《兒科要略》~ 第二章·養育方法 (2)

1. 第二節·孩童時期

一、孩童之護持

通常小兒一歲以後，漸能行動，並學言語，是為入於孩童之時期。此時小兒知識漸開，導之習於善則善，導之習於惡則惡，浸假日久，習性養成，往往終其身有不能改者，譬如白布一匹，染黑即黑，染紅即紅，正聖凡之起點，賢不肖之所自判也。故孩童之時期，務使耳沾目染，盡為家庭所可矜式者，切勿予以不良之環境，而誤其畢生之光榮。

再如身體方面，亦須養成其健全之體格，弗使彎腰曲背，欹形偏頗，此皆父母扶養應擔之義務，亦國家保護兒童之責任，衛生當局與醫生，同宜注重者也。茲將孩童之護持擇要述之如後。

小兒行動言語過遲者，常由先天不足及營養缺乏所恐，宜及早調補，毋令遷延。

小兒腹部過凸過堅，皆為不健之象，宜調節其飲食，並預防蟲患、食積、腸胃疾病之潛伏。

小兒宜使其有運動之興趣，視其體部何者發達不足，即以運動補救之（運動時間過長，及攜過重之物，賽過急之跑劇烈運動，跳高跳遠，均所不宜）。

小兒宜使其有早起早眠之習慣，若未滿二歲以上者，則日間宜使睡眠一次，俾其精神有充分之休養。

小兒宜背暖腹暖，頭涼手足涼，然腦後風府足下湧泉，亦忌睡臥當風，任意招寒。

小兒不可使其久視，久視必傷眼，小兒不可使其久立，久立必傷骨，小兒頭部不可使其久曝陽光，久曝必傷腦。舉凡一切起居，宜訂以合乎衛生之規則，使其遵循以成習慣。

小兒當盛暑之時，最宜與大人分睡，睡熟之時，切忌對之揮扇，免致侵襲風寒。

小兒當嚴寒之時，最宜為自然之暖，切忌熏火，免致燥火之疾。

小兒之立法、行法、坐法、睡法，均宜隨時指導，隨時矯正，夜間蒙被而臥，尤為衛生之障礙，宜早防微而杜漸。

小兒言語之習練，務使其不高不低，不徐不疾，層次井然，有條不素，否則嗄音、口吃、囁嚅、抗聲，俱由此而起，不可忽視也。

小兒之規矩禮貌，最宜時令習練，使養成良好之習慣，俾終身由之而不自覺。

二、孩童之飲食

若要小兒安，常帶三分飢與寒，此雖古昔之俗諺，實合衛生之至理者也。略能耐寒，可使兒氣血強盛，腠理堅固，已見前述。至於略能耐飢，則使腹中空虛，無停積之患，增抵抗之力，無形中可免不少疾病，其益亦匪淺鮮也。況飲食合宜，不但能防疾病於未然，更可臻身體於強壯，孩童時期之健康，既常為一生幸福之起點，則於飲食方面豈可忽略以成孱軀乎哉！

小兒二歲以上，每日四餐，禁絕零食，十歲以上，只可三餐，略佐點心，夜間更宜嚴格禁食，則疳積等症，可以永絕。

小兒二歲以上，每餐畢後，可略進水果，以蘋果、橘子、雅梨等為宜，惟多食則易損脾致瀉，浸假成臌脹、黃疸等疾。

小兒對於食物，常有偏嗜之習慣，最宜矯正。蓋其所嗜者，未必為有益之物，而其所惡者，未必為無益之物，偏嗜之習慣養成，則小兒恣食一物，營養反致不良，而疾病常由之以起。

小兒宜食之物，為牛肉汁、牛乳、雞蛋、蔬菜等，魚肉、獸肉亦可，惟通常蔬菜，常為小兒所厭棄，不知隔絕蔬菜不食者，最易使血分不潔，身體衰弱，呈蒼白之面色，及瘡腫敗血齒衄等證。

小兒過於肥胖白嫩，外貌雖令人可愛，而實則非健全之體格也。宜少與牛乳、油類等食品，而易以蔬菜素食，則痰火不盛，可以防免驚風等患。

小兒對於糖果、花生、豆類，通常皆屬嗜好，不知糖果易使胃中特別發酵，漸致消化發生障礙，花生不能細嚼，亦易停積，豆類最壅氣滯氣，多食易成大腹膨脝之患，均宜戒之。

小兒不可任其多飲茶水，因其能妨礙消化，停飲蓄痰，且助濕也。

白話文：

第一部分：孩童的照顧

通常小孩一歲過後，會開始走路、說話，這就是進入孩童時期。這時候小孩的認知能力逐漸發展，如果引導他們學習好的事物，就會變好；如果引導他們學習壞的事物，就會變壞。時間久了，習慣養成，往往會終身難改，就像一塊白布，染黑就黑，染紅就紅，這是成為聖人或凡人的起點，也是區分賢能或不肖的關鍵。因此，在孩童時期，務必讓他們耳濡目染，學習家庭中值得效法的榜樣，絕對不要給他們不良的環境，以免影響他們一生的榮譽。

