《嬰兒論》~ 辨疳病脈證並治第五 (2)
辨疳病脈證並治第五 (2)
1. 辨疳病脈證並治第五
伏龍肝丸方
優龍肝（二兩），使君肉（二兩），檳榔（一兩），南星（薑製一兩），鰻鱺頭（黑炒二兩），熊膽（一錢）
上六味。研調蜜丸。吃炭者。去伏龍加炭二兩。吃米者。加米二兩。兒體羸膚燥。煩渴者。名曰疳渴。宜白梅湯主之。
白梅湯方
白梅（二個），菟絲子（一錢）
上二味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒疳。煩渴不解。脈微數。小便赤而澀者。宜益元散主之。
益元散方
滑石（三錢），辰砂（一錢）
上二味。研調。以雪水冷服。兒體瘦咬爪。大便溏泄。連日不解。名曰疳瀉。宜扶脾湯主之。痢疾既解。反潮熱血燥者。為疳病也。痘瘡解後。血液必竭。四肢瘦削。脈細而數。此為轉屬疳病也。兒病胸骨露。腹肚脹大。四肢微冷。而大便溏者。名曰冷疳。宜養真湯主之。
養真湯方
茯苓（五分），白朮（三分），乳柑皮（五分），青皮（二分），半夏（五分），香附子（五分便制），縮砂（三分酒製），藿香（二分），人參（二分），破故紙（三分），附子（二分），麥芽（五分），甘草（三分），生薑（二分），大棗（二枚）
上十五味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。病身熱血燥。脈細而數。脾氣衰則大便鶩溏。胃氣衰則四肢微腫。名曰脾癆。宜扶脾湯主之。病腹肚石硬。胃弱不殺穀。面顏銀白。朝涼暮熱。脈細數。而肌膚甲錯者。名曰疳勞。宜抉脾湯主之。
抉脾湯方
茯苓（五分），白朮（二分），半夏（五分），縮砂（三分），香附子（童便制五分），蓮蕊（三分），乳柑皮（五分），青皮（三分），食鹽（一分），人參（二分），紅曲（二分），生薑（二分）
上十二味。以水二升。煮取一升。去滓空肚溫服。疳勞為病。朝涼暮熱。咳痰心悸。肌肉血燥。脈細而數者。宜逐疳丸主之。
逐疳丸方
天靈蓋（黑炒一兩），蝦蟆灰（四錢），鰻鱺頭（燒灰四錢），獺肝（灸干八錢），真珠（一錢），松脂（水飛九錢），田螺灰（四錢），犀角（四錢），龍腦（一錢），麝香（五分）
上十味。研篩。以燒酒糊。丸梧子大。每服五分。雞卵濃湯送下。病人。骨熱起伏。其脈微數。四肢肉脫。一身血燥。名曰乾血勞。宜鰻鱺膏。
鰻鱺膏方
鰻鱺（去頭骨三斤），清酒（一斗）
上二味。以文火。煮為膏。隨意食之。疳之為病。陽虛則吐血。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。則身體枯燥。蒸熱盜汗。心悸不安。若口渴而咽痛者。宜柴鱉湯。
柴鱉湯方
柴胡（一錢），黃芩（三分），鱉甲（丸，二錢），茯苓（二錢），枳實（五分），寒水石（二錢），鹿角菜（三分），蓮蕊（二分），甘草（一分）
上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。疳熱骨蒸。肌肉銷鑠者。宜梔子飯。
白話文：
伏龍肝丸方
伏龍肝（二兩）、使君子肉（二兩）、檳榔（一兩）、南星（用薑處理過，一兩）、鰻魚頭（黑色炒過，二兩）、熊膽（一錢）
