《伊尹湯液經》~ 消渴第二十三
消渴第二十三
1. 消渴第二十三
太陽病，寸口緩，關上小浮，尺中弱，其人發熱而汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此爲醫下之也。若不下，其人復不惡寒而渴者，爲轉屬陽明。小便數者，大便即堅，不更衣十日，無所苦也。欲飲水者，但與之，當以法救渴，宜五苓散。
白話文：
太陽病時，脈象在寸口部位緩慢，在關上的部位稍浮，在尺部則偏弱，病人發熱出汗後又感到畏寒，不嘔吐但心下有痞塞感，這是因為之前誤用下法所致。如果未誤用下法，而病人不再畏寒且感到口渴，則表示病已轉移到陽明經。如果小便次數增多，大便就會變得乾硬，即使十天不解大便也不會感到不適。如果病人想喝水，就給他飲水，並應根據方法治療口渴，此時適合使用五苓散。
五苓散方豬苓十八銖，去黑皮，甘平白朮十八銖，苦溫澤瀉一枚，六銖，甘寒茯苓十八銖，甘平桂枝半兩，辛溫右五味，各爲散，更於臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。
傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者，發熱。脈浮者，解之當汗出愈。
白話文：
五苓散方：豬苓（去黑皮，甘平）十八銖、白朮（苦溫）十八銖、澤瀉一枚（六銖，甘寒）、茯苓（甘平）十八銖、桂枝（辛溫）半兩。將這五味藥分別研成細末，再一起在臼中混合均勻，用白開水調和服下一方寸匕的量，每日三次。同時讓病人多喝溫熱的水，出汗後病情就能好轉。
在傷寒過程中，如果脈象不呈現弦緊而是虛弱，虛弱的脈象通常伴隨著口渴，若再遭受火熱之害則可能出現谵語。脈象虛弱還會有發熱的現象。若是脈浮，則治療上應使病邪外解，通過發汗的方式使病情好轉。
太陽病，發汗，若大汗出，胃中燥，煩不得眠，其人慾飲水，當稍飲之，令胃中和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴，與五苓散，利小便，發汗。
傷寒汗出而渴，屬五苓散證。不渴，屬茯苓甘草湯。
白話文：
如果患了太陽病，治療過程中使用了發汗的方法，導致大量出汗，這可能會使患者的胃部變得乾燥，進而感到煩躁，甚至無法安然入睡，同時會有強烈的喝水慾望。這種情況下，應該讓患者適量地飲水，只要保持胃部適度濕潤，症狀就會逐漸好轉。
然而，如果在這樣的情況下，患者的脈象浮動，小便不順暢，伴有輕微的發熱以及因體內水分不足而引起的消渴（極度口渴）症狀，那麼就應該考慮給患者服用五苓散。五苓散的作用是幫助利尿，促進小便排出，同時也能配合發汗療法，以達到調節體內水分平衡、治療病症的目的。
如果患了傷寒病，出汗後感到口渴，這屬於五苓散的治療範圍。如果出汗後並沒有感到口渴，那麼就適用於茯苓甘草湯的治療。
病在陽，當以汗解，而反以水噀之，若灌之，其熱卻不得去，益煩，皮上粟起，意欲飲水，反不渴。熱，宜文蛤散。不差，與五苓散。
文蛤散方文蛤五兩，鹼平右一味，搗爲散，以沸湯五合和，服一方寸匕。
白話文：
如果疾病位於身體的陽性部位（通常指身體的外表或機能較亢進的狀態），應該使用發汗的方式來治療，但是反而用冷水噴灑或是灌溉，這樣不僅無法驅除體內的熱量，反而會加劇病人的不適，例如感到更加煩躁不安，皮膚上冒出像粟米般的疙瘩，雖然心裡想喝水，但實際上並不感到口渴。在這樣的情況下，適合使用「文蛤散」來治療。如果服用文蛤散後病情仍未見好轉，則可以考慮給予「五苓散」作為治療。
文蛤散的配方如下：取文蛤五兩（注：此為古代劑量單位，約等於現在的75克），以及適量的鹼（平右一味表示用量需根據個人情況調整）。首先，將文蛤研磨成粉末狀，然後加入五合（約為現在的600毫升）沸騰的熱水攪拌均勻，待稍冷後，服用一方圓寸匕大小的量（約為現在的一茶匙左右）。此為一次的服用量。
身熱，皮粟不解，欲引衣自覆。若以水噀之，洗之，益令熱卻不得出。當汗而不汗，即煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩加上法。
傷寒，無大熱，口燥渴而煩，其背微惡寒，白虎湯主之。一作白虎加人蔘湯。
傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證，白虎湯主之。一作白虎加人蔘湯。
白話文：
身體發熱，皮膚上起小疙瘩且不消退，病人想要多加衣服蓋著自己。如果用冷水噴灑或清洗患處，反而會使熱氣更難散去。這種情況下應該要出汗卻無法出汗，於是感到煩躁不安。假設已經出汗了，而腹部開始疼痛，就應該在原有治療方法的基礎上加入三兩芍藥來調理。
如果患有傷寒病，但並沒有高燒的情況，嘴巴感到乾燥且口渴，同時伴有心煩意亂的感受，背部稍微有畏寒的感覺，這種情況下適合使用白虎湯來治療。另一種做法是使用白虎加人參湯。
如果患了傷寒病，脈象浮動，身體發熱，並且沒有出汗，這表示病邪還停留在體表，這種情況下，不應該給病人服用白虎湯。如果病人感到口渴想喝水，而且沒有出現體表受寒的症狀，這時才適合使用白虎湯來治療。另一種做法是使用白虎加人參湯。