《兒科要略》~ 第三章·兒科特徵 (1)
第三章·兒科特徵 (1)
1. 第一節·臍風
一、臍風之原因
嬰兒生下，斷臍之時，必須謹慎，若水濕寒氣，因斷臍不慎而由臍侵入，或手術不潔，當時附有微生物類，混入血中，或斷臍之後，包紮不慎，以致受邪，或臍帶脫落過早受傷，其結果皆足以成臍風，若不速為救治，則邪毒走竄，致命甚速，然初起即力圖救治，亦頗有不易保全者，故俗有臍風難治之說，而知接生斷臍之不可不謹慎將事也。
二、臍風之症狀
白話文：
嬰兒出生時，剪斷臍帶的時候，一定要小心謹慎。如果水濕、寒氣，因為剪斷臍帶時不小心，而從臍帶侵入，或是手術不潔淨，當時附帶有微生物，混入血液中，或是剪斷臍帶之後，包紮不謹慎，導致受到邪氣，或是臍帶脫落過早受傷，其結果都足以形成臍風。如果不趕緊救治，那麼邪毒就會蔓延，危及生命非常快。然而，即使一發現就立即全力救治，也還是有很多難以保全的，因此民間有「臍風難治」的說法，可知接生與剪斷臍帶的重要性，不可不謹慎行事。
臍風將作，初起時無端啼叫，顯不安之狀，若驗其腹部，略有膨脹而臍部作腫者是矣。是時眼之兩角及鼻準略有黃色，吮乳不緊，便更進一步矣。其變象之來，亦有痰涎壅盛，氣高喘急者，亦有身體壯熱，面赤口乾者，亦有曲腰而啼，而青嘔吐者，甚則撮口噤口，手足抽搐，少腹青筋一道，由肚腹發生兩丫叉直透心胸，臍邊青黑者，多危急難治。
三、臍風之治法
白話文：
臍風將要發作時，一開始會無緣無故地啼叫，看起來很不安的樣子，如果檢查腹部，會發現略微膨脹，而肚臍部位腫脹的就是了。這時，眼角和鼻樑處會略微發黃，吸奶不緊，病情就進一步發展了。其變化的現象出現時，有的有痰涎壅盛，氣息急促喘氣急促，有的身體發熱，臉紅口乾，有的彎著腰啼哭，而且嘔吐青色的東西，嚴重的則會閉口不言，手腳抽搐，小腹有一條青筋，從腹部長出兩個叉，直達胸部，肚臍邊緣青黑色，多危急難治。
臍風初起，發熱多啼者，治宜解散其邪熱，以驅風散主之，實症大便不通而壯熱者，可用大黃、玄明粉、黑白醜之屬攻下之；痰涎壅盛，臍腫肢搐，日夜多啼，不能吮乳者，宜天麻丸或定命丹、朱銀丸之類斟酌用之；實症有似急驚，眼閉口噤，啼聲不出，口吐白沫者，宜量與辰砂膏，此為內服之方，須視病情而對證用之。
白話文：
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臍風初期，發熱多哭啼的，治療應該以消除邪熱為主，可用驅風散之類的藥物來治療。
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實症大便不通而有壯熱的，可用大黃、玄明粉、黑白醜之類的藥物來攻下治療。
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痰涎壅盛，臍腫肢體抽搐，日夜多哭啼，不能吮乳的，可用天麻丸或定命丹、朱銀丸之類的藥物斟酌使用。
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實症類似急驚，眼閉口噤，啼聲不出，口吐白沫的，宜適量服用辰砂膏。
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這些都是內服的方劑，需要根據病情而對症使用。
尚有外治之方，灸法最妥：一方臍風危急，可搗蒜安臍上，以熟艾灸蒜上，至口中有蒜氣方止，仍以蒜汁滴鼻中；一方用燈火灸之，初起灸之，可免危急，危急灸之，可以回生，方為夏氏所傳。
白話文：
還有一些外治療法，最適合的是艾灸法：一種臍風危急的療法，可以搗碎大蒜然後貼在肚臍上，用點燃的艾條灸烤大蒜，直到口中聞到蒜味才停止，也可以用蒜汁滴到鼻孔中；另一種療法是用燈火灸烤，病情剛開始時灸烤，可以避免危急情況發生，病情危急時灸烤，可以救回性命，這種療法是夏氏流傳下來的。
夏禹鑄曰：臍風初發，吃乳必較前稍松，或啼哭無時，速抱兒於亮處看兩眼角及眉心，有黃色宜急治之，極易愈，黃到鼻準，治之仍易，至人中承漿，治之稍難，口不撮而微有吹噓，猶可治之。若唇口鎖緊，舌頭強直，必不治矣。
白話文：
