《兒科要略》~ 第二章·養育方法 (1)

1. 第一節·哺乳時期

一、襁褓之護持

嬰孩初生，其淨重約為五斤至七斤之間，父母身材長大者，產兒恆較大而重，父母身材短小者，產兒恆較小而輕，女孩則較男孩稍輕，然纖弱女子，產兒雖小，初不因之而妨及康健，若護持有方，將來長成之後，體格或亦能變為偉大也。惟初生骨胳皮膚，無不柔嫩，護持之方，殊非容易，有其常識，更須有誠摯愛兒之心，方能體貼入微，嬰孩獲其實益也。今將襁褓時期之應須注意者，擇要述之如後。

白話文：

嬰兒剛出生時，淨重約在五斤到七斤之間。父母身材高大，所生的嬰兒通常較大較重；父母身材矮小，所生的嬰兒通常較小較輕；女孩通常比男孩輕一些。然而，纖弱的女子所生的嬰兒，即使較小，也不一定會影響健康。如果照顧得當，將來長大後，體格也可能變得健壯。不過，新生兒的骨骼和皮膚都很柔軟，照顧起來並不容易。不僅要有常識，更要有真誠的愛心，才能面面俱到，讓嬰兒獲得真正的益處。現在，我就把襁褓時期需要注意的事項，擇要說明如下：

嬰孩初生，皮膚上充盈血液，故呈高度之紅色，謂之胎膚。胎膚上且護以頗長之毳毛，此種紅色，生後一星期內，漸次減退，其胎膚亦漸次脫落，在此時期，皮膚之柔嫩異常，最易擦破，最好宜常易內衣，勤加拂拭，洗面可先用乳汁塗抹，再用毛巾蘸溫開水揩乾，則皮膚光潔，腠理致密，浴身洗口洗眼，均宜規定時期為之，總以清潔而無礙於兒體為合度。

白話文：

嬰兒剛出生時，皮膚上充滿著血液，所以呈現出高度的紅色，稱為胎膚。胎膚上還覆蓋著相當長的胎毛。這種紅色，在出生後的一週內，會逐漸消退，胎膚也會逐漸脫落。在這個時期，皮膚非常柔嫩，很容易擦破。最好經常更換內衣，勤加拂拭。洗臉時，可以先用乳汁塗抹，再用毛巾蘸溫開水揩乾，這樣皮膚會光潔，毛孔細膩。洗澡、洗口、洗眼睛，都應該規定好時間，總的來說，要保持清潔，但不要妨礙到嬰兒的身體狀況。

嬰孩初生，其頭圍與胸圍約相等，均為一尺，或頭圍竟稍大，但胸圍之發育應較速，半年之後，胸圍應大於頭圍，否則即非健康之兒矣。

白話文：

剛出生的嬰兒，頭圍和胸圍大約相等，都是一尺。或者頭圍甚至會稍大一點。但胸圍的發育應該更快一些。半年後，胸圍應該大於頭圍。否則就不是健康的嬰兒了。

嬰孩初生，哺乳宜遲至十二小時或二十四小時之後，生後三四日，吸取乳量亦不能過多，此時胎糞之排泄不少，兒身體重，往往較出生時為輕，俗語謂之收身，非屬病徵，亦有偶爾現發熱之象，亦非病徵，以兒體中乾燥缺水也，此種現象，不久即恢復常態。若久而體重不增，發熱不退者，則為病徵，宜亟設法醫治矣。

白話文：

嬰兒剛出生，哺乳應延遲至十二小時或二十四小時後，出生後三四天，吸取的乳量也不能太多，此時胎便的排泄不少，嬰兒體重下降，常比出生時輕，民間俗語稱為收身，這不是病徵，偶爾也會出現發熱現象，這也不是病徵，都是因為嬰兒體內乾燥缺水造成的，這種現象不久就會恢復正常。但若長時間體重不增加，發熱不退，則為病徵，應及時設法醫治。

嬰孩初生，睡眠之時甚多（每日夜約為十四小時至十六小時），不必屢屢警之使醒，若覺飢餓，自能醒而索乳，其有終日沉睡不醒者，則防有遊丹及臍風發熱等證，宜注意審察，以防患於未然。

