《兒科要略》~ 第四章·痧痘論治 (26)

1. 第四節·痘證概要

紫草茸，綠升麻，粉甘草（各一錢）

細切，清水煎服。

（二十二）參耆內托散，治癰疽不潰，或潰後感冒風邪，及痘疹觸穢伏陷，寒戰咬牙，飲水瀉渴者。

人參，黃耆，當歸，川芎，紫草，厚朴，防風，桔梗，白芷，肉桂，木香，甘草

（二十三）化毒湯，治小兒痘瘡。

紫草茸，升麻，甘草

一方加蟬蛻、地骨皮、黃芩、木通。

（二十四）二寶散，治痘瘡色紫，發熱鼻衄，小便如血，口渴，讝語，及痘頂色白，肉紅腫而痘反不腫，或黑陷不起。

犀角，生玳瑁

磨汁頻服，即愈。痘頂色白或黑陷不起，研為末，入豬心血少許，紫草湯調下。

（二十五）大鼠黏子湯，治痘色紅，根散不長髮。

鼠黏子（錢半），當歸（七分），黃耆，連翹（各一錢），柴胡，黃芩，地骨皮（各八分）

（二十六）攻毒湯，治痘出不快，伏陷倒黶，大便實者。

大鱔魚頭，丹雄雞頭，鮮筍尖（各三五枚）

加生薑三五片，飲汁。

（二十七）承氣湯，治陽明實證。

大黃，枳實，芒硝，厚朴

（二十八）理中湯，治中焦脾胃虛寒，不能運化，嘔吐泄瀉，不飲不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，傷寒直中太陰，自利不渴，寒霍亂四肢逆冷，自汗，脈虛，便血痢等症。

人參，白朮，甘草，乾薑

（二十九）四聖散，治小兒痘出不快，黑陷倒黶不起，發不紅活，小便不利。

紫草茸，黃耆（各一錢），甘草（五分），木通（六分）

熱甚色紫者，倍紫草茸，加黃芩、黃連、紅花；大便閉者加枳殼；氣虛少食者加人參。

（三十）加味四聖散，治痘灌漿時，熱渴引水，或作癢者。

紫草茸（一錢），甘草（五分），黃耆（炙，一錢），木通（七分），川芎（五分），木香（三分），人參（一錢），蟬衣（七枚）

（三十一）生脈散，治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗出不止，腳欹眼黑，津枯液涸。

人參，麥冬，五味子

（三十二）不二散，治痘瘡起脹，灌漿時泄瀉不止。

蓮肉（一兩），鴉片（二錢）

各研細末和勻，每服三四分，米飲調下，不但止瀉，亦治煩癢。

（三十三）人參白朮散，治霍亂吐瀉。

人參，白朮，白茯苓，炙草，木香，藿香，乾葛

（三十四）五福化毒丹，清膈涼血。治上焦壅熱，煩渴，瘡疹餘毒，口齒出血，牙宣口臭，唇舌生瘡。

玄參，桔梗，茯苓，人參，風化馬牙硝，青黛，甘草，麝香

（三十五）木香散，治痘瘡泄瀉後，虛寒癢塌。

木香，大腹皮，肉桂，半夏，青皮，柴胡，人參，茯苓，炙草，訶子肉，丁香

自汗癢塌，去大腹皮、青皮、柴胡，加黃耆、白朮、糯米、薑、棗下。

（三十六）白朮丸，治脾肺氣虛。

白朮，人參，黃耆，茯苓，山藥，百合，甘草，前胡，加薑棗。

（三十七）排毒湯，治痘後餘毒發癰，能食便秘。

白話文：

第四節·痘證概要

• **簡單藥方：**紫草茸、綠升麻、粉甘草各一錢，切碎後用水煎服。

• 參耆內托散： 用於治療癰疽不破，或破後又感染風寒，以及痘疹因穢濁之氣導致的伏陷，出現寒顫、咬牙、口渴想喝水、腹瀉等症狀。藥材包含人參、黃耆、當歸、川芎、紫草、厚朴、防風、桔梗、白芷、肉桂、木香、甘草。

