伊尹

《伊尹湯液經》~ 太陽病證論第一

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太陽病證論第一

1. 太陽病證論第一

太陽病,其脈浮。

太陽病,發熱,汗出而惡風,其脈緩,爲中風。

太陽中風,發熱而惡寒,衛中風則惡風,榮中風則惡寒。上條言衛中風,此條言榮中風。

太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊,爲傷寒。此條言表中寒風,傳入於裏。

太陽病,發熱而渴,不惡寒者,爲溫病。中風爲表病,傷寒爲裏病。風溫爲表病,溫病爲裏病。

白話文:

太陽病的情況下,患者的脈象呈現浮動的特徵。

當患了太陽病,會有發燒、出汗並且厭惡風吹的症狀,如果脈搏變得緩慢,這就被稱為中風。

在太陽中風的情況裡,患者會發燒且感到畏寒。护卫層(卫)受到風邪侵襲時,就會特別厭惡風;而营養層(榮)受到風邪影響時,則表現為畏寒。前一條提到了卫受風,這裡則是說榮受風。

對於太陽病,有的患者可能已經開始發燒,有的則還未發燒,但都會有厭惡寒冷、身體疼痛、噁心嘔吐的症狀,並且脈象在阴阳兩部都顯得緊繃,這種情況被認為是傷寒,即寒風之邪從表面傳入到身體內部。

太陽病中,如果患者發燒並且感到口渴,但並不厭惡寒冷,這就是所謂的溫病。中風屬於表層的疾病,傷寒則影響到身體內部。風溫影響表層,而溫病則影響到身體深處。

若發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫爲病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲。若被火者,此‘火’字當是‘汗’宇之訛。下文‘若火燻之’,乃爲言火。微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲。此風溫誤汗必然之現象。若火燻之,一逆尚引日,再逆促命期。

太陽病,脈反躁盛者,是陰陽交,死。復得汗,脈靜者,生。

白話文:

如果已經進行了發汗治療後,身體仍然高熱灼熱,這就稱為風溫。風溫的特徵是脈象在阴阳兩部都浮動,自然出汗,身體感到沉重,嗜睡,鼻息聲重且鼾聲大,說話困難。如果錯誤地使用了瀉下的治療方法,可能會導致小便不暢、目光呆滯、大小便失禁。若誤用了火療(這裡的‘火’應是‘汗’的誤寫,根據下文提到的‘若火燻之’可見),輕微的症狀可能皮膚稍微泛黃,嚴重的話則可能出現類似驚厥、抽搐的現象。這些都是風溫誤用發汗治療後常見的反應。如果真的使用了火療,一次錯誤可能還能拖延一些時間,再次錯誤則會加速生命的危險。

在太陽病中,如果脈象變得異常快速強烈,這表示陰陽氣血混亂交爭,是危重的徵兆,可能會導致死亡。但如果之後能夠再度出汗,且脈象恢復平和,那麼還有康復的希望。

太陽病時,如果脈象變得異常急速強烈,這表明陰陽氣血混亂交錯,是危險的徵兆,可能會導致死亡。但是如果之後能重新出汗,且脈象回歸平和,那麼病人就有生存的機會。

吐,舌下卷者,死。唾如膠者,難解。舌頭四邊徐有津液,此爲欲解。病者至經,上脣有色,脈自和,爲欲解。色急者,未解。

白話文:

如果患者不斷嘔吐,且舌頭向下捲縮,這是不良的預後,可能意味著死亡。如果口水粘稠如同膠狀,則病情難以緩解。反之,如果舌頭周圍逐漸有津液生成,這顯示病情正在趨向好轉。病人若到了一定的病程,上唇有血色且脈象自然和諧,也是病情好轉的跡象。如果面色急迫不安,則表示病情尚未得到緩解。

太陽病,下之,其脈促。不結胸者,此爲欲解。其脈浮者,必結胸。其脈緊者,必咽痛。其脈弦者,必兩脅拘急。其脈細而數者,頭痛未止。其脈沉而緊者,必欲嘔。其脈沉而滑者,挾熱利。其脈浮而滑者,必下血。

太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗。自衄者愈。

太陽病,頭痛至七日,自當愈。其經竟故也。若欲,作再經者,當針足陽明,使經不傳則愈。

傷寒一日,太陽受之。脈若靜者,爲不傳。頗欲嘔,若躁煩,若,及也。脈數急者,乃爲傳。

傷寒,其二陽證不見,此爲不傳。

白話文:

在太陽病中,如果錯誤地使用了瀉下的治療方法,患者的脈象可能會變得短促。如果沒有出現胸悶結實的症狀,這可能是病情即將好轉的信號。如果脈象浮動,則很可能會形成胸悶的症狀;如果脈象緊繃,則可能會伴有咽喉疼痛;脈象弦硬時,往往兩側胁部會感到收緊不適;脈象細而快時,表示頭痛還未停止;脈象沉而緊,則可能有嘔吐感;脈象沉而滑,代表可能伴有熱性腹瀉;脈象浮而滑,則可能出現下血的症狀。

患太陽病時,如果脈象浮緊,伴有發燒且全身無汗,若自然鼻出血,這往往是病情自愈的跡象。

得了太陽病,頭痛持續到第七天時,通常病情應該會自行痊癒,因為疾病已經走完其經络的過程。如果病情想要延續,可能進入另一個階段,這時可以針刺足陽明經,防止病情進一步傳變,有助於康復。

在傷寒初期,若第一天太陽經首先受病,脈象保持平靜,則疾病可能不會進一步傳變。但如果出現頻繁嘔吐、煩躁不安,或者脈搏數而急促,這就標誌著疾病已經開始傳變。

得了傷寒病,如果沒有出現陽明和少陽兩個階段的典型症狀,這表示疾病沒有進一步傳變的跡象。

夫病有發熱而惡寒者,發於陽也。不熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者,七日愈。發於陰者,六日愈。以陽數七,陰數六故也。

風家,表解而不了了者,十二日愈。

太陽病欲解時,從巳盡未。

太陽之爲病,頭項強痛而惡寒。

病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

白話文:

疾病的表現有這樣兩種:發燒並且畏寒,這是病邪在陽經的表現;如果不发烧但仍然畏寒,則是病邪在陰經的表現。病邪在陽經的,一般在七天左右可以痊癒;病邪在陰經的,則通常在六天左右痊癒。這是因為按照陰陽學說,陽數為七,陰數為六。

對於常常感受風邪的人,即使外表的症狀看似減輕但仍不完全舒暢,這種情況通常需要到第十二天才能完全康復。

太陽病最有可能好轉的時間是在上午九點到下午一點之間(即從巳時到未時)。

太陽病的主要特徵是頭部和頸部僵硬疼痛,並且怕冷。

如果病人身體高燒,卻反而想多加衣服,這表明體表雖熱,但內在的骨髓卻是寒的。相反地,如果身體感到極度寒冷,卻不想靠近暖和的衣物,這時的寒是在體表,而內部的骨髓反而是熱的。