《兒科要略》~ 第三章·兒科特徵 (4)
第三章·兒科特徵 (4)
1. 第四節·變蒸
昔人云：變者易也生五臟，蒸者熱也養六腑，輕則發熱似驚，重則壯熱煩躁，三十二日一變，六十四日一蒸，至五百七十六日變蒸即畢，兒乃成人也。其說似以為小兒自幼而長，必經變蒸，故有發熱似驚，壯熱煩躁之象並非病象，而屬於自然之現象，此未可盡信者也。考小兒平時保護得宜，至長無病，惟當出牙之時，則常有自然之發熱，出牙一次，發熱一次，牙出之後，其熱自退，此殆變蒸之說之由來也。
白話文：
過去的人說：變者易也，能夠化生出五臟；蒸者熱也，能夠滋養六腑。輕微的，就會發熱像驚嚇一樣，嚴重的就會壯熱煩躁，三十二天一變，六十四天一蒸，到五百七十六天變蒸就完成了，孩子才成為大人。這種說法似乎認為，小孩子從小長大，必定會經歷變蒸，所以發熱像驚嚇，壯熱煩躁的現象，並不是疾病的徵兆，而是屬於自然現象，這種說法未必完全可信。考量過一般小孩平時如果有得到適當的保護，長大後很少生病，只有在長牙的時候，常會有自然發熱的現象，長一次牙，發一次熱，牙長齊之後，發熱自然就會退，這大概就是變蒸之說由來的緣由吧。
又人身本有抵抗疾病之能力，小兒亦然，往往小兒因起居不慎，飲食不節，感染小恙，隨即發熱，其後因自身抵抗之力，而將疾病消滅於無形，故小兒常有似病非病之象，不久即霍然而愈者，此殆變蒸之又一說也。准此則變蒸之治法，宜就以上之情狀而為相當之治療，決不可漫不注意而貽小兒以後患也。
一、出牙發熱之治法
白話文：
人體本身就具有抵抗疾病的能力，兒童也不例外，往往兒童因生活起居不慎，飲食不節制，感染小毛病，隨即發熱，之後憑藉自身的抵抗力，就能將疾病消除於無形之中，所以兒童常常有像是生病又不像生病的現象，不久後便霍然痊癒，這大概也是變蒸的另一種說法。根據這個原理，變蒸的治療方法，應該根據以上的癥狀進行相應的治療，絕不可以漫不經心地而留給兒童後患。
小兒第四個月至第十個月內，齒牙漸次出生，最初出生之二齒，為下牙床之門齒，繼則出生上牙床之門齒一對，若上牙床門齒先出，或先出一枚者，皆為不良之現象。其出生之遲早，亦因人而異，早則四五月出生，遲則至十月方出，亦有落地時已有牙者，亦有一周歲方出牙者，則百人中偶有一二也。
白話文：
小孩在四個月到十個月大的時候，牙齒會逐漸長出來。一開始長出來的兩顆牙齒，是下排門牙，接著是上排門牙。如果上排門牙先長出來，或者只長出一顆牙，都是不好的現象。牙齒長出來的時間因人而異，早的四五個月就長出來，晚的要到十個月才長出來。也有人一出生就有牙齒，也有人一歲才長牙，這些都是罕見的情況。
至於出牙之時，最普通之徵象，常為身體發熱，胃口不良，甚則睡眠不安，時時驚惕，或兼有泄瀉，或兼有嘔吐，此時可驗其牙床微脹或作浮腫，漸露白色齒頭者，即出牙證也。牙齒頂穿牙床而露頭之時，因生長之力較速，故現發熱之狀，發熱雖非病徵，然引起他種之病恙，則不得依法治之。
白話文：
至於長牙的時候，最常見的症狀，通常是身體發熱和食慾不振。嚴重可能會導致睡眠不安，時時驚惕，並伴有腹瀉或嘔吐。這時可以檢查嬰兒的牙牀，通常會出現輕微的腫脹或水腫，並逐漸露出白色的牙頭。這些都是長牙的徵兆。當牙齒穿過牙牀露出頭來時，由於生長速度很快，所以會出現發熱的現象。發熱雖然不是疾病的徵兆，但如果引起其他疾病，就必須按照醫生的吩咐進行治療。
譬如因發熱則消化為之遲鈍，胃中失其常序，而嘔吐之證見矣，腸中失其常序而泄瀉之證見矣，皆宜酌用清涼退熱及輔助消化之劑。體實者多佐以退熱、消痰、清火之藥，體虛者多佐以健脾、扶氣、化積之藥，雖見證治證，與一般疾病之治相同，然切忌過於苦寒克伐香竄之品，以暗耗其生長之氣，此於出牙時之所宜注意者也。
白話文：
例如因為發燒，消化會因此而遲緩，胃部失去了正常的秩序，於是出現嘔吐的症狀，腸道失去了正常的秩序，於是出現腹瀉的症狀，都應該適當使用清涼退燒及幫助消化的藥劑。體質強壯的人多用退燒、化痰、清火的藥物，體質虛弱的人多用健脾、扶氣、消積的藥物，雖然看到的症狀和一般疾病的治療相同，但一定要忌諱過於苦寒、克伐香竄的藥物，以免暗中消耗了人體的生長之氣，這是出牙時需要注意的事項。
二、感冒發熱之治法
小兒無端發熱，若不因於內傷者，非屬感寒，即屬傷風，非屬受濕，即屬受熱，均宜按證治之。發熱無汗者宜微汗之，發熱有汗者宜和之，熱輕者輕清解表，熱重者清涼退熱，因寒因風因濕因熱，俱於成法之中，酌為變通，用其小劑，蓋小兒臟腑嬌嫩，不耐過劑之藥，若投藥中病，則體力恢復甚易，輕微小恙，自必退除，所謂平淡有奇功，於此恆最適用也。
白話文：
二、感冒發熱的治療方法
小孩子無緣無故發燒，如果不是因為內傷引起的，那麼不是感受了寒氣，就是受到了風邪；不是受到濕氣影響，就是被熱邪所擾。這些情況都應該根據具體症狀來治療。對於發燒但沒有出汗的情況，應該採取微汗的方法；對於已經出汗的發燒，則應調和處理。如果熱度較輕，就用輕清解表的方式；如果熱度很重，就要使用清涼退熱的方法。無論是因寒、因風、因濕還是因熱引起的情況，在已有的治療原則下，要靈活調整，並且使用少量藥物，因為小孩子的臟腑還非常嬌嫩，承受不了過量的藥物。如果給藥恰當，孩子的體力會很容易恢復，小小的不適也會自然消除。這就是所謂平平淡淡的療法卻有奇效，在這種情況下最為適用。
2. 第五節·弱症
昔人謂小兒有五軟、五硬、五遲等證，又有雞胸、龜背、解顱、囟陷諸名，揆其原因，皆由營養不足，化育之力薄弱所致。無論其為胎中缺乏營養，生而先天不足以成此病，或為生後乳食不足，後天失調，因循誤事以成此病，病狀有不同，其為積弱則一也，故此等疾病，統可名之曰弱症，亦可名之曰軟症。
白話文：
以前的人說小孩有五軟、五硬、五遲等症狀，還有雞胸、龜背、解顱、囟陷等名詞，探究其原因，都是由於營養不足，化育的力量薄弱所造成的。無論是胎中缺乏營養，出生後先天不足以形成這種疾病，還是出生後乳食不足，後天失調，因循誤事而導致這種疾病，症狀不同，但都是積弱所致，所以這種疾病，統稱為弱症，也可以稱為軟症。
