《兒科要略》~ 第三章·兒科特徵 (5)
第三章·兒科特徵 (5)
1. 第六節·疳證
小兒腸胃受傷,變生諸證,以疳證為最劇,亦最為複雜難治。推其起因,實由初生調護無方,其後飲食失節所致。一由小兒一面吃乳,一面恣食肥甘,積鬱既久,熱傷腸胃;一由小兒食不運化,積久生蟲,蟲既內生,雖能食而不肥;一由小兒數歲,猶戀乳食,生養不足,脾胃之氣暗耗;一由小兒吐瀉之後,妄施攻伐之藥,津液枯竭,腸胃疲憊;一由乳母喜怒失常,飲食乖度,或交合之後以乳哺兒,均足致此。
疳證之初起,常現身體發熱、面黃肌瘦之象,及時治之,十愈八九;其已成者,多見頭皮光急,毛髮焦稀,腮縮鼻乾,口饞唇白,兩眼昏爛,揉鼻撏眉,脊聳體黃,鬥牙咬甲,焦渴自汗,尿濁瀉酸,腹脹腸鳴,癖結潮熱,酷嗜瓜果、鹹酸、炭、米、泥土等物,諸般證狀,此時按證施治,亦可十愈六七。若因循坐誤,或治失其法,則生生之氣日薄,未有不由重而危,由危而不救者。
或日在大人為癆,在小兒為疳,疳者干也,明為精血敗竭之病,故疳之一證,其造因雖為腸胃受傷,而其流所及,變化無窮,若病至腳指觸物不知痛,手足垂軃無力,身無暖氣,瀉青涎或沫不止,項筋舒展無力者,均屬不治。茲將疳之類別如五疳、疳積、雜疳各證,條列於後。
一、五疳
疳證名目繁多,而治法總不離乎脾胃。曰五疳者,有心疳、脾疳、肝疳、肺疳、腎疳等症,其病狀雖間有出入,而其源初無大異也,心疳者,多見身體壯熱,面赤唇紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,口渴飲冷,喜眠於地,下痢膿血,時有盜汗、齧齒、虛驚等狀;脾疳者,多見面色痿黃,頭大項小,喘促氣粗,多啼咳逆,困倦喜睡,乳食懶進,目生白膜,唇赤發焦,口鼻常干,胸膈壅滿,喜暗憎明,晝涼夜熱,口渴引飲,腹脹腳弱,吐逆乏力,水穀不消,泄下酸臭,喜食泥土,合面覆臥等狀;肝疳者,多見搖頭揉目,流汗遍身,合面而臥,面色青黃,發竦頭焦,筋青腦熱,周身瘡癬,腹中積聚,膈上伏熱,痰涎壅塞,下利頻仍,或下鮮血,或下青苔,若肝風入目,則赤腫翳生,眵淚爛眶,昏暗雀盲,痛癢揉擦等狀;肺疳者,多見咳嗽氣逆,皮毛乾焦,多涕時啼,咽喉不利,壯熱憎寒,唇邊赤癢,腹內氣脹,乳食漸稀,口有腥氣,面色㿠白,手足枯細,皮膚起粟,腸胃不和,頻頻泄利,鼻下生瘡等症;腎疳者,多見肌骨消瘦,齒齦生瘡,寒熱時作,口鼻乾燥,腦熱如火,腳冷如冰,遍身瘡疥,喜臥冷地,乳食減少,瀉利頻仍,肛門潰爛,或生濕瘡,牙縫潰爛,傳為走馬疳等狀。茲將其治法述下。
二、五疳之治法
疳證之治法,初起宜健脾消積,清熱殺蟲,及其已成,體實者宜正本清源,先用攻下殺蟲之劑,後用培本養元之法,體虛者宜攻補兼施,慎用峻利之藥,此中消息,則寒熱之辨別,以及虛多實少、實多虛少之分,尤宜詳察。
大概健運以扶持脾胃之劑,宜用白朮、雞內金、豆蔻、木香、砂仁之類;消積之劑,宜用莪朮、三稜、檳榔、厚朴、麥芽、神麯之類;清熱之劑,宜用川黃連、胡黃連、淡芩、青皮、柴胡之類;殺蟲之劑,宜使君子、蕪荑、川楝子、蘆薈之類;補益之劑,宜人參、潞黨、山藥、扁豆、蓮心、生地、熟地、萸肉、當歸、阿膠之類。通治之方有集聖丸加減、五疳保童丸、五疳消積丸、萬應丸之屬。
至於心、脾、肝、肺、腎五疳,各因腸胃受傷,脾運不健,而致五臟交受其病,兼病於心者,即謂之心疳,治宜安神丸以治心,異功散以補脾,余如張渙參黃丹及真珠散、茯苓丸、茯神湯、桃花丸,均可酌用。大凡心經有實熱之見象者宜酌加黃連、犀角、羚羊、牛黃、天竺黃之類;心經有虛熱之見象者,宜加茯神、遠志、棗仁、玄參、人參之類。心疳而至驚啼口渴,嗜食辛味,耳邊有脈,舌下有黑靨者不治。
兼病於脾者,謂之脾疳,治宜四味肥兒丸以治疳,五味異功散以養脾,余如錢氏益黃散、參苓白朮散、神效換肌丸、大胡黃連丸、蘆薈丸、張渙木香散均可酌用。大凡脾經有熱者,宜加黃連、地黃、三稜、莪朮之類;脾經有濕者,宜加半夏、白朮、陳皮、苡米、甘遂、商陸之類;脾氣虛寒者,宜加於朮、補骨脂、乾薑、肉豆蔻、肉桂之類。脾疳而至腹大如鼓,唇無血色,人中平滿,下痢無度者不治。
兼病於肝者,謂之肝疳,治宜地黃丸,耆歸湯、天麻丸、生熟地黃湯、熊膽天麻丹、蘆薈丸均可酌用。大凡肝經有實熱之見象者,宜加龍膽草、菊花、柴胡、連翹、梔子、青皮、白芍之類;肝經有虛熱之見象者,宜加川芎、天麻、熟地、牡蠣、龍骨、萸肉、五味之類。肝疳而至目有青脈,左脅硬痛,多吐涎沫,眼角左右有黑氣者不治。
兼病於肺者,謂之肺疳,治宜先用地黃清肺飲以治肺,次用益氣丸以補肺,余如益黃散、化䘌丸、補肺散、張渙麝香丹、阿膠散、胡黃連丸之類,均可酌用。大凡肺經有熱者宜加桑皮、桔梗、前胡、鮮生地、竹茹、竹瀝、麻黃、杏仁之類;肺氣虛寒者,宜加人參、黃耆、黨參、麥冬、山藥、熟地之類。肺疳而至頻瀉白沫,身有黑斑如粟米大者不治。
兼病於腎者,謂之腎疳,治宜錢氏地黃丸或生脈散多加黃耆以調肺,余如調元散、九味地黃丸、張渙熊膽散之類,均可酌用。大凡腎經有熱者,宜加車前、茯苓、澤瀉、通草、豬苓、木通、黃柏之類;腎氣虛寒者,宜加附子、熟地、山萸肉、胡盧巴、巴戟、黃耆之類。腎疳而至嗜食酸鹹,飲水無度,小便如乳,牙齒青黑,耳腦幹燥,肩聳骨枯者不治。
此五疳證治之一斑也。
三、疳積
疳積者,因疳而成積也。夫疳證之遠源,起於腸胃之受傷,腸胃既傷,食不易化於是乎成積至易。動輒成積,疳證非但有難愈之望,抑且有加重之勢,是故疳積一證,為患亦深,輕治之則積不能行,重攻之則每致泄瀉,或變化為疳痢,或變化為疳脹,身體益瘦,脾胃益疲,亦可積漸以成不治,故非可忽視也。