白話文：

嬰兒出生後，睡眠時間很長（每天約為14-16小時），不必經常叫醒他們。如果他們感到飢餓，自然會醒來並尋求乳汁。如果他們整日沉睡不醒，則可能患有遊丹或臍風發熱等疾病，應注意觀察，以防患於未然。

嬰孩之腸，其比例較成人為長，因其吸收滋養之力弱，故不得不長也。嬰孩之胃，不若成人之在水平位置，殆垂直接於食管，故乳後搖動其體，極易吐乳。

白話文：

嬰兒的腸道比成人要長，這是因為嬰兒吸收養分的能力較弱，所以腸道必須更長以增加吸收面積。嬰兒的胃不像成人那樣呈水平狀，而是幾乎垂直地連接著食道，因此在餵奶後搖晃嬰兒的身體，很容易導致吐奶。

嬰孩衣服，不可過暖，過暖則令筋骨柔弱，宜時見風日，不見風日，則令肌膚脆軟，往往成童之兒，體質軟弱，動輒感冒，實由襁褓時所造成者，不在少數也。

白話文：

嬰兒的衣服，不要太保暖，太保暖會使筋骨鬆軟無力。應該適當地讓嬰兒曬到風和陽光，如果不見風和陽光，會使皮膚脆弱柔軟。經常會有這樣的情況，有些孩子的體質虛弱，稍微吹一點風就會感冒，其實這大多是由於嬰兒時期包得太暖造成的。

嬰孩不可聞啼即抱，一抱便乳，因此最足以養成其好啼之惡習，而於乳食方面，亦有漫無限制之弊也。最良之育嬰法，除吃乳外，勿必保抱，宜安置有輪床筐內，略為搖動，使之肢體舒適，氣血宣暢，即在夜間，亦不同睡一床。

白話文：

嬰兒不可一聽到哭聲就抱起來，一抱就餵奶，這樣很容易養成嬰兒愛哭的壞習慣，而且在餵奶方面，也容易沒有節制。最好的育兒方法，除了餵奶以外，不要總是把嬰兒抱在懷裡，應該把嬰兒放在有輪子的嬰兒牀或嬰兒車裡，輕輕搖動，讓嬰兒的身體感到舒適，氣血通暢。即使在晚上，也不要和嬰兒睡在一張牀上。

嬰孩與乳母同睡，須防其口對兒之囟門，時時吹氣，久則兒能致病，乳頭亦不可任令長含口中，在嬰孩有悶斃之險，在乳母亦有乳吹之患。

白話文：

嬰兒與乳母同睡時，一定要注意不要讓乳母的嘴對著嬰兒的囟門吹氣，時間久了，嬰兒可能會生病。哺乳時，也不能讓嬰兒一直含著乳頭，這樣有可能會導致嬰兒悶死，乳母也有可能會患乳腺疾病。

嬰孩屎尿布片宜勤換，勿令屎尿久留身上，換時切忌當風，如用水揩拭，須用溫水，其布片日曬須要攤涼，火烘須要退熱，如此庶可免除風寒暑濕燥火等症。

白話文：

嬰兒的尿布應該勤換，不要讓尿屎長時間留在身上。更換時，切記不要當風，如果要用水分擦拭，必須用溫水。布片曬太陽時要攤涼，用火烘乾時一定要退熱，這樣才能避免風寒暑濕燥火的症狀。

嬰孩初生，三四個月內，只宜橫抱，至百日之後，方可漸漸豎抱。豎抱之時，宜注意頭項，勿使傾斜倒側。半歲之內，不可令多坐，恐致脊骨受傷，不可令久立，恐致腿骨彎曲。又當睡臥之時，不可令其常側一面，致使頭骨歪斜，損其儀容。

白話文：

嬰兒剛出生，在三四個月內，只能橫著抱。到一百天以後，纔可以逐漸豎著抱。豎著抱的時候，要注意頭部和頸部，不要讓它們傾斜或倒向一側。在半歲之內，不要讓嬰兒長時間坐著，以免脊椎受傷。也不要讓他們長時間站立，以免腿骨彎曲。另外，在嬰兒睡覺的時候，不要讓他們經常側向一邊睡，以免頭骨歪斜，影響其儀容。