屬於此類者，當俟其病未全成之時，力加調護，時進藥石，則病可逐漸以退，若任其遷延，則鮮有不終身成為廢人者。嘗考小兒軟弱之成，以先天性者為較多，亦較為難治，譬如父母皆為積弱之體，雖能幸而受胎，然所生之兒，必伶仃弱質，數歲不行，或父老母少，陰陽懸殊，所生之兒，必細小嬌弱，動輒致病，或父母曾患梅毒，或父母皆嗜鴉片，所生之兒，非患軟證，即患硬證。
白話文：
屬於此類疾病的，應該在疾病還沒有完全形成的時候，就努力調理護理，適時服藥治療，那麼疾病可以逐漸好轉，如果任其遷延不治，那就很少有不會終身成為廢人的人了。我曾經考察過小兒發育不良的形成原因，以先天性因素為多，也比較難以治療，比如父母雙方都是體質虛弱的人，即使僥倖受胎，所生的孩子也必定體質瘦弱，好幾歲都無法行走；或者父親年老母親年少，陰陽相差懸殊，所生的孩子必定瘦小嬌弱，稍有不慎就會生病；或者父母曾經患有梅毒，或者父母都嗜好鴉片，所生的孩子不是患有軟骨症，就是患有硬骨症。
凡此之類，中途之夭折最易，即他日幸而長成，則智力體力，兩不如人，徒寄於世，無裨家國，此世所謂低能之兒，各國皆所深切注意而為預防取締之謀也。編者於此，敢敬告吾國人曰：人之欲求生育，小之為家庭嗣續，大之為國家種族，責任綦重，則於選擇配偶之時，以及種子求嗣之夕，切勿苟且以造成低能之兒，實為至要，即不幸而成矣，則宜為之多方醫治以使其儕於常人，如是方無負於家，無負於國，無負一己，無負小兒，若惟欲念之是圖，一任低能兒種之增加，於國於家，皆為罪人，寧僅一身受害而已哉。
白話文：
這類情況下，孩子最容易在成長過程中早逝，即便幸運地長大成人，智力和體力都會不如常人，只會徒然活著，對家庭和國家毫無幫助。這種被稱為低能兒的情況，各國都非常重視並設法預防和控制。編者在此鄭重提醒國人：人們想要生育，小至為了家庭的延續，大至為了國家種族的未來，責任重大。因此，在選擇配偶以及孕育後代時，千萬不可草率行事，以免生出低能兒，這是極其重要的。如果不幸已經生下了這樣的兒童，則應該千方百計地進行治療，使其能夠與普通人一樣生活。這樣做才不會辜負家庭、國家、自己及孩子。若僅憑一己之私慾行事，導致低能兒數量不斷增加，對於國家和家庭來說都是罪過，不僅僅是個人受到影響而已。
茲將各種弱證逐一述其證治如下，深望國人側重其病源而加以注意，俾於種族上謀偉大之補救則幸甚。
一、五軟
白話文：
茲將各種虛弱證狀逐一敘述其病症與治療方法如下，深望國人重視其病因並加以留意，以便於種族上謀取偉大的補救措施則爲大幸。
一、五軟
"五軟"指的是嬰兒出生後身體五個部位出現軟弱無力的情況，包括頭軟、項軟、手軟、足軟和肌肉軟。此病症常見於早產兒或低體重兒，可能由營養不良、缺鈣、腦部發育不全等因素引起。治療時需根據具體病因進行鍼對性調理，如補充營養、促進腦部發育、增強體質等。同時，家長應給予嬰兒足夠的關愛與適當的運動訓練，幫助其恢復健康。
五軟者，頭軟、項軟、四肢軟、肌肉軟、口軟是也。小兒身體嬌嫩，過硬本所不宜，略軟應非所忌，惟軟而至過於其度，或當逐漸發育之時而仍綿軟無力者，是則病象顯然矣。頭軟者，頭骨不固，囟門虛大；項軟者，頸項無力，東倒西歪；四肢軟者，手臂無力，足難行立；肌肉軟者，皮肉寬軟，如絮如綿；口軟者，口齒俱柔，唇薄無力。
白話文：
所謂「五軟」是指：頭軟、項軟、四肢軟、肌肉軟、口軟。小兒身體嬌嫩，太硬本來就不適合，稍軟一點應該不是什麼需要忌諱的，但如果軟到超過了適當的程度，或者在應該逐漸發育的時候仍然軟綿無力，那就很明顯是生病了。頭軟是指頭骨不堅固，囟門很大；項軟是指頸部無力，東倒西歪；四肢軟是指手臂無力，腿腳難以站立行走；肌肉軟是指皮肉鬆軟，像棉絮一樣；口軟是指牙齒和嘴脣都很柔軟，嘴脣薄弱無力。
之五證者，雖病狀不同，而其源則初無大異也，蓋非屬骨胳痿軟，即肌肉柔弱，氣血不充，不足以資長養也。先天性者，由於稟賦之不足，後天性者，屬於乳期之失養。茲將其治法述下。
二、五軟之治法
白話文：
這五種證候，雖然病狀不同，但其根源卻沒有太大差異。大抵不是屬於骨骼痿軟，就是肌肉柔弱，氣血不充盈，不足以供養臟腑。先天性遺傳是因遺傳基因的不完整，後天性遺傳是因哺乳期的營養不良引起的。現將其治療方法陳述如下。
頭軟、項軟、四肢軟之類，多屬於骨胳不強，治宜補其骨髓，俾之堅壯，可用鹿角、牛骨髓、骨碎補、牛膝等加以補氣養血之劑。肌肉軟、口軟之類，多屬於筋肉不強，治宜健脾扶胃，俾其充實，可用白朮、山藥、人參、巴戟等加以補氣養血之劑。通治之方有六味地黃丸加鹿茸、五味及扶元丸等。
三、五硬
白話文：
頭軟、脖子軟、四肢軟等症狀，大多是屬於骨骼不強壯，治療應該補益骨髓，讓骨骼堅固，可以用鹿角、牛骨髓、骨碎補、牛膝等藥物，再加入補氣養血的藥物。肌肉軟弱、說話無力等症狀，大多是屬於肌肉不強壯，治療應該健脾養胃，讓肌肉充實，可以用白朮、山藥、人參、巴戟等藥物，再加入補氣養血的藥物。通治軟弱症狀的藥方有六味地黃丸加上鹿茸、五味子和扶元丸等。
五硬又名五鞕，小兒仰頭、哽氣、手足心堅、口緊、肉硬也。夫小兒身體，本屬柔軟，今硬過其度，是病象顯然矣。仰頭者，項頸硬直也；哽氣者，氣壅作痛也；手足心堅者，四肢僵木也，口緊者，環口拘急也；肉硬者，皮肉乾硬也。之五證者，雖病狀不同，而其源則亦初無大異，蓋非屬骨胳中缺少柔嫩之質，即為皮肉不能吸收營養也。先天性者，亦由於稟賦之不足，後天性者，亦屬於乳期之失養。
白話文：
五硬又名五鞕，是指小兒仰著頭、喉嚨有異物感、手腳心堅硬、嘴巴緊閉、肌肉僵硬的症狀。小兒的身體本質柔軟，但如今過於僵硬，這是生病的明顯徵兆。
仰頭是指項頸僵硬挺直；
哽氣是指氣體壅塞造成疼痛；
手足心堅是指四肢僵硬麻木；
口緊是指嘴巴周圍緊繃；
肉硬是指皮肉乾燥堅硬。
這五種症狀雖然表現不同，但其根源大同小異，不是骨骼中缺乏柔嫩的質地，就是皮肉無法吸收營養。先天性的五硬是由於遺傳因素導致的，後天性的五硬則與嬰兒時期營養不良有關。
常按之生理學所載，凡人之骨胳，為礦物質及動物質二者所組成，礦物質主骨胳之堅，動物質主骨胳之柔，堅柔相濟，骨之發達乃不至偏欹。其有過軟者，則礦物質之過少也，其有過堅者，則動物質之過少也，總由營養不良，故成此偏欹之狀，浸假久之，軟者益軟，硬者益硬，即無法以挽此沉疴矣。茲將其治法述下。