疳積之證狀,面色青黃,身瘦脘脹,發立身熱,腹中微痛,疳痢則瀉痢赤白,或青色如凍,日久不愈,腹痛或脹。疳脹則身體日瘦,腹大不行,發豎發熱,氣短而急。之數證者,虛中有實,實中有虛,稍不中病,即無益而反增其害。茲將其治法述下。
四、疳積之治法
疳積成於運化不良,故治法宜化積行滯而不傷其正,積重者雖宜峻攻,然宜佐以保脾胃之藥,造積滯既下仍宜常服健脾扶胃之藥,俾食不再停積不再聚,方可有效,否則徒事攻伐,則旋行旋積,固無濟於事也。通治方宜先用勻氣散或醒脾散調補,後用青金丹取下疳積,並宜常服保童丸、醒脾散或疳積散之屬。
疳痢由積聚腐化,腸中受病益深而致,治宜先以殺蟲行滯,次則保養脾胃,滯未全行,礙難兜塞,通治方有青黛散、殺疳丸、肉豆蔻丸、蕪荑丸、白龍骨丸等。痢行無度者,《簡易方》用樗根白皮、倉粳米、蔥白、甘草、豆豉煮服極妥;腹痛不已者,宜白朮散或胡黃連丸,《秘方》有用龍眼肉一枚,包入苦參子七粒,日日吞之,治疳痢有效,再以保脾胃之品加而用之,尤為妥善。
疳脹由積滯既久,濁氣凝聚,因而成脹,治宜行氣化滯,溫中去積,通治方有肥兒丸、六神丸、褐丸、五疳保童丸、肥氣丸、分氣飲等,但方藥中有攻伐過峻者,宜慎用之,或一用即止。初起以胡黃連二錢,阿魏一兩,神麯、黃連各二錢,麝香一錢,為末,每服少許,白朮湯送下,亦妥。
五、諸疳
小兒疳證之重要者為五疳疳積,然有因疳病之後,發為其他合併之病者,以病狀之互異,或部位之不同,遂有種種之名稱。至論其治法,固與五疳等無大差別也。合而並之,固屬一類,惟進一層言之。
昔人既為之特立一名,則於治法方面,亦屬不厭求詳之意,立意既屬可取,方亦未可偏廢,爰特摘錄蛔疳、脊疳、乾疳、內疳、口齒疳、鼻疳、眼疳、腦疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳、癖病等諸疳逐條述之,以便治疳者得為鄭重之考查。
(一)蛔疳,因小兒飯食太早,或多食甜膩,停蓄腸胃,以致腹中化生蛔蟲,證狀多見皺眉多啼,嘔吐清沫,腹中作痛,外見青筋,齒癢鼻癢,唇口紫黑。
(二)脊疳,因蟲食脊膂所致。證狀多見身熱羸黃,擊背如鼓鳴,脊骨如鋸齒,或十指皆瘡,頻齧爪甲,煩渴下痢。
(三)乾疳,因胃火過亢,消爍津液所致。證狀多見身體壯熱,時或憎寒,舌澀口乾,睡多盜汗,皮膚枯燥,發立毛焦,乳食雖多,肌肉消瘦,四肢無力,好睡昏昏。大抵憔悴少血,舌乾多啼者,其病在心;目不轉睛,雖啼無淚者,其病在肝;身熱尿干,手足清冷者,其病在腎;聲焦皮燥,大便乾結者,其病在肺;閉口酣睡,胸脘乾渴者,其病在脾。
(四)內疳,因蟲蝕肛腸所致。疳之在內者,所以別於疳之在外者(外疳如走馬疳、口齒疳、鼻疳、眼疳等),證狀多見眼目澀癢,體熱皮枯,腸胃不調,乳食不化,心腹虛脹,痢下五色,久而不止,日漸羸瘦。
(五)口齒疳:即走馬牙疳之輕者(走馬牙疳見本章第三節及第四章第三節),因脾胃傳化失常,熱毒蘊蓄,血分不清所致。證狀多見唇口癢痛,牙齒焦黑,齦肉赤爛,頰腫舌痛,口多臭氣。
(六)鼻疳,固乳食不調,上焦壅滯,疳蟲上蝕所致。證狀多見鼻中赤癢,連唇生瘡,壯熱多啼,皮毛乾焦,肌膚消瘦,咳嗽上氣,下痢不已。
(七)眼疳,因臟腑風熱壅滯,不得宣通,或乳食過多,胸膈痰結,邪熱上攻於目所致。證狀多見腦熱目癢,或赤爛生瘡,或生翳膜,漸漸遮睛。
(八)腦疳,因胎中稟受風熱所致。證狀多見頭皮光急,滿頭生瘡,腦熱如火,髮結如穗,遍身多汗,腮腫囟高,哺乳越常,睡喜合面。
(九)無辜疳,因小兒衣席,夜露不收,沾染邪氣,或因飲食不節,寒暖不勻所致。證狀多見腦後有核如彈丸,按之則動,初生時軟而不痛,中有蟲如米粉,得熱氣則漸長大,蟲隨氣血流散,子母相生,侵蝕臟腑,令兒肌肉作瘡,便泄膿血,頭大發豎,手足細弱。
(十)丁奚疳,因脾胃受傷,不能運化,血衰氣滯所致。證狀多見腫脹而腹無青筋,面色慘淡,潮熱往來,手足細小,項長骨露,尻臀無肉,腹脹臍突。
(十一)哺露疳,因臟氣虛冷所致。證狀多與丁奚疳相似,食則吐逆,泄瀉無度,糞中有蟲。
(十二)癖病,因飲食失節,傷及脾胃,積滯不化,久而成癖,其形堅結,藏於隱癖。證狀多見生於脅下,堅硬成塊,初作之時,午後潮熱,口渴飲冷,腹大筋青,漸如雞卵,不時作痛。
此諸疳之證狀也。此外因疳而發為瘡疥者謂之疳瘡,亦同類而附入之。茲將其治法述下。
六、諸疳之治法
(一)蛔疳,因積滯化蟲,治宜使君子散、蘆薈丸以取蛔蟲,後用益黃散之屬以調脾胃,余如張渙三根散、下蟲丸之屬,均可酌用。
(二)脊疳,因蟲食脊膂,治宜聖惠金蟾散、地骨皮丸、殺疳丸、蘆薈丸、青黛丸之屬。瀉血不止者,用定粉少許,大棗十枚,頭髮少許,共聚一處,火煅通赤,細研,每服五分,米飲下。
(三)乾疳,因水津虧耗,熱自內生,治宜聖惠天竺黃散、青黛丸、牛黃丸、胡黃連丸之屬。
(四)內疳,因蟲蝕肛腸,治宜使君子丸以殺蟲,余如東垣厚腸丸、聖惠木香丸、蘆薈丸、胡粉丸之屬,俱可酌用;或神麯、麥芽、三稜、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳實、地黃、砂仁、黃連、棗子各等分,研為末,熟湯調服。
(五)口齒疳,因熱毒蘊蓄,血分不清,治宜清血解毒,內服用清胃散、甘露飲等,外敷用青霞散、黃礬散之屬;或百藥煎、胭脂各等分,為細末摻之;或用米泔水洗瘡,以黃丹(飛過)、乳香、白礬(飛過)、胭脂各一錢,輕粉、麝香,各少許,共為細末,挹乾摻之。
(六)鼻疳,因疳熱熏蒸,鼻癢生瘡,治宜湯氏五福化毒丹、澤瀉散、枇杷葉散之屬,外用甘草白礬湯洗淨,後以蘆薈、黃連、黃柏為末敷之,或青金散敷之,或蟬殼散吹之,或青黛一錢,麝香少許,熊膽末五分,臨睡時摻之。
