《兒科要略》~ 第三章·兒科特徵 (19)

1. 第六節·疳證

（三）乾疳，因水津虧耗，熱自內生，治宜聖惠天竺黃散、青黛丸、牛黃丸、胡黃連丸之屬。

（四）內疳，因蟲蝕肛腸，治宜使君子丸以殺蟲，余如東垣厚腸丸、聖惠木香丸、蘆薈丸、胡粉丸之屬，俱可酌用；或神麯、麥芽、三稜、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳實、地黃、砂仁、黃連、棗子各等分，研為末，熟湯調服。

（五）口齒疳，因熱毒蘊蓄，血分不清，治宜清血解毒，內服用清胃散、甘露飲等，外敷用青霞散、黃礬散之屬；或百藥煎、胭脂各等分，為細末摻之；或用米泔水洗瘡，以黃丹（飛過）、乳香、白礬（飛過）、胭脂各一錢，輕粉、麝香，各少許，共為細末，挹乾摻之。

（六）鼻疳，因疳熱熏蒸，鼻癢生瘡，治宜湯氏五福化毒丹、澤瀉散、枇杷葉散之屬，外用甘草白礬湯洗淨，後以蘆薈、黃連、黃柏為末敷之，或青金散敷之，或蟬殼散吹之，或青黛一錢，麝香少許，熊膽末五分，臨睡時摻之。

（七）眼疳，因疳熱熏蒸，上攻於目，治宜瀉肝散、殺疳散。退翳丸、羚羊角丸、消疳無價散，外用蕤仁膏之屬。

（八）腦疳，因疳熱熏蒸，上侵及腦，治宜龍腦丸、龍膽丸之屬，或用吹鼻龍腦散，或用黃葵花、菊花、釜下墨、硝石、柏葉各等分，共為散，吹入鼻中，良久，鼻中有惡物似泥者泄下數條，此即病根，下後可愈。

（九）無辜疳，因熱生蟲，頸項生瘡，治宜柴胡飲先清其熱，蘆薈肥兒丸再消其積，或聖惠鱉甲散、張渙蠍虎丹、藍葉湯、漏蘆散之屬，頸項有核內有蟲如米粉者宜破取之，再以蘆薈、黃連、黃柏粉末敷患處。

（十）丁奚疳，因脾胃氣虛，大腹膨脹，治宜先投萬應丸，次投參苓白朮散，並以醍醐散進食，食後下烏犀丸三五粒以殺蟲化積，並間投醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸之屬，次第調理之。

（十一）哺露疳，因臟氣虛冷，治法與丁奚疳大略相似，惟宜加養臟湯服之，余如麝香進食丸、聖惠人參丸等俱可酌用。

（十二）癖病，因積滯不化，久而成癖，治宜千金消癖丸、木香硇砂丸，外用紅花膏，或阿魏保生膏攤貼。

此外有因疳而成之瘡疥，謂之疳瘡，不甚痛癢，常有汁出，汁所流處，旋即成瘡，宜分其經絡治之。如面青寒熱，或白翳遮睛者屬肝經；面赤身熱，作渴驚悸者屬心經；面黃體瘦，作渴泄瀉者屬脾經；面白咳嗽，鼻間生瘡者屬肺經；面黧體瘦，喜臥濕地者屬腎經。內服之劑，宜因其寒熱虛實，分別進之；外治方有蘭香散、白粉散、熊膽膏之屬。

此諸疳治法之一斑，可與五疳之治法相參看者也。

附方

（一）集聖丸，治冷熱新久一切疳症，以此為主，其有五臟兼證，照後開加減（此方不熱不寒，補不至滯，消不致耗，頗屬穩妥）。

白話文：

（三）乾疳：因為體內水分不足，導致熱氣從內部產生。治療上適合使用聖惠天竺黃散、青黛丸、牛黃丸、胡黃連丸之類的藥方。

（四）內疳：因為腸道內有寄生蟲啃食，治療上適合使用使君子丸來殺蟲。其他的藥方如東垣厚腸丸、聖惠木香丸、蘆薈丸、胡粉丸等，都可以根據情況選用。或者，將神麯、麥芽、三稜、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳實、地黃、砂仁、黃連、棗子等分量相同的藥材磨成粉末，用熱水沖服。