四、五硬之治法
白話文：
根據常按之生理學所載，人體的骨骼是由礦物質和動物質兩種物質組成的，礦物質負責骨骼的堅硬，動物質負責骨骼的柔韌。堅硬和柔韌要互相協調，骨骼的發育才能正常，如果其中一種物質過少，就會導致骨骼的發育偏向另一種物質，或者過於柔軟，或者過於堅硬。
這兩種情況都是由於營養不良造成的，如果不及時矯正，隨著時間的推移，骨骼的偏向會越來越嚴重，最後就無法挽回了。以下將介紹治療方法。
五硬之證，既屬於骨胳過堅，筋肉失榮所致，故證之初起為津耗陰傷，漸成獨陽無陰之候，陽無陰則失所依附，再至陰陽俱傷，元氣不續，則為不治。當初起時，宜急進養血補陰之劑，使其血足氣旺，陰陽無偏勝之患，硬症自漸歸消失。及其既成之後，則宜宣通行氣為導，庶幾使氣血得灌溉於骨胳皮肌，再加補虛扶弱之品。
白話文：
五硬的病情，既然是屬於骨骼過於堅硬，肌肉失去滋潤所引起的，所以一開始為津液消耗、陰氣受傷，逐漸形成只有陽氣沒有陰氣的狀態。陽氣沒有陰氣就不會有依附的地方，進而到陰陽兩氣都受損，元氣不貫通的程度，那就沒有辦法治療。在剛開始的時候，應該趕快服用滋養血液、補充陰氣的藥物，使其血足氣旺，陰陽沒有偏勝的弊害，僵硬的症狀自然逐漸消失。等到已經形成之後，就應該疏通經絡、促進氣血流通，讓氣血能夠灌溉到骨骼、皮肉，再輔以補虛扶弱的藥品。
硬症亦可由重而輕，由輕而痊也，惟此際飲食起居之調護，最宜遵循醫者之諄囑，必須合乎攝生之法，乃能漸奏功效。通治之方，有六味地黃丸及加味六君子湯，腹筋青急者宜六味丸加麥冬、五味，風邪內襲者宜小續命湯去附子。
五、五遲
白話文：
頑固的疾病也可以從嚴重轉為輕微，從輕微轉為痊癒。但此時飲食起居的調養，最適合遵循醫生的諄諄教誨，必須符合保健養生的方法，才能逐漸奏效。通治的藥方，有六味地黃丸和加味六君子湯，腹痛急迫的人適合六味丸加麥冬、五味子，風邪內襲的人適合小續命湯去附子。
五遲者，小兒立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲是也。小兒達適當之時期，均應逐步發育而無所遲滯，有一於此，即為身體方面，有所虧損。立遲、行遲者，腰膝無力，骨胳空虛；齒遲者，骨氣不充，皆屬腎氣過弱，先天不足所致，由於後天者，則乳食不良（如乳母有宿疾及年老）或過少，亦有以致之；發遲者，血分不充，不能上華；語遲者，氣血衰弱，舌本無力。凡此徵象，雖無五軟、五硬之甚，然足以喪失健康，危及將來則一也。
茲將其治法述下。
六、五遲之治法
白話文：
所謂五遲是指：小兒立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲，指小兒在到達適當的時期，應該逐步發育而沒有遲滯的現象，如果有一項出現遲緩，就表示身體方面有所虧損。
立遲、行遲的孩子，腰膝無力和骨骼空虛；齒遲的孩子，骨氣不足，這些都屬於腎氣過弱，先天不足所致。如果孩子本身沒有問題，那可能是後天因素造成，例如：乳母有宿疾、年老或乳汁不足，都會導致孩子發育遲緩。
發遲的孩子，血分不足，無法上華；語遲的孩子則是氣血衰弱，舌本無力。這些症狀雖然不像五軟、五硬那麼嚴重，但也足以喪失健康，危及將來。
立遲、行遲、齒遲之證，其病根由於腎氣不足，骨髓不充，有類於軟，故治法宜加味地黃丸以補腎養血，身體過弱者可用八味丸。發遲者宜養血，用苣勝丹。語遲者，氣血不足，心肺俱怯，用菖蒲丸。總之，五遲之證，俱屬於虧弱之類，用藥切勿伐其生生之氣，當可免釀大患也。
七、雞胸
白話文：
立遲、行遲、齒遲的病症，病根源於腎氣不足、骨髓不充，類似於軟骨病的徵狀，因此治療方法宜使用加味地黃丸來補腎養血，身體過於虛弱的人可以使用八味丸。發遲的人應該養血，可使用苣勝丹。語遲的人則因氣血不足，心肺都較虛弱，可使用菖蒲丸。總而言之，五遲的病症都屬於虧弱的類型，用藥時千萬不要削減生成之氣，這樣才能避免釀成大患。
雞胸者，胸骨彎出，胸前高脹，形如雞胸，故名。龜背者，脊柱彎折，背部突出，其形高尖，形如龜甲，故名。此二證者，雖可保其生命，然終身不治，考其病源，約有三端，一為生前稟賦不足，骨質柔弱，生後調護失宜，積漸以成，一為大病之後，本元驟虧，起居不慎，亦能致此，一為跌撲受傷，坐立過早，漫不注意，亦能致此。
白話文：
雞胸病是指胸骨彎曲突出，胸前高聳脹起，形狀像雞胸，因此得名。龜背病是指脊柱彎曲，背部突出，形狀高尖，像烏龜的背甲，因此得名。這兩種疾病雖然可以保全性命，但終身無法治癒。考察它們的病因，大約有三個方面：一是先天稟賦不足，骨質柔弱，出生後調護不當，逐漸形成；二是患有大病之後，身體元氣突然虧損，起居不慎，也可能導致這種疾病；三是跌撲受傷，坐立過早，不注意保養，也可能導致這種疾病。
而雞胸與龜背，二者常相併而起，龜背漸高，雞胸常被累而成，雞胸方作，龜背常被累而成。亦有雞胸而不龜背，龜背而不雞胸者，則猶此中之幸也。原其所以相累成病，實以小兒胸骨脊柱，兩俱柔弱，此傾則彼折，彼折則此傾，幸而得免，固弱中之強而治之亦較早者也。
白話文：
雞胸和龜背，這兩種畸形經常同時發生。龜背逐漸隆起，雞胸常常因此而形成。雞胸剛開始的時候，龜背常常會因此而形成。也有雞胸而不龜背，龜背而不雞胸的人，這就好比在這種情況下倖免於難。究其原因，這是因為小兒的胸骨和脊柱都比較柔弱，這邊傾斜了，那邊就折彎了，那邊折彎了，這邊就傾斜了。如果能夠倖免於難，固然是弱中之強，治療起來也比較早。
夫胸前之骨與背後之脊，因人身之俯仰靈捷，不能生成過堅之骨以阻礙之，因是胸骨雖支持身前之重，而硬中帶軟，在小兒尤易彎曲，脊柱雖支身後之重，而每節連串疊置，在小兒尤易脫榫，此小兒之所以易成雞胸龜背，亦固其宜，惟是證一成，最難復原，乃早提防，庶乎可免。茲將其治法述下。
八、雞胸之治法
白話文：
胸前的骨骼和後面的脊椎，因為人體的俯仰靈活，為了不阻礙人的動作，所以不能生成太堅硬的骨頭。因此，胸骨雖然支撐著身體前方的重量，但硬中帶軟，在兒童身上尤其容易彎曲。脊椎雖然支撐著身體後方的重量，但每一節椎骨都是連續疊放的，在兒童身上尤其容易脫臼。這就是兒童容易形成雞胸和烏龜背的原因，也是很正常的事情。但是，一旦這些疾病形成，就非常難以恢復原狀。所以，應該早點預防，這樣纔有可能避免這些疾病的發生。現在將治療方法陳述如下。