(七)眼疳,因疳熱熏蒸,上攻於目,治宜瀉肝散、殺疳散。退翳丸、羚羊角丸、消疳無價散,外用蕤仁膏之屬。
(八)腦疳,因疳熱熏蒸,上侵及腦,治宜龍腦丸、龍膽丸之屬,或用吹鼻龍腦散,或用黃葵花、菊花、釜下墨、硝石、柏葉各等分,共為散,吹入鼻中,良久,鼻中有惡物似泥者泄下數條,此即病根,下後可愈。
(九)無辜疳,因熱生蟲,頸項生瘡,治宜柴胡飲先清其熱,蘆薈肥兒丸再消其積,或聖惠鱉甲散、張渙蠍虎丹、藍葉湯、漏蘆散之屬,頸項有核內有蟲如米粉者宜破取之,再以蘆薈、黃連、黃柏粉末敷患處。
(十)丁奚疳,因脾胃氣虛,大腹膨脹,治宜先投萬應丸,次投參苓白朮散,並以醍醐散進食,食後下烏犀丸三五粒以殺蟲化積,並間投醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸之屬,次第調理之。
(十一)哺露疳,因臟氣虛冷,治法與丁奚疳大略相似,惟宜加養臟湯服之,余如麝香進食丸、聖惠人參丸等俱可酌用。
(十二)癖病,因積滯不化,久而成癖,治宜千金消癖丸、木香硇砂丸,外用紅花膏,或阿魏保生膏攤貼。
此外有因疳而成之瘡疥,謂之疳瘡,不甚痛癢,常有汁出,汁所流處,旋即成瘡,宜分其經絡治之。如面青寒熱,或白翳遮睛者屬肝經;面赤身熱,作渴驚悸者屬心經;面黃體瘦,作渴泄瀉者屬脾經;面白咳嗽,鼻間生瘡者屬肺經;面黧體瘦,喜臥濕地者屬腎經。內服之劑,宜因其寒熱虛實,分別進之;外治方有蘭香散、白粉散、熊膽膏之屬。
此諸疳治法之一斑,可與五疳之治法相參看者也。
附方
(一)集聖丸,治冷熱新久一切疳症,以此為主,其有五臟兼證,照後開加減(此方不熱不寒,補不至滯,消不致耗,頗屬穩妥)。
蘆薈(酒蒸),五靈脂(洗淨泥砂,微炒),夜明砂(炒),廣皮(酒炒),青皮(醋炒),蓬莪朮(煨),使君子肉(煨),木香,川芎,當歸,砂仁(酒炒。各二錢),潞黨參,川連(薑汁炒),乾蟾蜍(酥炙。各三錢)
上為細末,公豬膽二枚取汁和藥,粟米糊丸龍眼大,米飲化服。
咬牙舒舌,舌上生瘡,愛飲冷水,唇紅面白,喜伏地臥,此心疳也,本方去蓬莪朮、砂仁、青皮、廣皮、川芎、木香六味,加生地、茯苓、膽星各二錢,辰砂、甘草各一錢。面青,目生白膜,泄瀉夾水或青色,此肝疳也,本方去蓬莪朮、砂仁、廣皮、木香,加膽星、甘草、梔子仁、防風、天麻、蟬蛻各二錢。
青黛錢半,食泥土冷物,面身俱黃,發稀作穗,頭大項小,腹脹腳弱,泄瀉肌瘦,晝涼夜熱,不思飲食,此脾疳也,專用本方。鼻下赤爛,手足枯細,口中腥臭,右腮㿠白喘嗽,此肺疳也,本方去蓬莪朮、砂仁、青皮、川芎、木香,加桑皮、桔梗、蘇葉、阿膠、炙甘草各二錢。
耳內外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或齒鼻爛變成牙疳,此腎疳也,本方去蓬莪朮、砂仁、青皮、廣皮、木香、五靈脂,加熟地、茯苓、山藥、萸肉各二錢。久瀉不止,胃虛成疳,本方去蘆薈、五靈脂,加茯苓、冬瓜、肉果、訶子各二錢,黨參倍用。久痢不止,脾虛成疳,本方去蓬莪朮、蘆薈、青皮、五靈脂,加訶子、蓮肉各三錢。
久瘧不止,脾虛成疳,本方去蘆薈、五靈脂,加黃耆、鱉甲、柴胡、製半夏、神麯各三錢,黨參倍用。食積成疳,形瘦腹緊潮熱,見生人則哭,本方去蘆薈、五靈脂,加黃耆、茯苓、冬朮、製厚朴、製半夏、枳實、神麯、麥芽、三稜、鱉甲各二錢。腦疳本方去蓬莪朮、砂仁、青皮、廣皮,加羌活、防風、膽星、甘草、升麻各二錢。
脊疳、蛔疳本方去蓬莪朮、砂仁、青皮、廣皮、當歸、川芎,加苦楝皮、貫眾、蕪荑、檳榔各二錢。丁奚疳、哺露疳專用本方。無辜疳本方去蓬莪朮、砂仁、五靈脂,加黃耆、鱉甲、檳榔各二錢。
(二)使君子肉,健胃殺蟲,預防諸疳。
使君子肉(一半炒一半生)
每當夏季伏日,令小兒服使君子肉,一歲一生一熟,至七歲則服七生七熟,每年三伏,共服三次,則小兒無疳積之患。且使君子健脾殺蟲,性質和平,無病有病,均可服用,洵妥法也(惟食後忌飲熱湯,否則或呃逆或作瀉,然亦無大害)。
(三)五疳保童丸,治小兒乳食無節,生疳。
青黛,苦楝根皮,夜明砂(布裹洗),五倍子,蘆薈,黃連,龍膽草,白蕪荑仁,乾蟾(酥炙去皮。各一分),麝香(少許),蟬蛻(去嘴爪土),豬膽(五個,拌諸藥焙)
研為末,水煮粟米糊和丸,如麻子大,一歲兒每服三丸,不拘時米飲送下,每日三次。忌食豬肉。
(四)五疳消積丸,治小兒五疳十積,面黃肌瘦,牙疳口臭,青筋腹大。
川黃連,蕪荑,龍膽草(各三錢),焦麥芽,山楂肉,廣陳皮,神麯(炒焦。各一兩)
共研細末,水泛為丸,每服二三錢,熟湯送下。
(五)萬應丸,治腹內有蟲,及食積氣塊痛,小兒疳病。
檳榔(一兩),三稜(醋炒),蓬莪朮(醋炒),陳皮(麩炒黃色),橘紅,雷丸,乾漆(炒煙盡),使君子肉,麥糵面(炒),神麯(炒黃色。各五錢),蕪荑(二錢五分),高良薑(陳壁土炒),縮砂仁(去殼。各二錢),鶴蝨(微炒),木香(不見火),胡黃連(炒),甘草(炙。各三錢)
共研細末,醋打米糊為丸,如綠豆大,每服二三十丸,空腹時淡薑湯送下。
(六)安神丸,治心疳。
麥冬(去心,焙),馬牙硝,茯苓,山藥,寒水石,甘草(各五錢),硃砂(飛,一兩),龍腦(二分)
研為細末,煉蜜為丸,如芡實大,每服一丸。
(七)異功散,溫中,和氣,治久咳不已,面腫氣逆,脾胃虛弱,飲食少思。
人參,茯苓,白朮,甘草,陳皮
(八)參黃丹,治驚疳挾熱,夜臥驚悸。
人參,胡黃連(各一兩),乾蠍(二十一個),天漿子(乾者,微炒,十四個),天竺黃(五錢),青黛,硃砂(各一分),龍腦(一錢)
研為細末,拌勻,煉蜜和丸,如黍米大,每服十丸,人參湯送下。