（五）口齒疳：因為體內熱毒積聚，血液不清澈。治療上適合清熱解毒，內服清胃散、甘露飲等藥方，外敷青霞散、黃礬散之類的藥粉。或者將百藥煎、胭脂等分量相同的藥材磨成細粉後撒在患處；也可以用米湯清洗瘡口，再將黃丹（煉製過的）、乳香、白礬（煉製過的）、胭脂各一錢，輕粉、麝香各少許磨成細粉，將瘡口擦乾後撒上藥粉。

（六）鼻疳：因為疳熱向上熏蒸，導致鼻子發癢長瘡。治療上適合使用湯氏五福化毒丹、澤瀉散、枇杷葉散之類的藥方。外用甘草白礬湯清洗乾淨後，再用蘆薈、黃連、黃柏磨成的粉末敷在患處；也可以敷青金散、吹蟬殼散，或者用青黛一錢，麝香少許，熊膽粉五分，在睡覺前撒在患處。

（七）眼疳：因為疳熱向上熏蒸，侵犯到眼睛。治療上適合使用瀉肝散、殺疳散、退翳丸、羚羊角丸、消疳無價散，外用蕤仁膏之類的藥膏。

（八）腦疳：因為疳熱向上熏蒸，侵犯到大腦。治療上適合使用龍腦丸、龍膽丸之類的藥方；或者使用吹鼻龍腦散，也可以用黃葵花、菊花、鍋底墨、硝石、柏葉等分量相同的藥材磨成粉末，吹入鼻中，過一會兒，鼻子裡會有像泥土一樣的污物排出，這就是病根，排出後病就可以痊癒。

（九）無辜疳：因為熱氣產生寄生蟲，導致頸部長瘡。治療上適合先用柴胡飲來清熱，再用蘆薈肥兒丸來消除積滯，也可以使用聖惠鱉甲散、張渙蠍虎丹、藍葉湯、漏蘆散之類的藥方。如果頸部有像米粉一樣的蟲核，應該把它刺破取出，再用蘆薈、黃連、黃柏的粉末敷在患處。

（十）丁奚疳：因為脾胃虛弱，導致腹部腫脹。治療上適合先服用萬應丸，再服用參苓白朮散，並用醍醐散來幫助進食，飯後服用烏犀丸三到五粒來殺蟲、化解積滯。也可以間歇服用醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸之類的藥方，循序漸進地調理。

（十一）哺露疳：因為臟腑虛寒，治療方法和丁奚疳大致相同，只是要加上養臟湯來服用，其他如麝香進食丸、聖惠人參丸等也可以根據情況選用。

（十二）癖病：因為積滯不消化，時間長了形成癖疾。治療上適合使用千金消癖丸、木香硇砂丸，外用紅花膏，或者用阿魏保生膏貼敷。

此外，還有因為疳病而引起的瘡疥，稱為疳瘡，不會很痛癢，但常常會流出汁液，汁液流到的地方很快就會長出新的瘡，應該根據病變的經絡來治療。如果臉色發青且怕冷發熱，或是眼睛出現白翳，這屬於肝經的問題；如果臉色發紅且身體發熱，口渴心悸，這屬於心經的問題；如果臉色發黃且身體消瘦，口渴腹瀉，這屬於脾經的問題；如果臉色發白且咳嗽，鼻子上長瘡，這屬於肺經的問題；如果臉色發黑且身體消瘦，喜歡躺在潮濕的地方，這屬於腎經的問題。內服的藥劑，應該根據病情的寒熱虛實來分別選擇服用；外治的藥方有蘭香散、白粉散、熊膽膏等。

以上這些是各種疳病治療方法的一部分，可以和前面提到的五疳治療方法相互參考。

附方

（一）集聖丸：治療各種新舊寒熱引起的疳病，以此藥方為主。如果兼有五臟的病症，可以按照後面的說明加減藥物（這個藥方不寒不熱，補益不會造成滯膩，消積不會過度耗損，效果比較穩妥）。