《兒科要略》~ 第三章·兒科特徵 (35)

1. 第七節·雜證

七、客忤

小兒神氣虛弱，忽觸非常之物，或見不識之人，與兒神氣相忤，以致口吐青黃白汁，腹中疼痛，水穀不化，面易五色，其狀似癇，但目不上插，脈多弦急而數，甚至心腹脹滿絞痛，氣衝心胸，悶亂欲死，不急治之，亦能殺人。初發時宜視其口中懸雍左右，當有青黑腫核如麻豆大，或赤或白，即以針刺破，或用指爪摘去，以綿裹釵頭拭去血即愈。通治宜備急丸、安神丸、張渙辟邪膏之屬。

客忤夜啼者，時生恐懼，睡中驚惕，或兩手抱母，驚啼不已，治宜先用百解散散表，次用蘇合香丸、琥珀抱龍丸之屬以驅邪鎮心。大率客忤之證，必先熱於內，然後忤觸於外，或神氣先虛，忤乃乘之，若健全之小兒，雖偶有所觸，不過略現驚恐，固不足為患也。尚有觸犯穢氣，而現上述證狀者，謂之中惡，治宜芳香化濁，與客忤大率相同。

八、哯乳

哯，不嘔而吐也。小兒吐乳，過飽或動搖之，均足致此，不足為異。惟頻哯不已，則宜治之。因過飽胃弱不化而哯者，宜用麥芽、陳皮、白朮、神麯之類；因熱而哯者，面色多赤，二便微秘，宜用川連、茯苓、陳皮、竹茹之類；因寒而哯者，面色青白，糞清多沫，宜用白豆蔻、半夏、生薑、砂仁之類；胃氣虛弱，傷中頻哯，宜用伏龍肝煎湯飲之，立止。

附方

（一）封臍散，外用，治臍風臍濕。

當歸（五錢，洗焙），天漿子（三個，微炒），亂髮（一錢，燒灰存性）

搗籮為細末，用麝香一字，拌勻，每用一字至五分，敷臍上，時時用之。

（二）犀角消毒飲，治痘瘡發疔，胃熱咽腫便秘，小兒斑疹丹毒，因熱作驚。

犀角（七分），連翹，鼠黏子（各一錢），荊芥（六分），甘草，防風（各五分），忍冬（一錢五分）

清水煎服。

（三）白芍藥湯，治小兒臍突，冷疝腹痛，壞症傷寒。

白芍藥（酒炒，一兩），澤瀉（五錢），生甘草（一錢二分），肉桂（一錢）

共研粗末，每服二錢。誤汗誤下，加人參、南木香各二錢；臍下痛，加生薑一片，食鹽五釐。

（四）青金丸，治小兒胎熱，化痰涎，鎮驚邪。

人參，天麻（煨），茯神，白附子（炮），牛膽南星（炒。各二錢），炙甘草（一錢五分），青黛（一錢）

研為極細末，煉白蜜和丸，如梧子大，鉤藤、皂莢子煎湯化服。

（五）鉤藤飲，治小兒胎驚夜啼。

鉤藤鉤，茯神，茯苓，川芎，當歸，木香，甘草（炙），白芍（各一錢）

研為末，每服一錢，加生薑、大棗，清水煎服。驚啼，加蟬蛻、防風、天麻，驚搐，加蠍尾五分。

（六）銀硃丸，見前第一節。

（七）太乙散，治胎驚。

天漿子（去殼，微炒），蠍稍（各二十一個），防風，天麻，硃砂（各五錢），麝香（一錢）

白話文：

七、客忤

小孩子身體虛弱，如果突然接觸到不尋常的東西，或是看到不認識的人，導致身體的氣與之衝突，就會出現口吐青色、黃色或白色液體，肚子疼痛，消化不良，臉色變來變去，看起來像癲癇的症狀，但眼睛不會往上翻。脈象多為弦急而快，嚴重時會感到心腹脹滿絞痛，氣往上衝到胸口，悶亂得快要死掉，如果不趕快治療，可能會致命。剛發病時，可以看看他嘴裡的懸雍垂左右兩邊，應該會有像麻豆大小的青黑色腫塊，或是紅色、白色，用針刺破，或是用指甲摘掉，用棉花包著釵頭擦去血就會好。一般治療可以用備急丸、安神丸、張渙辟邪膏之類的藥。

