《嬰兒論》~ 辨發驚脈證並治第三 (2)
辨發驚脈證並治第三 (2)
1. 辨發驚脈證並治第三
上二味。研調。每日含之。日二三次。臘內直視。齘齒手腳拘急。脈促弦者。為胎驚。宜紫雪主之。
紫雪方
黃金（十兩），寒水石（四兩八錢），石膏（四兩八錢），玄參（一兩），犀角（一兩），羚羊角（一兩），甘草（八錢），升麻（六錢），沉香（五錢），木香（五錢），丁香（五錢）
上十一味。以水五斗。先煮黃金及二石。至三斗。入諸藥。再煎至一斗。去滓入芒硝三兩二錢。慢火煎。以柳枝不住手攪。侯欲凝。入瓷盆中。更下硃砂麝香。各三錢。急攪自然凝。成紫雪為度。臘內發驚。假者可治。真者不可治。何以論之。曰假者為風外也。真者為癇里也。
客忤者。客氣忤犯其主氣之謂也。發熱哯乳睡必微跳。宜惺惺散主之。客忤發熱微搐。若劇則如狂癇。反視撮口。惕而不安。宜紅雪服之。兒人語物響。易動跳者。此為元真虛拙。必發驚癇也。宜竹筎溫膽湯主之。
竹筎溫膽湯方
茯苓（一錢），陳皮（五分），半夏（七分），黃連（三分），枳實（五分），竹筎（三分），甘草（二分），生薑（三分），大棗（五枚）
上九味㕮咀。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。加辰砂三分為佳。兒善怒啼哭。腳腹攣拘。脈必沉弦。劇則齧齒咬乳。此為蟲驚。宜芍藥甘草湯。蟲驚如癇恕號而顏紅胸脅必攣拘脈乍動。乍靜者是也。宜柳肝加膠飴湯。
柳肝加膠飴湯方
柴胡（五分），川芎（三分），當歸（五分），白朮（三分），茯苓（五分），釣藤（五分），甘草（三分），膠飴（雞子大）
上八味。以水二升。煮七味取一升。去滓內膠飴。更上微火。消解溫服。日三服。身溫睡多。胸腹滿而微惕或食臭。或嘔逆者。宜厚朴三物湯。兒體壯熱面赤尻冷。寒慄而振。奄忽發驚。此為痘疹兆也。宜續命湯主之。
續命湯方
葛根（五分），麻黃（三分），桂枝（二分），芍藥（五分），釣藤（三分），黃連（二分），石膏（五分），甘草（三分），生薑（二分），大棗（三枚）
上十味。以水二升。先煮麻黃葛根。減五合。去沫內諸藥。煮取七合。去滓分溫服。兒膚有瘡。發熱而驚者。名曰破傷風。即痓病也。宜續命湯。若身厥者。芍藥甘草附子湯主之。病者身熱。無汗而小便反少。氣上衝胸。口噤不得語。欲作剛痓。葛根湯主之。病者身熱足寒。
頸項強急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭動搖。卒口噤。背反張者。痓病也。若發其汗者。寒濕相得。其表益虛。即惡寒甚。發其汗已。其脈如蛇。太陽病。發汗大多。若亡血虛家。俱致痓病宜黃耆建中湯主之。痓為病胸滿口噤。臥不著席。腳攣急。必齘齒。可與大承氣湯主之。大陽中熱者。
喝是也。汗出惡寒。身熱而渴。劇者竄視反張。宜白虎加人參湯。喝病發熱面赤而哽其脈弦細芤遲。小便已。洒洒然毛聳。手足逆冷。咽燥口乾。若發其汗。則其惡寒甚。加溫針則發熱甚。宜生脈散主之。
白話文：
辨別嬰兒驚嚇脈象的症狀與治療
將以上兩種藥材磨成粉末調和，每天含在口中，每天二到三次。如果在臘月（農曆十二月）內，眼睛直視、牙齒咬緊、手腳抽搐拘急，並且脈象呈現急促而弦的狀態，這是胎驚，應該用紫雪來治療。
紫雪的製作方法
需要準備黃金（十兩）、寒水石（四兩八錢）、石膏（四兩八錢）、玄參（一兩）、犀角（一兩）、羚羊角（一兩）、甘草（八錢）、升麻（六錢）、沉香（五錢）、木香（五錢）、丁香（五錢）。
