《兒科要略》~ 第一章·出生前後 (4)
第一章·出生前後 (4)
1. 第四節·急症之療治
嬰孩生下，常有種種急症，出人意料，其原因雖屬各別，然治之均宜迅速，否則一有耽誤，每致不及救治矣。茲將各種急症發生之原因及救治之方法，分述於後。
白話文：
嬰兒出生後，常有各種急症，讓人猝不及防。其原因雖然各不相同，但治療都應該迅速，否則一旦耽誤，往往來不及救治了。現在將各種急症發生的原因和救治方法，分別說明如下：
一、生下不啼
嬰孩方出產門，即有啼聲，故出世亦謂之呱呱墮地，其有生下不啼者，謂之假死，原因各別，務宜細辨。
白話文：
嬰兒剛出生時應該會發出哭聲，所以人們也說嬰兒是呱呱墮地。如果嬰兒出生後沒有哭聲，這被稱為假死，造成這種情況的原因各不相同，必須仔細辨別。
（一）最普通者，為孕婦難產，以致胎兒逼於產門，進退不得，為時過久，則氣息閉塞，墮地時不能出聲，奄奄如死，此時接生者宜輕拍其背，使其肺氣舒展，啼聲即出。
白話文：
最常見的一類難產，是胎兒被卡在產道口，進退不得，時間一長，氣息閉塞，出生時不能發出聲音，奄奄一息如同死了。此時接生的人應該輕拍產婦的背部，使產婦的肺氣舒展開來，嬰兒就會發出啼哭聲。
（二）難產過甚，嬰孩經醫者良久之手術而取出者，往往因窒息過久，拍背亦不能遽出啼聲，宜將嬰孩兩腳提起，倒懸而甩動之，不效，則用人工呼吸法。
白話文：
（二）難產很嚴重，以致產婦在經過醫生很長時間的手術後才將嬰兒取出的，往往因為嬰兒窒息時間過長，即使拍打嬰兒的背部也無法立刻發出啼聲，這時應該將嬰兒的雙腳提起，倒掛著甩動，如果還沒有效果，就應該採用人工呼吸法。
（三）因臨產勞傷胎氣，或為天時寒冷所致，以至不能啼叫者，未可遽斷臍帶，宜用熏臍帶法，將嬰孩棉絮包裹，抱於懷中，離胞寸許，用苧皮紮緊，將大紙條蘸麻油點火，於臍帶上遠遠往來熏之，使暖氣入臍，寒得溫散，啼聲方出，俟其氣回，乃可斷臍，或用蘄艾灸臍帶上亦可。
白話文：
（三）因臨產的時候用力過猛而傷害到胎兒，或者被寒冷的天氣所影響，導致嬰兒不能啼哭的，不能馬上剪斷臍帶，應該使用燻臍帶的方法。先用被子把嬰兒包好，抱在懷裡，距離嬰兒的肚子一寸的地方，用薴麻布紮緊，然後用大紙條沾上麻油點燃，在臍帶上來回燻烤，讓溫暖的空氣進入肚臍，把寒氣溫暖散開，嬰兒就會哭出聲了。等到嬰兒的氣息恢復正常，就可以剪斷臍帶；也可以用艾葉灸臍帶來代替。
（四）嬰孩生下不啼，亦有因喉間蒂丁前上齶上有一泡閉住，宜急看視，如有此泡，可用潔淨銀針挑破，或用手指摘破，以帛拭去惡血，弗令嚥下，再以京墨搽之，即能通聲吞乳矣。
白話文：
（四）嬰兒出生不哭，也有一種原因是喉嚨裡有一層薄膜堵住了，應立即查看，如果有這種情況，可用乾淨的銀針刺破，或用手指摘破，用紗布擦去惡血，不要讓嬰兒吞下去，再用京墨塗抹，嬰兒就能發聲和喝奶了。
（五）嬰孩生下不啼，亦有因糞門有一膜閉住兒氣，故不能出聲，宜以銀針挑破其膜，即能出聲。
凡此種生下不啼之症，雖如法施治，已能出聲，然總宜慎於將護，且弗令久睡，庶免氣息之復行閉塞也。
二、生下不乳
白話文：
嬰兒出生後如果不哭，有可能是因為肛門處有一層膜阻擋了氣息，所以無法發出聲音。這種情況下應該使用銀針將那層膜挑破，嬰兒就能夠發出聲音了。
