《兒科要略》~ 第二章·養育方法 (1)

1. 第二章·養育方法

2. 第一節·哺乳時期

一、襁褓之護持

嬰孩初生，其淨重約為五斤至七斤之間，父母身材長大者，產兒恆較大而重，父母身材短小者，產兒恆較小而輕，女孩則較男孩稍輕，然纖弱女子，產兒雖小，初不因之而妨及康健，若護持有方，將來長成之後，體格或亦能變為偉大也。惟初生骨胳皮膚，無不柔嫩，護持之方，殊非容易，有其常識，更須有誠摯愛兒之心，方能體貼入微，嬰孩獲其實益也。今將襁褓時期之應須注意者，擇要述之如後。

嬰孩初生，皮膚上充盈血液，故呈高度之紅色，謂之胎膚。胎膚上且護以頗長之毳毛，此種紅色，生後一星期內，漸次減退，其胎膚亦漸次脫落，在此時期，皮膚之柔嫩異常，最易擦破，最好宜常易內衣，勤加拂拭，洗面可先用乳汁塗抹，再用毛巾蘸溫開水揩乾，則皮膚光潔，腠理致密，浴身洗口洗眼，均宜規定時期為之，總以清潔而無礙於兒體為合度。

嬰孩初生，其頭圍與胸圍約相等，均為一尺，或頭圍竟稍大，但胸圍之發育應較速，半年之後，胸圍應大於頭圍，否則即非健康之兒矣。

嬰孩初生，哺乳宜遲至十二小時或二十四小時之後，生後三四日，吸取乳量亦不能過多，此時胎糞之排泄不少，兒身體重，往往較出生時為輕，俗語謂之收身，非屬病徵，亦有偶爾現發熱之象，亦非病徵，以兒體中乾燥缺水也，此種現象，不久即恢復常態。若久而體重不增，發熱不退者，則為病徵，宜亟設法醫治矣。

嬰孩初生，睡眠之時甚多（每日夜約為十四小時至十六小時），不必屢屢警之使醒，若覺飢餓，自能醒而索乳，其有終日沉睡不醒者，則防有遊丹及臍風發熱等證，宜注意審察，以防患於未然。

嬰孩之腸，其比例較成人為長，因其吸收滋養之力弱，故不得不長也。嬰孩之胃，不若成人之在水平位置，殆垂直接於食管，故乳後搖動其體，極易吐乳。

嬰孩衣服，不可過暖，過暖則令筋骨柔弱，宜時見風日，不見風日，則令肌膚脆軟，往往成童之兒，體質軟弱，動輒感冒，實由襁褓時所造成者，不在少數也。

嬰孩不可聞啼即抱，一抱便乳，因此最足以養成其好啼之惡習，而於乳食方面，亦有漫無限制之弊也。最良之育嬰法，除吃乳外，勿必保抱，宜安置有輪床筐內，略為搖動，使之肢體舒適，氣血宣暢，即在夜間，亦不同睡一床。

嬰孩與乳母同睡，須防其口對兒之囟門，時時吹氣，久則兒能致病，乳頭亦不可任令長含口中，在嬰孩有悶斃之險，在乳母亦有乳吹之患。

嬰孩屎尿布片宜勤換，勿令屎尿久留身上，換時切忌當風，如用水揩拭，須用溫水，其布片日曬須要攤涼，火烘須要退熱，如此庶可免除風寒暑濕燥火等症。

嬰孩初生，三四個月內，只宜橫抱，至百日之後，方可漸漸豎抱。豎抱之時，宜注意頭項，勿使傾斜倒側。半歲之內，不可令多坐，恐致脊骨受傷，不可令久立，恐致腿骨彎曲。又當睡臥之時，不可令其常側一面，致使頭骨歪斜，損其儀容。

白話文：

第一節·哺乳時期

一、襁褓之護持

新生兒體重約在五到七斤之間，父母身材高大，孩子通常較大較重；父母身材矮小，孩子通常較小較輕；女孩通常比男孩輕一些。但即使母親體型纖細，所生孩子雖小，也不一定影響健康。只要照護得當，孩子長大後體格仍可能強健。然而新生兒的骨骼和皮膚都非常嬌嫩，照護起來並不容易，除了要有相關常識外，更需要以真誠的愛心去細心呵護，才能讓嬰兒真正受益。以下將重點說明襁褓期需要注意的事項。

新生兒皮膚充滿血液，呈現鮮紅色，稱為胎膚，上面還覆蓋著細密的胎毛。這種紅色會在一週內逐漸消退，胎膚也會脫落。此時皮膚特別嬌嫩，很容易擦傷，最好經常更換內衣，勤加擦拭。洗臉可用母乳塗抹，再用毛巾蘸溫水擦乾，這樣皮膚會光潔細緻。洗澡、洗臉、洗眼睛都要按照規律的時間進行，總之，清潔衛生且不影響嬰兒健康即可。

新生兒頭圍和胸圍約相等，都是一尺左右，有的頭圍甚至略大。但胸圍發育應該比較快，六個月後胸圍應大於頭圍，否則就不是健康的寶寶。

新生兒最好在出生後十二到二十四小時後再開始哺乳，出生三四天內，奶量也不宜過多。這段時間胎便排出較多，嬰兒體重往往比出生時輕，俗稱「收身」，這並非病症。偶爾出現發熱現象，也不是病症，這是因為嬰兒體內水分不足造成的，這種現象很快就會恢復正常。但如果體重長期不增，發熱不退，那就是病症，需要立即就醫。

新生兒睡眠時間很長（每天約十四到十六小時），不必經常叫醒他們。如果餓了，他們會自己醒來吃奶。如果整天昏睡不醒，則要小心是否有遊丹（一種症狀）或臍風發熱等問題，需要仔細觀察，以防範於未然。

嬰兒的腸子比例比成人長，因為他們吸收營養的能力較弱，所以腸子不得不長。嬰兒的胃不像成人一樣是水平位置，而是幾乎垂直連接到食道，因此餵奶後搖晃身體，很容易吐奶。

嬰兒衣服不可過暖，過暖會使筋骨柔軟無力。要讓他們經常曬曬太陽，不見陽光會使皮膚脆弱，很多體質虛弱、動不動就感冒的孩子，都是襁褓時期照護不當造成的。

不要一聽到嬰兒哭就抱起來餵奶，這樣容易養成他們愛哭的壞習慣，也會導致飲食沒有節制。最好的育兒方法是，除了吃奶外，不要經常抱，可以放在有輪子的嬰兒床或籃子裡，輕輕搖晃，讓他們肢體舒適，氣血通暢，即使晚上也不要和嬰兒同睡一張床。

嬰兒與母親同睡，要注意防止母親的口鼻對著嬰兒的囟門吹氣，時間久了會使嬰兒生病。乳頭也不要讓嬰兒長時間含在嘴裡，這樣嬰兒有窒息的危險，母親也有乳房受損的風險。

嬰兒的尿布要勤換，不要讓屎尿長時間留在身上。換尿布時避免在風口，如果用水擦拭，要用溫水。曬尿布要攤開晾涼，烘乾也要讓其降溫，這樣才能避免風寒濕燥火等症狀。

新生兒出生後三四個月內，只能橫抱，一百天後才能逐漸豎抱。豎抱時要注意頭頸，不要讓頭部傾斜歪斜。半歲內不要讓嬰兒久坐，以免脊椎受傷；不要讓嬰兒久站，以免腿部彎曲。睡覺時也不要讓嬰兒總是側向一邊睡，以免頭骨歪斜，影響容貌。