《嬰兒論》~ 辨下焦病脈證並治第八 (8)
辨下焦病脈證並治第八 (8)
1. 辨下焦病脈證並治第八
大檳榔湯方
檳榔（一錢），生薑（二分），青皮（五分），茯苓（一錢），厚朴（一錢），桑白皮（一錢），吳茱萸（五分），半夏（一錢），白芥子（三分），木瓜（五分）
上十味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。腳腫漸長。諸藥不禁者。須急攻之。後利滲道。此謂劫其重勢也。宜白花湯主之。
白花湯方
白桃花（一錢），檳榔（三分），枳實（三分），茯苓（五分），麥芽（炒一錢），生薑（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。腳氣始起。多不令人識。飲食語言。氣力如故。惟漸頑痹蹎蹶。寒風濕之病也。腳氣奔騰。毒氣鼓擊。痰喘悸動。息迫而欲死者。宜與鐵漿支之。腳氣毒入腹。喘滿氣粗。昏眩躁煩。四肢厥寒。脈沉伏者。宜杉節湯主之。
杉節湯方
杉節（炒一錢），白芥子（一錢），檳榔（一錢），枳實（一錢），生薑（三分），吳茱萸（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。論曰。濁氣所襲。深入髓。元陽不能昫。遂致疼痛。此為寒濕。宜烏頭桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯方
烏頭
上一味。以蜜二升。煎減半。去滓。以桂枝湯一升解之。服二合。不知即服三合。風濕血痹。身體不仁。若四肢痿弱者。山萮菜湯主之。
山萮菜湯方
山萮菜（一錢），防風（一錢），當歸（一錢），牛房子（一錢），甘草（三分）
上五味。以水二鍾。煮取一鍾。去滓。分溫服。發熱惡寒。手腳關節掣痛。名白虎歷節風。風毒鼓擊所致也。腳腫疼痛。若痿躄。脈洪數。小便如血。宜白虎加桂枝湯主之。肢節疼痛。身體尫羸。腳腫如脫。頭眩短氣。溫溫欲吐。桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方
桂枝（三分），芍藥（五分），麻黃（五分），防風（五分），知母（五分），白朮（五分），附子（三分），甘草（三分）
上九味以水二合煮取一合。去滓。分溫服。歷節風病。若腳氣攣急。不可屈伸者。宜烏頭湯。
烏頭湯方
麻黃（一錢），芍藥（一錢），黃耆（五分），甘草（三分），川烏（一錢㕮咀以蜜二升煎取一升即出烏頭）
上五味。㕮咀。以水二升。煮四味。取一升。去滓。內蜜煎中。更煎之。服三合。不知再三服之。寒濕疼痛。腳脛攣拘。熱腫若瘦削。是屬鶴膝風也。寬筋涼血湯主之。
寬筋涼血湯方
防風，威靈仙，牛膝，小蓮翹，當歸（各二錢），寒水石，芍藥（各三錢），甘草，生薑（各一錢）
上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。痢疾稍解。反腳痛乏力。此轉屬鶴膝也。宜寬筋溫血湯主之。
寬筋溫血湯方
防風，牛膝，當歸，芍藥（各一錢），桂枝，附子（各七分），甘草（五分）
白話文：
辨下焦病脈證並治第八
大檳榔湯
檳榔（3克），生薑（0.6克），青皮（1.5克），茯苓（3克），厚朴（3克），桑白皮（3克），吳茱萸（1.5克），半夏（3克），白芥子（1克），木瓜（1.5克）