(九)珍珠散,治心疳。
真珍末,麥冬(去心),茯神(各五錢),天竹黃,胡黃連,羚羊角屑,川大黃(炒),當歸(微炒),犀角屑(各三錢),牛黃,雄黃(各一錢),硃砂,甘草(炙。各二錢),金箔,銀箔(各五十片),麝香(少許)
共和勻為散,每服五分,茵陳煎湯調下。
(十)茯苓丸,治小兒心疳驚疳。
赤苓,茯神,蘆薈,琥珀,黃連(各三錢),鉤藤皮,遠志肉(薑製焙乾),蝦蟆灰(各二錢),石菖蒲(一錢),麝香(少許)
研為末,粟米糊丸,如麻子大,每服十丸,薄荷湯送下。
(十一)茯神湯,治心氣不足,驚悸頻哭,小兒生下,羸瘦多驚。
茯神(一兩),人參,當歸(酒洗。各五錢),甘草(炙,二錢)
清水煎服。
(十二)桃花丸,治小兒心臟積熱生疳。
寒水石(一兩,炭火燒熱,研為細末),硃砂(飛,五分)
和勻,水浸蒸餅(見第三章第五節第三十一方)為丸,如粟米大,每服三五丸,冷水送下。
(十三)四味肥兒丸,治小兒嘔吐不食,腹脹成疳,或作瀉不止,或食積脾疳,目生雲翳,口瘡,齦爛,發熱瘦怯,遍身生瘡,及一切疳證。
黃連(炒),蕪荑,神麯(炒),麥芽(炒。各等分)
研為末,水煎米糊和丸,如梧子大,每服一二十丸。
(十四)五味異功散,即異功散。
(十五)益黃散,治小兒脾胃虛寒,乳食不化,腹痛泄利,婦人妊娠嘔吐泄瀉,產後泄瀉。
陳橘皮,青橘皮,訶子肉(煨),甘草(炙。各五錢),丁香(二錢)
研為細末,每服二三錢,清水煎服。
(十六)參苓白朮散,治脾胃虛弱,飲食不進,多困少氣,胸中痞滿,噫嘔腹逆,喘嗽消渴,大便不實及久瀉,癰疽潰後不思食者。
人參,茯苓,於朮,山藥,石蓮肉,白扁豆,桔梗,砂仁,薏苡仁,甘草,一方有陳皮、神麯,無桔梗。
(十七)神效換肌丸,治脾疳。
川黃連(炒),鱉甲(酒炙),肉豆蔻(煨),使君子(麵裹煨),神麯(炒),麥芽(炒。各五錢),訶子肉(二錢五分),麝香(五分)
研為末,丸如芥子大,每服二三錢,米湯送下。
(十八)大胡黃連丸,殺蟲,進食。治小兒驚疳腹脹,肌瘦發黃,煩熱飲水,多睡吼啀,大便或瀉或秘,好食泥土、生米等物,療瘡癬。
胡黃連,黃連,苦楝子(各一錢),白蕪荑(五錢),蟾頭(燒存性研,一分),麝香(另研,一錢),青黛(另研,一錢五分),蘆薈(另研,一分)
先將前四味研為細末,豬膽汁和丸如胡桃大,中置巴豆仁一枚,外用油紙裹之,同米一升許蒸,至米熟為度,再入後四味,少加曲糊和丸,如麻子大,每服十丸或十五丸。
(十九)蘆薈丸,治疳氣羸瘦,面色痿黃,腹脅脹滿,頭髮作穗,揉鼻咬甲,好食泥土,痢色無定,寒熱往來,目澀口臭,齒齦爛黑,遍體生瘡,及婦人熱結經閉作塊上衝梗痛,常服長肌,退黃,殺疳蟲,進乳食。
蘆薈,麝香,硃砂(水飛。各一錢),干蝦蟆(一兩,同皂莢燒存性),青黛(二錢五分),大皂角(去皮弦子,一兩)
共研末,令勻,湯浸蒸餅為丸,如麻子大,三歲兒每服二十丸。
(二十)木香散,治食疳,下痢無度。
南木香(銼),肉豆蔻(去殼。各一兩),乾蟾(酥炙,二個),胡黃連,使君子(去殼),五靈脂(各一兩),巴豆(七個),麝香(一分)
研為細末,拌勻,滴水於石臼中,搗一二百下,丸如黍米大,每服二丸至三丸。
(二十一)地黃丸,治小兒腎虛囟不合,體瘦骨露,及腎疳,天柱倒。
熟地黃(洗焙,八錢),澤瀉(洗,二錢),牡丹皮(去心),白茯苓(各三錢),山茱萸肉,牛膝,鹿茸(酥炙),山藥(各四錢)
研為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。
(二十二)耆歸湯,治小兒稟賦素弱,痘瘡出不快,及肝虛目視不明。
黃耆(蜜水塗炙,一兩),全當歸(酒洗焙),白芍,川芎(各五錢),甘草(炙,三錢)
每服二錢,清水煎服。
(二十三)天麻丸,治肝疳,風疳,疳眼。
天麻,青黛,川黃,五靈脂,夜明砂(微炒),川芎,蘆薈(各二錢),龍膽草,防風,蟬蛻(去足,各一錢五分),全蠍(焙,二枚),麝香(少許),乾蟾頭(炙焦,三錢)
研為細末,豬膽汁浸糕和丸,如麻子大,每服十丸,薄荷湯送下。
(二十四)生熟地黃湯,治疳眼內有朦霧。
生地,熟地(各五錢),川芎,赤苓,枳殼(炒),杏仁(水浸,去皮尖),川黃連,半夏曲,天麻,地骨皮,甘草(炙),當歸(各二錢五分)
銼散,每服二錢,加生薑三片,黑豆十五粒,清水煎服。
(二十五)熊膽天麻丹,治風疳羸瘦,搖頭揉目,百般拘急。
熊膽,天麻,羌活,蟬蛻,使君子(去殼),胡黃連(各一兩),蘆薈,乾蟾(酥炙黃。各五錢)
搗籮為細末,粳米飯和丸,如黍米大,每服十丸。
(二十六)蘆薈丸,治疳癖,肌肉消瘦,發熱潮熱,不思飲食,口乾作渴,或肝疳食積,口鼻生瘡,牙齦蝕爛。
蘆薈,胡黃連,黃連(炒焦),木香,白蕪荑(炒),青皮(各五錢),當歸,茯苓,陳皮(各一兩五錢),甘草(炙,七錢)
共研細末,米糊為丸,如梧桐子大,每服七八十丸。
(二十七)地黃清肺飲,治小兒肺熱疳䘌,咳嗽多啼,壯熱惡寒。
生地黃,紫蘇,北前胡,防風,赤苓,黃芩,當歸,天冬(去心),連翹,桔梗,甘草(炙。各二錢五分),桑白皮(炒,五錢)
銼散,每服二錢。
(二十八)益氣丸,治少氣,氣極。
人參,麥冬(各七錢),陳皮,甘草(炙。各五錢),五味子(二十一粒)
研為細末,丸如芡實大,每服一丸。
(二十九)化䘌丸,治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕癢。
蕪荑,蘆薈,青黛,川芎,白芷梢,胡黃連,蝦蟆灰(各等分)
研為末,豬膽汁浸粉糊和丸,如麻子大,每服一二十丸。
(三十)補肺散,治久患咳嗽,肺虛氣促,有痰噁心。
