《兒科要略》~ 第六章·咳嗽論治 (8)

1. 第三節·內傷咳嗽

（五）茯苓飲，治胸有停痰宿水，吐出後，心虛氣滿不能食。

茯苓，人參，白朮，枳實，橘皮，生薑

（六）茯苓桂枝白朮甘草湯，治傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖，及心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。

茯苓，桂枝，白朮，甘草

（七）小半夏加茯苓湯，治痰飲多汗，小便不利，卒嘔吐，心下痞，水停胸膈，眩悸。

半夏，生薑，茯苓

（八）十棗湯，治太陽中風，表解里未和，及懸飲支飲，或因水而咳。

大棗（十枚），芫花，甘遂，大戟（各等分）

先煮大棗去滓，後納芫花、甘遂、大戟藥末服。以棗肉和丸名十棗丸。

（九）腎氣丸，治虛勞不足，消渴小便多。

熟地，山藥，山萸肉，茯苓，丹皮，澤瀉，附子，桂枝

（十）五苓散，見第三章第五節。

（十一）滋陰清化湯，治痰熱。

熟地，生地，天冬，麥冬，當歸，鱉甲，阿膠，白芍，茯苓，山藥，貝母，天花粉，五味子，甘草

（十二）保和湯，治虛癆咳嗽，肺燥成痿，嘔吐膿血。

知母，川貝，天冬（去心），麥冬（去心），款冬花（各一錢），天花粉，苡仁（炒），杏仁（去皮尖。各五分），馬兜鈴，紫菀，桔梗，百合，阿膠（蛤粉炒），當歸，百部（各六分），甘草，紫蘇，蘇薄荷（各四分），五味子（十二粒）

加生薑三片，入飴糖一匙，清水煎服。痰中帶血加蒲黃、生地、小薊、茜根、藕節。

（十三）滋陰保肺湯，滋陰，保肺。

知母，黃柏（鹽水炒），橘紅，紫菀（各七分），麥冬（去心），天冬（去心。各一錢二分），桑白皮，枇把葉（去毛炙。各錢半），當歸，白芍，生地，阿膠（蛤粉炒。各一錢），五味子（十五粒），甘草（五分）

清水煎服。

（十四）瓊玉膏，填精補髓，調真養性，補百損，除百病。治虛勞乾咳。

生地（四斤，搗絞取汁），白茯苓（十二兩），白蜜（二斤，煉去滓），人參（六兩）

先以生地黃汁同蜜熬沸，用絹濾過，將人參、茯苓研為細末，入前汁和勻，桑柴火煮熬修膏，勿犯鐵器。

（十五）本事鱉甲丸，治勞嗽及鼻流清涕，耳作蟬鳴，眼見黑花，一切虛證。

鱉甲，地骨皮（各三錢），五味子（二兩）

共研末，煉蜜為丸，如梧桐子大。加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓治乾咳無痰。

（十六）保肺扶脾湯（自制），治虛損咳嗽，痰時稀時濃，潮熱往來，大便溏泄。

黃耆，蛤粉阿膠珠，百合，麥冬，潞黨參，白朮，茯苓（各二錢），半夏，陳皮，川貝母，馬兜鈴（各錢半），百部，紫菀（各一錢）

清水煎服。泄瀉日久加乾薑五分，肉豆蔻補骨脂一錢，甚者再加罌粟殼五分；形寒者加桂枝五分；蒸熱不退者，先加銀柴胡一錢服之，再去柴胡加地骨皮、丹皮各一錢。

白話文：

（五）茯苓飲，治療胸中有積聚的痰液和停滯的水液，吐出來後，會感到心虛、氣脹、吃不下東西。 藥方組成：茯苓、人參、白朮、枳實、橘皮、生薑。

（六）茯苓桂枝白朮甘草湯，治療傷寒病，如果出現過嘔吐或腹瀉後，會感到心下部位脹滿不適、氣往上衝到胸部、一起身就頭暈、脈象沉而緊。如果發汗治療，會導致身體出現顫抖。也可用於治療心下有痰飲、胸脅脹滿、眼睛昏花。 藥方組成：茯苓、桂枝、白朮、甘草。