雞胸之為病，在胸骨及肋骨之失其常形，病因種於先天之衰弱者為多，法宜先用正骨夾板夾持之，阻其外突之勢，再服補益之劑，以培其本。其由於後天者，則痰濕停飲，積聚心胸，復感風熱，肺熱脹滿，因而胸骨高起，宜用五苓散合寬氣飲，入薑汁蔥湯調服，次用清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏之屬，或乳母過食膏粱厚味五辛之品，以致胸中漸高者，宜以清胃散母子並服，其他有龜胸丸、聖惠大黃丸、百合膏之類均可斟酌施用。
白話文：
雞胸病的病竈在於胸骨及肋骨失去正常的形狀，病因多半是源於先天的衰弱。治療時應當先用正骨夾板固定，以防胸骨繼續向外突，同時服補益藥物以補益元氣。如果雞胸病是後天形成的，常見的是痰濕停飲，積聚在心胸內，又被風熱侵襲，導致肺熱脹滿，進而引起胸骨高起。這時應該服用五苓散合寬氣飲，並加入薑汁蔥湯一起服用。之後再服用清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏等藥物。另外，如果雞胸病是因乳母過食膏粱厚味五辛之品，導致胸中逐漸隆起，應當讓乳母服用清胃散，嬰兒也一同服用。此外，還可以酌情採用龜胸丸、聖惠大黃丸、百合膏等藥物。
然必須視其病之由於本者，或由於標者，如因熱脹標急者，則宜先治其標，如標去而胸仍高者宜治其本，此不可不慎重將事者也。
九、龜背
白話文：
但是需要考慮疾病的病因是源於根本原因還是源於標誌症狀。如果疾病是由熱脹而引起的標誌症狀緊急，那麼應該先治療標誌症狀。如果標誌症狀消失了，但胸部仍然高聳，那麼應該治療根本原因。這一點需要注意，不能不小心行事。
龜背，以其狀名其病也。其原因已見前述，在小兒多患之，則以小兒髇骨未堅，強令獨坐，或由風寒之侵襲，或由大病之未復，均易委頓而成此病。若在成人，則骨質堅韌，罕有此病矣。百日以內生者不治，背已折者亦不治，世稱雞胸龜背，無法可施，蓋有由也。茲將其治法述下。
十、龜背之治法
白話文：
龜背，是因為症狀形態而命名的一種疾病。造成龜背的因素，在前文中已經說得很明白了。往往發病在小兒身上，因為小兒脊椎骨還沒有長得結實，過早地強迫他們獨坐，或者受到風寒的侵襲，或者是大病纔好不久的，都容易垮掉而患上這種疾病。如果是成人，骨質結實堅韌，很少會得這種病。小兒如果在出生後一百天內發病的，那就沒辦法治理了。背已經彎曲成形的，也是不能治理好的了。民間傳說，雞胸和龜背是沒有辦法治好的，這是有原因的。現在將它的治療方法介紹如下。
龜背初起，法宜先用正骨夾板夾持之，先阻其外突之勢，然後再用藥調治。由於虛者，宜服補益之劑，由於熱者，宜服清熱之劑。外治有灸法，灸肺腧、心腧、膈腧三穴，各三五壯，艾炷如小麥大。有摩法，取龜尿點骨節間，摩之使其內透（雞胸亦可通用）。通治方有松蕊丹，可斟酌用之。
十一、解顱
白話文：
龜背病剛開始發作時，應先用正骨夾板固定，以阻止其向外凸出的趨勢，然後再用藥物治療。如果是虛症，宜服用補益之劑；如果是熱症，宜服用清熱之劑。外治法有灸法，灸肺俞、心俞、膈俞三穴，各三到五壯，艾炷如小麥般大小。還有摩法，取龜尿點在骨節之間，摩使其滲透（雞胸病也可通用）。通治方有松蕊丹，可酌情使用。
小兒囟門開大，頭縫不合，如開解之狀，謂之解顱。此證屬於稟賦薄弱，氣血不足，腦髓虧少所致。患此者必難養育，即能長大，亦往往成為廢人，蓋人無腦髓，如草木之無根，雖有良方，亦難奏效，惟神氣充足，能飲能食，投補藥即應者可治。茲將其治法述下。
十二、解顱之治法
白話文：
小兒囟門開得很寬，頭骨縫隙無法癒合，就像打開的樣子，稱為「解顱」。這個症狀是稟賦不足，氣血不足，腦髓虧少的結果。患有這個症狀的小兒很難養育，即使能長大，也往往成為廢人，因為人沒有腦髓，就像草木沒有根一樣，即使有好的藥方，也很難有效果。只有神氣充足，能吃能喝，服用補藥才能治療。在此，將介紹治療方法。
解顱因父體怯弱，稟賦不足者，宜服錢氏地黃丸加鹿茸，因乳母氣血俱虛者宜四君子湯或四物湯，有熱者加黃連、甘草。通治宜調元散、張渙玉乳丹、狗腦丸之屬。外治宜天南星散、王氏封囟散、三辛散之屬，或以帛束顱，用白蘞末敷之，或防風一兩五錢，柏子仁、白芨各一兩，為末，乳和敷囟上。
十三、囟陷
白話文：
對於因父親體質虛弱，稟賦不足所導致的顱囟遲閉，宜服用錢氏地黃丸，並加入鹿茸。而因乳母氣血俱虛所引起的顱囟遲閉，則宜服用四君子湯或四物湯，若有熱症的，可加入黃連、甘草一同服用。一般治療可服用調元散、張渙玉乳丹、狗腦丸等藥方。外治方法可使用天南星散、王氏封囟散、三辛散等藥方，或以帛布包覆顱骨，並使用白蘞末敷貼。另外，也可以將防風一兩五錢、柏子仁、白芨各一兩研磨成末，以乳汁調和後敷貼在囟門上。
小兒囟門微陷，本不足為病，其有囟門過期猶未長足（大概小兒漸長，則囟門漸縮，至一歲半而全合），或竟低陷不平者，則屬於虛弱之證，或因先天不足，血氣虛弱，不能上充腦髓，或由泄利慢驚，病後氣虛，以致囟門陷下，病原雖有不同，其總因實由於虛則一也。早為調治，自易復原，若因循坐誤，亦可漸成不治之證。茲將其治法述下。
十四、囟陷之治法
白話文：
小孩子的囟門稍微凹陷，本來不是病。但是有時候囟門過了一段時間還是沒有長滿，或者甚至低陷不平整，那就屬於虛弱的症狀了。有些是因為先天不足，血氣虛弱，沒有足夠的養分可以供給腦髓；有些則是因為拉肚子、慢驚，導致身體虛弱，所以囟門才會凹陷。雖然病因不同，但總的來說都是因為身體虛弱所造成的。如果能早期治療，那麼囟門就很容易恢復正常。但是如果一直拖延不治療，那就可能變成無法治癒的疾病了。現在就介紹一下治療方法。
囟陷一證，治宜培本養元，使其氣足血旺。外治宜用烏附膏貼之，或狗頭骨炙令黃，搗篩細末，雞子清調塗，內服宜金液丹、固真湯、聖惠生乾地黃丸之屬。至於囟門突起，則有實有虛，實者因胎熱或外感受邪，虛者因乳哺不節，寒熱不勻，贓腑不調，氣虛浮腫，各宜因證治之。