另外，在身體方面，也要培養他們健全的體格，不要讓他們彎腰駝背、姿勢不正。這都是父母扶養應盡的義務，也是國家保護兒童的責任，衛生機關和醫生都應該共同重視。以下將孩童的照顧重點說明如下：

小孩學走路、說話如果太慢，通常是因為先天不足或營養缺乏，應該及早調理補養，不要拖延。

小孩腹部過於突出或僵硬，都是不健康的徵象，應該調整飲食，並預防寄生蟲、消化不良、腸胃疾病等潛在問題。

應該培養小孩運動的興趣，觀察他們的身體哪個部位發展不足，就用運動來補救。（運動時間不宜過長，也不宜搬重物，不適合進行過於激烈的跑步或跳高、跳遠等劇烈運動。）

應該培養小孩早睡早起的習慣，如果未滿兩歲，白天應該讓他們睡一次午覺，讓他們有充分的休息。

應該讓小孩背部和腹部溫暖，頭部和手腳涼爽。但是頭部後方的風府穴和腳底的湧泉穴，也要避免睡覺時吹到風，以免受寒。

不要讓小孩長時間看東西，久看容易傷害眼睛；不要讓小孩長時間站立，久站容易傷害骨骼；不要讓小孩頭部長時間曝曬在陽光下，久曬容易傷害大腦。凡是一切起居作息，應該制定符合衛生的規則，讓他們遵守，養成習慣。

夏天的時候，小孩最好和大人分開睡。睡著時，切忌對著他們扇扇子，以免受寒。

冬天的時候，最好讓小孩自然保暖，切忌用火爐烘烤，以免引發燥熱的疾病。

小孩的站、走、坐、睡姿勢，都應該隨時指導、隨時糾正。晚上睡覺蓋著被子，尤其會影響衛生，應該及早預防並杜絕。

小孩練習說話時，應該注意語調平穩，不快不慢，條理清晰，否則容易產生聲音沙啞、口吃、含糊不清或大聲叫喊等問題，不可輕忽。

小孩的規矩禮貌，應該從小就培養，讓他們養成良好的習慣，這樣他們長大後，就能自然而然地遵守。

第二部分：孩童的飲食

俗話說：「要讓小孩平安，就要讓他們常帶三分飢和寒。」這句俗諺其實很符合衛生道理。稍微耐寒，可以使小孩的氣血強盛，皮膚緊密，如之前所說。至於稍微耐飢，則可以讓腹部保持空虛，避免食物積滯，增加抵抗力，無形中可以減少許多疾病，好處很多。而且飲食適當，不僅可以預防疾病，更可以使身體強壯。孩童時期的健康往往是一生幸福的起點，因此在飲食方面，怎麼可以輕忽而造成體弱多病呢？

兩歲以上的小孩，每天可以吃四餐，禁止吃零食；十歲以上，則可以吃三餐，稍微搭配點心，晚上更要嚴格禁止進食，這樣就能永遠避免疳積等症狀。

兩歲以上的小孩，每餐飯後可以稍微吃點水果，像是蘋果、橘子、梨子等比較適合。但是吃太多容易損傷脾胃，導致腹瀉，久而久之還會造成腹脹、黃疸等疾病。

小孩對於食物常常會有偏食的習慣，應該加以矯正。因為他們喜歡吃的東西，未必對他們有益；他們不喜歡吃的東西，未必對他們無益。偏食的習慣養成後，小孩就會只吃某種食物，反而會導致營養不良，疾病也會隨之而來。

小孩適合吃的食物有牛肉汁、牛奶、雞蛋、蔬菜等，魚肉、獸肉也可以吃。但是通常蔬菜是小孩不喜歡吃的，不知道不吃蔬菜的人，最容易導致血液不潔，身體衰弱，出現臉色蒼白、長瘡、牙齦出血等症狀。

小孩如果太過肥胖白嫩，外表雖然可愛，但其實不是健全的體格。應該減少他們喝牛奶、吃油類等食物，改吃蔬菜素食，這樣就能減少體內的痰火，預防驚風等疾病。

小孩通常很喜歡吃糖果、花生、豆類等食物，不知道糖果容易使胃中發酵，逐漸導致消化障礙。花生如果沒有細嚼，也容易積滯在腸胃中。豆類最容易使氣滯留，吃太多容易造成腹部脹大的問題。這些食物都應該避免。

不可以讓小孩隨意喝太多茶水，因為茶會妨礙消化，產生痰液，並且增加體內的濕氣。