將以上十一味藥材，加入五斗水，先煮黃金和寒水石、石膏，煮到剩三斗時，加入其他藥材，再煎煮到剩一斗。濾掉藥渣，加入芒硝三兩二錢，用小火煎煮，邊煮邊用柳枝不停攪拌，直到快要凝固時，倒入瓷盆中，再加入硃砂和麝香各三錢，快速攪拌，自然凝固成紫雪的狀態。臘月發生的驚嚇，如果是假性的還可以治療，真性的就無法治療。如何判斷呢？假性的驚嚇是由於外感風邪引起的，真性的驚嚇則是由於體內癲癇引起的。
所謂的「客忤」是指外來的邪氣侵犯了體內正氣。症狀是發熱、喝奶時會嘔吐、睡覺時身體輕微跳動。應該用惺惺散來治療。客忤引起的發熱，會出現輕微抽搐，如果嚴重的話，就會像癲癇一樣狂躁，眼睛上翻、嘴角抽動、感到驚恐不安。應該服用紅雪來治療。如果嬰兒對於人說話或物體聲響容易受到驚嚇而跳動，這是因為元氣虛弱，容易引發驚癇。應該用竹茹溫膽湯來治療。
竹茹溫膽湯的配方
需要準備茯苓（一錢）、陳皮（五分）、半夏（七分）、黃連（三分）、枳實（五分）、竹茹（三分）、甘草（二分）、生薑（三分）、大棗（五枚）。
將以上九味藥材切碎，加入二升水煎煮到剩一升，濾掉藥渣，溫服。加入少許辰砂效果更好。如果嬰兒容易生氣、哭鬧，腳腹部肌肉攣縮拘急，脈象呈現沉弦，嚴重的話會咬牙、咬乳頭，這是蟲驚，應該用芍藥甘草湯來治療。蟲驚的症狀像癲癇，會大聲哭鬧，臉色發紅，胸脅肌肉拘攣，脈象時快時慢。應該用柳肝加膠飴湯來治療。
柳肝加膠飴湯的配方
需要準備柴胡（五分）、川芎（三分）、當歸（五分）、白朮（三分）、茯苓（五分）、釣藤（五分）、甘草（三分）、膠飴（像雞蛋大小）。
將以上八味藥材，加入二升水煎煮，先煮前七味藥材到剩一升，濾掉藥渣，再加入膠飴，用微火慢慢融化，溫服，每天三次。如果嬰兒身體發溫、嗜睡、胸腹脹滿，感到輕微驚恐，或是喜歡吃有異味的東西，或是嘔吐，應該用厚朴三物湯來治療。如果嬰兒體格壯實，發熱、臉色潮紅、屁股冰涼，感到寒冷顫抖，突然發作驚厥，這是出痘疹的徵兆。應該用續命湯來治療。
續命湯的配方
需要準備葛根（五分）、麻黃（三分）、桂枝（二分）、芍藥（五分）、釣藤（三分）、黃連（二分）、石膏（五分）、甘草（三分）、生薑（二分）、大棗（三枚）。
將以上十味藥材，加入二升水，先煮麻黃和葛根，煮到剩一半時，濾掉泡沫，加入其他藥材，煮到剩七合，濾掉藥渣，溫服。如果嬰兒皮膚有瘡，發熱且出現驚厥，這叫做破傷風，也就是痓病。應該用續命湯來治療。如果身體出現厥冷的症狀，應該用芍藥甘草附子湯來治療。如果病人身體發熱，無汗，小便反而減少，氣上衝胸，口噤不能說話，有發展成剛痓的趨勢，應該用葛根湯來治療。如果病人身體發熱、腳冰涼、頸項僵硬、怕冷，時而頭熱面紅、眼睛發紅、頭部獨自晃動、突然口噤、背部反張，這是痓病。如果發汗的話，寒邪和濕邪結合，體表會更加虛弱，怕冷會更嚴重。發汗後，脈象像蛇一樣，屬於太陽病，發汗過多，如果是失血或體質虛弱的人，都會導致痓病，應該用黃耆建中湯來治療。痓病的症狀是胸悶、口噤、躺臥不安、腳部肌肉攣急、必定會咬牙，可以用大承氣湯來治療。太陽病中暑，也叫「喝」，症狀是出汗、怕冷、身體發熱、口渴，嚴重的話會眼睛亂轉、身體反張，應該用白虎加人參湯來治療。「喝」病發熱，面色赤紅，喉嚨哽住，脈象呈現弦細、芤遲，小便後，會感到毛髮豎立，手腳冰冷、咽喉乾燥、口渴。如果發汗的話，怕冷的症狀會加重，如果用溫針治療則會發熱更加嚴重。應該用生脈散來治療。