附方
白話文：
囟門凹陷，治療宜滋補元氣，使氣血充足。外治宜用烏附膏貼敷，或將狗頭骨炙黃，搗成細末，用雞蛋清調塗。內服宜金液丹、固真湯、聖惠生乾地黃丸等。至於囟門突起，有實有虛。實證是由於胎熱或外感邪氣，虛證是由於哺乳不節，寒熱不均，臟腑不調，氣虛浮腫。根據證狀不同，分別治療。
（一）六味地黃丸，治腎精不足，虛火上炎，面生雀斑，頭目眩暈，咽喉燥痛，口舌瘡裂，耳聾齒搖，腰膝痿軟，骨熱痠痛，足跟痛，小便淋秘或不禁，遺精夢泄，水泛為痰，自汗盜汗，亡血消渴，尺脈虛大，婦人經事不調，小兒虛損，腎疳腦熱，瘡毒。
白話文：
（一）六味地黃丸，用於治療腎臟精氣不足、虛火上升、臉上長雀斑、頭暈目眩、咽喉乾燥疼痛、口舌生瘡、耳鳴牙齒鬆動、腰膝酸軟、骨頭發熱疼痛、腳後跟疼痛、小便困難或不禁、遺精、夢中遺精、水液泛濫成為痰、自汗、盜汗、失血、消渴、尺脈虛弱而寬大、婦女月經不調、兒童虛弱、腎虧、腦熱、瘡毒。
熟地（砂仁酒拌九蒸九曬杵膏，八兩），山萸肉（酒潤炒），乾山藥（炒。各四兩），丹皮（酒洗微炒），白茯苓（人乳汁制焙），澤瀉（淡鹽酒拌炒。各三兩）
白話文：
熟地（用砂仁酒拌九次蒸九次曬做成膏狀，八兩），山茱萸肉（用酒潤濕後炒熟），乾山藥（炒熟。各四兩），丹皮（用酒洗淨後微炒），白茯苓（用人乳汁浸泡後焙乾），澤瀉（用淡鹽酒拌勻後炒熟。各三兩）
研為細末，和地黃膏加煉蜜為丸，如梧子大。作湯服即六味地黃湯。
（二）扶元丸，治小兒先天不足，後天羸弱。
白話文：
將藥物研磨成細小的粉末，與地黃膏和蜂蜜一起熬製成丸藥，大小像梧桐子般。用藥時，將藥丸放入湯中，即成為六味地黃湯。
人參，白朮（土炒），茯苓，熟地，茯神，黃耆（蜜炙），山藥（炒），炙甘草，當歸，白芍，川芎，石菖蒲（各等分）
薑棗水煎服。
白話文：
-
人參：具有補氣生津、益氣健脾、益肺滋陰、養血安神的功效。
-
白朮（土炒）：具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉的功效。
-
茯苓：具有健脾益氣、利水滲濕、寧心安神的功效。
-
熟地：具有滋陰補血、養肝益精、益氣強壯的功效。
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茯神：具有寧心安神、益氣補脾、健忘健脾、養血安神的功效。
-
黃耆（蜜炙）：具有益氣補中、益氣固表、利尿消腫的功效。
-
山藥（炒）：具有滋補益氣、健脾補腎、益精養顏的功效。
-
炙甘草：具有益氣補中、益氣養血、清熱解毒的功效。
-
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
-
白芍：具有養血柔肝、緩急止痛、收斂止汗的功效。
-
川芎：具有活血行氣、祛瘀止痛、清腦明目的功效。
-
石菖蒲（各等分）：具有開竅醒神、益氣固表、化痰止嘔的功效。
（三）加味六君子湯，治傷寒病後，脾胃虛弱，腸滑泄瀉，發熱微痛，小兒脾疳泄瀉。
白話文：
（三）加味六君子湯，用於治療傷寒病後，脾胃虛弱，腸道滑溜，腹瀉，發熱微痛，小兒脾疳泄瀉。
人參，白朮，茯苓，黃耆，山藥，甘草，縮砂仁（各一兩），厚朴，肉豆蔻（麵裹煨。各七錢五分）
白話文：
人參、白朮、茯苓、黃耆、山藥、甘草、縮砂仁（各60克），厚朴、肉豆蔻（麵粉裹後烘烤。各45克）
研細末，每服二錢，不拘時飯湯調下。痰多者加陳皮、半夏。
（四）六味丸，六味地黃丸之簡稱。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，不限時間，可以用飯或湯送服。如果痰多，可以加入陳皮和半夏。
（五）小續命湯，治中風不省人事，喎斜癱瘓，麻木眩暈，涎鳴反張，暗啞厥冷，及風痹腳氣，外顯六經形證者。
白話文：
（五）小續命湯，治療中風導致的不省人事、口眼歪斜、半身不遂、麻木眩暈、口吐白沫、聲音嘶啞、身體冰冷等症狀。同時，也可以治療由風濕引起的腳氣以及外顯六經形證的疾病。
麻黃（去根節，泡），桂枝，甘草（炙），杏仁（去皮尖，研），白芍（酒洗），川芎，防風，人參，黃芩（各一錢四分），防己（二錢），大附子（炮，去皮臍，七分）
白話文：
麻黃（去除根和節，浸泡），桂枝，甘草（炙烤過），杏仁（去除皮和尖端，研磨），白芍藥（用酒清洗），川芎，防風，人參，黃芩（各一錢四分），防己（二錢），大附子（炮製過，去除皮和肚臍，七分）
除附子、杏仁外，搗為粗末，後入二味和勻，分作二劑，加薑棗清水煎服。如無汗惡寒，倍麻黃、杏仁；有汗惡風，倍桂枝、白芍；無汗身熱不惡寒，去附子倍甘草加知母、石膏；有汗身熱不惡風，倍桂枝、黃芩加葛根，無汗身涼脈沉而細，倍附子加乾薑；有汗無熱，畏寒脈沉，倍桂枝、附子、甘草；肢節攣痛，麻木不仁，脈緩，加羌活、連翹。尚有其他種種加減應用之法不備錄。
白話文：
除了附子、杏仁之外，將藥材搗成粗碎的粉末，然後加入附子和杏仁，攪拌均勻，分成兩劑，加薑、棗、清水煎服。
如果沒有汗，怕冷，加倍量麻黃、杏仁；如果有汗，怕風，加倍量桂枝、白芍；沒有汗，身體發熱，不怕冷，去附子，加倍量甘草，加知母、石膏；有汗，身體發熱，不怕風，加倍量桂枝、黃芩，加葛根。沒有汗，身體涼，脈搏沉細，加倍量附子，加乾薑；有汗，不發熱，怕冷，脈搏沉，加倍量桂枝、附子、甘草；四肢攣痛，麻木沒有知覺，脈搏緩慢，加羌活、連翹。
還有其他各種加減應用的方法，就不一一列舉了。
（六）加味地黃丸，治腎水枯竭，虛火上炎，咳嗽煩渴，食減形悴，小便頻數，白濁陰痿，或黑夜晴明，口瘡齦爛喉痛，或吐瀉日久，津液虧耗，口乾作渴，或五臟俱損，寢汗發熱，或痰氣上湧，手足厥冷，腿腫腳瘦，癰疽等證，常服除渴疾，壯氣血。
白話文：
六）加味地黃丸，是用來治療腎臟精氣不足，虛火上升並出現咳嗽、口渴、食慾下降、身體消瘦、小便頻繁、白濁、陰莖痿縮，或是在晚上能看到很清楚，或是口腔潰爛、牙齦糜爛、喉嚨痛，或是嘔吐、腹瀉很長時間，體內津液虧損，嘴巴乾渴，或五臟機能都受損，睡著後會發熱流汗，或痰氣上升，手腳冰冷，小腿腫脹、腳瘦，還有癰瘡等症狀，長期服用加味地黃丸可以消除口渴、增強氣血。
