《兒科要略》~ 第一章·出生前後 (4)

1. 第二節·臨產之處置

嬰孩生下，不洗浴則已，若須洗浴，必先洗浴而後斷臍，決不可先斷臍而後洗浴，蓋先斷臍而後洗浴，則水濕風寒，俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法，接生者一手握臍帶近胞衣處之一段，一手將臍帶推擠數次，使胞中之血貫注臍穴，然後握緊於離臍六七寸處，以綿線緊扎，用消毒潔淨之利剪迅速剪斷，再用枯礬摻軟，帛上包裹，於臍上亦滿摻枯礬，再將臍帶盤置臍上，外用紗布包裹，繞背緊扎，俟其乾燥，隨時將護，三數日後，臍帶脫落（若未脫落淨盡，切防扯動受傷），此時臍眼新嫩，宜以軟帛藥棉封裹數日，內中或摻以粗紙煨成之紙灰（覆地去火毒），或枯礬細末，或松花均可，更須時時看護，防其受濕受傷，免致臍風臍爛等症也。三曰擠乳。

嬰兒初生，無論男女，兩乳必有餅子，接生者宜於洗浴時將兩乳頭各擠一把，捏去些須乳汁，則腫硬自消。四曰穿衣。嬰孩衣服，宜用潔淨之舊帛製成，不宜加邊，四周皆毛，故曰毛衣，為其柔軟而不傷皮膚也。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨，又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口。

分娩之時，嬰兒初離母體，口中含有液毒，如血塊狀，接生者宜乘其頭顱方出產門，啼聲未出時，以敏捷之手法挖去之。及至啼聲一出，隨即嚥下，不及挖去矣，此種液毒之塊，嚥下有害腸胃，並釀成口內諸病，然不及挖去者多，故嬰兒穿著已畢，宜行拭口之法，以清潔其口腔，普通以甘草、銀花煎湯，用藥棉遍洗口內，熱毒重者，宜用黃連煎湯洗之，略有嚥下，亦屬不妨。嗣後每間三四小時，拭洗一次，硼酸沖水，大黃煎湯，皆可通用。

更須洗眼，當初次洗時，兩眼內可滴以稀硝酸銀一二滴，其後可以硼酸沖水，時時揩拭眼角眼皮，蓋嬰兒生下，經過產門、胞漿之類，侵入眼中，未免有毒，生後切宜注意及之，庶免釀成目疾，貽患將來也。以上五種，為初生落地普通調護之法，至於初生急症，有時不得不為特殊之調護者，容俟後節述之，俾臨時知所措施也。

白話文：

嬰兒出生後，如果不需要洗澡就不用洗，如果需要洗澡，一定要先洗澡再剪臍帶，絕對不可以先剪臍帶再洗澡。因為先剪臍帶再洗澡，水氣、濕氣、寒氣很容易從臍帶進入體內導致生病。

剪臍帶的方法是，接生的人一手握住臍帶靠近胎盤的地方，另一手將臍帶往胎盤方向推擠幾次，讓胎盤裡的血注入臍帶，然後在距離肚臍六七寸的地方握緊，用棉線緊緊紮住，再用消毒乾淨的剪刀快速剪斷。接著用乾燥的明礬粉摻在柔軟的布上包好，在肚臍上也灑滿明礬粉，再將臍帶盤放在肚臍上，外面用紗布包起來，繞著背部緊緊紮好。等臍帶乾燥後，要隨時注意保護。過幾天，臍帶就會脫落（如果沒有完全脫落，要小心不要拉扯造成受傷）。這時候肚臍眼很嫩，應該用柔軟的布或藥棉包覆幾天，裡面可以加一些粗紙燒成的紙灰（要去除火毒），或是明礬細末、松花粉都可以。更要時時注意看護，避免受潮或受傷，以免引起臍風、臍爛等疾病。

第三點是擠乳。嬰兒剛出生，不論男女，兩邊乳房都會有硬塊，接生的人應該在洗澡時擠壓乳頭，捏出一些乳汁，腫脹就會自然消退。

第四點是穿衣服。嬰兒的衣服應該用乾淨的舊布做成，不要加邊，四周都要有毛邊，所以稱為「毛衣」，這樣衣服柔軟才不會傷到皮膚。穿衣服時，要避免粗魯而傷到嬰兒的筋骨，也要避免遲緩而讓嬰兒著涼。

第五點是洗口。分娩時，嬰兒剛離開母體，口中會含有液體毒素，像血塊一樣。接生的人應該在嬰兒頭剛出產道、還沒發出哭聲時，用快速的手法挖出這些毒素。等到嬰兒發出哭聲後，就會立刻吞下這些毒素，來不及挖出來了。這些毒素吞下去會傷害腸胃，並導致口腔疾病。但通常來不及挖出來的狀況比較多，因此在嬰兒穿好衣服後，應該進行擦拭口腔的動作，清潔口腔。一般用甘草、銀花煎湯，用藥棉擦洗口內。如果熱毒較重，則用黃連煎湯洗，稍微吞下一些也沒有關係。之後每隔三四個小時擦洗一次，硼酸水、大黃煎湯都可以使用。

更要洗眼睛。第一次洗眼睛時，可以在兩眼內滴一兩滴稀釋的硝酸銀，之後可以用硼酸水，時時擦拭眼角和眼皮。因為嬰兒出生時，經過產道、羊水等，可能會讓眼睛感染毒素，出生後一定要特別注意，才能避免將來產生眼疾。

以上五點是嬰兒出生後，一般基本的護理方法。至於出生後出現的急症，有時必須採取特殊的護理，將在後面的章節說明，以便臨時知道如何處理。