《嬰兒論》~ 辨發驚脈證並治第三 (1)
辨發驚脈證並治第三 (1)
1. 辨發驚脈證並治第三
問曰。驚有陽有陰。何以別之。答曰。兒肝氣實盛。適與風氣相搏。竄視反張。脈浮而弦者。名曰陽癇也。兒元真虛弱。肝氣獨亢。睡惕露睛。脈細而弦者。名曰陰癇也。兒風熱傷食。若瘡熱蟲動。是皆發驚跳。以元真不勝任也。陽癇為病。大熱皆強。上竄撮口。四肢必瘛瘲者。還魂湯主之。
還魂湯方
麻黃（五分），杏仁（五核），芍藥（一錢），釣藤（三分），射干（三分），甘草（二分）
上五味。以水一升。煮取七合。去滓分溫。頻頻服。兒啼聲輕者。氣也弱也。重濁者痛也。高喊者。熱欲狂也。聲急者。神驚也。聲塞者痰也。聲戰者寒也。兒發熱頰赤。瞌睡跳惕。齧齒咬乳者。宜釣藤湯主之。兒體熱。面無色。反折而啼號者。欲驚也。陽癇為病。角弓反張。
直視而脈促。若劇者。厥寒欲死。須要截風去痰。若熱不減。減不足言。當急攻之。大承氣湯主之。惡寒發熱。若呵欠面赤。無汗而脈盛大者。必致驚惕。宜大青龍湯主之。兒發驚。痰涎壅盛。短息煩躁。腹硬脈弦者。宜紫霜丸。導以減其盛氣也。馬脾風。即肺脹也。搖肩滾肚。
張口喘鳴者。宜鐵漿加薑汁服之。身熱昏沉。咽內如水雞聲。脈促面赤者欲驚。宜麻黃杏仁甘草石膏加射干湯主之。驚之為病。有上竄瘛瘲者。發於陽也。有下竄微搐者。發於陰也。兒昏沉五六日。吐乳跳惕。身熱不解。奄忽發驚者。病反瘥。若不瘥。直視休作者。難治也。
兒驚跳。似寒似熱。似嘔似瀉。名曰陰陽合病。宜與芍藥甘草湯。以將息也。驚病恍惚。手腳偏動。吐若瀉。其脈微澀。此為陰陽俱虛。不可更汗更攻。宜通脈四逆加豬膽汁湯主之。兒微熱瞌睡。必露睛。四肢致動惕此為慢驚之兆也。兒身體微熱。慢跳休作。溏瀉遺溲。此為純陰也。
宜四逆加人參湯主之。兒一身微冷。反指頭熱。此為熱厥。必發大熱。若驚搐也。病真熱者陽也。假熱者陰也。陽者發急驚。陰者發慢驚。急驚者宜寒瀉方。慢驚者宜溫養方。驚病。身熱力猛者。為陽癇。身冷力劣者。為陰癇。若擗地而作聲。口流涎者。癲癇也。驚之為病。
仰視者為天吊。內視者為內吊。角弓反張。脈數疾者。為痘病也。驚病者。須要扶持而將息。若強擒捉。則邪熱益激。遂迫入骨。假令病瘥。必手腳攣拘也。發熱竄視。痰涎潮盛。口噤瘛瘲。此為榮衛凝結。百脈不通。故暴烈也。驚有陽有陰。天釣者。為熱陽也。內釣者。似癇陰也。
兒發驚。脈浮數洪緊弦。為急驚也。脈沉遲散緩微。為慢驚也。急驚緩治之。宜寒冷方。慢驚急治之。宜溫熱方。兒初生。哯乳惕而不安。此為胎驚。宜朱蜜。
朱蜜方
硃砂（豆大），蜂蜜（雞子大）
白話文：
辨別驚癇脈證及治療方法
問：驚癇有陽虛陰虛之分，如何區別？
