《痧疹輯要》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 辨證
經潮，經潮者，當分經前經後。凡經後三四日發熱見瘄，此血室空虛，與傷寒熱入血室同。重則潮時妄見妄聞，如有鬼祟，輕則夜熱，久成疳勞。服藥調治，月經復行，則無羌矣，宜用清熱養血之劑。若染時氣，發熱咳嗽噴嚏，三日起至七八日，不論已潮未潮，一遇經行，毒從血化，宜服解毒養血之品。
產潮，產潮者，孕婦發熱，正在潮時，熱極不安，其胎必下，胎下熱退而瘄愈。蓋熱極則傷胎元，胎下則毒從血化，瘄愈竟不潮矣。產後雖有熱象，切勿妄用涼藥，恣食寒物，只宜平調氣血為要。
弄潮，弄潮者，奪先聲也。一日三潮，早午晚熏洗、服藥，必在將潮未潮之先，以激其怒。若已潮過，有何益乎？故瘄將潮時，令兒不得安睡，先熏洗其面，隨洗手足，既飼之以湯飲，隨灌煎藥，更相搬弄，以俟其潮，故謂之弄潮。弄潮兒必啼哭怒泣，則內有以激其氣；更加熏洗刮擦，則外有以助其勢。內外夾攻，瘄無不潮矣。
《保嬰集》云：瘄出潮時，五液俱全，則經絡宣通，無有留邪。若五液不足，各有餘邪也。汗不足則發熱，涕不足為鼻淵，淚不足則為珠管（睛珠起星），吐不足則為牙疳，瀉不足則為腸澼。此皆瘄毒餘邪，當隨證而治之。
《青囊集》云：瘄出之際，為風阻遏，不能全收者，即當服疏散肌表之劑，則瘄疹自退矣。若色變青紫，此熱毒內攻也。攻於脾則嘔吐；攻於胃則不食；攻於肝則筋急，遍身疼痛；攻於心則舌黑麵黑，神昏譫語；攻於肺則喘促，搖頭掣手，甚則鼻塞舌乾唇焦，不省人事。此皆惡候也。如或身熱，小水短赤，神不昏，胸不突，腹不脹，庶或可治也。
《保嬰集》云：肺受毒則脹壅喘急，脾受毒則嘔吐困倦，胃受毒則滿悶不食，肝受毒則目閉不開，心受毒則語言不清，腎受毒則黑陷而不能救矣。
霖按：《瘄疹全書》及李豆仙諸論，治法未淳，然辨證處細針密縷，發前人所未發，學者宜細心參玩也。
白話文：
[辨證]
經期發疹：經期發疹，要區分經期前和經期後。一般來說，月經後三四天發熱並出現疹子，這是因為血室空虛，和傷寒導致的熱邪進入血室情況相同。嚴重的話，會在發熱時產生幻覺，聽到不存在的聲音，感覺好像有鬼怪作祟；輕微的則是夜晚發熱，久了會變成疳積勞損。需要服用藥物調理，等到月經恢復正常，就不會再有問題了，應該使用清熱養血的藥方。如果是感染了時疫，出現發熱、咳嗽、打噴嚏等症狀，無論是否來月經，一旦遇到月經來潮，毒素就會隨著血液轉化，應服用解毒養血的藥物。
產後發疹：產後發疹是指孕婦發燒，正值產期，發熱非常難受，這種情況胎兒一定會滑落。胎兒滑落後熱會退去，疹子也會痊癒。這是因為熱邪過重會傷害胎兒的元氣，胎兒滑落後毒素就隨血排出，疹子痊癒後就不會再有產後發疹的情況了。產後即使有發熱的症狀，也千萬不要隨意使用寒涼的藥物，或者過度食用寒冷的食物，只需要平和地調理氣血就可以了。
誘導發疹：誘導發疹就是搶先一步的意思。如果一天發作三次，早、中、晚都要在即將發作但還沒發作的時候進行熏洗、服藥，來激發它。如果已經發作過了，那再做這些就沒有效果了。所以，當疹子快要發作時，要讓小孩不能好好睡覺，先熏洗他的臉，接著洗手腳，然後餵他喝湯藥，再不斷地抱起他、逗弄他，等待發疹的出現，這就是所謂的誘導發疹。誘導發疹的小孩一定會哭鬧，這是為了從內部激發他的氣；再加上熏洗、刮擦等措施，就能從外部助長發疹的氣勢。內外合力，疹子沒有不發作的。
《保嬰集》說：疹子發作時，如果五液（汗、涕、淚、吐、瀉）都充足，那麼經絡就會暢通，不會有邪氣殘留。如果五液不足，就會有殘餘的邪氣。汗不足就會發熱，涕不足就會變成鼻淵（鼻竇炎），淚不足就會變成珠管（眼睛出現星點），吐不足就會變成牙疳，瀉不足就會變成腸澼（腹瀉）。這些都是疹毒殘留的邪氣，應該根據不同的症狀進行治療。
《青囊集》說：疹子發作的時候，如果被風邪阻礙，不能完全透發出來，就應該服用疏散肌表的藥物，疹子自然就會消退。如果疹子的顏色變成青紫色，這就是熱毒內攻的表現。如果侵犯脾臟就會嘔吐；侵犯胃就會不思飲食；侵犯肝臟就會筋脈拘攣，全身疼痛；侵犯心臟就會舌頭發黑，面色發黑，神志不清，說胡話；侵犯肺臟就會喘促，搖頭晃腦，甚至鼻塞、舌頭乾燥、嘴唇焦裂，失去知覺。這些都是很危險的症狀。如果發熱，小便短少且顏色發紅，但神志還清楚，胸部沒有隆起，腹部沒有脹滿，或許還可以治療。
《保嬰集》說：肺受到毒邪侵犯就會脹滿、呼吸急促，脾受到毒邪侵犯就會嘔吐、困倦，胃受到毒邪侵犯就會飽悶、不思飲食，肝受到毒邪侵犯就會眼睛閉合睜不開，心受到毒邪侵犯就會說話不清，腎受到毒邪侵犯就會出現黑陷而無法救治。
作者認為：《瘄疹全書》以及李豆仙等人的論述，治療方法還不夠完善，但是辨證分析卻非常細緻，發掘了前人沒有發現的問題，學醫的人應該仔細研究。