《兒科要略》~ 第四章·痧痘論治 (25)

1. 第四節·痘證概要

升麻，白芍，甘草（各二錢），生葛根（三錢），加生薑，蔥白

（六）百祥丸，治小兒瘡疹，黑陷寒戰，喘脹便秘，咬牙戛齒，身黃紫腫。

紅牙大戟，不拘多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曬乾，復納汁，煮汁盡，焙乾，研末，棗肉或滴水和丸，如黍米大，每服一二十丸，不拘時芝麻研煎湯送下。

（七）四苓散，見本章第三節。

（八）異功散，治小兒氣虛氣滯，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄舌流涎，驚搐痰嗽，睡時露睛，手足並冷，飲食少思，吐瀉不止。

人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮（各等分，銼散）

清水煎服。

（九）犀角消毒飲，治痘瘡發疔，胃熱咽腫便秘。

犀角（七分），連翹，鼠黏子（各一錢），荊芥（六分），甘草，防風（各五分），忍冬（一錢五分）

（十）導赤散，見本章第一節。

（十一）羌活湯，治痘疹未報點時，熱甚，頭痛腹脹。

羌活，防風（各八分），荊芥，紫蘇（各七分），川芎（四分），赤芍（六分），枳殼（八分），山楂（一錢），木通（五分），生甘草（三分），加白蔥、生薑，清水煎服。

（十二）消毒飲，見本章第一節。

（十三）犀角地黃湯，治傷寒溫病，熱傷血分，吐血，衄血，蓄血，瘀血，溺血，婦人倒經，血崩，赤淋，小兒痘疹，以及喉痧重證，痧透咽爛，火灼液虧者。

犀角屑，生地黃，丹皮，芍藥

小腸淋瀝出血或衄血，食後臨臥時用茅根煎服。熱盛如狂善忘，加大黃、黃連、黃芩；瘀血停胸，加醋製大黃；腹中有瘀血未下，加桃仁、紅花、酒製大黃；口鼻出血，加大薊、茅根、藕汁、扁柏、童便，並磨京墨攪令黑色服；小便溺血加小薊。

（十四）補中益氣湯，治氣虛，氣少，氣高，氣喘，內傷勞倦，陰虛發熱，頭痛口渴，表熱自汗，畏風惡寒，體倦語懈，食少無味，心煩脈大，一切中氣不足者。

黃耆，人參，甘草，當歸身，橘皮，升麻，柴胡，白朮，加生薑，大棗

（十五）保元湯，見前。

（十六）椒梅丸，治痘為蟲閟，不得發出。

秦椒（三錢），烏梅，黃連（各一錢）

共研細末，飴糖為丸，如黍米大。

（十七）紫草承氣湯，治痘瘡乾紫，喘滿便秘。

紫草，枳實，厚朴，大黃

（十八）大黃甘草湯，治食已即吐，及痘為痰悶，不得發出。

大黃，甘草

按：食已即吐，宜用大黃四倍於甘草，專取大黃之沉降也。痰悶痘閉，宜用大黃再倍於甘草，反借甘草之上溢也。

（十九）白虎化斑湯，治痘為火悶，不得發出。

生石膏，知母，生甘草，蟬蛻，麻黃，生大黃，黃芩，連翹，玄參，竹葉

（二十）快斑湯，治痘毒盛，起發遲而作癢。

紫草，甘草，木通，人參，芍藥，蟬衣

（二十一）透肌散，透肌膚，發斑疹。

白話文：

（一） 用升麻、白芍、甘草各二錢，生葛根三錢，加入生薑、蔥白一起煎煮。

（二） 百祥丸：治療小兒出疹，疹子顏色發黑、凹陷，出現寒顫、喘氣、腹脹便秘、咬牙磨牙、全身發黃、紫色腫脹等症狀。

• 將紅牙大戟陰乾後，用米漿水煮軟，去除骨頭，於日中曬乾，再放入原漿水中煮至汁液完全被吸收，然後焙乾，研磨成粉末。用棗肉或滴水將藥粉製成如黍米大小的藥丸。每次服用一、二十丸，不拘時間，用芝麻研磨煎煮的湯送服。

