《兒科要略》~
1. 第六章·咳嗽論治
2. 第一節·咳嗽概說
咳嗽，肺之病也。起因不一，變化亦多端。其病雖成人小兒，皆有患之，然以小兒脾胃殊為薄弱，肺體更屬嬌嫩，一經感染，最易流連，荏苒日久，則釀大患，故小兒之咳嗽，倍重於成人也。至於證狀，小兒氣息本短，脈息本數，一患咳嗽，則氣息之短促，脈息之急數，益現異常之象。甚則神氣不定，發為驚惕啼哭之狀，此證狀之倍重於成人也。
論其治法，亦屬較難，蓋小兒問診脈診，未易十分準確，得病之源，知之非易，更以小兒內臟之未充，身體之未固，用藥亦倍費斟酌。故咳嗽一證，成人與小兒，其病雖同而證治實有不同也。至於起因，大別之有三：一曰外感咳嗽，一曰內傷咳嗽，一曰雜證咳嗽是也。外感咳嗽，咳之屬於外因者，屬於內傷者不與也；內傷咳嗽，咳之屬於內因者，屬於外感者不與也；雜證咳嗽，咳之屬於內外因相雜者。
以此分系，則一般咳嗽皆包羅其中，而於繁雜無當之咳嗽專名（如心咳、肝咳、大腸咳、小腸咳等），亦可棄而不取矣。
白話文：
咳嗽是肺臟的疾病。引起咳嗽的原因有很多，變化也很多樣。這種病雖然大人小孩都會得，但因為小孩的脾胃功能特別虛弱，肺部也比較嬌嫩，一旦受到感染，很容易持續不斷，時間久了，就可能引發嚴重的問題，所以小孩的咳嗽比大人更嚴重。至於症狀，小孩的呼吸本來就比較短促，脈搏也比較快，一旦咳嗽，呼吸短促、脈搏急促的現象會更加明顯。嚴重的話，精神狀況會不穩定，出現驚嚇啼哭的情況，這些症狀都比大人嚴重。
論及治療方法，也比較困難，因為小孩問診和把脈不容易很準確，不容易知道病因，加上小孩內臟還沒發育完全，身體也比較虛弱，用藥必須更加謹慎。所以，咳嗽這種病，大人和小孩雖然都是同一個病，但症狀和治療方法實際上有所不同。至於引起咳嗽的原因，大致可以分為三種：一種是外感咳嗽，一種是內傷咳嗽，一種是雜症咳嗽。外感咳嗽，是指由外在因素引起的咳嗽，不包括內在因素引起的；內傷咳嗽，是指由內在因素引起的咳嗽，不包括外在因素引起的；雜症咳嗽，是指由內外因素混合引起的咳嗽。
這樣分類，一般的咳嗽就都包括在其中了，對於那些繁雜、沒有什麼意義的咳嗽專有名詞（例如心咳、肝咳、大腸咳、小腸咳等），也可以不用理會了。
3. 第二節·外感咳嗽
一、傷風咳嗽
甲：概況
外感咳嗽，受病之因，全由外邪所致。不由內因，故與內傷之咳嗽不同，其間亦有因外感失治而轉成內傷者，然初起固為外感也。外感咳嗽之輕者，厥為感冒風寒，俗所稱傷風咳嗽是也。考肺為清輕之體，最忌風寒之邪，一有所感，氣管在上，先受其病，病則釀痰，痰則阻礙呼吸，肺體因呼吸之有阻也，亟欲祛邪以外出，故發為咳嗽以驅之。初起之時。
