《嬰兒論》~ 辨瘡疹脈症並治第四 (3)
辨瘡疹脈症並治第四 (3)
1. 辨瘡疹脈症並治第四
薄荷煎方
薄荷（一兩），防風（一兩），石膏（一兩研），枳椇子（一兩搗如泥），白糖（三兩）
上五味。以水一斗。先煎薄荷防風。減四升。去滓內三味。再煎如膏。每服彈丸大。兒胎感酒毒。鼻紅。若紫而瘡。名齄鼻。宜枳椇子膏主之。
枳椇子膏方
枳椇子（二兩去核），石膏（一兩燒），蜂蜜（八錢）
上三味。內臼中。搗為膏。每服彈丸大。以白湯服之。鼻內瘜肉。此為鼻痔。宜砭惡血去其重勢也。九竅蝕瘡。隨月盈虛起伏者。名曰月蝕瘡。宜五香連翹湯主之。
五香連翹湯方
麻黃（三分），射干（三分），枳實（五分），大黃（三分），連翹（三分），雞舌香（二分），沉香（三分），木香（二分），薰陸香（二分），麝香（一分）
上十味。以水二升。煮九味。取一升。去滓內麝香。攪調。分溫服。鼻蝕瘡熱燥。意欲濕者。名曰鼻䘌。即鼻疳也。熊膽膏敷之。
熊膽膏方
熊膽（一錢），燕脂（二分），蜂蜜（五分）
上三味調和。以重湯。微溫敷。日五六次。病人結核。如梅實狀。名曰瘰癧。如馬刀蛤。名曰馬刀瘡。發頸若胸脅。即氣腫也。夏枯草膏主之。
夏枯草膏方
夏枯草（一斤）
上一味。以酒二斗。煮取一斗。去滓內膠飴八兩。以文火。再煮攪調。每服彈丸大。瘰癧馬刀。無膿者是也。灸瘡頭。若肩髃肘髎俱主之。瘡頭隔蒜而灸之也。兒體腫結。有膿者為胎毒。無膿者痰核也。結核家。須食海菜。常食則經久。當自愈也。發熱惡寒。頭面暴腫。其脈緊數者。宜葛根加荊防湯。
葛根加荊防湯方
葛根（五分），芍藥（五分），甘草（二分），桂枝（二分），荊芥（三分），防風（三分），生薑（二分），大棗（二枚）
上八味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。頸項強痛。難顧薲者。法以纊。厚纏其頸。服葛根湯。以酣睡。濈濈汗出而瘥。頭面腫起。焮熱煩痛。脈洪數。此為風毒所致。名曰頭瘟。宜消毒飲主之。面傍。厖腫熱痛者。為蝦蟆瘟也。頭瘟耳鳴如海響。名曰雷頭風。若從頤頷硬腫。
食飲難通者。名曰鸕鷀瘟。難治也。問曰。有喉痹。有乳蛾。有纏喉。有走馬喉。其狀如何。答曰。乳蛾者。以形之謂也。纏喉者。以病劇之名也。走馬者。以病急之謂也。喉痹者。為總名。此皆為陰陽鬱塞所致。宜桔梗湯主之。
桔梗湯方
桔梗（一錢），甘草（三分）
上二味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒喉腫。若帝鍾風。宜射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方
射干（一錢），麻黃（五分），狼牙（五分），牛房子（五分），甘草（二分）
上五味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。喉嚨即懸癰也。腫者帝鍾風也。喉風者刺而愈。帝鍾風不可刺也。兒喉塞發熱。肩息痰響。啼聲吃吃者。名曰纏喉風。兒暴卒喉腫。發熱反張欲死者。名曰走馬喉也。諸喉風腫痛。食飲不能者。宜急刺取血也。風毒嗌窒。若胃熱熏灼。上焦怫鬱。口爛食斷也。春霞丹主之。
白話文：
薄荷煎劑
用薄荷一兩、防風一兩、研磨過的石膏一兩、搗成泥狀的枳椇子一兩，加上白糖三兩。
將以上五種藥材，加水一斗（古代容量單位，約合現今十升），先煎煮薄荷和防風，煮到剩下四升時，去除藥渣，再加入石膏、枳椇子泥和白糖，繼續煎煮成膏狀。每次服用如彈丸大小的量。如果嬰兒因為母體懷孕時飲酒而受到酒毒影響，導致鼻子發紅，甚至出現紫色瘡瘍，這種情況叫做「酒糟鼻」，可以用枳椇子膏來治療。
