《嬰兒論》~ 附錄 (1)

1. 附錄

2. 護養

兒護養，皆失於姑息，富家過愛，遂多夭橫；貧家不及，反得壽長。兒受三分冷，吃七分飽，此為護養之要。兒心胸要冷，背腹要溫，哭是歌，不哭不僂儸也。兒有胸無心，病多從口成，乳後勿與食，食後勿與乳，兒乳養欽者，必致疳病，藥補是不如食補也。兒頭以涼為要，足以溫為要。

體易虛易實，勿服多寒，勿服多熱。兒敏解人意，是真陽發泄，恐難養。兒瘦先撿乳餌，一碗粥勝一斤參。兒肌膚鮮明者，有留飲，宜滲泄方；青暗者，有寒毒，宜溫散方。兒額有筋而頸細，身體乏力者，屬疳病也，宜赤風蛤噉之。風者，百病之長；食者，百治之原，飲食不能者，不可治。兒妄笑者，為心虛；笑少者，為心實。兒穀腸多蟲，乳腸少蟲，有病者，胎毒也。兒穀氣勝於元氣者，體肥而多病；元氣勝於穀氣者，體瘦而少病。諸病解後，脾胃必衰弱，強食則發熱而腹滿，是食復也。病人貪食者，當減也，若惡者反要強，何以論之？曰：食即惡之基，惡者真元不支故也。

寒熱必有真假，真者勿慢治，假者勿拘泥。病候有真假，真者隱伏，多在裡；假者發見，多在表。兒吃熱勿吃寒，吃軟勿吃硬，吃少勿吃多。醫有常變，有寬急，勿以常為變，勿以變為常，勿以寬為急，勿以急為寬。方有君臣，有佐使，勿以君為臣，勿以臣為君，勿以佐為使，勿以使為佐。

方有多有單，多者補澤所用也，單者攻擊所用也。致偏廢者，有偏見也。劑有寒因熱用，有熱因寒用，有寒因寒用，有熱因熱用。寒因熱用，熱因寒用，此為從治所用也；寒因寒用，熱因熱用，此為反治所用也。醫有反治，有從治，體實者，反治所宜；體虛者，從治所宜，反治者為常治，從治者為變治。問曰：醫有逐機，有持重，何也？答曰：逐機者，逐病侯而轉方也；持重者，重病因而不轉方也。若識逐機者，假令一日轉百方，不為以誤也；若識持重者，假令百歲用一方，亦不為以誤也。凡診病者，當以一級重決之也，若以輕決之者，必取敗缺也。醫之為伎，劑也易處，病也難診，若置其診，而欲擬其劑者，未可與論也。兒病始吐蛔者，為熱，病當瘥；終吐蛔者，為寒，病不可治。問曰：病熱，用寒方益盛，用熱方反安者，何也？答曰：夏月體熱，然反灌熱湯，後身自涼也。假令如火燒瘡，急忍痛而灸，後痛頓減，此皆從治之類也。問曰：醫有從治，有反治，何謂也？答曰：熱用寒，寒用熱，此為反治；熱用熱，寒用寒，此為從治。病輕者，反治所宜也；病重者，從治所宜也。兒暴瀉昏沉，脈微弦而四肢冷，若驚惕者，冬月易治，夏月難治。病始為實，終為虛，暴虛者易治，漸虛者難治。兒病多兼蛔，以脾蟲故也。始吐蛔者佳，終吐蛔者不佳。兒未期月而生者，至腳弱，以筋骨有所缺也。醫伎，非劑而在七，以劑說治者，未可與論也。診病要在氣息，氣息安靜者生，短息者死。癖塊，有磨法，無瀉法，若妄攻者，真元必傷，不可治。兒腹有塊者，不問食癖蟲塊，俱為惡侯。

白話文：

孩童的護理

照顧孩子，往往都因為過於溺愛而失當。富裕人家過度寵愛，反而容易讓孩子夭折；貧窮人家因為沒辦法過度照顧，孩子反而能長壽。讓孩子稍微受點涼，吃七分飽，這是照顧孩子的重點。孩子的心胸要保持冷靜，背部和腹部則要溫暖。哭鬧就像唱歌一樣，不哭鬧反而不正常。孩子沒有心機，生病多半是從飲食開始。餵完母乳後不要再餵食其他東西，吃完東西後不要再餵母乳。如果餵母乳沒有節制，一定會導致孩子營養不良。用藥物進補不如用食物進補。孩子的頭部保持涼爽最重要，腳部則要溫暖。

