《嬰兒論》~ 辨上焦病脈證並治第六 (4)
辨上焦病脈證並治第六 (4)
1. 辨上焦病脈證並治第六
白糖飲方
白糖（四錢），蘿蔔汁（五分），姜（三勺）
上三味。調和。頻頻服。病人。由驚觸而啞者。宜蜜陀丸。
蜜陀丸方
金蜜陀（四錢），麝香（一分），辰砂（三分），豬膽（二分）
上四味。研篩。薑汁糊丸。桐子大。每服三十丸。以溫膽湯服之。兒情態恰如癡而吶語。此為癇啞也。病人體倦乏氣力。其聲如隔壁而語。此為病末。以血液竭故也。病人身熱。脈數而嘔者。為胃熱所致也。若身冷脈沉者。胃寒令然也。病候。有聲而無物。名曰嘔。無聲而有物。此為吐。若脈滑為痰飲。脈弦為蟲動。蟲動所致。宜安蛔湯。
安蛔湯方
人參（二分），白朮（三分），茯苓（五分），乾薑（三分），烏梅（一個），蜀椒（二分）
上六味。以水一升。煮減三合。去滓分溫服。病人。諸嘔吐。水穀難入者。宜半夏茯苓湯主之。
半夏茯苓湯方
半夏（五分），茯苓（五分），生薑（三分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。嘔逆微熱。胸脅苦滿。其脈細弦者。宜柴胡湯主之。病人胸間漉漉作聲。吐出水穀者。茯苓飲主之。
茯苓飲方
茯苓（五分），人參（三分），白朮（三分），枳實（二分），橘皮（三分），生薑（二分）
上六味。以水一升。煮取七合。分溫服。病發熱而渴。飲反嗆者。為水逆也。五苓散主之。嘔吐休作。飲食不能者。宜燒酒服之。
服法
燒酒（五合），白糖（四錢），薑汁（一合）
上三味。研調。每服一蜆殼。日五六次。嘔家腹滿潮熱。若腹痛。唇燥舌乾者。此為實。宜大承氣湯主之。兒暴吐脈腹反如故。此為乳餌所妨也。嘔家有癰膿者勿治。膿儘自愈。嘔乳休作。連日不解者。發驚癇。不可治也。嘔吐腹大。四肢瘦。其脈細弦者疳也。嘔家要減飲食。
若妄飲食者。不可治也。問曰。膈噎病。何以所致也。答曰。天質虛弱。七情鬱塞。若飲食飢飽過度。脾力仍孤竭。濁痰膠疑。致以飲食溢吐也。飲食噎出。肌膚血燥。脈微弱者。為極虛也。與蜆殼散。
蜆殼散方
蜆殼（浸醋燒四錢），雞子殼（四錢），白糖（一兩）
上三味。研調。以生薑湯服之。病人。脈滑而動。飲食時噎吐者。宜大半夏湯。
大半夏湯方
半夏（一錢），人參（三分），白蜜（五錢）
上三味。以水二升。調和。煮取一升。去滓。分溫服。膈噎胃反。飲食時吐出者。宜鸕鷀散。
鸕鷀散方
鸕鷀（黑炒）
上一味。研篩。每一錢。以燒酒溫服。膈噎。飲食吐出而難內。其脈沉弦。此為病屬沉痼也。宜老涎飲主之。
老涎飲方
老牛涎（一升），燒酒（一升）
上二味調和。兩三沸。更加薑汁。每服一二合。以病愈為度。終身當不復發也。胃反膈噎。諸脾虛。食穀不化。若留飲。胸腹雷鳴。俱宜丁香煎主之。
白話文：
白糖飲
白糖（約15克），蘿蔔汁（約2.5毫升），生薑汁（約15毫升）
將以上三種材料調和均勻，多次少量服用。如果病人因為受到驚嚇而失語，應該服用蜜陀丸。
蜜陀丸
金蜜陀（約15克），麝香（約0.4克），辰砂（約1克），豬膽汁（約0.8克）