阿膠(一兩五錢,銼炒),白茯苓,馬兜鈴,糯米(各五錢),甘草(炙,四錢),杏仁(二十一粒,湯泡去皮尖)
研為末,每服二錢,清水煎服。
(三十一)麝香丹,治小兒肺疳,皮毛枯燥,咳嗽上氣。
胡黃連(一兩),半夏(五錢),蘇子(微炒),五味子(各一分),乾蟾(一枚,塗酥炙微黃色),麝香(細研),蘆薈(細研),硃砂(細研。各一分)
先以前五味搗籮為細末,次入後三味,共作一處,拌勻,棗肉和為丸,如黍米大,每服五丸至七丸。
(三十二)阿膠散,治肺虛有火,嗽無津液,咳而哽氣者。
阿膠(一兩五錢,麩炒成珠),牛蒡子(炒香),甘草(炙。各二錢五分),馬兜鈴(焙,五錢),杏仁(去皮尖麩炒,七個),糯米(一兩),加生黃耆(五錢)
研為末,每服一兩,小兒一二錢。
(三十三)胡黃連丸,治肺疳不欲乳食,時腹痛。
胡黃連,當歸,訶子皮,木香(各五錢),青橘皮,蘇子,杏仁(炒微黃。各一分),麝香(一錢,研入)
研為細末,粟米飯和丸,如綠豆大,小兒三歲以下,每服三丸,粥飲送下。
(三十四)錢氏地黃丸,見前節。
(三十五)生脈散,治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,口乾作渴,汗出不止,腳欹眼黑,津枯液涸。
人參(五錢),麥冬(去心,三錢),五味子(二錢)
長流水煎,不拘時溫服。
(三十六)調元散,見前節。
(三十七)九味地黃丸,治腎疳。
熟地黃(四錢五分),赤苓,山茱萸肉,川楝子,當歸,川芎,丹皮,山藥,使君子肉
研為末,煉蜜和丸,如梧子大,每服七八十丸。
(三十八)熊膽散,治走馬疳。
熊膽(細研),莨菪子(炒令微黑),蝦蟆灰,白礬(各五錢),生硫黃,麝香(細研),雄黃(細研),蘆薈(細研。各一分)
研為末,拌勻,再研為細末,每服一字,荊芥煎湯調下,如有瘡處,宜薄敷之,如鼻癢,取少許吹入,一日二三次。
(三十九)勻氣散,治小兒驚,膈嗽,冷疝,內吊,腹痛,氣滯。
枯梗(五錢),甘草(二錢),砂仁,茴香,陳皮(各一錢),白姜(一分)
研為細末,每服五分,或一錢。
(四十)醒脾散,調理百病。
木香,白朮(濕紙裹煨),人參,茯苓,草果,炙甘草,陳橘皮,厚朴(縮砂水煮),紫蘇子
研為末,每服一錢,加薑、棗清水煎服。
(四十一)青金丹,治小兒諸積病。
滑石,白丁香,天南星(各二錢七分),青黛(五分),輕粉,水銀(各二錢),川巴豆(七十二個)
同拌合用,軟飲為丸,如綠豆大。
(四十二)保童丸,消滯進食,長肌肥兒,治五疳腹脹。
胡黃連,草龍膽(炒。各五錢),使君子,木香,蘆薈(細研,各一錢),大麥糵(巴豆三七個去皮心,同麥糵炒令紫色,去巴豆不用,以糵為末,五錢),川苦楝(炒紫色,一分)
研為細末,醋煮米糊和丸,如綠豆大,每服十丸至十五丸。
(四十三)疳積散,治小兒鬾病,病乳,夾乳,夾食,或病後飲食失調,或平居飲食過飽,致成疳積,面黃腹大,小便如泔,大便瀉黃酸臭,頭皮乾枯,毛髮焦穗,甚至目澀羞明,睛生雲翳,形體骨立,夜熱晝涼,及丁奚、哺露等證。
厚朴(厚而紫色有油者佳,一兩),廣陳皮(去白),甘草(去皮),蘆薈(淨末。各七錢),青黛(三錢),百草霜(二錢),蕪荑(五錢),旋覆花(一錢五分)
共為細末,和勻,每一歲用藥一分,空腹燈芯湯調下,服後病即愈,當用肥兒丸調理,如脾氣未實,用啟脾丸。
(四十四)啟脾丸,治脾積,五更瀉,消疳,黃脹腹痛,常服生肌,健脾,益腎。
人參,白朮,茯苓,山藥,蓮肉(各一兩),陳皮,澤瀉,山楂,甘草(炙,各五錢)
共研細末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸。
(四十五)青黛散,治小兒疳痢不止,下部發癢。
青黛,蟾灰,胡粉(微炒),黃連(微炒),麝香(細研。各二錢五分),赤石脂(五錢),訶梨勒皮(一兩,微煨)
搗籮為散,每服五分,乳汁調下。
(四十六)殺疳丸,治疳痢不止。
雄黃,麝香,牛黃,蘆薈,硃砂,龍骨(燒令赤色),密陀僧(燒紅),胡黃連(各二錢五分),青黛(五錢),金箔(十片),肉豆蔻(二枚),蟾酥(熱水化如泥、一錢二分五釐)
共為細末,入蟾酥研令勻,湯浸蒸餅和丸,如黃米大。
(四十七)肉豆蔻丸,治疳痢,不吃乳食,四肢瘦弱。
肉豆蔻(一枚),木香(五錢),人參,訶子肉(煨),硃砂,麝香(各二錢五分)
研為細末,令勻,軟飯為丸如麻子大,每服三丸,米飲下。
(四十八)蕪荑丸,治小兒疳痢久不瘥。
蕪荑(五錢研末),羊肝(一具)
先以羊肝切片,以蕪荑末摻在肝內,線纏合,米泔水中煮令熟,搗爛,糯米飯和丸,如麻子大,每服五丸,粥飲送下。
(四十九)白龍骨丸,治小兒疳痢不止。
白龍骨,白石脂,雞屎礬(燒令汁盡),黃連(微炒),胡粉(微炒),白茯苓,阿膠(搗碎炒令黃燥。各五錢)
共為細末,煉蜜和丸,如麻子大,每服五丸,粥飲送下。
(五十)白朮散,治小兒疳痢,腹脹疼痛,日夜二三十行。
白朮(微炒,一兩),當歸(微炒),地榆(微炒),木香,赤芍,甘草(炙。各五錢)
為粗末,每服一錢,清水煎服。
(五十一)胡黃連丸,治疳痢腹痛。
胡黃連(五錢),沒藥,木香(各二錢五分)
共為末,糯米飯和丸,如綠豆大,每服五丸。
(五十二)肥兒丸(甲)消蟲,進食。治小兒食積,五疳。
肉豆蔻(煨),使君子肉(焙),麥芽(炒),黃連(薑汁炒黑色),神麯(炒。各五錢),檳榔(二枚),木香(二錢),一方加白朮(五錢),山楂肉,枳實(各二錢)
研為細末,蒸餅調和,稍加白蜜為丸,如彈子大,每服一丸。
(五十三)肥兒丸(乙)治小兒脾疳。