熟地（八兩），山藥（四兩），山萸肉（五兩），白茯苓，牡丹皮（各四兩），澤瀉（三兩），肉桂（六兩），五味子（三兩）
白話文：
熟地黃（八兩），山藥（四兩），山茱萸肉（五兩），白茯苓，牡丹皮（各四兩），澤瀉（三兩），肉桂（六兩），五味子（三兩）
一方加炙鹿茸二兩，研為細末，入熟地膏煉蜜或米糊和丸，如梧桐子大。
白話文：
將一方治風藥中加入炒過的鹿茸二兩，研磨成細粉，放入熟地黃膏中煉製，再加入蜂蜜或米糊和成丸劑，每個丸劑的大小如梧桐子一般。
（七）八味丸，治命門火衰，腎虛火炎，小便秘澀，流注鶴膝，口舌生瘡，或耳聵虛鳴，腳氣入腹等證。
熟地（八兩），乾山藥，山萸肉（各四兩），白茯苓，牡丹皮，澤瀉（各三兩），肉桂，附子（各一兩）
白話文：
八味丸，用於治療腎功能衰退、腎虛引起的火氣上升、小便困難、膝關節腫脹疼痛、口腔潰瘍、耳朵鳴響或聽力減退、腳氣病蔓延至腹部等症狀。
組成成分包括：熟地黃（八兩），乾燥山藥和山茱萸肉（各四兩），白茯苓、牡丹皮和澤瀉（各三兩），肉桂和附子（各一兩）。
研為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。若乳母命火衰，兒飲其乳致病者，子母同服。一方無肉桂加五味子。若虛寒過甚，宜去丹皮、澤瀉，加杜仲、牛膝、五味、鹿茸之屬。
（八）苣勝丹，治發不生。
白話文：
將藥研磨成細末，用蜂蜜和丸，丸子的大小如梧桐子。如果乳母的心火衰弱，嬰兒喝她的奶後生病，那麼母子都要服用這藥。另一種方子不加肉桂而加入五味子。如果虛寒的症狀特別嚴重，那麼應該去掉丹皮、澤瀉，加入杜仲、牛膝、五味子、鹿茸等藥物。
苣勝（一合），當歸（洗，焙乾），生乾地黃，芍藥（各一兩），胡粉（鉛粉，五錢）
白話文：
苣勝（一合），當歸（洗淨、烘乾），生乾地黃，芍藥（各一兩），鉛粉（五錢）。
先以苣勝、胡粉研細，次入諸藥搗籮為細末，令勻，煉蜜和丸，如黍米大，每服十丸，煎黑豆湯送下。
（九）菖蒲丸，治小兒心氣不足，不能言語。
白話文：
首先將苣薌和胡粉研磨成細末，然後加入其他藥材一起搗碎成細末，攪拌均勻。再加入蜂蜜和丸，丸的大小要像黍米那麼大。每次服用十顆丸藥，用煎黑豆湯送服。
石菖蒲（三錢），人參（五錢），丹參（二錢），天門冬，麥門冬（各一兩），赤石脂（三錢）
白話文：
石菖蒲（十五公克），人參（二十五公克），丹參（十公克），天門冬，麥門冬（各五 十公克），赤石脂（十五公克）
一方無赤石脂，有赤苓、遠志、甘草。
（十）菖蒲丹，治小兒數歲不能語。
白話文：
一個方劑中沒有赤石脂，而是包含了赤苓、遠志和甘草。
（十）菖蒲丹，用來治療幾歲的小孩還不會說話的情況。
菖蒲（九節者，一寸），遠志（去心），桂心（各一兩），酸棗仁，人參，黃連（各五錢）
白話文：
-
菖蒲（九節的，一寸長）
-
遠志（去心）
-
桂心（各一兩）
-
酸棗仁
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人參
-
黃連（各五錢）
研為細末，煉蜜和丸，如芡實大。
（十一）五苓散，治水分有熱，小便不利，煩渴，或水飲內停，臍下悸。
茯苓，豬苓，白朮（土炒），澤瀉，肉桂
白話文：
研磨成細粉末，用蜂蜜調和製成丸狀，大小如同芡實。
五苓散，用於治療因體內水分過多伴有熱象、小便不暢、感到煩躁口渴，或是水液滯留在體內導致腹部下方跳動不安的情況。
成分包括茯苓、豬苓、土炒白朮、澤瀉以及肉桂。
（十二）寬氣飲，消痰，逐水，進食，通利關節，除胸膈痞結，治蓄氣而成搐，傳變急慢驚風，氣逆不和，精神昏倦。
白話文：
寬氣飲：具有寬胸理氣、消痰化瘀、利水通便、增進食慾、通利關節、消除胸膈痞結的作用，可用於治療因氣滯積聚而引起的搐搦，以及各種急慢性驚風，氣機逆亂不和，精神昏倦等病症。
枳殼，枳實，人參，甘草
驚風發搐，薑汁蔥湯同調服。
（十三）清肺飲，補肺氣，養脾胃，定心氣，治仲夏暑邪。
白話文：
枳殼、枳實、人參、甘草
驚風抽搐時，用姜汁蔥湯一同調服。
清肺飲可以補益肺氣，滋養脾胃，安定心氣，治療仲夏時節由暑邪引起的各種不適。
白芍（五分），人參，升麻，柴胡，甘草（各四分），天門冬，麥門冬（各三分），陳皮（三分半），黃芩，黃柏（各二分）
（十四）雄黃散，外用治癰疽發背，紫暈疼痛不止。
白話文：
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白芍藥（五錢）
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人參（四錢）
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升麻（四錢）
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柴胡（四錢）
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甘草（四錢）
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天門冬（三錢）
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麥門冬（三錢）
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陳皮（三分半）
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黃芩（二錢）
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黃柏（二錢）
雄黃，黃丹，乳香，沒藥（各五錢），粟米小粉（三兩），草烏頭，天南星，絡石，百合（各一兩），白芨（二兩）
研為細末，溫水調敷。
白話文：
雄黃、黃丹、乳香、沒藥，各取五錢。粟米小粉三兩。草烏頭、天南星、絡石、百合，各取一兩。白芨二兩。
