《兒科要略》~ 第一章·出生前後 (10)

1. 第五節·兒科之診法

又凡紋之見於下截風關者，多為輕病小恙，紋之見於中截氣關者為重，紋之見於上截命關者尤重，直透三關，則為大危之候也（三關有種種花紋，主種種疾病之說，未必確實，故刪而不錄）。

四、附雜法

凡聞小兒之聲，自以清亮和平者為吉，若啼聲如鴉，直而無迴音者，無論虛實之證，皆為重篤之候。又啼而有淚者謂之哭，啼而無淚者謂之號，有淚之哭，津液不枯，無淚之號，津液必少。又直聲而啼不住者，非驚即痛也，啼以時而止作者，多由痛之忽止忽作也。又驗其鼻竅，以指拈之即嚏者，靈竅通暢也，以藥拈之猶不能嚏者，靈竅閉塞也，諸恙竅開者多輕，竅閉者多重，此皆可就一端而得以推想其病情者。

若夫按其腹之膨者，堅實者多食積及蟲積，明亮者多屬水濕，繃急虛脹者多屬氣虛，食多而身瘦者多蟲病多胃火，此又可以意得之者也。

白話文：

另外，如果小兒手上的紋路出現在靠近手腕的風關部位，多半是輕微的小病；紋路出現在中間的氣關部位，病情就比較重；如果紋路出現在靠近指根的命關部位，病情就更嚴重了。如果紋路直穿三關，那就是非常危險的徵兆了。（關於三關的紋路有各種不同的花紋對應各種疾病的說法，未必準確，所以這裡就不記錄了。）

四、其他輔助診斷方法

聽小兒的聲音，清脆洪亮而且平和的，是健康的表現。如果啼哭的聲音像烏鴉叫，直且沒有迴盪，無論是虛證還是實證，都是病情非常嚴重的徵兆。另外，啼哭時有眼淚的叫做哭，啼哭時沒有眼淚的叫做號，有眼淚的哭表示身體津液充足，沒有眼淚的號表示身體津液不足。還有，如果一直哭個不停，沒有間斷，不是受到驚嚇就是身體疼痛；如果哭一陣停一陣，多半是因為疼痛時而出現時而消失。再觀察小兒的鼻孔，用手指去觸碰鼻孔就打噴嚏的，表示鼻竅通暢；用藥物去觸碰鼻孔還不能打噴嚏的，表示鼻竅堵塞。各種疾病來說，鼻竅通暢的多半病情較輕，鼻竅堵塞的多半病情較重，這些都可以藉由單一方面來推測病情。

至於按壓小兒腹部，如果腹部膨脹而且摸起來很硬實的，多半是飲食積滯或是有蟲積；如果腹部膨脹而且看起來很亮，多半是水濕引起的；如果腹部膨脹而且繃緊，摸起來是虛虛的，多半是氣虛引起的；如果吃很多東西卻身體消瘦，多半是有蟲病或是胃火旺盛，這些又可以根據經驗判斷。