吳道源

《女科切要》~ 卷一 (3)

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卷一 (3)

1. 經行腹痛

婦人經水適行,小腹作痛者,氣血澀滯也。用四烏湯。經行而腹痛者,或屬虛寒,然氣亦能作痛,恐有血瘀氣滯,不必驟補,先用四物加陳皮、香附,次用八物湯加香附。如瀉者,先止其瀉,而痛自止矣。有每遇經行,輒頭痛心忡,飲食減少,肌膚不潤澤者,宜加減吳茱萸湯。

亦有衝任虛衰,小腹有寒,月水過期,不能受孕者,大溫經湯主之。有經水過而作痛者,血虛有寒也,法當溫經養血,宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經行著氣,心腹腰脅疼痛者,血瘀氣滯也,當順氣消瘀,青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥,水煎服。有經水過期而來作痛者,血虛有熱也,宜生血清熱,四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經水行後而作痛者,氣血虛而空痛也,法當調養氣血,宜八珍湯加薑棗。

有經水過多,久不止而腹痛者,乃脾經血虛也,治宜補血健脾,四物加白朮、茯苓、木香、厚朴、香附、陳皮、乾薑、甘草,水煎。

白話文:

女性在月經來潮時,如果出現小腹疼痛,通常是因為氣血運行不順暢、阻滯造成的。可以用四烏湯來治療。

經期腹痛,有時可能是因為虛寒體質引起,但也可能是氣滯血瘀造成的,因此不宜立即進補。可以先用四物湯加上陳皮、香附來疏理氣機,之後再用八物湯加上香附來調理。如果出現腹瀉,應先止瀉,腹痛自然會緩解。

有些人每次月經來潮都會頭痛、心悸、食慾不振、皮膚乾燥,適合用加減吳茱萸湯來調理。

還有一種情況,是因為衝脈和任脈虛弱衰退,導致小腹受寒,月經延後,難以受孕,適合用大溫經湯來治療。

如果月經來潮後才開始腹痛,通常是因為血虛有寒,應該用溫經養血的方式來調理,可以用四物湯加上桃仁、香附、肉桂。

有些人在月經期間,因為氣機不順,導致心腹腰脅疼痛,這是因為血瘀氣滯,應該疏通氣機、化解瘀血。可以用青皮、當歸、芍藥、桃仁、紅花、川芎、烏藥等藥材煎水服用。

如果月經延後才來,且伴隨腹痛,通常是因為血虛有熱,應該用滋養血液、清除熱邪的方式來調理,可以用四物湯加上桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。

如果月經結束後才開始腹痛,通常是因為氣血虛弱,導致空虛作痛,應該用調養氣血的方式來調理,可以用八珍湯加上薑、棗。

如果月經量過多,長時間不止,並且伴隨腹痛,通常是因為脾經血虛,應該用補血健脾的方式來調理,可以用四物湯加上白朮、茯苓、木香、厚朴、香附、陳皮、乾薑、甘草等藥材煎水服用。

2. 血風

血風者,經水逆行,上攻於腦,頭目旋悶,不省人事,甚至滿頭滿面,皆發赤斑者,此因經水適臨,感冒風邪所致。蓋風善行而數變,其勢易上而難下,經水為風邪所激,以故倒流而上行也。血風乃血證中之最急者,宜以四物為主,加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類。其所以用白朮者,以其能去面上遊風,及利腰臍間血故也。

四烏湯

烏藥,當歸,三稜,文朮,赤芍,紅花,桃仁,官桂,益母,香附

吳茱萸湯

吳萸,人參,大棗,老薑

八珍湯

熟地,白芍,川芎,當歸,人參,白朮,茯苓,甘草

八物湯(見經水過期)

大溫經湯(見調經)

四物湯

熟地,白芍,當歸,川芎

白話文:

血風這種病症,是因為經血逆行向上,侵犯到腦部,導致頭暈眼花、胸悶,甚至昏迷不醒人事。嚴重時,整個頭部和臉部都會出現紅色斑點。這種情況通常發生在月經來潮期間,又同時感染了風邪所導致。因為風邪的特性是容易遊走且變化迅速,它的趨勢是容易向上侵犯而難以下降。經血被風邪刺激,所以才會倒流向上。血風是血症中最緊急的一種,應該以四物湯為基礎,再加入山梔子、桃仁、紅花、荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮等藥材來治療。其中使用白朮的原因,是因為它能夠去除臉上的遊走性風邪,並且能疏通腰部和肚臍之間的血流。

四烏湯

藥材包含烏藥、當歸、三稜、白朮、赤芍、紅花、桃仁、肉桂、益母草、香附

吳茱萸湯

藥材包含吳茱萸、人參、大棗、老薑

八珍湯

藥材包含熟地、白芍、川芎、當歸、人參、白朮、茯苓、甘草

八物湯(用於治療月經過期)

大溫經湯(用於調理月經)

四物湯

藥材包含熟地、白芍、當歸、川芎