以上十味藥材，用水約400毫升煎煮至剩約200毫升，去除藥渣，分次溫服。如果腳腫逐漸加重，其他藥物都無法控制，必須立刻使用藥力較強的藥物攻下，之後再使用利尿滲濕的方法，這樣做的目的是為了阻斷病情發展的強大勢頭。此時適合使用白花湯來治療。
白花湯
白桃花（3克），檳榔（1克），枳實（1克），茯苓（1.5克），炒麥芽（3克），生薑（1克）
以上六味藥材，用水約400毫升煎煮至剩約200毫升，去除藥渣，分次溫服。腳氣病剛開始發作時，很多人並不知道，飲食、說話、氣力都如往常一樣，只是逐漸感到麻木、行動不便，甚至跌倒，這是寒濕引起的疾病。如果腳氣病勢兇猛，毒氣衝擊，出現痰多喘息、心悸不安、呼吸急促甚至瀕臨死亡的情況，應該用鐵漿來支持。如果腳氣毒氣進入腹部，出現喘息氣粗、胸悶煩躁、頭暈目眩、四肢冰冷、脈搏沉伏等症狀，適合使用杉節湯來治療。
杉節湯
炒杉節（3克），白芥子（3克），檳榔（3克），枳實（3克），生薑（1克），吳茱萸（1克）
以上六味藥材，用水約400毫升煎煮至剩約200毫升，去除藥渣，分次溫服。總結來說，濁氣侵襲，深入骨髓，導致身體陽氣無法溫煦，進而產生疼痛，這是屬於寒濕引起的疾病，適合使用烏頭桂枝湯來治療。
烏頭桂枝湯
烏頭
以上一味藥材，用蜂蜜約400毫升煎煮至剩一半，去除藥渣，然後用桂枝湯約200毫升來解藥性，先服用約40毫升，如果沒有反應再服用約60毫升。如果是由於風濕血瘀導致身體麻木，或者四肢軟弱無力，適合使用山萮菜湯來治療。
山萮菜湯
山萮菜（3克），防風（3克），當歸（3克），牛房子（3克），甘草（1克）
以上五味藥材，用水約400毫升煎煮至剩約200毫升，去除藥渣，分次溫服。如果出現發熱惡寒、手腳關節疼痛等症狀，這稱為白虎歷節風，是由於風毒侵襲所導致。如果腳腫疼痛，甚至癱瘓，脈搏洪大且快速，小便像血，適合使用白虎加桂枝湯來治療。如果肢體關節疼痛，身體消瘦，腳腫脹像要脫落一樣，頭暈目眩，呼吸短促，感到噁心想吐，適合使用桂枝芍藥知母湯來治療。
桂枝芍藥知母湯
桂枝（1克），芍藥（1.5克），麻黃（1.5克），防風（1.5克），知母（1.5克），白朮（1.5克），附子（1克），甘草（1克）
以上九味藥材，用水約200毫升煎煮至剩約100毫升，去除藥渣，分次溫服。如果歷節風病導致腳氣攣縮拘急，無法彎曲伸直，適合使用烏頭湯。
烏頭湯
麻黃（3克），芍藥（3克），黃耆（1.5克），甘草（1克），川烏（3克，切開後用蜜約400毫升煎煮至剩約200毫升，取出川烏）
以上五味藥材，將前四味藥材用水約400毫升煎煮至剩約200毫升，去除藥渣，將藥汁加入之前用蜜煎煮過的川烏湯汁中再煎煮，服用約60毫升，如果沒有反應，可再次服用。如果寒濕疼痛，腳和小腿攣縮拘急，熱腫但身體卻瘦弱，這是鶴膝風，適合使用寬筋涼血湯來治療。
寬筋涼血湯
防風、威靈仙、牛膝、小蓮翹、當歸（各6克），寒水石、芍藥（各9克），甘草、生薑（各3克）
以上九味藥材，用水約400毫升煎煮至剩約200毫升，去除藥渣，分次溫服。如果痢疾病情稍緩解，卻反過來出現腳痛無力，這是轉變為鶴膝風，適合使用寬筋溫血湯來治療。
寬筋溫血湯
防風、牛膝、當歸、芍藥（各3克），桂枝、附子（各2克），甘草（1.5克）