（三） 四苓散：相關內容請參考本章第三節。

（四） 異功散：治療小兒因氣虛、氣滯導致的脾胃虛熱，出現口舌生瘡、喜歡伸舌流口水、驚嚇抽搐、咳嗽有痰、睡覺時眼睛半睜、手腳冰冷、食慾不振、嘔吐腹瀉不止等症狀。

• 將人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮等量切碎，加清水煎煮服用。

（五） 犀角消毒飲：治療痘瘡發炎化膿、胃熱咽喉腫痛、便秘等症狀。

• 犀角七分、連翹、鼠黏子各一錢、荊芥六分、甘草、防風各五分、忍冬一錢五分。

（六） 導赤散：相關內容請參考本章第一節。

（七） 羌活湯：治療痘疹還未完全發出來，但身體發熱嚴重，頭痛腹脹等症狀。

• 羌活、防風各八分、荊芥、紫蘇各七分、川芎四分、赤芍六分、枳殼八分、山楂一錢、木通五分、生甘草三分，加入白蔥、生薑，以清水煎煮服用。

（八） 消毒飲：相關內容請參考本章第一節。

（九） 犀角地黃湯：治療傷寒溫病，熱邪侵入血分，導致吐血、流鼻血、體內蓄積瘀血、尿血、婦女經血逆流、血崩、小便赤澀疼痛、小兒痘疹，以及喉痧重症，疹子透發後咽喉潰爛、熱邪灼傷津液等情況。

• 犀角屑、生地黃、丹皮、芍藥。
• 若是小腸淋瀝出血或流鼻血，可在飯後臨睡前用茅根煎湯服用。若熱盛煩躁、健忘，可加大黃、黃連、黃芩；若瘀血停留在胸部，可加用醋製大黃；若腹中有瘀血未排出，可加桃仁、紅花、酒製大黃；若口鼻出血，可加大薊、茅根、藕汁、扁柏、童便，並加入墨汁攪拌均勻後服用；若小便出血可加小薊。

（十） 補中益氣湯：治療氣虛、氣少、氣逆、氣喘、內傷勞累、陰虛發熱、頭痛口渴、體表發熱自汗、怕風怕冷、身體疲倦、說話無力、食慾不振、心煩意亂、脈象虛大等一切中氣不足的症狀。

• 黃耆、人參、甘草、當歸身、橘皮、升麻、柴胡、白朮，加入生薑、大棗一同煎煮服用。

（十一） 保元湯：相關內容請參考之前內容。

（十二） 椒梅丸：治療因蟲邪阻礙，導致痘疹無法順利發出的情況。

• 秦椒三錢、烏梅、黃連各一錢，一起研磨成細末，用飴糖製成如黍米大小的藥丸。

（十三） 紫草承氣湯：治療痘瘡顏色呈乾紫色、喘氣胸悶、便秘等症狀。

• 紫草、枳實、厚朴、大黃。

（十四） 大黃甘草湯：治療吃完東西就吐，以及因痰濕阻礙導致痘疹無法順利發出的情況。

• 大黃、甘草。
• 按：若吃完就吐，宜用大黃四倍於甘草，利用大黃的沉降特性。若因痰濕阻礙導致痘疹無法順利發出，宜用大黃兩倍於甘草，反過來利用甘草的升浮特性。

（十五） 白虎化斑湯：治療因火熱阻礙，導致痘疹無法順利發出的情況。

• 生石膏、知母、生甘草、蟬蛻、麻黃、生大黃、黃芩、連翹、玄參、竹葉。

（十六） 快斑湯：治療痘毒太盛，疹子發出遲緩，並伴隨搔癢的症狀。

• 紫草、甘草、木通、人參、芍藥、蟬衣。

（十七） 透肌散：用於透發肌膚，使斑疹順利發出。