嬰孩初生，聽覺極鈍，幾等於無聞，然二三日後，發達極速，數星期後，已銳敏異常，故小兒之近旁，不可發高聲，恐傷其聽覺，雷鳴放炮時，宜掩耳以保護之。

白話文：

嬰兒出生時，聽力非常遲鈍，幾乎等於沒有聽力，但二、三天後，聽力發展極快，幾個星期後，聽力就非常敏銳了。因此，在小孩子的附近，不要發出高分貝的聲音，以免損害他們的聽力。在打雷或放炮時，應該捂住耳朵來保護他們的聽力。

嬰孩初生，未剃胎頭前，不可戴帽，晴和之天氣，宜抱兒出外，數見風日，如是可使兒氣血強盛，腠理堅固，堪耐風寒，不易得病，庶自幼至長，少見鼻塞拖涕之狀。

白話文：

嬰兒剛出生，在剃胎髮之前，不可戴帽子，在晴朗和煦的天氣，應該把嬰兒抱到戶外，讓嬰兒多見風和陽光，這樣可以使嬰兒氣血旺盛，腠理堅固，能夠承受風寒，不易患病，從小到大，很少會出現鼻塞流涕的症狀。

嬰孩衣服宜寬大，使其易於發育，嬰孩又可習薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，令兒中風寒。

嬰孩當消息，無令多汗出，汗出多則致虛損，易受風寒，晝夜寤寐，皆當戒之。

嬰孩當時驗其溺色，如小便少停，變成米泔水狀者，此必腸胃不清，有發熱之象。

白話文：

嬰兒的衣服應該寬鬆，這樣有利於他們的生長發育。嬰兒還可以逐漸適應穿薄衣服的方法，應該從秋天開始習慣，不要在春夏突然減少衣服，以免孩子感冒受寒。

嬰兒要注意調節，避免出汗過多。出汗過多會導致虛弱，容易受風寒，無論白天還是晚上睡覺，都應當謹慎。

平時要觀察嬰兒的尿液顏色，如果小便放置一會兒後，變得像米湯一樣，這表示腸胃不乾淨，有發熱的跡象。

嬰孩當時驗其糞色，色深黃蒼老而細膩者，為無病之糞色，少帶溏薄者，因乳食使然，亦非病象，倘所食為牛乳、代乳粉之類，則糞便必較用人乳者為干。若嫩黃不蒼，渣滓不能全細，則胃中火力，有不到之處，若淡黃則火力不到，食僅半化，若色青色白，則病象成矣，故於糞色不正之際，先宜早為之防。

白話文：

嬰兒在當時應該觀察他的糞便顏色，顏色深黃、蒼老、細滑的是沒有生病的糞色，稍微有點稀薄，是因為吃了奶食（母乳或奶粉）的緣故，也不是生病的徵兆。如果是吃了牛乳、代乳粉之類的，那麼糞便一定比吃了人乳的要幹。如果糞便是嫩黃色、不蒼老，渣滓不能完全細碎，說明腸胃功能弱，有不到位的地方。如果糞便淡黃色，說明腸胃功能弱，食物只消化了一半。如果糞便青色、白色，則說明生病了。所以，當糞便顏色不正常的時候，應該及早預防。

嬰孩每星期宜磅稱一次，驗其體重有無增加，若不增而反減者，防有疾病之暗伏，切宜注意，不可忽視。

二、哺乳之方法

白話文：

嬰兒每星期應該稱重一次，檢查體重是否有增加。如果體重沒有增加反而減少了，要警惕可能有隱藏的疾病，一定要特別注意，不能忽視。

二、哺乳的方法

嬰孩哺乳，乳汁宜慎為選擇，時間宜妥為規定，哺法宜精密可靠，則嬰孩健康茁長，疾病常無由以生。奈世人對於嬰孩哺乳，恆以為有乳可食，其他更無問題，以致腸胃之病，層見疊出，疳積等症，亦積漸而成，可不戒懼。茲將哺乳之方法，擇要述之如後。

白話文：

嬰兒哺乳，乳汁的選擇要慎重，餵奶時間要妥善規定，餵奶方法要精確可靠，這樣嬰兒才能健康茁壯，疾病也就不會產生。可是，世人對於嬰兒哺乳，總是認為只要有乳汁可餵，其他的就沒有問題了，導致腸胃病層出不窮，疳積等症狀也逐漸形成，實在是不可不戒慎恐懼。現在把哺乳的方法擇要說明如下。