對於這種出生後不哭的情況，即使按照上述方法處理後能夠發出聲音，仍然需要小心照顧，並且不要讓嬰兒睡得太久，這樣可以避免氣息再次被阻塞。
另外，關於嬰兒出生後不吃奶的問題。
嬰孩生下，即知努嘴索乳，今與乳而不能吮，必然有病。有因口症而不能吮者，有因臍風而不能吮者，俱詳見後章。至於不因上述諸症者，一因腹中積有瘀血穢惡，一因胎中受寒，生下遭冷，前者腹滿短氣，宜用大黃、牽牛、檳榔之屬以攻積，後者面色青白，宜用生薑、乾薑、白朮、砂仁、木香、陳皮之類以溫中散寒，調胃行氣，然審證用藥，必須兼顧脈息及舌苔，毋忘投也。
三、兩眼不開
白話文：
嬰兒出生，就會知道努嘴索乳，現在給予乳汁，卻不能吮吸，必定有病症。因口瘡而不能吮吸的，因臍風而不能吮吸的，都詳細記載於後面的章節。至於不是因為上述諸症的人，一種是腹中有積聚的瘀血污穢，一種是胎中受寒，出生後遭遇寒冷。前者腹滿短氣，應該使用大黃、牽牛、檳榔等藥物以攻下積滯，後者面色青白，應該使用生薑、乾薑、白朮、砂仁、木香、陳皮等藥物以溫中散寒，調胃行氣。然而審察證據，使用藥物，必須兼顧脈息和舌苔，不要忘記投藥。
嬰孩生下，兩眼不開，或由胎毒蘊結，肝家有熱，或由初生時遇穢，侵入眼內，可以熊膽、黃連少許，煎湯熏洗，或用生地、赤芍、當歸、青葙子之類煎服之，或以清涼眼藥，滴入眼中。總之兩眼最為嬌嫩，必須防其受損，庶免生而失明也。
四、二便不通
白話文：
嬰兒出生後，兩隻眼睛不睜開，可能是因為胎毒蘊結，肝臟有熱，或者是在出生時，有不潔的東西進入眼睛。可以用熊膽、黃連少許，煎煮成湯來燻洗眼睛，或者用生地、赤芍、當歸、青葙子等中藥煎服。也可以使用清涼的眼藥水，滴入眼中。總之，嬰兒的眼睛最嬌嫩，必須小心保護，以免失明。
嬰孩生下，大小便不通，腹脹欲絕者，急令人溫湯漱淨口，吸咂兒之前後心、臍下、兩手足心，共七處，每處吸咂五七口，取紅赤色氣透為度，氣透則便自通，內服輕粉（按，此藥有毒，不可輕試）五分，調蜜少許，徐徐與之，再看肛門是否閉塞，宜以物透而通之，又大小便不通，輕者用大黃、牽牛、車前、甘草、木通之類即通，重者可用巴豆少許與服（通大便）及田螺加麝香取涎置臍下少腹處（通小便），無有不通者。若二便不通至於肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟之聲，則難於施治矣。
白話文：
嬰兒出生後，大小便不通，腹脹得厲害，就要趕快讓人用溫水漱洗乾淨嘴巴，然後吸吮嬰兒的前後心、臍下、兩手足心，一共七個地方，每個地方吸吮五到七口，直到出現紅赤色的氣息透出為止。氣息透出後，大便就會自然通暢。另外，內服輕粉（注意，這種藥有毒，不能輕易嘗試）五分，調入少許蜂蜜，慢慢地給嬰兒服用。再觀察一下肛門是否閉塞，如果有閉塞，應該用東西把它捅通。還有，大小便不通，症狀較輕的，可以用大黃、牽牛、車前、甘草、木通之類的藥物來治療，就會通暢。如果症狀較重，可以用少量巴豆來服用（使大便通暢），也可以用田螺加麝香取涎置於臍下少腹處（使小便通暢），沒有不通暢的。如果大小便不通，到了肚子脹大，不能吃奶，發出呻吟的聲音，那就很難治療了。