夏禹鑄說：臍風病剛開始發作時，吃奶一定會比以前稍差，或者哭鬧不止，趕快抱著孩子到明亮的地方看看兩眼角和眉心，如果有黃色的症狀，應該趕快治療，很容易治好。黃色症狀到了鼻準，治療仍然容易，到了人中承漿，治療就稍微困難，嘴巴不收縮但微微有吹噓的現象，還可以治療。但是如果嘴脣和嘴巴緊閉，舌頭僵硬，就一定治不好了。
一見眼角、鼻準有黃色而唇不鎖緊者，曲兒小指，揉外勞宮（手背之正對掌心處為外勞宮）即用粗燈草蘸好麻油點火於囟門、眉心、人中、承漿、兩大指少商各穴灸一燋，臍輪灸六燋，臍帶未落，於帶口火燃，既落，於臍心灸一燋，臍風便止而黃即退矣。病未痊愈，仍照前治。
白話文：
若見眼角、鼻尖呈黃色而嘴巴張不緊，則彎曲小孩的小指，揉按其外勞宮（手背面正對手掌處為外勞宮），再用粗燈草沾上麻油點火，在百會穴、印堂穴、人中穴、承漿穴、兩手的少商穴各灸一下，臍輪穴灸六下，若臍帶尚未掉落，就在帶口的部位點火燃燒，待臍帶掉落後，再於臍部灸一下，臍風就會停止，眼角的黃色也會消退。如果病情未痊癒，則照前面的方法治療。
此火靈應無比云云（編者按：臍風多因舊式穩婆，毫無消毒常識，以致斷臍不慎所造成，現在產科醫生接生，較少此弊，然疏忽從事者，亦所難免，則宜監視其斷臍，庶可認真，至灸法之效，全在藉其暖氣以溫通殺菌，故頗適於用，若邪毒滋蔓，則亦難圖矣）。
白話文：
這種火靈應該無比云云（編者按：臍風多因舊式的接生婆，毫無消毒常識，以致斷臍不慎所造成，現在產科醫生接生，較少有這個弊端，然而疏忽從事者，也很難避免，那麼就應該監督其斷臍，庶幾她可以認真，至於灸法的功效，全在藉助它的熱氣來溫通殺菌，所以很適合使用，如果邪毒滋生蔓長，那麼也很難治療了）。
附：撮口噤風
撮口噤風，亦同於臍風之類，蓋患臍風之後多見之，或素有胎毒而生下感受風寒以發者亦有之。撮口之狀為直啼、舌強、不乳，噤風之狀，為口噤牙關緊閉，皆屬危症。撮口初起用辰砂殭蠶散，手足抽搐甚者用撮風散，噤風初起用龍膽湯，藥不能入口者宜開關散以開其牙關，實者均可微利之，治宜參照臍風諸方，而灸治之法，亦可通用。
附方
（一）驅風散，治小兒風熱。
白話文：
撮口噤風這種症狀與臍風類似，通常在患臍風之後出現，也可能是由於胎毒加上出生後感受了風寒而引發。撮口的表現為哭聲直、舌頭僵硬、不吃奶；噤風則表現為嘴巴緊閉、牙關緊鎖，這些都是危險的情況。當撮口剛開始時可以使用辰砂殭蠶散，如果手腳抽搐嚴重可以用撮風散，噤風初期可以使用龍膽湯，對於無法進食藥物的情況，應該用開關散來打開牙關。實證的情況下可以稍微使用通便的方法，治療應該參考臍風的各個方劑，灸法也可以通用。
附帶的方劑：
（一）驅風散，用於治療小兒的風熱病症。
蘇葉，防風，陳皮，厚朴，枳殼，木香，殭蠶，鉤藤，甘草（各等分）
白話文：
1.蘇葉：具有發汗解表、清熱解毒、消腫止痛的功效，常被用於治療感冒、發熱、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
2.防風：具有解表散寒、透疹、除濕等功效，常被用於治療感冒、發燒、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
3.陳皮：具有健脾理氣、止咳化痰、燥濕化痰的功效，常被用於治療消化不良、腹脹、腹痛、嘔吐、咳嗽等症狀。
4.厚朴：具有溫中散寒、燥濕化痰、消積導滯的功效，常被用於治療胃寒疼痛、腹脹、嘔吐、消化不良等症狀。
5.枳殼：具有破氣行滯、消積導滯、降逆止嘔的功效，常被用於治療胸腹脹滿、消化不良、嘔吐等症狀。
6.木香：具有理氣止痛、溫中散寒、化濕止瀉的功效，常被用於治療腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
7.殭蠶：具有驅風鎮痙、平肝熄風、祛痰止咳的功效，常被用於治療小兒驚風、抽搐、咳嗽等症狀。
8.鉤藤：具有平肝熄風、鎮靜安神、祛痰止咳的功效，常被用於治療肝火旺盛、失眠、多夢、咳嗽等症狀。
9.甘草：具有補中益氣、健脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
