《兒科要略》~ 第二章·養育方法 (2)

1. 第一節·哺乳時期

嬰孩初生，聽覺極鈍，幾等於無聞，然二三日後，發達極速，數星期後，已銳敏異常，故小兒之近旁，不可發高聲，恐傷其聽覺，雷鳴放炮時，宜掩耳以保護之。

嬰孩初生，未剃胎頭前，不可戴帽，晴和之天氣，宜抱兒出外，數見風日，如是可使兒氣血強盛，腠理堅固，堪耐風寒，不易得病，庶自幼至長，少見鼻塞拖涕之狀。

嬰孩衣服宜寬大，使其易於發育，嬰孩又可習薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，令兒中風寒。

嬰孩當消息，無令多汗出，汗出多則致虛損，易受風寒，晝夜寤寐，皆當戒之。

嬰孩當時驗其溺色，如小便少停，變成米泔水狀者，此必腸胃不清，有發熱之象。

嬰孩當時驗其糞色，色深黃蒼老而細膩者，為無病之糞色，少帶溏薄者，因乳食使然，亦非病象，倘所食為牛乳、代乳粉之類，則糞便必較用人乳者為干。若嫩黃不蒼，渣滓不能全細，則胃中火力，有不到之處，若淡黃則火力不到，食僅半化，若色青色白，則病象成矣，故於糞色不正之際，先宜早為之防。

嬰孩每星期宜磅稱一次，驗其體重有無增加，若不增而反減者，防有疾病之暗伏，切宜注意，不可忽視。

二、哺乳之方法

嬰孩哺乳，乳汁宜慎為選擇，時間宜妥為規定，哺法宜精密可靠，則嬰孩健康茁長，疾病常無由以生。奈世人對於嬰孩哺乳，恆以為有乳可食，其他更無問題，以致腸胃之病，層見疊出，疳積等症，亦積漸而成，可不戒懼。茲將哺乳之方法，擇要述之如後。

嬰孩之自乳者，為母宜戒憂怒、酒醉、淫欲等事，如有之，切勿驟然與乳。母睡勿與乳，恐食乳過多而傷脾胃。與乳之時，宜略為擠去宿乳，然後與吮，則少有停滯之患。

選擇乳母，年齡宜在三十五歲以下，性情溫和，體格健全者，過肥過瘦，皆有不宜，至有曾患梅毒及神經性病、肺病、黃疸、喘息、腳氣、近視、重聽等，更有大患，不可姑息僱用。凡乳母之乳房充實高起，乳汁白而甘濃，其子女無病健全者，方可僱用之。

乳母之食料，宜清淡而富有滋養料者為合，牛乳、雞蛋、豬蹄、青菜之類，於乳母最為相宜。

乳母生子一年左右者，再哺嬰孩則不適於用，蓋哺嬰孩至十個月之久，則乳汁將歷二年，已清淡而無滋補之力矣。故僱用乳母，須考查其兒生日期，初生至三月以內者，最為適用，以哺至十個月或一周歲為止。

有孕之乳母，不可哺兒。驟患風寒感冒者，哺乳亦宜暫行停止，代以乳粉或乳糕。

人乳不足，須添用牛乳者，人乳、牛乳宜分隔時間與之，不可一時並用，恐成停積之患。

每日擇二三次，於乳畢之後，與嬰孩以鮮橘汁一羹匙，能輔助消化，增加營養，最為有益，如吃牛乳、乳粉者，更不可或缺，俾潤澤腸胃，使大便有序。

白話文：

嬰兒剛出生時，聽力非常遲鈍，幾乎聽不到聲音，但兩三天後，聽力會迅速發展，幾個星期後就變得非常敏銳，所以嬰兒附近不應該發出太大的聲音，以免傷害他們的聽力。打雷或放鞭炮時，應該摀住嬰兒的耳朵來保護他們。