咳聲常尖銳而痰色常清白，以寒邪初襲，猶未化熱，痰涎始生，猶未化濁也。病之中期，咳聲常重濁而痰色常稠黃，以邪勢方盛，進而化熱，痰涎積聚，熏蒸變稠也。病之後期，咳聲常清爽而痰色常清白，以邪勢已衰，氣道已通，濁痰既豁，僅存稀痰也。病之甚者，亦有熱勢內侵，而呈喘急之象，亦有痰不易出而呈驚搐之狀，要皆非危篤之證，但須因勢利導，清熱豁痰，使咳聲得暢，肺氣得宣，稍稽時日，亦無不愈。
至於有因循失治，有內外因相雜，有一再感冒不已，致肺氣大傷者，亦可轉成不治之證，俗所謂傷風不醒便成癆，正指此也。
乙、治法
傷風初起，大率微有惡寒，鼻中噴嚏，或惡寒發熱，鼻塞不通，頭昏目淚，飲食無味，喉頭作癢，咳嗽以起，此時風寒之邪方襲，治宜解表開肺，用藥輕則宜蘇葉、前胡、荊芥、薄荷、象貝之類，重則宜麻黃、防風、杏仁、秦艽之類，風滯經絡，身體作痛者，酌加羌活、桂枝、桑枝、天麻之類，通治宜宣肺祛邪湯。
繼則熱勢漸張，咳嗽漸盛，痰色由清而漸稠，是寒邪化熱之象，治宜解表開肺之中，寓以清熱豁痰之意，用宣肺滌痰湯加減進之。繼則咳聲重濁，痰出黃稠，外邪完全化熱，治宜清肺順氣，用清肺化熱湯加減進之。餘邪未清，猶有微咳者，亦宜此方。此證雖小兒體質不同，病態互異，然為期不久，七八日至十餘天可以痊愈。
愈後應服藥調理，體虛者宜補養肺氣，體實者宜清理餘邪，加以補益，庶使肺氣強固，俾免動輒感冒也。
二、流行咳嗽
甲、概說
流行咳嗽，雖由外感所致，然與普通之傷風咳嗽不同。傷風咳嗽，其病勢輕，流行咳嗽，其病勢重，傷風咳嗽，為期頗暫，流行咳嗽，遷延日久；傷風咳嗽，其感邪淺，流行咳嗽，其感邪深。考流行咳嗽有似時疫之傳染，故小兒口鼻感其氣息，即可因而致病。因之一經流行，則沿門闔境，無或得免，故不似傷風咳嗽之或感或不感也。
其病一曰百日咳，言其咳嗽不易愈，往往經百日之久也。一曰鸕鷀咳，形其咳嗽之艱難，連聲而作有如此狀也。此證之發動，常由天時寒燠不勻，變生疫氣，一人感之，輾轉流傳，因小兒肺氣之怯弱，故小兒感染為獨多。
病之初發，雖亦由身熱而起，然一發即連聲作咳，咳多痰少，輕者一咳十數聲而休，重者一咳數十聲乃至百餘聲方止，間歇之時，不過十分鐘左右而又作，困頓不堪，至於嗆食咳血而不能止。此病初期，較少危險之象，若至後期，咳益艱而聲益不暢者，則肺臟受損，漸見難治，正昔人所謂金破不鳴，已轉成內傷之證也。
乙、治法
流行咳嗽之初起，或發熱或發熱形寒，視其咳嗽連聲而作，即為病邪之已受，治法在昔殊少成方，大率則宜於解表開肺之中變通治之。何則？蓋普通之咳嗽，固可以解表開肺了事，而流行之咳嗽，則以既挾疫氣，感受又深，非參以祛疫之劑，及保肺之品不為功也。初步宜用保肺祛邪湯，繼則病勢激進，咳聲益劇，祛痰保肺之中，再參鎮靜寧咳之品，宜用保肺滌痰湯。發熱脈反沉細，咳則從下逆上，腰背相引痛，必深入以發出之，宜用麻黃附子細辛湯。
如咳嗽日久，其勢不衰者，則肺氣將乏，邪勢方張，不補其氣，邪必更深，宜用四君子湯、五味異功散、六君子湯中加入祛痰順氣之品，方能漸次告痊。徒攻其痰，肺必益虛，邪必益深，轉成虛癆，陷為不治之證矣。故此病後期，宜用保肺扶正湯最妥。兼有他因，則宜就其他因合治之。