生薑為引，水煎服。
（二）天麻丸，治小兒食癇有痰，及吊腸、鎖肚、撮口等證。
白話文：
用生薑作為引子，用水煎煮服用。
天麻丸，治療小兒因食積引起的癇病伴有痰，以及吊腸、鎖肚、撮口等症狀。
天麻，白附子，馬牙硝，川靈脂，全蠍（焙。各一錢），天南星（炮，二錢），輕粉（五分），巴豆霜（去油，二錢五分）
白話文：
天麻、白附子、馬牙硝、川靈脂、全蠍（炒製，各一錢），天南星（炮製，二錢），輕粉（五分），巴豆霜（去除油脂，二錢五分）
研為細末，水煮稀麵糊和丸，如麻子大，每服一丸至十丸。
（三）定命丹，通利痰熱。治急驚、天吊、撮口。
白話文：
研磨成細粉末，用水煮成稀麵糊來製成丸劑，大小如同芝麻，每次服用一丸到十丸。
定命丹可以通利痰熱，治療急驚風、天吊症和撮口症。
全蠍（七個），天麻，南星（炮），白附子（各二錢五分），硃砂，青黛（各一錢五分），輕粉，麝香（各五分），龍腦（一字）
白話文：
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全蠍（七個）
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天麻
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南星（炮製過）
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白附子（各二錢五分）
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硃砂
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青黛（各一錢五分）
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輕粉
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麝香（各五分）
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龍腦（一字）
研為末，粟米煮糊和丸，如綠豆大，每服一丸，荊芥薄荷湯調下，先研半丸，吹入鼻中。
（四）朱銀丸，治小兒胎風，壯熱痰盛，眼翻口噤。
白話文：
將藥研磨成粉末，用粟米煮成糊狀並和丸，丸子的大小如同綠豆，每次服用一丸，用荊芥薄荷湯送服，先研磨半丸吹進鼻子裡。
硃砂，水銀（蒸棗研如泥。各一錢），白附子（一錢五分），全蠍，天南星（各一錢），天漿子，蘆薈，牛黃（各五錢），鉛霜（五分，和水銀煅研），龍腦（一字），麝香（少許），白殭蠶（炒，七個）
白話文：
硃砂、水銀（蒸棗研成泥狀，各一錢）、白附子（一錢五分）、全蠍、天南星（各一錢）、天漿子、蘆薈、牛黃（各五錢）、鉛霜（五分，以水銀煅燒混合研磨）、龍腦（一字）、麝香（少許）、白殭蠶（炒熟，七個）。
共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，薄荷湯送下。
（五）辰砂膏，治口噤目閉，啼聲不出，吐乳不化。
白話文：
將這些藥材研磨成細末，加入蜂蜜煉製成丸，大小如同梧桐種子，用薄荷水送服。
辰砂（三錢），硼砂，馬牙硝（各一錢五分），玄明粉（二錢），全蠍，珍珠末（各一錢），麝香（三分）
白話文：
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辰砂：三錢
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硼砂：一錢五分
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馬牙硝：一錢五分
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玄明粉：二錢