將以上四種藥材研磨成細末，用生薑汁調和成糊狀，搓成如桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用溫膽湯送服。如果兒童出現像癡呆一樣的狀況，而且說話不清，這是癲癇引起的失語。病人感到身體疲倦、缺乏力氣，說話聲音像隔著牆壁一樣，這表示病情已經很嚴重，是因為體內血液耗盡的緣故。病人發熱，脈搏快而且有嘔吐，這是胃熱引起的。如果身體發冷、脈搏沉緩，這是胃寒導致的。
有一種病症，有聲音卻沒有東西吐出來，這叫做「嘔」；沒有聲音卻吐出東西，這叫做「吐」。如果脈象滑，表示有痰飲；脈象弦，表示有蟲在體內蠕動。如果是由於蟲引起的，應該服用安蛔湯。
安蛔湯
人參（約0.8克），白朮（約1.2克），茯苓（約2克），乾薑（約1.2克），烏梅（1個），蜀椒（約0.8克）
將以上六種藥材加水約250毫升，煮至剩下約75毫升，去掉藥渣，分次溫服。如果病人有各種嘔吐，難以進食，應該服用半夏茯苓湯。
半夏茯苓湯
半夏（約2克），茯苓（約2克），生薑（約1.2克）
將以上三種藥材加水約250毫升，煮至剩下約175毫升，去掉藥渣，分次溫服。如果嘔吐、輕微發熱、胸脅脹滿、脈象細弦，應該服用柴胡湯。如果病人胸腔發出漉漉的聲音，吐出未消化的食物，應該服用茯苓飲。
茯苓飲
茯苓（約2克），人參（約1.2克），白朮（約1.2克），枳實（約0.8克），橘皮（約1.2克），生薑（約0.8克）
將以上六種藥材加水約250毫升，煮至剩下約175毫升，分次溫服。如果病人發熱而且口渴，喝水反而嗆到，這是水逆。應該服用五苓散。如果嘔吐停止，卻還是吃不下東西，應該服用燒酒。
服法
燒酒（約100毫升），白糖（約15克），薑汁（約25毫升）
將以上三種材料調和均勻，每次服用一小湯匙的量，一天服用五六次。如果嘔吐的病人腹部脹滿、潮熱，而且腹痛、嘴唇乾燥、舌頭乾燥，這是實證，應該服用大承氣湯。如果嬰兒突然嘔吐，但脈象和腹部與平常一樣，這是因為吃奶或輔食不當。如果嘔吐的病人有癰膿，不要治療，等膿排出後自然會好。如果嘔吐停止，但連日不癒，可能會引發驚厥，無法治療。如果嘔吐、腹部腫大、四肢消瘦、脈象細弦，這是疳積。嘔吐的病人要減少飲食，如果隨意亂吃東西，就無法治療。
有人問，膈噎病是什麼原因引起的？回答說，這是由於天生體質虛弱、情緒長期壓抑，如果飲食過量或飢飽不均，導致脾胃功能衰竭，使痰液粘稠，導致食物吐出來。如果吃東西就吐出來，皮膚乾燥、脈搏微弱，這是極度虛弱，應該服用蜆殼散。
蜆殼散
浸泡醋後燒過的蜆殼（約15克），雞蛋殼（約15克），白糖（約37.5克）
將以上三種藥材研磨成細末，調和均勻，用生薑湯送服。如果病人脈象滑而跳動，吃東西時就噎住吐出來，應該服用大半夏湯。
大半夏湯
半夏（約3.7克），人參（約1.2克），蜂蜜（約19毫升）
將以上三種藥材加水約500毫升，調和均勻，煮至剩下約250毫升，去掉藥渣，分次溫服。如果膈噎、胃反、吃東西就吐出來，應該服用鸕鷀散。
鸕鷀散
將鸕鷀（黑炒過）研磨成細末，每次服用約3.7克，用溫酒送服。如果膈噎、吃東西吐出來而且難以下嚥，脈象沉弦，這是屬於比較頑固的疾病，應該服用老涎飲。
老涎飲
老牛的唾液（約250毫升），燒酒（約250毫升）
將以上兩種材料調和均勻，稍微煮沸，加入薑汁，每次服用約50毫升到100毫升，以病情好轉為度。這樣可以終身不再復發。如果胃反、膈噎，各種脾虛、吃食物難以消化，或有水飲停留在體內、胸腹發出雷鳴聲，都應該服用丁香煎。