附方
（一）宣肺祛邪湯（自制），治感冒風寒，形寒身熱，咳嗽初起。
蘇葉，薄荷（各一錢），秦艽，前胡，杏仁，象貝母，橘紅，姜竹茹，赤苓（各二錢），桔梗，甘草（各五分）
清水煎服。形寒身熱，汗不易出，氣息不順者，去桔梗加麻黃三分；頭痛者去桔梗加荊芥、防風各一錢；身痛者加羌活三分、桑枝三錢；四肢酸楚者加桂枝三分；喉痛者加牛蒡子、黃射干各二錢。
（二）宣肺滌痰湯（自制），治傷風咳嗽，身熱痰多，氣息不平。
前胡，蘇子，杏仁，象貝母，竹茹，陳皮，薄荷，赤苓，連翹（各二錢）
清水煎服。身熱息粗者加麻黃三分；身熱氣喘，胃熱口氣者加麻黃五分，石膏三錢；便難者加枳殼一錢；嘔吐者加半夏錢半；小便少者加通草一錢。
（三）清肺化熱湯（自制），治傷風咳嗽，熏蒸化熱，痰濁膠結，肺胃並熱者。
前胡，知母，栝蔞，淡芩，蘇子，竹茹，象貝母，赤苓，當歸（各二錢）
清水煎服。泄瀉者去知母、栝蔞、當歸，加陳皮、木香各一錢；脾胃氣虛，濕重化痰者去栝蔞、知母，加半夏、陳皮各錢半，或蒼朮五分；熱勢壯盛，痰升氣急者，加猴棗一分，或葶藶子一錢。
（四）咳後調理方（自制），治普通傷風咳嗽，病雖愈而餘波未平，痰多作嗽。
沙參，白朮，旋覆花，陳皮，黃耆，半夏，茯苓，川貝母（各二錢），甘草，青皮（各一錢）
清水煎服。氣虛者去青皮，以沙參易黨參；腸胃餘熱不清釀化成痰者，加栝蔞、知母各二錢。
（五）保肺祛邪湯（自制），治流行感冒，惡寒發熱，咳嗽陣作。
炙百部，炙紫菀（各五分），旋覆花，前胡，杏仁，蘇子（各二錢），象貝母，竹茹，天冬（各三錢）
清水煎服。身熱無汗，咳不爽快者，先去百部、紫菀、旋覆花、天冬，加麻黃五分，荊芥、桔梗、秦艽各一錢，服一劑以透之，再用前方。其他萊菔子、白芥子、竹瀝、製半夏等，俱可量證酌加。
（六）保肺滌痰湯（自制），治咳嗽陣作不休，面紅身熱，有汗不解，痛引胸背。
炙百部，炙紫菀（各五分），旋覆花，代赭石，竹瀝製半夏，前胡，當歸（各二錢），川貝母，天冬（各三錢）
清水煎服。腎虛而氣易上逆者，加生地，磁石各三錢；咳血者去半夏；痰聲漉漉，由於水泛者，加桂枝五分，葶藶一錢，茯苓三錢。
（七）麻黃附子細辛湯，治少陰病始得之，反發熱脈沉，及腎臟發咳，咳則腰背相引痛，甚則咳涎，及寒邪犯齒，致腦齒俱痛。
麻黃，附子，細辛
（八）四君子湯，見第三章第五節。
（九）五味異功散，見第三章第六節。
（十）六君子湯，見第五章第三節。
（十一）保肺扶正湯（自制），治頓咳日久，氣虛而咳不止者。
北沙參，人參，白朮，黃耆，麥冬，川貝母，法半夏，旋覆花，化橘紅，懷山藥（各二錢）
清水煎服。咳久肺氣耗散，不能收攝，加乾薑、五味子各五分；脾虛泄瀉加於術；腎虛泄瀉加補骨脂；咳血去半夏。