又方：雄黃，黃柏，檳榔，川大黃，麒麟竭（各七錢五分），麝香（一錢），川連（一兩），白芷，木香，川芎，桂心（各五錢），當歸（三錢）
白話文：
另一種藥方：雄黃、黃柏、檳榔、川大黃、麒麟竭（各七錢五分），麝香（一錢），川連（一兩），白芷、木香、川芎、桂心（各五錢），當歸（三錢）。
研為細末，臘豬脂調令勻，塗於絹上，治癰疽赤腫疼痛，未得膿潰（貼腫處，候膿潰後，用膏藥搜膿生肌）。
（十五）碧玉丸，治痰嗽，氣喘胸滿，飲食減少，睡不得寧，煩躁有熱。
白話文：
將材料研磨成細末，用臘豬脂調和均勻，塗在絹布上，用於治療癰疽紅腫疼痛，在膿液尚未排出時（貼在腫脹處，等到膿液排出後，再使用膏藥來清理膿液並促進新肉生長）。
碧玉丸可用來治療痰多咳嗽、氣喘胸悶、食慾不振、睡眠不安以及煩躁發熱的症狀。
青黛，生明礬，生南星，滑石（各二錢五分），輕粉（五十貼），全蠍（十五尾，去尖毒），巴豆（四十九粒）
白話文：
青黛、生明礬、生南星、滑石（各 19.5 公克），輕粉（17.5 公克），全蠍（15 隻，去除螫針和毒囊），巴豆（49 粒）
研為細末，薑汁煮糯米粉為丸。
（十六）如意膏，治痰喘。
半夏（炮製），天南星（炮製，各一兩五錢）
白話文：
研磨成細粉末，用薑汁煮糯米粉做成丸狀。
如意膏，治療痰喘。
半夏（炮製）、天南星（炮製），各一兩五錢。
研為末，生薑汁和勻，炙乾，再和薑汁，候乾，煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸至二丸。
（十七）龜胸丸，治龜胸高起。
白話文：
研成粉末，加入生薑汁攪拌均勻，烘乾，再加入薑汁，候乾，加入蜂蜜煉製成丸劑，大小如芡實，每次服用一丸至二丸。
川大黃（酒煨），麻黃（去節），百合，桑皮（薑汁炒），木通，枳殼，甜葶藶（微炒），杏仁（炒黑），芒硝（各等分）
白話文：
-
川大黃（酒煨）：將川大黃用酒浸泡或煮沸，以增強其瀉下通便的功效。
-
麻黃（去節）：將麻黃除去節的部分，以減緩其發汗的副作用。
-
百合：百合具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。
-
桑皮（薑汁炒）：將桑皮與薑汁一起炒製，以增強其清熱解毒、疏散風熱的功效。
-
木通：木通具有利尿通淋、清熱解毒的功效。
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枳殼：枳殼具有行氣寬中、消積導滯的功效。
-
甜葶藶（微炒）：將甜葶藶微炒，以增強其利尿通淋、清熱解毒的功效。
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杏仁（炒黑）：將杏仁炒至黑褐色，以增強其止咳化痰、潤腸通便的功效。
-
芒硝（各等分）：芒硝具有瀉下通便、清熱解毒的功效。
研為細末，以杏仁、芒硝同研如脂，煉蜜和丸，如芡實大，每服一丸，蔥白湯化下。
（十八）聖惠大黃丸，治龜胸，肺熱壅滯，心膈滿悶。
白話文：
研磨成細粉末，加入杏仁、芒硝一起研磨成泥狀，加入蜂蜜調和製成丸劑，每粒像芡實那樣大，每次服用一粒，用蔥白湯送服。
大黃（七錢五分），天門冬（焙），百合，苦杏仁（麩炒），木通，桑白皮，甜葶藶（隔紙炙紫），朴硝（各五錢）
研為細末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服五丸。
（十丸）百合膏，潤腸去積。
白話文：
大黃 (45 克)
生百合 (30 克)
天門冬 (30 克，烘培)
苦杏仁 (30 克，麩炒)
木通 (30 克)
桑白皮 (30 克)
甜葶藶 (30 克，隔紙炙紫)
朴硝 (30 克)
百合（一兩），朴硝，杏仁（湯浸去皮尖），桑白皮根，木通，川大黃，天門冬（去心。各五錢）
研為極細末，煉蜜和丸，如黍米大，每服十丸，米飲送下。
白話文：
百合 (60 克)，朴硝，杏仁 (用熱水浸泡，去除外皮和尖端)，桑白皮根，木通，川大黃，天門冬 (去除內心，各 30 克)。
（二十）水龜溺，即龜尿，治耳聾（滴入）口啞，中風舌喑（點舌下），龜胸龜背（摩患處），亦治小兒驚風口閉，此物走竅透骨，故為治喑聾之品。取尿法：用三腳竹架頂起龜腹，令足無著，不得爬動，置大盆中以受其尿，若尿不出，以麝香或冰片細末滲其鼻，自下。
（二十一）松蕊丹，治龜背。
白話文：
（二十）水龜溺，也就是龜尿，可以治療耳聾（滴入耳中）、口啞（把龜尿滴入或點在舌頭下方）、中風導致的舌頭不能言語（點在舌頭下方），龜胸與龜背（按摩患處），也可以治療小兒驚風導致嘴巴緊閉，這種東西能讓藥物通過竅穴進入骨頭，所以是治療口啞、耳聾的藥品。取得龜尿的方法：用一個三腳竹架子撐起龜的肚子，讓它的腳都不能著地，不能爬動，然後把它放在一個大盆子裡接住它的尿，如果它不尿尿，可以用麝香或冰片粉末塞入龜鼻孔，它就會往下尿。
松花（洗焙乾），枳殼（麩炒），獨活，防風（各一兩），川大黃（炮），前胡，麻黃（去根節），桂心（各五錢）
研為細末，煉蜜和丸，如黍米大，每服十丸，粥飲送下。
白話文：
松花（經過洗滌和烘烤乾燥），枳殼（用麩子炒香），獨活，防風（各一兩），川大黃（經火炮製），前胡，麻黃（去除根部和節），桂心（各五錢）
（二十二）四君子湯，治嘔吐泄瀉，氣短面白，聲微肢困，食少不化，口舌生瘡，吐血便血，以及胎前產後諸病，凡屬於脾胃虛弱細軟脈象者皆可治。
人參，白朮，茯苓，甘草
白話文：
（二十四）「四君子湯」，用於治療嘔吐洩瀉、氣短面色蒼白、聲音微弱四肢無力、食量減少、消化不良、口舌生瘡、吐血便血，以及懷孕前後產生的各種疾病。凡是屬於脾胃虛弱、脈象細軟的人，都可以使用。
（二十三）四物湯，治一切失血體弱，或血虛發熱，肝邪升旺，或癰疽潰後，晡熱作渴，及婦人月經不調，臍腹㽲痛，腰中疼痛，或崩中漏下，或胎前腹痛下血，產後血塊不散，惡露不止，凡屬於血液虧少之病皆可治。
白話文：
（二十三）四物湯，可以治療一切出血、體質虛弱，或是血虛而發熱、肝火旺盛，或是瘡癰潰爛之後、午後發熱口渴，還有婦女月經不調、臍腹疼痛、腰部疼痛，或是崩漏、胎前腹痛下血、產後血塊沒有散開、惡露沒有停止，凡是屬於血液虧少引發的疾病都可以治療。