其有僅小便不通者，用蔥白三四寸搗爛，拌入人乳中與服，謂之蔥乳湯，方頗平淡而有效，或以食鹽置臍中熨之。如少腹作脹者，用針略砭少腹數下，刺出紫血少許，小便即通。其有僅大便不通者，三黃湯加大黃服之，即通。
五、嘔吐不止
白話文：
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僅有小便不通的，用蔥白三、四寸搗成泥，拌入人乳服用，稱為蔥乳湯，這個方子平淡卻有效，或者可以將食鹽放在肚臍上熱敷。如果小腹脹的話，用針輕輕扎數下，扎到出血少許，小便就可以通了。
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僅有大便不通的，用三黃湯加上大黃服用，就可以通了。
嬰孩生下，嘔吐不止，因腹中穢惡不淨而吐者，多腹脹便秘，宜服木瓜丸；因客寒犯胃而吐者，多曲腰而啼，吐沫不止，宜服香蘇飲；因胎前受熱而吐者，面黃赤，手足溫，多出黃，涎宜服二陳湯加黃連；因胎前受寒而吐者，面青白，四肢冷，多出白沫，宜服理中湯；若吐乳直出不停者，多由吃乳過多，運化不及所致，宜用焦麥芽三錢，橘紅一錢，丁香三分煎服之。
六、遍體無皮
白話文：
當嬰兒出生後，如果不斷嘔吐，且因腹中穢物和未排乾淨的胎便而嘔吐的，通常同時具有腹脹和便祕的情況，建議服用木瓜丸。若因受風寒導致胃部不適而嘔吐的，通常會弓著腰哭，並一直吐口水，建議服用香蘇飲。若因胎前受到熱邪而嘔吐的，通常臉色黃赤，手腳溫熱，且會吐出黃色的嘔吐物和涎液，建議服用含有黃連的二陳湯。若因胎前受到寒邪而嘔吐，通常會表現為臉色青白，四肢冷，且會吐出白色的嘔吐物，建議服用理中湯。倘若嬰兒一直吐出未消化的乳汁，通常是因餵乳過多，消化不及所引起的，建議使用焦麥芽三錢、橘紅一錢、丁香三分煎煮後服用。
嬰孩生下，遍體無皮，俱是紅肉，因母受胎之後，久處高樓，不沾地氣，故有此異，用純黃土研細，盛軟絹袋在兒周身輕輕撲之，一日三四次，俟皮生即止，或用珍珠末、白秈米粉亦可。更有焮熱發赤者，母體火盛也，用石膏末敷之；或由父母素有梅毒遺傳者，兒生多半身赤爛無皮，宜服換肌消毒散治之，外用黃柏、煅石膏為細末摻之。
七、周身發泡
白話文：
嬰兒出生時，全身沒有皮膚，都是紅色的肉。這是因為母親在懷孕期間，長時間住在高樓上，不接觸地氣，所以有這種異常情況。可以用純黃土研磨成細粉，裝在柔軟的絲綢袋子裡，輕輕地拍打在嬰兒身上，每天三四次，等到皮膚長出來就停止。也可以用珍珠末或白秈米粉。如果嬰兒的身體發熱發紅，是母親體內的火氣太旺盛。可以用石膏末敷在嬰兒身上。如果嬰兒的父母有梅毒遺傳，嬰兒出生後大部分身體會發紅發爛，沒有皮膚。這種情況應該服用換肌消毒散來治療，並在患處使用黃柏和煅石膏的細末。
嬰孩生下，周身如魚泡，或如水晶，擦破則水流，此濕毒注於皮膚也，以密陀僧研極細，炒過乾摻之，內服蘇合香丸。
八、蝦蟆瘟疫
白話文：
嬰兒出生後，全身像魚泡一樣，或像水晶一樣，一擦破，水就會流出來，這是濕毒侵入皮膚所致。用密陀僧研磨得非常細，炒乾後摻在患處，內服蘇合香丸。
嬰孩生下，胸腹忽如水晶色，臟腑俱見（此以胸腹腫亮光如水晶者即是，若臟腑俱見，則未必然），此名蝦蟆瘟，用大蝦蟆六隻，將四足紮起，以蝦蟆肚皮在水晶色處撫摩幾次，置兒臍上，再用第二隻，亦如前法，更換六隻，其病即痊。但蝦蟆眼中有蟾酥，須防迸出射人，宜以絹遮其眼，用畢將蝦蟆仍放歸曠野中。
