《嬰兒論》~ 辨下焦病脈證並治第八 (5)
辨下焦病脈證並治第八 (5)
1. 辨下焦病脈證並治第八
蕁麻湯方
蕁麻（一錢），茯苓（二錢），豆黃卷（三錢），馬舄（二錢），甘草（三分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病人。元陽減耗。胞胱乏轉化。遂腹脹。小便不利。醫欲以淡滲利之。是誤也。得之反益劇。短氣息迫。宜折水湯主之。
折水湯方
桑白皮（一錢），吳茱臾（五分），枳實（七分），檳榔（一錢），茯苓（一錢），縮砂（五分），香附（五分），附子（三分），生薑（三分），麥芽（二錢）
上十味。以水二升。先煮麥芽。減五合。內諸藥。煮取一升。去滓。分溫服。病人胸腹大滿。結熱不解。若腳氣心悸。俱與降氣散。
降氣散方
田螺（去殼黑炒一兩），麝香（三分）
上二味。研均。每錢七。以白湯服之。病腫脹稍解。但足跗難消者。宜附子煎。
附子煎方
附子（四錢），樟腦（四錢）
上二味。以酒五升。煎取三升。溫熟。頻頻熨之。日五六次。病人。脬轉而小便不利者。陰陽熨法主之。疳瘕鼓滿。小便不利者。與黑散。
黑散方
蝦蟆（一兩），縮砂（一兩）
上二味。為黑炒。存性。研篩。以生薑湯服之。病人。小腹攣急。心胸中動氣。此為元臟虛也。溺必如泔汁。宜破故湯。
破故湯方
破故（一錢），鹿角霜（五分），茯苓（一錢），連蕊（三分），紅曲（五分），甘草（三分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病人胸腹腫滿。如石硬。雖體氣虛弱。須先破之。有故無害。此為霸道也。桃花煎破之。
桃花煎方
茯苓（一錢），白朮（三分），枳實（三分），半夏（一錢），人參（三分），香附（五分），砂仁（三分），藿香（五分），甘草（三分），乾薑（三分）
上十味。以水二升。煮白桃花一錢。減五合。內諸藥。煮取一升。去滓。分溫服。得泄利二三行為度。後去桃花。服本方。小便當漸通也。諸小便不利。腫滿轉側不能者。紅豆煎主之。
紅豆煎方
紅豆（炒一兩），茯苓（一錢），枳實（五分），吳茱臾（三分），桑白皮（五分），檳榔（五分），白朮（三分），生薑（三分）
上八味。以水二升。先煎紅豆。減五合。內諸藥。再煎取一合。去滓。分溫服。病人跗腫脈微。口張氣粗。額上汗出者死。腫滿。小便不利。多脾虛。煩悸而飲食不進者。不可治。問曰。淋有五種者。何謂也。答曰。淋之為病。有寒有熱。有血有石也。又真臟大虛。肚腹攣急而溺點者。此名勞淋也。陰頭痛而小便淋瀝。其色如血者。名曰熱淋也。宜石葦湯。
石葦湯方
石葦（二錢），滑石（二錢），茯苓（五錢），黃柏（五分），甘草（三分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。小便難澀而鮮血滴。此為血淋。後致膿淋也。涼血湯主之。
白話文：
蕁麻湯
蕁麻一錢、茯苓二錢、豆黃卷三錢、馬舄二錢、甘草三分。 將以上五味藥材，加入兩升水煮成一升，去除藥渣後，分次溫服。 如果病人因為元氣陽氣衰弱，導致膀胱功能失調，造成腹脹、小便不順暢，如果醫生使用利水滲濕的方法治療，是錯誤的，反而會使病情加重，出現呼吸短促的症狀。這種情況應該使用折水湯來治療。
折水湯
桑白皮一錢、吳茱萸五分、枳實七分、檳榔一錢、茯苓一錢、縮砂五分、香附五分、附子三分、生薑三分、麥芽二錢。 將以上十味藥材，加入兩升水，先煮麥芽到剩下一升五合，再放入其他藥材一起煮成一升，去除藥渣後，分次溫服。 如果病人胸腹脹滿，有發熱的症狀沒有解除，或是出現腳氣、心悸的症狀，都要服用降氣散。
降氣散
田螺（去除外殼後炒黑）一兩、麝香三分。 將以上二味藥材研磨成粉末，每次服用七分，用白開水送服。 如果病人腫脹的症狀稍微緩解，但腳背仍然難以消腫，可以使用附子煎來治療。
附子煎
附子四錢、樟腦四錢。 將以上二味藥材，加入五升酒煮成三升，趁溫熱時頻繁地用來擦拭患處，每天擦五到六次。 如果病人出現膀胱功能失調，導致小便不暢，可以使用陰陽熨法來治療。 如果病人腹部鼓脹，像腹水一樣腫脹，並且小便不順暢，可以使用黑散。
黑散
蝦蟆（一兩）、縮砂（一兩）。 將以上二味藥材炒黑，保留藥性，研磨成粉末，用生薑湯送服。 如果病人小腹部痙攣，心胸內有氣在竄動，這是因為元氣虧虛所導致，排出的尿液會像米泔水一樣，應該使用破故湯。
破故湯
破故紙一錢、鹿角霜五分、茯苓一錢、連蕊三分、紅麴五分、甘草三分。 將以上六味藥材，加入兩升水煮成一升，去除藥渣後，分次溫服。 如果病人胸腹腫脹，摸起來像石頭一樣堅硬，雖然身體虛弱，也必須先攻破它，這樣沒有壞處，這是一種強硬的治療方法。可以用桃花煎來攻破。
桃花煎
茯苓一錢、白朮三分、枳實三分、半夏一錢、人參三分、香附五分、砂仁三分、藿香五分、甘草三分、乾薑三分。 將以上十味藥材，加入兩升水，先煮白桃花一錢到剩下五合，再放入其他藥材一起煮成一升，去除藥渣後，分次溫服。 服用後排便二三次就夠了。之後移除桃花，繼續服用這個藥方，小便會逐漸通暢。 如果小便不暢，腫脹到身體無法翻身，應該使用紅豆煎。
紅豆煎
紅豆（炒過）一兩、茯苓一錢、枳實五分、吳茱萸三分、桑白皮五分、檳榔五分、白朮三分、生薑三分。 將以上八味藥材，加入兩升水，先煮紅豆到剩下五合，再放入其他藥材一起煮成一合，去除藥渣後，分次溫服。 如果病人腳背浮腫、脈象微弱、張口呼吸、氣息粗重、額頭出汗，這是將死的徵兆。 腫脹、小便不通暢，多半是脾虛引起的。如果出現煩躁心悸、食慾不振，就無法醫治了。 問：淋病有五種類型，是什麼意思？ 答：淋病這種病，有寒性、熱性、血性和結石性的。還有真臟衰弱、腹部痙攣、小便滴滴答答的，叫做勞淋。 如果陰莖頭疼痛、小便淋漓不斷、顏色像血一樣，叫做熱淋，應該使用石葦湯。
石葦湯
石葦二錢、滑石二錢、茯苓五錢、黃柏五分、甘草三分。 將以上五味藥材，加入兩升水煮成一升，去除藥渣後，分次溫服。 小便困難、排尿時有鮮血滴出，這是血淋，之後會變成膿淋，應該使用涼血湯。