人參(二錢五分),白朮(土炒),胡黃連(各五錢),茯苓(三錢),黃連(二錢),使君子肉(四錢),神麯(炒),麥芽(炒),山楂肉(各三錢五分),甘草(炙),蘆薈(各一錢五分)
共研末,黃米糊為丸,如黍米大,每服二三十丸。
(五十四)肥兒丸(丙)殺蟲,退熱。治小兒脾虛疳積,面黃體瘦,肚脹腹大,一切積滯。
厚朴,雞內金,茯苓(各四兩),新會皮,青皮(各二兩),五穀蟲,縮砂仁,胡黃連(各三兩),白朮(炒,六兩),麥冬(炒),白扁豆,山楂肉(炒焦。各八兩),檳榔(一兩五錢),乾蟾(炙,十一具),六神麯(十二兩)
共研末,煉蜜為丸,每丸重二錢五分,每服一丸,米湯化下。忌食油膩濕面生冷。
按:肥兒丸之名,為疳熱腹脹羸瘦而設,蓋因疳而瘦,疳除則兒自肥也,若本無疳熱之病,而誤以為常服可以肥兒,則損削元氣,流弊頗大,不可不知。
(五十五)六神丸,治疳瀉渴飲無度。
木香,丁香,肉豆蔻,使君子肉,訶子(各五錢),蘆薈(一兩)
煨熟,研為末,棗肉和丸,如綠豆大,每服三五丸,食前溫米飲送下。
(五十六)褐丸子,治疳氣,腹脹如鼓,及乳癖食癖。
蘿蔔子(炒,一兩五錢),黑牽牛(炒,一兩),胡椒(二錢五分),木香,蓬莪朮(濕紙裹煨,切作片子。各五錢)
共研細末,麵糊為丸,如黍米大,每服二十丸。
(五十七)肥氣丸,治肥氣。
當歸頭,蒼朮(各一兩五錢),青皮(炒,一兩),蛇含石(火煅醋淬,七錢五分),三稜,蓬莪朮,鐵華粉(與三稜,蓬莪朮同入醋煮。各三兩)
研為末,醋煮米糊和丸,如綠豆大,每服四十丸。
(五十八)分氣飲,治小兒腫脹作喘。
桔梗,赤茯苓,陳皮,桑白皮,大腹皮,枳殼(炒),半夏曲,紫蘇,蘇子(微炒),甘草(炙,各二錢),草果仁(一錢)
銼散,每服一錢五分,加生薑、大棗清水煎服。
(五十九)使君子散,治蛔疳。
使君子(瓦上炒,十個),甘草(膽汁浸一宿),白蕪荑(各一分),苦楝子(炮去核,五個)
研為末,每服一錢,清水煎服。
(六十)蘆薈丸,治蛔疳。
蘆薈,安息香,胡黃連,枳殼(麩炒。各一錢),使君子(炒,三七枚),蕪荑(一分),定粉(即鉛粉一名粉錫,一錢五分),麝香(少許)
共研細末,獖豬膽汁和米糊為丸,如綠豆大,每服五丸至七丸。
(六十一)三根散,治蛔疳蟲動,啼叫不止,每至月初間,尤甚,狀如神祟。
貫眾根,棠梨根,酸石榴根(各一兩),慄刺,故綿,乾漆(各五錢)
燒灰存性,搗籮為細末,每服一錢,清水煎服。
(六十二)下蟲丸,追蟲,取積。
苦楝根白皮(酒浸焙),貫眾,木香,桃仁(浸去皮焙),蕪荑(焙),雞心,檳榔(各一錢),鶴蝨(炒),輕粉(各五分),干蝦蟆(炙焦,三錢),使君子肉(五十個,煨)
研為末,飛麵糊和丸,如麻子大,每服二十丸,天明時清肉汁送下。
(六十三)金蟾散,治脊疳積疳。
乾蟾(大者塗酥炙令焦黃,一枚),夜明砂(微炒),桃白皮,樗根白皮,地榆,黃柏,訶梨勒,百合,白蕪荑(微炒),人參,黃連,川大黃(各三分),胡粉(三錢),丁香(三七粒),檳榔(一分)
共為細末,每服五分,粥飲調下。
(六十四)地骨皮丸,治脊疳。
地骨皮,紫參,黃耆,大黃(微炒),郁李仁(湯浸去皮尖微炒。各五錢),龍膽草,子芩,枳殼(麵炒),木香,豬苓,海蛤(細研。各等分為末)
煉蜜和丸,如綠豆大,每服五丸。
(六十五)殺疳丸,治脊疳羸瘦,腹中有蟲。
沒石子,瓜蒂,鶴蝨,蟾頭(炙令焦黃),蘆薈,青黛(各五錢),麝香,膩粉(一作汞粉,一作鉛粉。各一分)
搗籮為末,糯米飯和丸如黍米大,每服五丸,粥飲送下。
(六十六)蘆薈丸,治脊疳。
蘆薈,青黛,硃砂,麝香,熊膽,胡黃連,貫眾,地龍(微炒),黃連,蟬殼(去足微炒),雷丸(各五錢),蝦蟆(塗酥炙令焦黃,一枚)
搗籮為末,蝸牛肉研丸如麻子大,每服五丸。
(六十七)青黛丸(甲),治脊疳。
青黛,硃砂,夜明砂,定粉(各一分),蟾酥,熊膽,羚羊角屑,犀角屑(各五釐),黃連(五錢),麝香(一錢)
搗籮為末,軟飯和丸,如綠豆大,每一歲服二丸。
(六十八)青黛丸(乙),治乾疳。
青黛(三錢),牛黃,蘆薈,硃砂,麝香,雄黃,胡黃連,蛇蛻(燒灰),龍膽草,蟬蛻(微炒。各一分),蟾(一枚,塗酥炙焦黃)
搗籮為末,令勻,水煮麵糊和丸,如黍米大,每服三丸,粥飲送下。
(六十九)天竺黃散,治小兒乾疳。
天竺黃,牛黃,雄黃,硃砂,蘆薈,麝香,蟾頭(炙令焦黃),胡黃連,犀角屑,木香,甘草(炙微赤。各一分),龍腦(一錢)
搗細籮為散,研令勻,每服五分,溫湯調下。
(七十)牛黃丸,治乾疳。
牛黃(五分),雄黃,黃連,蘆薈,天竺黃(各一分),龍腦,麝香(各一錢),甘草(五釐,炙微赤)
搗籮為末,研勻,糯米飯為丸,如綠豆大,一歲兒每服一丸,粥飲送下。
(七十一)胡黃連丸,治乾疳。
胡黃連末(五錢),硃砂,波斯青黛,蘆薈(各三分),麝香(一分),蛇蛻皮(燒灰,一條),蟾酥(一杏仁大)
研為末,用豬膽汁一枚酒一盞,熬膏為丸如綠豆大,每服三五丸。
(七十二)使君子丸(甲),治腹內蟲痛,口吐清水。
使君子肉(瓦上焙),檳榔,酸石榴根皮(東向者佳),大黃(半生半泡。各七錢五分)
除檳榔銼曬不過火,餘三味再焙,共為末,砂糖水煮麵糊和丸,如麻子大。每服三十丸至五十丸。
(七十三)使君子丸(乙),治小兒臟腑滑瀉,疳瘦下痢,腹脅脹滿,不思乳食,常服安蟲補胃,消疳肥肌。
使君子肉(麵裹煨,一兩),陳皮(去白,一分),厚朴(薑汁塗炙,五錢),甘草(炙、銼),訶子(半生半煨去核),青黛(非兼驚及帶熱渴者不用。各五錢)
研為細末,煉蜜和丸,如小雞頭米大,每服一丸。
(七十四)厚腸丸,治小兒哺食,不能克化,腹脹體瘦,便色無常。
陳皮,半夏,蒼朮,人參(各三分),麥芽,枳殼,神麯末(各五分),青皮,厚朴(各二分)