嬰孩之自乳者，為母宜戒憂怒、酒醉、淫欲等事，如有之，切勿驟然與乳。母睡勿與乳，恐食乳過多而傷脾胃。與乳之時，宜略為擠去宿乳，然後與吮，則少有停滯之患。

白話文：

對於正在餵母乳的嬰兒來說，母親要避免憂愁、生氣、醉酒、縱慾等行為。如果出現這些情況，不要突然給嬰兒餵奶。母親睡覺時不要給嬰兒餵奶，以免嬰兒攝入過多的乳汁而損傷脾胃。餵奶時，應該先擠出前一次餵奶剩下的乳汁，然後再讓嬰兒吮吸，這樣可以減少乳汁淤積的風險。

選擇乳母，年齡宜在三十五歲以下，性情溫和，體格健全者，過肥過瘦，皆有不宜，至有曾患梅毒及神經性病、肺病、黃疸、喘息、腳氣、近視、重聽等，更有大患，不可姑息僱用。凡乳母之乳房充實高起，乳汁白而甘濃，其子女無病健全者，方可僱用之。

白話文：

選擇乳母，年齡應在三十五歲以下，性情溫和，體格健康的人。太胖或太瘦都不合適。患有梅毒、神經性疾病、肺病、黃疸、哮喘、腳氣、近視、耳聾等疾病則更為嚴重，絕不可姑且僱用。凡乳母的乳房飽滿高聳，乳汁白色甘濃，其子女無病健康，方可僱用。

乳母之食料，宜清淡而富有滋養料者為合，牛乳、雞蛋、豬蹄、青菜之類，於乳母最為相宜。

白話文：

適合哺乳婦女的飲食，應以清淡及富含營養素的食物為主。牛奶、雞蛋、豬腳、蔬菜等類食物最適合哺乳婦女食用。

乳母生子一年左右者，再哺嬰孩則不適於用，蓋哺嬰孩至十個月之久，則乳汁將歷二年，已清淡而無滋補之力矣。故僱用乳母，須考查其兒生日期，初生至三月以內者，最為適用，以哺至十個月或一周歲為止。

白話文：

哺乳的母親大約在生孩子一年左右的時候，就不再適合餵養嬰兒了。這是因為餵奶通常會持續到孩子十個月大，而這時乳汁已經歷時兩年，變得清淡，沒有滋補力了。因此，在僱用乳母時，需要事先了解她孩子的出生日期。剛出生到三個月以內的嬰兒，最適合餵養，時間以餵養到十個月或一歲為止。

有孕之乳母，不可哺兒。驟患風寒感冒者，哺乳亦宜暫行停止，代以乳粉或乳糕。

人乳不足，須添用牛乳者，人乳、牛乳宜分隔時間與之，不可一時並用，恐成停積之患。

白話文：

懷孕的乳母不應該餵養嬰兒。如果突然患上了風寒感冒，也應該暫時停止哺乳，可以用奶粉或奶糕代替。

如果母乳不足需要添加牛奶，那麼母乳和牛奶應該分開時間給嬰兒喝，不要同時混合餵食，以免造成消化不良的問題。

每日擇二三次，於乳畢之後，與嬰孩以鮮橘汁一羹匙，能輔助消化，增加營養，最為有益，如吃牛乳、乳粉者，更不可或缺，俾潤澤腸胃，使大便有序。

白話文：

每天選兩至三次，在哺乳結束後，用一湯匙新鮮的橘子汁給嬰兒服用，可以幫助消化，增加營養，非常有益。如果食用牛奶或奶粉，則更是不可缺少，以滋潤腸胃，使大便順暢。

嬰孩哺乳之時間，在我國普通社會，往往漫無標準，最為有害，按照嬰孩消化力，哺乳時間，宜隔二小時至三小時一次，稍長則宜隔四小時一次，晚間之次數，愈少愈妙，至於每次哺乳之時間，約以十五分鐘為率，乳質少者，略為超過之，乳質多者，略為減少之。