• 化毒湯： 用於治療小孩的痘瘡。藥材包含紫草茸、升麻、甘草。另一個藥方在此基礎上加蟬蛻、地骨皮、黃芩、木通。

• 二寶散： 用於治療痘瘡顏色發紫、發燒、流鼻血、小便像血、口渴、說胡話，以及痘頂顏色發白、周圍肉紅腫但痘瘡反而不腫，或者痘瘡黑陷不起等情況。藥材包含犀角和生玳瑁，磨成汁頻繁服用。如果痘頂顏色發白或黑陷不起，將藥材磨成粉，加入少量豬心血，用紫草湯調服。

• 大鼠黏子湯： 用於治療痘瘡顏色發紅，根部散開長不出來的情況。藥材包含鼠黏子、當歸、黃耆、連翹、柴胡、黃芩、地骨皮。

• 攻毒湯： 用於治療痘瘡出不來，或者痘瘡伏陷倒黶，同時大便乾燥的情況。藥材包含大鱔魚頭、丹雄雞頭、鮮筍尖，加入生薑幾片，喝湯汁。

• 承氣湯： 用於治療陽明經實熱的症狀，藥材包含大黃、枳實、芒硝、厚朴。

• 理中湯： 用於治療中焦脾胃虛寒，不能消化食物，出現嘔吐、腹瀉、不想喝水不想吃飯、胸悶、腹痛、痰多，或者傷寒直接侵犯太陰經，導致腹瀉但不口渴、寒性霍亂、四肢冰冷、自汗、脈虛、便血痢疾等症狀。藥材包含人參、白朮、甘草、乾薑。

• 四聖散： 用於治療小孩痘瘡出不來，黑陷倒黶不起，痘瘡顏色不紅潤，小便不暢。藥材包含紫草茸、黃耆、甘草、木通。如果發熱嚴重、痘瘡顏色發紫，加倍紫草茸，加入黃芩、黃連、紅花；大便不通暢，加入枳殼；身體虛弱、食慾不振，加入人參。

• 加味四聖散： 用於治療痘瘡灌漿時，感到口渴想喝水，或者感到瘙癢。藥材包含紫草茸、甘草、炙黃耆、木通、川芎、木香、人參、蟬衣。

• 生脈散： 用於治療因發熱導致元氣受損，出現身體疲倦乏力、氣短不想說話、口乾舌燥、出汗不止、腳軟眼花、體液虧損等症狀。藥材包含人參、麥冬、五味子。

• 不二散： 用於治療痘瘡起脹，在灌漿時期腹瀉不止的情況。藥材包含蓮肉和鴉片，磨成細末混合均勻，每次服用少量，用米湯調服。不僅能止瀉，還能緩解瘙癢。

• 人參白朮散： 用於治療霍亂導致的嘔吐和腹瀉。藥材包含人參、白朮、白茯苓、炙甘草、木香、藿香、乾葛。

• 五福化毒丹： 用於清熱涼血。治療上焦（胸部以上）有熱、煩渴、瘡疹的殘留毒素、牙齦出血、牙齦腫痛、口臭、嘴唇和舌頭長瘡等症狀。藥材包含玄參、桔梗、茯苓、人參、風化馬牙硝、青黛、甘草、麝香。

• 木香散： 用於治療痘瘡腹瀉之後，出現身體虛寒、瘙癢、皮膚塌陷的情況。藥材包含木香、大腹皮、肉桂、半夏、青皮、柴胡、人參、茯苓、炙甘草、訶子肉、丁香。如果出現自汗、瘙癢、皮膚塌陷，去掉大腹皮、青皮、柴胡，加入黃耆、白朮、糯米、生薑、紅棗服用。

• 白朮丸： 用於治療脾肺氣虛的症狀。藥材包含白朮、人參、黃耆、茯苓、山藥、百合、甘草、前胡，加入生薑和紅棗。

• 排毒湯： 用於治療痘瘡之後，殘留毒素導致發癰，並且能吃但大便不通暢的情況。