因為客忤而晚上哭鬧的小孩，常常會感到害怕，睡覺時會驚醒，或是兩手緊抱著媽媽，驚恐哭個不停。治療上，應該先用百解散來解表，再用蘇合香丸、琥珀抱龍丸之類的藥來驅邪鎮定。總體來說，客忤這種病，一定是先體內有熱，然後再接觸到外面的東西而引發，或是小孩本來就身體虛弱，才會被外邪侵入。如果身體健康的小孩，即使偶爾接觸到不好的東西，也只是會稍微受到驚嚇，不用太擔心。還有一種情況是接觸到污穢之氣，出現上面說的症狀，稱為中惡，治療上應該用芳香的藥來化解污濁，和治療客忤的方法差不多。

八、哯乳

哯，是指不嘔吐而只是吐奶。小孩子吐奶，可能是因為吃太飽或是搖晃到，這都很正常。但如果頻繁吐奶，就應該治療。因為吃太飽導致胃虛弱消化不良而吐奶的，可以用麥芽、陳皮、白朮、神麯之類的藥；因為體內有熱而吐奶的，臉色多為紅色，大小便不順暢，可以用川連、茯苓、陳皮、竹茹之類的藥；因為體內有寒而吐奶的，臉色青白，大便稀薄多泡沫，可以用白豆蔻、半夏、生薑、砂仁之類的藥；如果因為胃氣虛弱、傷到脾胃而頻繁吐奶，可以用伏龍肝煮湯喝，很快就能止住。

附方

（一）封臍散，外用，治療臍風臍濕。

當歸（5錢，洗淨焙乾），天漿子（3個，稍微炒過），亂髮（1錢，燒成灰）

搗碎磨成細末，加入麝香少許拌勻，每次用少許敷在肚臍上，隨時使用。

（二）犀角消毒飲，治療痘瘡發疔，胃熱咽喉腫痛便秘，小兒斑疹丹毒，以及因熱引起的驚厥。

犀角（7分），連翹，鼠黏子（各1錢），荊芥（6分），甘草，防風（各5分），忍冬（1錢5分）

用水煎服。

（三）白芍藥湯，治療小兒臍突、冷疝腹痛、壞症傷寒。

白芍藥（用酒炒過，1兩），澤瀉（5錢），生甘草（1錢2分），肉桂（1錢）

一起磨成粗末，每次服用2錢。如果誤用發汗或瀉下的方法，要加入人參、南木香各2錢；如果肚臍下方疼痛，要加入生薑一片、食鹽少許。

（四）青金丸，治療小兒胎熱，化解痰涎，鎮驚祛邪。

人參，天麻（煨過），茯神，白附子（炮製過），牛膽南星（炒過。各2錢），炙甘草（1錢5分），青黛（1錢）

磨成極細的粉末，用煉製過的白蜂蜜和成丸子，像梧桐子大小，用鉤藤、皂莢子煎的湯送服。

（五）鉤藤飲，治療小兒胎驚夜啼。

鉤藤鉤，茯神，茯苓，川芎，當歸，木香，甘草（炙過），白芍（各1錢）

磨成粉末，每次服用1錢，加入生薑、大棗，用水煎服。如果驚恐啼哭，要加入蟬蛻、防風、天麻；如果出現抽搐，要加入蠍尾少許。

（六）銀硃丸，見前第一節。

（七）太乙散，治療胎驚。

天漿子（去殼，稍微炒過），蠍稍（各21個），防風，天麻，硃砂（各5錢），麝香（1錢）