研為細末,水煮麵糊和丸,如麻子大,每服二十丸。
(七十五)聖惠木香丸,治內疳。
木香,蟬殼(微炒去足),麝香,黃連,黃丹(微炒),熊膽,夜明砂(微炒),乾蟾(塗酥炙微焦。各一分),赤石脂(五錢),肉豆蔻(一顆,去殼),田父(炙令微黃,五錢)
共為末,水浸蒸餅和丸,如麻子大,每服二丸。
(七十六)蘆薈丸,治內疳,疳痢,時作時止。
蘆薈,雄黃,沒石子,蟬殼(微炒去足),丁香,熊膽,蛇蛻(各一分),麝香,蟾酥(各一錢),黃連(五錢)
共為細末,煉蜜和丸,如米粒大,每服三丸。
(七十七)胡粉丸,治內疳下痢,昏沉多睡。
胡粉(微炒),青黛(各五錢),黃連末(一兩),麝香(一錢)
研為細末,豬膽汁一枚和丸如米粒大,每服五丸。
(七十八)清胃散,見前第三節。
(七十九)甘露飲,治胃熱未宣,齦腫出膿,目赤腫痛,飢煩不食,口瘡咽痛,瘡疹已發未發,及脾胃受濕,瘀熱在裡,濕熱成疸,肢腫胸滿,氣短身熱,二便秘澀。
干熟地黃(去土),天門冬(去心焙),生乾地黃,麥門冬(去心焙),枳殼(麩炒),山茵陳,石斛,甘草(炙),黃芩,鮮枇杷葉(刷去毛。各等分)
研為末,每服二錢,清水煎。
(八十)青霞散,外用,治小兒口齒疳。
蝦蟆(一個,燒灰),甘草(炙),青黛(各一分)
研為細末,加麝香少許,先用鹽湯漱口,拭乾,以雞翎蘸藥敷之。
(八十一)黃礬散,外用,治齒齗宣露,骨槽風,小兒急疳,齗肉爛惡腫痛。
黃礬(一兩,研入坩鍋燒通赤),生乾地黃,梧桐葉,升麻(各五錢),干蝦蟆頭(二枚,炙焦)
研為末,每用五分,干貼,良久吐津,甘草湯漱口,一二次立效。
(八十二)湯氏五福化毒丹,清膈,涼血,治上焦壅熱,煩渴,瘡疹餘毒,口齒出血,牙宣口臭,䘌鼻,唇舌生瘡。
玄參(洗焙),桔梗(各一兩),赤苓,人參,風化馬牙硝,青黛,甘草(焙。各一分),麝香(五分)
除馬牙硝,麝香另研外,余共研為細末,次和青黛等煉蜜為丸,如芡實大,金銀箔為衣,每服一二丸,薄荷湯化下,牙宣口臭者,食後生地黃汁化下,瘡疹餘毒,生犀角磨水送下。
(八十三)澤瀉散,治小兒肺積,鼻生䘌瘡,及鼻下赤爛。
川澤瀉,生川鬱金,甘草(炙),梔子仁(炒。各一分)
研為末,甘草湯調下,外用青金散敷之。
(八十四)枇杷葉散,治鼻疳赤爛。
枇杷葉(去毛陰乾,一兩),山梔子(五錢),百部,檳榔(各二錢五分)
研為細末,每服三錢,兒小者二錢,熟湯調下。
(八十五)蟬殼散,外用。治小兒鼻疳癢。
蟬殼(微炒),青黛,蛇蛻皮(燒灰),麝香,滑石(各等分)
搗細籮為散,研令勻,每用如綠豆大,吹入鼻中,一日三次,疳蟲盡出。
(八十六)青金散,外用。治小兒疥癬,遍身瘙癢,膿水淋漓,經年不愈。
松香(二兩),蛤粉(五錢),青黛(二錢五分)
研為末,油調搽用,或乾摻之,加輕粉,枯礬各三錢,尤效。
(八十七)瀉肝散,瀉肝,通絡。
木賊草,威靈仙,家菊花,羌活,蟬蛻(去足),生大黃,甘草(炙),石決明(各等分),樟腦(或作龍腦,少許)
研為末,每服二錢,獖豬肝一兩批開去膜,摻藥在內,線纏,米泔煮熟嚼下。
(八十八)殺疳散,消疳。
防風,龍腦,牡蠣,白芷,細辛,五味子(各一錢)
研為末,每服一錢,食後粥飲調下。
(八十九)退翳丸,治目生翳膜。
蟬蛻,白菊花,夜明砂,車前子,連翹(各五錢),黃連(一兩),蛇蛻(一條,炒)
研為末,米泔煮豬肝和丸,如梧桐子大,每服三十丸,薄荷湯送下。
(九十)羚羊角丸,治肝肺壅熱,眼生胬肉,赤脈澀痛,及赤眼障翳,癢痛羞明,小兒風疳。
羚羊角屑,生甘草,白何首烏,瓦松(各一兩),生乾地黃,鬱金(各二兩)
共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十五丸。
(九十一)消疳無價散,治小兒疳眼。
石決明(一兩五錢,煅),爐甘石(童便泡一日夜,燒透,以能浮水者為佳),滑石,海螵蛸(煅去殼,各五錢),雄黃(二錢),硃砂(一錢),冰片(五分)
共為細末,量兒大小,或三四分,或五六分,用不落水雞肝一副,竹刀切破,上開下連,摻藥在內,用線紮好,加淘米水,入砂罐煮熟,連湯食盡,雖疳積眼瞎,可以復明。
(九十二)蕤仁膏,外用。治風熱眼,赤絲亂脈,癢痛無定。
蕤仁(去殼皮心膜油,五錢),酥(一栗子大)
和勻,研攤碗內,用艾一小團,燒煙出,以碗覆於煙上熏之,煙盡,再研令勻,入硃砂、麝香各五分,瓷器收貯,每用如麻子大,點兩眥頭,一日二次。如點老翳,加硼砂末少許。
(九十三)龍腦丸,治小兒腦疳,羸瘦煩熱。
龍腦,麝香,雄黃(各一錢),胡黃連末,牛黃,硃砂,熊膽,蘆薈,蝦蟆灰(各一分)
共研為粉,以水化熊膽和丸,如麻子大,每服三丸。
(九十四)龍膽丸,治腦疳,及腦熱瘡。
龍膽草,升麻,苦楝根皮(焙),赤茯苓,防風,蘆薈,油發灰(各二錢),干青黛,淨黃連(各三錢)
研為末,獖豬膽汁浸糕糊丸,如麻子大,每服二十丸。
(九十五)吹鼻龍腦散,外用,治小兒腦疳。
龍腦,麝香(各少許),蝸牛殼(炒令黃),蝦蟆(燒灰),瓜蒂,黃連,細辛(各一分)
共為細末,每取少許,吹於鼻中。
(九十六)柴胡飲,治骨蒸疳氣,五心煩熱,日晡轉盛,口乾無味,渴多身瘦,胸滿痰緊,食減神昏,小便黃色。
北柴胡,人參,當歸,黃芩,赤芍,甘草(炙,各一兩),生大黃,桔梗,北五味子,半夏(各半兩)
研為末,每服二錢。
(九十七)蘆薈肥兒丸,消五疳,小兒無辜疳。
五穀蟲,蘆薈,胡黃連,川黃連(薑汁炒,各一兩),銀柴胡(一兩二錢),扁豆,山藥(各二兩),山楂(二兩半),蝦蟆(四個),肉豆蔻(七錢),檳榔(五錢),使君子(二錢半),神麯(二兩),麥芽(一兩六錢),鶴蝨(八錢),蕪荑(一兩),硃砂(另飛),麝香(另研)