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全蠍：一錢
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珍珠末：一錢
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麝香：三分
細微為末，和棗肉，好絹包起，自然成膏。
（六）辰砂膏，治慢脾風，冷痰壅滯，手足冷而微搐者，撮口危急，臍風痙掣，不因實熱者可酌用。
白話文：
將材料研磨成細末，與棗肉混合後，用好的絹布包裹起來，自然會形成膏狀。
辰砂膏可以治療慢脾風症，對於因寒痰阻滯導致的手腳冰冷和輕微抽搐，或是出現口唇緊閉、情況危急，以及肚臍周圍風邪引起的痙攣等症狀，如果不是因為實熱引起的，可以考慮使用。
黑附子（一枚，重一兩以上者，去皮臍，頂上挖一孔，入辰砂末一錢，仍用附子塞之，炭火燒存性），牛膽南星（五錢），白附子（炮），五靈脂，蠍稍（各二錢五分）
共研為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二三錢，生薑汁泡湯送下。
（七）辰砂殭蠶散，治初生小兒撮口。
白話文：
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黑附子（一枚，重量超過一兩的，去除皮和肚臍，在頂部挖一個孔，放入一錢辰砂粉，再用附子塞住，用炭火燒至呈現棕色）
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牛膽南星（五錢）
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白附子（炮製過的）
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五靈脂
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蠍子尾（各二錢五分）
辰砂（水飛，五分），殭蠶（去絲嘴，炒），蛇蛻皮（炒。各一錢），麝香（另研，五分）
研為極細末，每用少許，蜜調敷唇口。
白話文：
辰砂（研磨成水飛，取五分），殭蠶（去除絲和嘴，炒熟），蛇蛻皮（炒熟，各取一錢），麝香（研磨成粉，另取五分）
（八）撮風散，治撮口。赤足蜈蚣（炙，半條），鉤藤（二錢半），硃砂，直殭蠶（焙），全蠍稍（各一錢），麝香（少許）
共為末，每服少許，竹瀝湯調下。
白話文：
（八）**撮風散：**治療嘴巴抽搐。
- 赤腳蜈蚣：經過炙烤，半條。
- 鉤藤：二錢半。
- 硃砂：一錢。
- 直殭蠶：經過焙烤，一錢。
- 全蠍稍：一錢。
- 麝香：少許。
（九）龍膽湯，治小兒初生，血脈盛實，寒熱溫證，四肢驚掣，發熱吐哯，臍風撮口，及已能進哺，中滿食不消，壯熱變蒸，客忤魃氣，並諸驚癇。
白話文：
（九）龍膽湯，用於治療小兒剛出生，血脈充盈，寒熱溫證，四肢抽搐，發燒嘔吐，臍風撮口，以及已經能夠進食，但中滿食不消，壯熱蒸發，客忤魃氣，以及各種驚癇。
龍膽草，鉤藤，柴胡（去蘆），黃芩（炒），桔梗（去蘆炒），赤芍（炒），茯苓（去皮），甘草（炙。各五錢），蜣螂（去翅足，炙，二枚），大黃（紙裹煨，一分）
白話文：
龍膽草、鉤藤、柴胡（去除蘆頭）、黃芩（炒過）、桔梗（去除蘆頭炒過）、赤芍（炒過）、茯苓（去皮）、甘草（炙過。各五錢重）、蜣螂（去除翅膀和腳，炙過，兩隻）、大黃（用紙包起來煨過，一錢重）
上研合為極細末，用大棗去核煎，食前調服一錢。如有客忤及魃氣者，可加人參，當歸各二錢五分。
白話文：
將上方的藥材研磨成極細的粉末，用大棗去核煎煮，在飯前調服一錢。如果有受到外來邪氣或惡靈侵擾的人，可以加入人參和當歸，各二錢五分。
（十）開關散，治口噤。
南星末（五分），冰片（少許）
研和，以中指蘸藥末，揩齒二三十度，其口自開。
白話文：
開關散可以治療嘴巴緊閉不能張開的情況。
配方包括：南星粉末（五分），冰片（少量）。
將這些藥材研磨混合後，用中指蘸取藥粉，在牙齒上來回擦拭二三十次，嘴巴就會自然打開。