白話文：

在中國普通的社會中，嬰兒哺乳的時間通常沒有標準，這非常有害。根據嬰兒的消化力，哺乳時間應間隔2到3個小時一次，稍大一些的嬰兒應間隔4個小時一次。晚上的次數越少越好。至於每次哺乳的時間，大約為15分鐘。乳汁少的嬰兒可以略微超過15分鐘，乳汁多的嬰兒可以略微減少15分鐘。

嬰孩初乳，乳母宜將乳頭洗淨，每次哺乳之後，均宜保持其清潔，或用棉花洗過而以清潔之布片覆之。

白話文：

剛出生的嬰兒吃母乳時，哺乳的母親應將乳頭清洗乾淨。每次哺乳完畢後，也應保持乳頭的清潔。可以用棉花清洗後，再用乾淨的布片覆蓋。

嬰孩六個月之內，只宜吃乳，不宜兼吃糕餅、粥飯，七個月後，可略吃粥飯，亦不可與肉類葷腥，蓋兒生六個月內，尚無消化米粉質之能力，十個月內，尚無消化肉類等之能力也。

白話文：

嬰孩在六個月內，只適合吃母乳；不宜吃糕餅、粥飯；七個月後，可以少量吃粥飯；但仍不能吃肉類，也不能吃葷腥的食物；因為，嬰兒在六個月內，消化米粉質的能力還不夠強；十個月內，消化肉類的能力還不夠強。

哺乳無一定之時間，常能養成不規則之睡眠，故夜啼之類，恆由夜間多抱多乳而引起，蓋夜間少睡，必白日多睡，白日愈多睡，夜間愈少睡而夜啼養成矣，如遇有此等情形，不可稍存姑息，宜亟設法矯正之。

白話文：

沒有固定的哺乳時間，很容易形成不規則的睡眠，因此夜啼現象，常常是因為晚上時多抱多餵母乳所引起的，因為晚上睡得少，白天就會睡很多，白天睡得越多，晚上就會睡得越少，因此夜啼的現象就形成了。如果遇到這種情況，不可以姑息，應立刻設法矯正。

飲乳量過多之小兒，大都在哺乳中或哺乳後，吐出乳汁，睡眠不安，啼哭多屁，排尿頻數，大便多而次數亦為之增加。

白話文：

喝奶過多的嬰兒大部分會在哺乳期間或哺乳後吐出奶水，睡眠不安，會啼哭、排多屁，小便次數頻繁，大便量多且次數也增加。

飲乳量過少之小兒，因身體疲倦，易於飲乳未了時，即時睡去，但經短時間後，忽以響大之飢餓號叫而復醒，兒體外觀萎枯弛緩，腹部凹陷，尿量減少，大便次數少而量微，為暗褐或帶青色之黏液狀糞便。

白話文：

如果嬰兒喝奶量不足，身體疲倦，容易在喝奶沒有結束的時候就睡著了，但經過短暫的時間後，忽然以大聲的飢餓哭叫而醒來，孩子的體態消瘦鬆弛，腹部凹陷，排尿量減少，大便次數少而且量少，是暗褐色或帶青色且呈黏液狀的糞便。

飲乳量過多之小兒，雖呈消化過度之狀，但小兒貪食天成，索乳依然，宜漸為減低其量，使於不知不覺間校正之，不得已時，或每日一二次僅予以開水代乳。飲乳量過少之小兒，雖呈飢餓憔悴之狀，但此時胃力不振，不可驟予過飽，反致停積，宜漸為增加其量，俾得調整其胃氣。

嬰孩有病，暫時不宜斷乳，當夏令時，亦不宜斷乳，蓋此際消化之力薄弱，予以他種食物，頗有不宜也。

白話文：

喝奶過多的嬰兒，即使出現了消化不良的症狀，仍然會有天生的想吃奶慾望，不停地想要喝奶。這個時候，應該逐漸減少孩子的喝奶量，讓他們在不知不覺中調整過來。如果情況特別嚴重，可以每天一兩次只給嬰兒喝開水，暫時不喝奶。喝奶過少的嬰兒，即使表現出飢餓和憔悴的樣子，但此時他們的胃功能還很弱，不能突然間吃很多奶，否則容易積食。應該逐漸增加孩子的奶量，讓他們的胃功能慢慢調整過來。