九、陰囊縮腹
白話文：
嬰兒出生後，胸腹忽然變得像水晶一樣明亮，可以看到內臟（但以胸腹腫脹發亮如水晶者纔算，如果能看到內臟，則不一定），這叫做「蝦蟆瘟」。
治療方法是用六隻大蝦蟆，把四隻腳紮起來，用蝦蟆的肚皮在水晶色的地方撫摸幾次，然後放在嬰兒的肚臍上，再用第二隻蝦蟆，也像前面那樣做，更換六隻蝦蟆，病就好了。
要注意的是，蝦蟆的眼睛裡有蟾酥，可能迸出射到人，所以要用紗布蓋住蝦蟆的眼睛。用完後把蝦蟆放歸曠野。
嬰孩生下，數日之內，有陰囊忽收縮入腹，啼哭不止者，由受寒所致，用硫黃、吳茱萸各五錢為細末，研大蒜調塗臍下，再以蛇床子炒熱，帛包熨臍即下。
十、陰囊光腫
白話文：
嬰兒出生後，幾天之內，有陰囊突然收縮入腹，啼哭不止的，是由受寒引起的，用硫磺、吳茱萸各五錢研成細末，用大蒜研泥調和，塗抹在肚臍下，再用蛇牀子炒熱，用布包裹後熨在肚臍上，陰囊就會下降。
陰囊腫大，墜下不收，用紫蘇為末，如患處濕則乾摻，干則香油調塗，雖皮潰而核欲墜者，亦有神效。
白話文：
如果陰囊腫大並且下墜無法收回，可以用紫蘇研磨成細末。患處潮濕時，直接撒上紫蘇粉末；乾燥時，用香油調和塗抹。即使是皮膚已經潰爛且腫塊即將掉下來的情況，使用紫蘇粉末也會有很好的效果。
附方
（一）木瓜丸，治小兒吐不止。
木瓜，麝香，膩粉（即輕粉），木香，檳榔（各等分）
研細末，麵糊如小黃米大，每服一二丸，甘草水下，時時用之。
（二）香蘇飲，治小兒嘔吐、泄瀉等證。
白話文：
（一）木瓜丸，用來治療小兒嘔吐不止。
將等量的木瓜、麝香、輕粉、木香和檳榔研磨成細末，用麵糊製成如小黃米大小的丸子。每次服用一到兩丸，用甘草水送服，需要時隨時服用。
（二）香蘇飲，用於治療小兒嘔吐、腹瀉等症狀。
藿香，蘇葉，製厚朴，陳皮，枳殼，茯苓，煨木香，炙甘草（各等分）
以生薑為引，水煎服。
（三）二陳湯，治胃中寒濕痰濁等證。
白話文：
藿香、蘇葉、炮製厚的樸樹皮、陳皮、枳殼、茯苓、炒過的木香、炙過的甘草（按比例均等）。
陳皮（去白，脅下引痛醋炒，乾咳蜜制），半夏（生薑汁製，熱痰竹瀝制，妊娠惡阻醋製），茯苓（停飲心悸，桂枝煎酒製，各二錢），甘草（炙，痞脹，砂仁汁制，一錢），生薑（七片，咳逆痰結蜜煎）。一方有烏梅肉一個（瀉利，炒焦用）。
白話文：
陳皮（剝去白色表皮，脅痛時用醋炒，乾咳時用蜂蜜製於）；半夏（用生薑汁製於，熱痰可以用竹瀝製於，妊娠惡阻時用醋製於）；茯苓（用來治療停飲引起的心悸，用桂枝煎酒製於，各取二錢）；甘草（熬製過，用於治療痞脹，用砂仁汁製於，取一錢）；生薑（七片，如果咳嗽不止，有痰結時用蜂蜜煎）；另取一方有烏梅肉一個（若腹瀉時，將烏梅肉炒焦後使用）。
（四）理中湯，治中焦脾胃虛寒，不能運化，嘔吐泄瀉，不飲不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，傷寒直中太陰，自利不渴，寒霍亂吐瀉，四肢逆冷，自汗脈虛，便血血痢，傷胃吐血，婦人妊娠虛寒等證。
白話文：