將以上六味藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和製成藥丸。如果小孩有吃炭的習慣，就去除伏龍肝，加入炭二兩；如果小孩有吃米的習慣，就加入米二兩。如果小孩身體虛弱、皮膚乾燥、感到煩躁口渴，這稱為「疳渴」，應該用白梅湯來治療。
白梅湯方
白梅（兩個）、菟絲子（一錢）
將以上兩味藥材，加一升水煮至剩七合，去除藥渣，分次溫服。如果小孩患疳病，感到煩躁口渴沒有緩解，脈搏微弱而快，小便赤黃且排尿困難，應該用益元散來治療。
益元散方
滑石（三錢）、辰砂（一錢）
將以上兩味藥材研磨成粉末，用雪水冷服。如果小孩身體消瘦、喜歡咬指甲、大便稀溏，連續數日沒有好轉，這稱為「疳瀉」，應該用扶脾湯來治療。痢疾痊癒後，反而出現潮熱、血燥的情況，這是患了疳病。痘瘡痊癒後，血液一定會耗竭，導致四肢消瘦、脈搏細弱而快，這是病情轉變成疳病了。如果小孩胸骨突出、腹部脹大、四肢微微發冷，且大便稀溏，這稱為「冷疳」，應該用養真湯來治療。
養真湯方
茯苓（五分）、白朮（三分）、乳柑皮（五分）、青皮（二分）、半夏（五分）、香附子（用小便處理過，五分）、縮砂（用酒處理過，三分）、藿香（二分）、人參（二分）、破故紙（三分）、附子（二分）、麥芽（五分）、甘草（三分）、生薑（二分）、大棗（兩枚）
將以上十五味藥材，加兩升水煮至剩一升，去除藥渣，分次溫服。如果小孩身體發熱、血燥、脈搏細弱而快，脾氣衰弱則會大便稀溏，胃氣衰弱則會四肢微微腫脹，這稱為「脾癆」，應該用扶脾湯來治療。如果小孩腹部堅硬如石，胃功能虛弱不能消化食物，面色蒼白，早晨感到涼爽而傍晚發熱，脈搏細弱而快，且皮膚粗糙如魚鱗，這稱為「疳勞」，應該用抉脾湯來治療。
抉脾湯方
茯苓（五分）、白朮（二分）、半夏（五分）、縮砂（三分）、香附子（用童子尿處理過，五分）、蓮蕊（三分）、乳柑皮（五分）、青皮（三分）、食鹽（一分）、人參（二分）、紅麴（二分）、生薑（二分）
將以上十二味藥材，加兩升水煮至剩一升，去除藥渣，空腹溫服。如果疳勞導致早晨感到涼爽而傍晚發熱，咳嗽有痰、心悸、肌肉血燥、脈搏細弱而快，應該用逐疳丸來治療。
逐疳丸方
天靈蓋（黑色炒過，一兩）、蛤蟆灰（四錢）、鰻魚頭（燒成灰，四錢）、水獺肝（烤乾，八錢）、珍珠（一錢）、松脂（用水研磨，九錢）、田螺灰（四錢）、犀角（四錢）、龍腦（一錢）、麝香（五分）
將以上十味藥材研磨篩成細末，用燒酒調成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五分，用濃雞蛋湯送服。如果病人骨頭感到發熱起伏，脈搏微弱而快，四肢肌肉消瘦，全身血燥，這稱為「乾血勞」，應該用鰻鱺膏來治療。
鰻鱺膏方
鰻魚（去頭骨，三斤）、清酒（一斗）
將以上兩味藥材，用文火煮成膏狀，隨意食用。疳病，如果陽氣虛弱則會吐血，陰氣虛弱則會小便困難，如果陰陽都虛弱耗竭，則會身體乾燥、發熱盜汗、心悸不安。如果口渴且咽喉疼痛，應該用柴鱉湯來治療。
柴鱉湯方
柴胡（一錢）、黃芩（三分）、鱉甲（製成丸狀，二錢）、茯苓（二錢）、枳實（五分）、寒水石（二錢）、鹿角菜（三分）、蓮蕊（二分）、甘草（一分）
將以上九味藥材，加兩升水煮至剩一升，去除藥渣，分次溫服。如果疳熱導致骨蒸、肌肉消瘦，應該用梔子飯。