（七）小半夏加茯苓湯，治療痰飲過多、容易出汗、小便不順暢、突然嘔吐、心下痞塞不舒服，水液停留在胸膈，引起頭暈、心悸。 藥方組成：半夏、生薑、茯苓。

（八）十棗湯，治療太陽中風，表證解除但裡證未好的情況，以及懸飲、支飲，或因水液停滯引起的咳嗽。 藥方組成：大棗（十枚）、芫花、甘遂、大戟（各等分）。 先煮大棗，去除殘渣，再加入芫花、甘遂、大戟的藥末服用。也可以用棗肉和藥末製成丸劑，稱為十棗丸。

（九）腎氣丸，治療身體虛弱不足、口渴、小便多的情況。 藥方組成：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、桂枝。

（十）五苓散，相關內容請參閱第三章第五節。

（十一）滋陰清化湯，治療痰熱病症。 藥方組成：熟地、生地、天冬、麥冬、當歸、鱉甲、阿膠、白芍、茯苓、山藥、貝母、天花粉、五味子、甘草。

（十二）保和湯，治療因虛弱引起的咳嗽、肺燥導致肺痿、嘔吐膿血。 藥方組成：知母、川貝、天冬（去心）、麥冬（去心）、款冬花（各一錢）、天花粉、薏仁（炒）、杏仁（去皮尖。各五分）、馬兜鈴、紫菀、桔梗、百合、阿膠（蛤粉炒）、當歸、百部（各六分）、甘草、紫蘇、蘇薄荷（各四分）、五味子（十二粒）。 加入生薑三片，飴糖一匙，用水煎服。如果痰中帶血，則加入蒲黃、生地、小薊、茜根、藕節。

（十三）滋陰保肺湯，主要作用是滋養陰液、保護肺臟。 藥方組成：知母、黃柏（鹽水炒）、橘紅、紫菀（各七分）、麥冬（去心）、天冬（去心。各一錢二分）、桑白皮、枇杷葉（去毛炙。各一錢半）、當歸、白芍、生地、阿膠（蛤粉炒。各一錢）、五味子（十五粒）、甘草（五分）。 用水煎服。

（十四）瓊玉膏，可以填補精髓、調和真氣、滋養本性，對於各種虛損都有補益作用，可以消除多種疾病。主要治療虛勞引起的乾咳。 藥方組成：生地（四斤，搗爛絞汁）、白茯苓（十二兩）、白蜜（二斤，煉去雜質）、人參（六兩）。 先將生地黃汁與蜂蜜一起熬煮，用絹布過濾，再將人參、茯苓研成細末，加入煮好的汁液中攪拌均勻，用桑柴火熬製成膏狀，熬製過程中不要使用鐵器。

（十五）本事鱉甲丸，治療因勞損引起的咳嗽、鼻流清涕、耳朵像蟬鳴、眼睛出現黑影等一切虛證。 藥方組成：鱉甲、地骨皮（各三錢）、五味子（二兩）。 將以上藥材研成粉末，用煉製過的蜂蜜製成丸劑，大小如梧桐子。 如果出現乾咳無痰，則加入熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓。

（十六）保肺扶脾湯（自製），治療因虛損引起的咳嗽，痰液時稀時濃，並伴有潮熱，大便稀溏。 藥方組成：黃耆、蛤粉阿膠珠、百合、麥冬、潞黨參、白朮、茯苓（各二錢）、半夏、陳皮、川貝母、馬兜鈴（各一錢半）、百部、紫菀（各一錢）。 用水煎服。 如果腹瀉久治不愈，可以加入乾薑五分、肉豆蔻、補骨脂一錢，嚴重者可再加入罌粟殼五分；如果怕冷，可以加入桂枝五分；如果發熱不退，可以先加入銀柴胡一錢服用，再去除柴胡，加入地骨皮、丹皮各一錢。