答：孩子肝氣實盛，恰巧與風邪相搏，眼神亂竄反觀上翻，脈象浮而弦急，稱為陽癇。孩子元氣虛弱，肝氣獨盛，睡覺時驚惕，眼睛外露，脈象細而弦急，稱為陰癇。孩子風熱傷食，或瘡瘍、蟲積等，都會引起驚跳，都是因為元氣不足以應付。陽癇症狀：發高燒、身體強直，上竄撮口，四肢抽搐，可用還魂湯治療。
還魂湯：麻黃（五分），杏仁（五核），芍藥（一錢），釣藤（三分），射干（三分），甘草（二分）。用水一升，煎至七成，去渣，溫服，頻頻服用。孩子哭聲輕微者，氣虛；哭聲沉重濁滯者，疼痛；哭聲高亢者，熱盛欲狂；哭聲急促者，神魂驚恐；哭聲阻塞者，痰阻；哭聲顫抖者，畏寒。孩子發熱、面頰紅赤、嗜睡、驚惕、磨牙咬乳，宜用釣藤湯治療。孩子身體發熱，面色蒼白，反折身體啼哭，則預示將要發驚，陽癇發作，角弓反張，直視前方，脈象急促，病情嚴重者，厥寒欲死，必須截斷風邪，去除痰濁；若熱證不減，則應積極攻邪，大承氣湯主之。惡寒發熱，呵欠、面赤、無汗而脈象洪大者，必然驚惕，宜用大青龍湯治療。孩子發驚，痰涎壅盛，呼吸急促煩躁，腹部堅硬，脈象弦急，宜用紫霜丸，以瀉去其盛氣。馬脾風，也就是肺脹，搖肩翻滾，張口喘鳴，宜用鐵漿加薑汁服用。身體發熱昏沉，咽喉有如水雞叫一樣的聲音，脈象急促，面紅赤，將要發驚，宜用麻黃杏仁甘草石膏加射干湯治療。驚癇病症，有上竄抽搐者，屬於陽證；有下竄輕微抽搐者，屬於陰證。孩子昏沉五六日，吐奶、驚惕，發熱不退，突然發驚，病情好轉，若未痊癒，直視不動者，難以治療。
孩子驚跳，似寒似熱，似吐似瀉，稱為陰陽合病，宜用芍藥甘草湯，以緩解病情。驚癇病症，神志恍惚，手腳抽動，嘔吐或腹瀉，脈象微弱澀滯，這是陰陽俱虛，不可再用發汗或攻邪之法，宜用通脈四逆加豬膽汁湯治療。孩子微熱嗜睡，必然眼睛外露，四肢抽動驚惕，這是慢驚的徵兆。孩子身體微熱，緩慢驚跳，大便稀溏，遺尿，這是純陰證，宜用四逆加人參湯治療。孩子全身微冷，但指尖發熱，這是熱厥，必然發高熱，伴隨驚搐。真熱屬陽，假熱屬陰，陽證發作急驚，陰證發作慢驚。急驚宜用寒涼瀉下之方，慢驚宜用溫養之方。驚癇病症，身體發熱，病情凶猛者，為陽癇；身體寒冷，病情衰弱者，為陰癇。若在地上打滾哭鬧，口流涎液，是癲癇。驚癇病症，仰視者為天吊，內視者為內吊；角弓反張，脈象數疾者，為痘疹。驚癇病人，需要扶持休息，如果強行捕捉，則邪熱更加激盛，遂迫入骨髓，即使病癒，也必然手腳拘攣。發熱、竄視、痰涎壅盛、口噤、抽搐，這是榮衛凝滯，百脈不通，所以病情兇險。驚癇有陽有陰，天吊為熱陽，內吊似癇陰。
孩子發驚，脈象浮數洪大緊弦，為急驚；脈象沉遲散緩微弱，為慢驚。急驚緩治，宜用寒涼之方；慢驚急治，宜用溫熱之方。新生兒，啼哭、驚惕不安，這是胎驚，宜用朱砂蜜。
朱砂蜜：硃砂（豆大），蜂蜜（雞蛋大）。