《嬰兒論》~ 辨上焦病脈證並治第六 (5)
辨上焦病脈證並治第六 (5)
1. 辨上焦病脈證並治第六
丁香煎方
丁香（三十五個），大棗（二十枚），生薑（一錢）
上四味。以水五升。煎取三升。去滓。煮陳米一升為粥。加食鹽一匙。攪調歠食。兼服白梅蘿蔔汁等。朝食暮吐暮食朝吐四肢瘦。腹肉脫者。為難治。嘔家勿攻。以上實下虛所致也。飲食噎而難內者。尚可治。內而難收者不可治。問曰。噯氣吞酸何謂也。答曰噯者出食臭。酸者致酸味。
是以食飪鬱塞也。食谷不殺。吞酸噯臭。劇者膨滿而痛。宜平胃散主之。病人腹力衰弱。胸間留飲。若嘔逆食臭者。宜茯苓飲服之。病人胸痞雷鳴。大便泄利。若干噫食臭者。是以胸腹不和故也。生薑瀉心湯主之。
生薑瀉心湯方
生薑（三分），甘草（二分），人參（三分），乾薑（三分），黃苓（三分），半夏（一錢），黃連（二分），大棗（二枚）
上八味。以水一升。煮取七合去滓分溫服。論曰。𩞄雜為恙。痰火鬱灼。為此害也。宜青皮湯和之。
青皮湯方
青皮（一錢），食鹽（燒三分），生薑（五分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。師曰。穀氣實則噫。虛則噦。噦為吃逆。吃者噦聲輕也。噦者吃聲重也。噦者吃吃作聲。以草刺鼻。嚏而解即是也。吃逆休作。數月不解。食飲喜戲反如故。此為蟲氣令然也。病人困倦。噦吃而脈沉細。此為胃虛也。宜柿蒂湯主之。
柿蒂湯方
柿蒂（一錢），半夏（五分），丁香（三分），生薑（三分）
上四味。以水一升。煮取七合去滓。分溫服。噦吃。若熱若寒。俱宜蘿蔔飲主之。
蘿蔔飲方
蘿蔔汁（五合），白糖（二兩），燒酒（二升）
上三味。調和。分溫頻頻服。噦家體羸血燥。脈沉而細。此為陰陽失順攝也。問曰。咳嗽其別如何。答曰。浮風緊寒。數熱。細濕。虛勞。俱為肺氣不利也。風寒所襲。其人若胸間有水氣。若干嘔。必脈數而咳。宜小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃（五分），芍藥（五分），半夏（五分），五味子（三分），乾薑（三分），桂枝（三分），細辛（三分），甘草（二分）
上八味。以水一升五合。先煮麻黃。減五合。去上沫。內諸藥。煮取七合。去滓。分溫服。咳家夜間更劇。引日難解者。宜斂肺飲。兼齅方主之。
斂肺飲方
射干（一錢），白芥子（一錢），生薑（三分），罌粟殼（炒一錢）
上四味以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。
齅方
木鱉子（一兩），款冬花（一兩）
上二味。作莫。每三錢焚煙。以鼻吸。少頃當涎出仍服生薑湯。兒骨露血燥。咳喘而乏氣力。此為疳咳。宜苦酒雞子噉之。榧實蜜灸亦佳。
苦酒雞子方
雞子（一個）
上瀹熟去殼。以苦酒再煮噉之。咳家體瘦血燥其脈細數。必致咯血。此為虛極也。鱉枸湯主之。論曰。病有喘有哮。短氣息迫。名曰喘也。喉內致響聲。名曰哮也。宜茯杏甘橘枳薑湯主之。
白話文：
丁香煎