孩子的身體容易虛弱也容易變得強壯，不要給孩子吃太多寒涼的藥，也不要吃太多燥熱的藥。孩子很早就懂得人情世故，這是體內陽氣過於發散的表現，恐怕不好養育。如果孩子消瘦，要先檢查孩子的飲食。一碗粥比一斤人參更有益。如果孩子皮膚白嫩光亮，代表體內有濕氣，應該用利水滲濕的方法治療；如果皮膚青黑色，代表體內有寒毒，應該用溫散的方法治療。如果孩子額頭青筋暴露，脖子細弱，身體乏力，這屬於營養不良，應該用赤風蛤來治療。飲食是養生最重要的，能夠吃東西，百病都能治；如果不能吃東西，就沒辦法治療。孩子無緣無故發笑，代表心氣虛弱；如果很少發笑，代表心氣充足。孩子大腸容易有寄生蟲，小腸比較少。有病的話，多半是胎毒引起的。如果孩子吸收食物的能量比自身元氣還強，身體就會肥胖而且多病；如果元氣比吸收食物的能量強，身體就會消瘦而且少病。各種疾病痊癒後，脾胃一定會虛弱，如果強迫進食就會發熱腹脹，這是因為飲食不當導致的疾病復發。病人如果貪吃，應該減少食量；如果厭食，反而要勉強進食。為什麼呢？因為飲食是疾病的根源，厭食代表體內真元虛弱。寒熱病症有真有假，真的病症不要輕視，假的病症不要固執。病症的表現也有真有假，真的病症隱藏在體內，假的病症顯現在體表。孩子要吃溫熱的食物，不要吃寒冷的食物；要吃軟爛的食物，不要吃堅硬的食物；要吃少量，不要吃太多。醫生用藥有固定的原則也有變通的方法，有緩和的也有緊急的。不要把固定的原則當成變通的方法，也不要把變通的方法當成固定的原則；不要把緩和的情況當成緊急的情況，也不要把緊急的情況當成緩和的情況。藥方中有君藥、臣藥、佐藥、使藥，不要把君藥當成臣藥，也不要把臣藥當成君藥；不要把佐藥當成使藥，也不要把使藥當成佐藥。藥方有多種也有單種，多種藥方是用來滋補的，單種藥方是用來攻邪的。會產生偏頗的治療效果，是因為有偏見。藥劑有寒性藥物用於熱性病症，也有熱性藥物用於寒性病症，也有寒性藥物用於寒性病症，也有熱性藥物用於熱性病症。寒性藥物用於熱性病症，熱性藥物用於寒性病症，這是順應病勢來治療。寒性藥物用於寒性病症，熱性藥物用於熱性病症，這是逆反病勢來治療。醫生有順治的方法，也有逆治的方法。體質強壯的適合用逆治的方法，體質虛弱的適合用順治的方法。逆治的方法是常規的治療方法，順治的方法是變通的治療方法。

有人問：醫生有隨機應變的方法，也有穩重不變的方法，這是為什麼呢？回答：隨機應變的方法是根據病情變化而改變藥方；穩重不變的方法是針對病情嚴重的病因而不改變藥方。如果懂得隨機應變，即使一天換一百種藥方，也不會出現錯誤；如果懂得穩重不變，即使一百年都用同一種藥方，也不會出現錯誤。凡是診斷疾病，都要慎重考慮，如果輕率決定，一定會失敗。醫生這個行業，開藥容易，診斷疾病很難。如果忽略診斷，就想開藥方，那是不可以和他討論醫理的。孩子剛開始吐蛔蟲，是體內有熱，病很快就會痊癒；如果到最後才吐蛔蟲，是體內有寒，病就很難治癒。有人問：病是熱性的，用寒性藥物反而更加嚴重，用熱性藥物反而會好轉，這是為什麼呢？回答：夏天身體發熱，反而灌熱湯，身體就會自然涼快下來。就像火燒傷一樣，忍痛用艾灸，疼痛就會減輕，這都是順應病勢來治療的方法。有人問：醫生有順治的方法，也有逆治的方法，是什麼意思呢？回答：熱性病用寒性藥物，寒性病用熱性藥物，這是逆治的方法；熱性病用熱性藥物，寒性病用寒性藥物，這是順治的方法。病情輕微的適合用逆治的方法，病情嚴重的適合用順治的方法。孩子突然腹瀉昏迷，脈象微弱而四肢冰冷，如果又出現驚厥，冬天容易治療，夏天很難治療。疾病開始時是實證，到最後會變成虛證。突然變成虛證的容易治療，慢慢變成虛證的就比較難治療。孩子的病多半夾雜有蛔蟲，這是因為脾臟有蟲。剛開始吐蛔蟲是好現象，到最後才吐蛔蟲就不好。早產的孩子，腳部容易虛弱，這是因為筋骨發育不全。醫術的關鍵不在於藥劑，而在於診斷。只會講藥劑的醫生，是不可以和他討論醫理的。診斷疾病的關鍵在於觀察呼吸，呼吸平穩安靜的就容易痊癒，呼吸短促的就容易死亡。對於體內有腫塊，只能用消磨的方法，不能用瀉下的方法。如果亂用瀉下的方法，真元就會受損，無法治癒。如果孩子腹部有腫塊，不管是因為食物積滯還是寄生蟲，都是不好的徵兆，必須馬上治療。診斷疾病要仔細觀察眼睛，眼睛能清楚反映身體的虛實狀況，這是精華聚集的地方。病症有五種實證，也會死亡；有五種虛證，也會死亡。病情反覆發作的，難以治癒。