枳椇子膏
使用去核的枳椇子二兩、燒過的石膏一兩，加上蜂蜜八錢。
將以上三味藥材放入臼中，搗成膏狀。每次服用如彈丸大小的量，用溫開水送服。如果鼻腔內長出息肉，這稱為「鼻痔」，可以用針刺放血的方式來減輕病情。如果身體各處的孔竅（如眼、耳、口、鼻等）長出潰爛的瘡瘍，而且隨著月亮的盈虧而起伏，這種情況稱為「月蝕瘡」，可以用五香連翹湯來治療。
五香連翹湯
使用麻黃三分、射干三分、枳實五分、大黃三分、連翹三分、雞舌香二分、沉香三分、木香二分、薰陸香二分，再加上麝香一分。
將以上十味藥材，用水二升（古代容量單位，約合現今兩升），先煮前面九味藥材，煮到剩下一升時，去除藥渣，再加入麝香，攪拌均勻。分次溫服。如果鼻子的潰爛處發熱乾燥，但卻又想保持濕潤，這種情況稱為「鼻䘌」，也就是鼻疳，可以用熊膽膏來塗敷。
熊膽膏
使用熊膽一錢、燕脂二分、蜂蜜五分。
將以上三味藥材調和均勻，隔水加熱微溫，然後敷在患處，每天塗敷五六次。如果病人身上長出結核，形狀像梅子，這稱為「瘰癧」，如果結核形狀像馬刀和蛤蜊，則稱為「馬刀瘡」。如果這種情況發生在頸部、胸部或肋部，則表示有氣腫。可以使用夏枯草膏來治療。
夏枯草膏
使用夏枯草一斤。
將夏枯草加酒二斗（古代容量單位，約合現今二十升）煮，煮到剩下一斗時，去除藥渣，再加入膠飴八兩，用小火繼續煮，並且攪拌均勻。每次服用如彈丸大小的量。瘰癧和馬刀瘡如果沒有化膿，就屬於這種情況。可以在瘡頭進行艾灸，也可以在肩髃穴、肘髎穴進行艾灸。艾灸時，需要在瘡頭隔著蒜片進行。如果嬰兒身體出現腫塊，有膿的是胎毒，沒有膿的是痰核。有結核的人，應該食用海菜，經常食用就會慢慢痊癒。如果發熱惡寒、頭面部突然腫脹，而且脈搏呈現緊數的狀態，可以用葛根加荊防湯來治療。
葛根加荊防湯
使用葛根五分、芍藥五分、甘草二分、桂枝二分、荊芥三分、防風三分、生薑二分、大棗二枚。
將以上八味藥材，加水二升（古代容量單位，約合現今兩升）煮，煮到剩下一升時，去除藥渣，分次溫服。如果頸項僵硬疼痛，難以轉頭，可以用棉絮厚厚地纏繞頸部，然後服用葛根湯，使其安睡，大量出汗後就會痊癒。如果頭面部腫脹，紅熱疼痛，脈象洪大而快，這是風毒引起的，稱為「頭瘟」，可以用消毒飲來治療。面部兩旁出現腫脹，發熱疼痛，這是「蝦蟆瘟」。如果頭瘟伴隨耳鳴，聲音像海浪，則稱為「雷頭風」。如果頭瘟從下巴和下頜開始腫脹，導致進食困難，則稱為「鸕鷀瘟」，這種情況比較難治療。有人問：什麼是喉痹、乳蛾、纏喉、走馬喉？它們的症狀如何？回答說：乳蛾是根據它的形狀來命名的。纏喉是根據病情嚴重程度來命名的。走馬喉是根據病情緊急程度來命名的。喉痹是一個總稱，這些都是由於陰陽之氣鬱結不通造成的，可以用桔梗湯來治療。
桔梗湯
使用桔梗一錢、甘草三分。
將以上二味藥材，加水一升（古代容量單位，約合現今一升）煮，煮到剩下七合（古代容量單位，約合現今零點七升）時，去除藥渣，分次溫服。如果嬰兒喉嚨腫脹，或是帝鍾風，可以用射干麻黃湯來治療。
射干麻黃湯
使用射干一錢、麻黃五分、狼牙五分、牛房子五分、甘草二分。
將以上五味藥材，加水一升（古代容量單位，約合現今一升）煮，煮到剩下七合（古代容量單位，約合現今零點七升）時，去除藥渣，分次溫服。喉嚨腫脹即是懸癰，腫脹厲害者就是帝鍾風。喉風可以針刺治療，帝鍾風不可以針刺。如果嬰兒喉嚨堵塞、發熱、呼吸急促、痰聲很響、啼哭時聲音吃力，稱為「纏喉風」。如果嬰兒突然喉嚨腫脹，發熱並且身體反張，情況危急，則稱為「走馬喉」。各種喉風腫痛，導致無法進食，應該立即針刺放血。如果風毒導致咽喉堵塞，或者胃熱上炎，導致上焦氣機鬱悶，出現口瘡、無法進食的情況，可以使用春霞丹來治療。