熟地（血熱換生地），當歸，白芍，川芎
（二十四）調元散，治小兒先天不足，顱解肌瘦，腹大神昏，及五遲等證。
白話文：
熟地（如果血熱則換成熟地），當歸，白芍，川芎。
調元散，用於治療小兒先天不足、頭骨未合、肌肉消瘦、腹部脹大、精神昏昏以及發育遲緩等症狀。
乾山藥（五錢），人參，白茯苓，茯神，白朮，白芍藥，熟地（酒洗），當歸（酒洗），黃耆（蜜水炙。各二錢五分），川芎，甘草（炙。各三錢），石菖蒲（二錢）
研為末，每服二錢，加薑二片，棗一枚，水煎服。
（二十五）玉乳丹，治嬰兒頭縫開解。
白話文：
乾山藥五錢、人參、白茯苓、茯神、白朮、白芍藥、熟地（酒洗）、當歸（酒洗）、黃耆（蜜水炙，各二錢五分）、川芎、甘草（炙，各三錢）、石菖蒲二錢，研成粉末，每次服用二錢，加入薑片兩片、紅棗一枚，用水煎服。此方名為玉乳丹，用於治療嬰兒頭縫開解。
鍾乳粉（依古法制煉者），柏子仁，干熟地黃（依法蒸焙者），當歸（洗焙乾。各五錢），防風，補骨脂（炒。各一分）
白話文：
鍾乳粉（按照古法煉製的），柏子仁，乾熟地黃（按照方法蒸製焙乾的），當歸（清洗焙乾。各五錢），防風，補骨脂（炒過的。各一分）
共為細末，煉蜜和丸，如黍米大，每服十丸，乳食前茴香煎湯送下。
（二十六）狗腦丸，治小兒喜搖頭，解顱。
白話文：
將所有成分研磨成細末，用蜂蜜調和製成如黍米大小的丸子，每次服用十粒，在喝奶或吃飯前用茴香煎煮的湯送服。
（二十六）狗腦丸，治療小兒喜歡搖頭以及解顱症狀。
狗腦（一個），五加皮，甘草（炙），白朮，防風，鐘乳石，乾地黃（各一分），牛黃（二分）
以狗腦為丸，如小豆大，每服二丸，米飲送下。
白話文：
狗腦一個，五加皮、甘草（須經炒炙後）、白朮、防風、鐘乳石、乾地黃各一錢，牛黃二錢。
（二十七）天南星散，外用，治產後吹奶，小兒重齶，重齦，囟開，鼻塞。
白話文：
（二十七）天南星散末，外用，治療產後乳房腫脹，小兒的上顎、牙齦腫脹，囟門未閉，鼻塞。
天南星（大者微泡去皮）
研為細末，溫湯調，以鵝翎蘸塗患處，小兒米醋調塗緋帛上，貼囟上，炙手頻熨之，立效。
（二十八）王氏封囟散，外用，治囟腦開張，咳嗽鼻塞。
柏子仁，防風，天南星（各四兩）
白話文：
天南星（大的稍微泡水去皮）
研磨成細末，用溫水調和，以鵝毛蘸取塗抹在患處，小兒則用米醋調和塗在紅色的布上，貼在囟門上，用手掌烘熱後頻繁地熨按，馬上見效。
王氏封囟散，外用，治療囟門開張、咳嗽和鼻塞。
柏子仁、防風、天南星（各四兩）
研為細末，每用一錢，豬膽汁調勻，稀稠得所，攤在緋絹帛上，看囟子大小剪貼，一日一換，不得令乾，時時以湯潤動。
白話文：
研磨成細末，每次用一錢，用豬膽汁調勻，稀稠適度，攤在紅絹布上，根據囟門的大小剪裁，一日一換，不可讓它乾，時時用湯潤濕。
（二十丸）三辛散，外用，治小兒解顱。
細辛，桂心（各五錢），乾薑（七錢五分）
研為末，薑汁和敷貼顱上，面赤即愈。
（三十）烏附膏，外用，治囟門陷。
生川烏，生附子（各五錢），雄黃（二錢）
研為末，用生蔥和根葉細切，爛杵，入前藥末同煎，作成膏，貼陷處。
白話文：
三辛散，外用，治療小兒囟門未合。
細辛、桂心（各五錢），乾薑（七錢五分）
研磨成粉末，用薑汁調和後敷貼在囟門上，等到面部發紅就表示痊癒了。
烏附膏，外用，治療囟門凹陷。
生川烏、生附子（各五錢），雄黃（二錢）
將這些藥材研磨成粉末，再取生蔥連同根葉一起切碎，搗爛後與藥粉混合煎煮，製成膏狀，然後貼在凹陷的地方。
（三十一）金液丹，治陰極發躁，厥冷脈伏，爪甲冰片，自汗吐利，小便不禁，或陰結畏寒，二便不通，及小兒脾胃虛寒，吐利，肢厥，神昏，多睡露睛，口鼻氣冷，將成慢驚。
舶上硫黃（五兩）
白話文：
（三十一）金液丹，用於治療陰寒到了極點的人出現煩躁、四肢冰冷、脈搏隱伏不顯、指甲冰冷如冰片、自汗吐瀉、小便失禁；或由陰寒凝結導致畏寒、大小便不通；以及小兒脾胃虛寒、嘔吐腹瀉、四肢冰冷、神志昏迷、嗜睡、眼睛露出白眼、口鼻呼出的氣冷，將演變成慢性驚厥症。
研細水飛，入沙罐內，鐵盞蓋定，鐵線纏口，鐵釘旋緊，水調赤石脂封口，鹽泥固濟，候乾埋地坑，以三足釘釘於地，將罐置釘上，另用一盞，盛水置罐上，再用鹽泥固濟，慢火燒養七日夜，再加頂火，用炭十斤為度，候冷取出，用柳木槌於乳缽中研細，每末一兩，用蒸餅（小麥面加酵糟蒸成之物品）一兩，打糊為丸，如梧桐子大，每服二三十丸，空腹時熟湯或薑湯或米飲送下。
白話文：
把藥材研磨成細粉，倒入沙罐中，用鐵盞蓋好，用鐵線纏緊罐口，再用鐵釘旋緊，用赤石脂調和水封住罐口，再用鹽泥加固密封，等到乾了以後，埋入地坑中，用三根鐵釘釘在地面上，將藥罐放在釘子上，再用另一個盞盛水，放在藥罐上，再用鹽泥加固密封，用小火慢燉七天七夜，然後再加頂火，用十斤炭為標準，等到冷卻後取出，用柳木槌在乳缽中研磨成細粉，每兩藥粉，加上一兩蒸餅（用小麥麵粉加酵母發酵後蒸成的物品），打成糊狀，製成丸劑，每個丸劑的大小如梧桐子，每次服用二三十丸，空腹時用熱湯或薑湯或米湯送服。
（三十二）固真湯，治吐瀉痢後，胃虛脾慢，四肢口鼻氣冷，沉困不省人事。
人參，附子，茯苓，白朮（各二錢五分），黃耆（蜜炙），山藥，肉桂，甘草（濕紙裹煨透。各二錢）
每服二三錢，清水加薑棗煎服。
（三十三）生乾地黃丸，治小兒十歲不行。
白話文：
（三十二）固真湯，用來治療嘔吐、腹瀉或痢疾之後，胃虛脾弱，四肢和口鼻感覺冷，身體沈重疲倦，意識模糊不清的情況。
用人參、附子、茯苓、白朮各2.5錢，黃耆（用蜜炙過）、山藥、肉桂、甘草（用濕紙包裹後煨透）各2錢。每次服用2到3錢，用清水加上生薑和大棗一起煎煮後服用。
（三十三）乾地黃丸，用來治療小兒到了十歲還不能行走的問題。
生地黃，當歸（焙），防風，酸棗仁（微炒），赤苓，黃耆，川芎，羚羊角，羌活，甘草（炙微赤），桂心（各等分）
搗爛，和蜜為丸，如綠豆大，每服十丸，食前溫酒送下，量兒大小加減。
白話文：
生地黃、當歸（焙烤）、防風、酸棗仁（微炒）、赤苓、黃耆、川芎、羚羊角、羌活、甘草（炙烤至微紅）、桂心（各等分）