炒研共為細末,醋糊為丸,如黍米大,每服一錢。
(九十八)鱉甲散,治小兒無辜疳,項細腹大,毛髮乾立作穗。
鱉甲(三分,去裙襴塗醋炙黃),檳榔(三顆),沉香,漏蘆,牛蒡子(微炒),使君子,赤芍,訶黎勒皮,甘草(炙微赤。各五錢)
搗籮為散,每服一錢。
(九十九)蠍虎丹,截疳,祛毒。
雄乾蠍虎(微炙,一枚),蝸牛殼,蘭香根,澱花,麝香,雄黃(各一分),龍腦(五釐)
研為細末,拌勻,煎米醋打白麵糊和丸,如黍米大,每服十丸。
(一○○)藍葉湯,治小兒無辜疳,血痢不斷。
藍葉(一兩),地龍,人參,烏梅肉,冬瓜仁,黃連,赤茯苓,蝸牛殼(微炒。各五分)
搗籮為細末,每服一錢。
(一○一)漏蘆散,治無辜疳,肚脹,或時瀉痢,冷熱不調。
漏蘆(一兩)
搗細籮為散,每服一錢,用豬肝一兩,鹽少許,清水煮熟,空腹時頓服,粥飲下。
(一○二)醍醐散,吐瀉後調脾胃,進飲食,治丁奚哺露虛熱,煩渴氣逆心惡。
陳皮(去白),縮砂仁,厚朴,麥芽,烏梅(各五錢),良薑,乾葛,烏藥(各二錢五分),草果仁(二錢),甘草(炙,三錢)
碎散,每服二錢,加薑棗鹽各少許,清水煎。
(一○三)烏犀丸,治小兒疳熱,腹內生蟲,肚大,手足疲弱,丁奚尫羸。
黑牽牛,青皮(各二兩),使君子肉(七錢五分),苦楝皮,雷丸(各二錢五分),鶴蝨(五錢)
同入鍋內炒焦,研為末,水煮麵糊和丸,如黍米大。
(一○四)沉香檳榔丸,和脾,助胃,進食,清神,寬胸。快膈,順氣,調中,悅顏色,壯筋骨。治面黃肌瘦,乳癖腹脹痛,吐利瘧腫,諸疳蟲積。
沉香,檳榔,檀香,南木香,丁香皮,三稜,神麯(炮),蓬莪朮(炮),麥芽(炒),厚朴,蒼朮(米泔浸炒),使君子肉(瓦上焙乾),青皮(去白),陳皮(去白),縮砂仁,益智仁(薑汁炙),香附,枳殼(麩炒),高良薑(各五錢),甘草(炙,一兩五錢)
共為細末,水煮麵糊和丸,如麻子大,每服三十丸。
(一○五)木香莪朮丸,和脾,益胃,寬膈,快氣,悅色,清神,進食。
莪朮(炮製),三稜(炮銼),醋製香附(各四兩),檳榔(薄銼),生牽牛(各一兩),青木香,炒穀芽,青皮(各五錢),蓽澄茄,丁香,南木香(各四錢)
共為細末,水煮麵糊為丸,如綠豆大,每服十許丸。
(一○六)養臟湯,治泄痢膿血,有如魚腦,後重脫肛,臍腹㽲痛。
人參,白朮(炒焦,各一錢五分),肉桂,訶子肉,木香,肉豆蔻,罌粟殼(蜜炙。各五分)
清水煎,分兩次服。忌食生冷、魚腥、麵食、油膩等物。夜起不瘥者,加附子五分,不應加一錢。
(一○七)麝香進食丸,治小兒乳食不消,心腹脹滿,煩熱喘急,嘔吐痰逆,腹鳴泄瀉,下痢赤白,腹痛後重,食症乳癖,痃氣痞結。
巴豆霜(一錢二分),當歸(米汁浸一宿炒),硃砂(另研),代赭石(煅醋淬七次),枳殼(炒),木香(各五錢),麝香(另研,五分)
共研末,麵糊為丸,如麻子大,一歲兒每服一丸。
(一○八)聖惠人參丸,治小兒哺露,或失衣當風,或冷水洗浴,以致腹脹瀉痢,或寒熱如瘧,不思食物,或食而不消化,或消化而不生肌肉,四肢羸瘦。
人參,麥冬(去心,焙),半夏(湯洗七遍去滑),黃耆,大黃(微炒),白茯苓,柴胡,黃芩(各三分),訶梨勒皮(煨),甘草(炙),鱉甲(去裙襴塗醋炙令黃。各一兩),芎藭(五錢)
搗籮為末,煉蜜和丸,如麻子大,每服三五丸。
(一○九)千金消癖丸,治五疳,癖積。
蘆薈,阿魏(另為糊),青黛,木香,厚朴(姜炒),檳榔,陳皮,生甘草(各一錢),使君子肉,胡黃連,山楂肉,香附(醋炒),三稜(醋炒),莪朮(醋炒。各二錢),水紅花子,神麯(炒),麥芽(炒。各四錢),人參,白朮(土炒),茯苓(各三錢)
上為細末,將阿魏一錢,麵糊和丸,如綠豆大,每服三五丸。
(一一○)木香硇砂丸,治脾胃虛寒,宿食不消,婦人痃癖積聚,血塊刺痛。
木香,硇砂(另研),丁香,官桂,附子(泡),乾漆(炒煙盡),細墨,大黃,乳香(另研),蓬莪朮,青皮,京三稜,沒藥(另研),豬牙皂角,乾薑(泡。各等分),巴豆霜(減半)
研為末,以好醋一升,化開硇砂,去滓置銀器中,慢火熬,次下巴豆霜、大黃,熬成膏,將藥末與膏子和丸,如麻子大,每服二三十丸。
按:一○九及一一○兩方,俱為攻伐之猛劑,用之中病即止。當服用時,即身體壯實者,亦宜與四君子湯、四物湯等同進,免傷正氣。
(一一一)紅花膏,外用。消癖積。
沒藥(五錢),血竭,麝香,阿魏(各三錢),當歸,赤芍(各一錢),水紅花料(一捆,煎汁去渣,熬膏一碗)
共為細末,入膏內攪勻,青布攤貼患處。
(一一二)阿魏保生膏,外用、治痞塊積聚。
先用麻油二十兩浸榆、桑、桃、槐、柳枝各二十一段,熬枯,再下蓖麻仁、巴豆各一百二十粒,大風子肉、土木鱉、番木鱉各五十個,穿山甲(炙)二十片,白附子、當歸、白芷各五錢,大黃二兩,甘草三錢,核桃肉一斤,熬枯濾去渣,復入淨鍋內,熬至滴水成珠,下飛淨血丹八兩,成膏,再下乳香(去油)、沒藥(去油)、兒茶、血竭、阿魏各五錢,冰片一錢,麝香三錢,水紅花(熬膏)四兩,攪勻,老嫩得宜,收貯勿泄氣,每用狗皮攤貼。凡不能服藥者,但將此膏貼心口上,即化痞消積,開胃進食(年老之人亦宜)。
(一一三)蘭香散,外用。治癘風及鼻疳赤爛,牙疳齦爛。
蘭香葉(燒灰,二錢),銅青,輕粉(各五分)
研為細末,和勻,貼於患處,乾者香油調敷。
(一一四)白粉散,外用。治諸疳瘡。
烏賊骨(三錢),白芨(二錢),輕粉(一錢)
為散,漿水洗,拭乾敷之。
(一一五)熊膽膏,外用。治疳瘡不瘥。
熊膽,蚺蛇膽,蘆薈(各五錢),黃礬(一分),麝香,牛黃(各一分),龍腦(一錢)
研為細末,和勻,井華水三合,攪勻,盛銀器中,重湯煮成膏,每用少許,塗患處。