嬰兒剛出生，在還沒剃胎毛之前，不應該戴帽子。天氣晴朗時，應該抱嬰兒到戶外，多曬太陽和吹風，這樣可以使嬰兒的氣血強盛，皮膚腠理堅固，能夠抵抗風寒，不容易生病。這樣從小到大，就不太會出現鼻塞流鼻涕的情況。

嬰兒的衣服應該寬鬆，以便於他們發育。嬰兒也可以慢慢習慣穿薄一點的衣服，應該從秋天開始適應，不可以突然在春夏減少衣服，讓嬰兒受涼感冒。

嬰兒應該注意休息，不要讓他們出太多汗，出汗太多會導致虛弱，容易受風寒，白天晚上都要注意。

應該時常檢查嬰兒的尿液顏色，如果小便放一陣子變成像米漿一樣的顏色，這一定是腸胃不清，有發熱的跡象。

應該時常檢查嬰兒的糞便顏色，顏色呈現深黃色、不老舊且細膩，是沒有生病的糞便顏色。稍微帶點稀軟，是因為吃母乳的關係，也不是生病。如果吃的是牛奶或配方奶粉，糞便一定比吃母乳的要乾。如果糞便呈現嫩黃色、不夠成熟，而且殘渣不夠細碎，代表胃的消化能力不足；如果呈現淡黃色，代表消化能力更差，食物只消化了一半；如果呈現青色或白色，那生病的可能性就很高了。所以在糞便顏色不正常時，應該及早預防。

每個星期應該幫嬰兒量一次體重，看看體重有沒有增加。如果體重沒有增加反而減少，要提防可能有潛伏的疾病，一定要注意，不可以忽略。

二、哺乳的方法

嬰兒的哺乳，乳汁的選擇要謹慎，時間要妥善安排，餵食的方法要精確可靠，這樣嬰兒才會健康成長，不容易生病。但是現在的人對於嬰兒哺乳，總認為有奶就可以餵，其他沒有什麼問題，導致腸胃疾病不斷出現，疳積等病症也逐漸形成，這是要引以為戒的。現在把哺乳的方法，重點說明如下：

如果是母親自己餵母乳，母親應該避免憂愁、憤怒、醉酒、性慾等事，如果有的話，切勿馬上餵奶。母親睡覺時不要餵奶，以免嬰兒吃太多奶而傷害脾胃。餵奶的時候，應該稍微擠掉一些前奶，然後再讓嬰兒吸吮，這樣比較不會有奶水滯留的問題。

選擇奶媽，年齡應該在三十五歲以下，性情溫和，體格健全的人比較適合，太胖或太瘦都不好。至於曾經患有梅毒、神經性疾病、肺病、黃疸、氣喘、腳氣、近視、重聽等疾病的人，更要避免聘用，不可草率。凡是奶媽的乳房飽滿高聳，乳汁呈現白色且甘甜濃稠，而且自己的子女沒有疾病而且健康，這樣的人才可以聘用。

奶媽的飲食，應該清淡且富有營養，牛奶、雞蛋、豬蹄、蔬菜之類，對奶媽來說最為適合。

奶媽生完孩子一年左右，再哺餵嬰兒就不適合了，因為哺餵嬰兒到十個月左右，乳汁將近兩年，已經變得清淡而沒有滋補的效力了。所以聘用奶媽，必須考量她孩子的出生日期，剛出生到三個月以內的奶媽最為適用，哺餵到十個月或一歲為止。

懷孕的奶媽，不可以再哺餵嬰兒。突然受風寒感冒的奶媽，哺乳也應該暫時停止，改用配方奶粉或米糊代替。

如果母乳不足，需要添加牛奶，母乳和牛奶應該分開時間餵食，不可以同時餵食，以免造成食物停滯。

每天選擇兩三次，在餵完奶後，給嬰兒餵食一湯匙新鮮的橘子汁，可以幫助消化，增加營養，非常有益。如果是喝牛奶或配方奶粉的嬰兒，更不可以缺少，這樣可以滋潤腸胃，使排便順暢。