用丁香三十五個，大棗二十枚，生薑一錢。加水五升，煎煮至三升，去除藥渣。然後用此藥湯煮陳米一升成粥，加入食鹽一匙，攪拌均勻後食用。同時可以喝些白梅蘿蔔汁。如果病人早上吃，晚上就吐，晚上吃，早上就吐，而且四肢消瘦，腹部肌肉鬆弛，這種情況很難治療。嘔吐的病人不要用瀉法治療，因為這是上焦實，下焦虛引起的。如果吃東西時嚥不下去，還可治療；如果能嚥下，但難以消化吸收，就不能治了。
**問：**打嗝和吞酸是什麼原因？
**答：**打嗝是吐出食物的腐敗氣味，吞酸是產生酸味，這是因為食物積滯不消化引起的。如果吃穀物不能消化，吞酸打嗝有臭味，嚴重者腹部脹滿疼痛，可以用平胃散治療。如果病人腹部虛弱，胸中停有痰飲，又嘔吐食物臭味，可以用茯苓飲服用。如果病人胸悶有雷鳴聲，大便泄瀉，同時打嗝有食物臭味，這是因為胸腹不和，可以用生薑瀉心湯治療。
生薑瀉心湯
用生薑三分，甘草二分，人參三分，乾薑三分，黃芩三分，半夏一錢，黃連二分，大棗二枚。加水一升，煮至七合，去除藥渣，分溫服用。
**理論：**雜亂的病因，痰火鬱積，灼燒身體，就會導致這種危害。可以用青皮湯來調和。
青皮湯
用青皮一錢，燒過的食鹽三分，生薑五分。加水一升，煮至七合，去除藥渣，分溫服用。
**醫者說：**如果胃氣實，就會打嗝；胃氣虛，就會呃逆。呃逆就是吃逆，吃逆是呃逆聲輕，呃逆是吃逆聲重。呃逆時會發出「吃吃」的聲音，可以用草刺激鼻孔，如果打噴嚏就能緩解。如果吃逆持續數月不解，但吃飯喝水、嬉戲玩樂都像平常一樣，這是因為蟲氣引起的。如果病人困倦，呃逆且脈象沉細，這是胃虛，可以用柿蒂湯治療。
柿蒂湯
用柿蒂一錢，半夏五分，丁香三分，生薑三分。加水一升，煮至七合，去除藥渣，分溫服用。
呃逆，不論是發熱還是發冷，都可以用蘿蔔飲治療。
蘿蔔飲
用蘿蔔汁五合，白糖二兩，燒酒二升。將三種材料調和均勻，分多次溫服。
患有呃逆的人，身體瘦弱，血虛乾燥，脈象沉細，這是陰陽失調。
**問：**咳嗽有什麼不同？
**答：**風邪侵入、寒邪侵入、熱邪侵入、濕邪侵入以及虛勞，都是肺氣不利引起的。如果受到風寒侵襲，病人胸中有水氣，並且嘔吐，脈象會加快且咳嗽，可以用小青龍湯治療。
小青龍湯
用麻黃五分，芍藥五分，半夏五分，五味子三分，乾薑三分，桂枝三分，細辛三分，甘草二分。加水一升五合，先煮麻黃，煮至剩下一升，去除上面的泡沫，再加入其他藥材，煮至七合，去除藥渣，分溫服用。
如果咳嗽晚上加重，白天難以緩解，可以用斂肺飲，配合熏鼻的方法治療。
斂肺飲
用射干一錢，白芥子一錢，生薑三分，炒過的罌粟殼一錢。加水二升，煮至一升，去除藥渣，分溫服用。
熏鼻方
用木鱉子一兩，款冬花一兩，將兩種藥材磨成粉末。每次取三錢，點燃後用鼻子吸入煙霧，過一會兒會有痰涎咳出，然後服用生薑湯。
如果兒童骨瘦如柴，血氣不足，咳嗽氣喘，且沒有力氣，這是疳咳，可以用苦酒雞蛋治療，或者用榧實蜜灸治療也不錯。
苦酒雞子方
用雞蛋一個，煮熟去殼，用苦酒再煮後食用。
如果咳嗽病人身體瘦弱，血虛乾燥，脈象細數，就會導致咯血，這是虛損到了極點，可以用鱉枸湯治療。
**理論：**疾病有喘，有哮，呼吸短促，呼吸困難，叫做喘。喉嚨中有響聲，叫做哮。可以用茯杏甘橘枳薑湯治療。