(四)理中湯，治療中焦脾胃虛寒，功能不能正常運作，嘔吐腹瀉，不喝不吃，胸口鬱悶，胸部脹滿堵塞，腹痛痰多，傷寒直接影響太陰，腹瀉卻不覺得渴，寒冷引起霍亂嘔吐腹瀉，四肢冰冷，盜汗脈搏虛弱，便血血痢，損傷胃部而導致吐血，婦女懷孕期間虛寒等症狀。
人參，炙甘草，白朮（各三錢），乾薑（一錢）
清水煎服。
（五）換肌消毒散，治時瘡，楊梅瘡，初起或潰爛者。
白話文：
人參、炙甘草、白朮（各三錢），乾薑（一錢）。
用清水煎煮後服用。
換肌消毒散，用來治療時瘡和楊梅瘡，無論是剛開始還是已經潰爛的情況。
萆薢（五錢），當歸，白芷，皂角刺，薏苡仁（各一錢），白蘚皮，木瓜（勿犯鐵器），木通，金銀花（各七分），甘草，連翹，防風（各五分），茯苓，芍藥（各一錢），黃耆（二錢），川芎，生地（各八分）
白話文：
萆薢（五錢），當歸，白芷，皁角刺，薏苡仁（各一錢），白蘚皮，木瓜（勿犯鐵器），木通，金銀花（各七分），甘草，連翹，防風（各五分），茯苓，芍藥（各一錢），黃耆（二錢），川芎，生地（各八分）
萆薢（五錢），當歸，白芷，皁角刺，薏苡仁（各一錢），白蘚皮，木瓜（不要用鐵器切），木通，金銀花（各七分），甘草，連翹，防風（各五分），茯苓，芍藥（各一錢），黃耆（二錢），川芎，生地（各八分）
分作二三劑，清水煎服。
白話文：
萆薢（5錢），當歸，白芷，皂角刺，薏苡仁（各1錢），白蘚皮，木瓜（不能用鐵器切），木通，金銀花（各7分），甘草，連翹，防風（各5分），茯苓，芍藥（各1錢），黃耆（2錢），川芎，生地（各8分）。
分成二到三劑，用清水煎煮後服用。
（六）蘇合香丸，治傳屍，骨蒸，殗殜（傳屍癆之一），肺痿，疰忤，狐鬼邪祟，驚癇，中風，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒證氣閉，寒霍亂吐利，時氣瘴瘧，赤白暴痢，婦人瘀血，經閉，小兒驚搐，吐乳，療痃癖疔腫。
白話文：
（六）蘇合香丸，可用於治療傳屍癆之一的骨蒸、痃殜、肺痿、疰忤、狐鬼邪祟、驚癇、中風、痰厥、心腹猝痛、昏迷僵仆、寒證氣閉、寒霍亂吐利、時氣瘴瘧、赤白暴痢、婦女瘀血、經閉、小兒驚搐、吐乳、療痃癖疔腫。
蘇合香油（白色者佳，入安息膏內，五錢），丁香，安息香（另為末，用無灰酒五合，熬膏，飛去砂土），青木香，白檀香，沉香（另研極細），蓽茇，香附子（炒去毛），訶梨勒（煨取肉），烏犀角屑（鎊，另研極細），硃砂（另研水飛，以一半為衣，各一兩），薰陸香（另研），龍腦（另研，各五錢），麝香（另研，勿經火，七錢五分），一方加白朮去白檀香、蓽茇、訶梨勒。
白話文：
蘇合香油（白色質佳，放入安息膏中，五錢），丁香，安息香（另為末，用無灰酒五合，熬成膏，去除砂土），青木香，白檀香，沉香（另研磨非常細膩），紫蘇，香附子（炒去毛），訶梨勒（烘烤取出果肉），犀角屑（敲碎研磨非常細膩），硃砂（另研磨粉碎成粉末，一半用於塗抹其他成分，各一兩），乳香（另研磨），龍腦（另研磨，各五錢），麝香（另研磨，不加熱，七錢五分），另一種配方中沒有白檀香、紫蘇、訶梨勒，加入白朮。
用安息香膏並煉白蜜和丸，如芡實大，約重八分，硃砂為衣，蠟殼護封，每服一丸。
白話文：
使用安息香膏和煉過的蜂蜜混合做成丸狀，大小如芡實，重量約八分。再用硃砂塗在丸子表面，最後用蠟封住丸子。每次服用一丸。