《女科切要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 經水先期而來
室女婦人經事先期而來，其故有二：有熱甚者，有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛，乃火也，身必熱，其色必紫，其脈必洪，宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散，或補中益氣加黃柏、知母，或四物加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散。
白話文：
經期尚未屆時就已來潮的處女或已婚婦女，原因有二：一是熱盛，二是氣血多而損傷血海。血熱的人，腹部大多不痛，那是因為火邪作祟，因此身體一定會發熱，臉色一定發紫，脈象一定洪大，應服用涼血地黃湯。虛熱的人，應服用逍遙散，或補中益氣湯加黃柏、知母，或四物湯加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服用。如果腹部寒冷疼痛，則不能使用寒涼藥物，而應服用五積散。
若瀉者，先理脾胃，咳嗽者，逍遙散加川貝。若氣血多而傷血海者，其腹必痛，以補血行氣為主，亦慎用涼藥，宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外，月經或二三日一至者，日久必成淋症。王肯堂曰：月事先期而來，血熱必帶紫色，或先或後，血色淡而稠黏者，痰也，將來而先腰腹痛者，血海空虛而氣不收攝也。或止或來無定期者，因氣不調，故血亦隨之為行止也。
白話文：
如果要進行瀉下治療，應先調理脾胃；如果咳嗽，可在逍遙散中加入川貝。如果氣血過多而傷及血海，患者的腹部一定疼痛，應以補血行氣為主，並且慎用寒涼藥物，適合使用歸附丸和霍香正氣散。如果婦女年齡超過四十歲，月經或二三日才來一次，時間久了必定會發展成淋症。王肯堂說：月經提前來潮，血熱的患者一定伴有紫色的月經；月經有時提前有時延後，血色淡而濃稠的患者，是痰；月經即將來潮時先有腰腹疼痛的患者，是血海空虛而氣不收攝；月經有時停止、有時來潮且沒有規律的患者，是因氣不調，所以血也隨之停止或來潮。
或一月兩至，或數日一至，乃氣虛而血熱也。或經年之後，累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動之也。既止之後，隔兩三日而復見微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復出也。明理者觀之，即可以施治矣。
白話文：
或者一個月來兩次月經，或者幾天才來一次月經，這是因為氣虛以及血熱的緣故。或者在經期過後幾年，連續幾天月經都不止，這是因為血海不足、血滑，再加上火氣的推動而引起的。月經停止後，隔兩三天又出現微量出血，這是因為舊血未盡，被新長出的血所催促，所以容納不下而再次溢出。懂得這個道理的人觀察後，就可以進行治療了。
2. 經水過期而來
凡婦人女子，月事過期而來，其說有三：有血虛者，有血寒者，有濕滯者。血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生氣補血之藥，八物湯加香附。血寒者，歸附丸。以脈辨之，若浮大而無力，微濡芤細，皆虛也，沉遲弦緊，皆寒也。王肯堂云：經水過期而至，血虛也，其色必淡，治宜補血為主，以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類，倍加當歸、熟地。血淡而稠黏者，以化痰為主，二陳湯加香附、生薑、砂仁。
白話文：
所有女性，月經推遲到期才來，有以下三種說法：一是血虛，二是血寒，三是濕滯。
血虛的人，通常不會有腹痛，身體略微發熱。但也有少數的人，有腹痛的現象，這種腹痛是空洞的疼痛，沒有其他原因。適宜服用生氣補血的中藥，比如在八物湯中加入香附。
血寒的人，可以服用歸附丸。主要根據脈象來判斷，若脈象浮大而無力、微濕滑膩而細微，都是虛的表現；若脈象沉遲而緊繃，則是寒的表現。王肯堂說：經期推遲才來，是血虛所致，這種人的月經顏色必定很淡，治療時應以補血為主，可以服用四物湯加香附、艾葉、五味子、麥冬等藥材，當歸和熟地的用量要加倍。
如果月經顏色淡而黏稠，治療時應以化痰為主，可以服用二陳湯加香附、生薑、砂仁等藥材。
如經水將來而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服。如經水止而復腰腹痛者，以補血為主，君以熟地，佐以歸、芍、參、朮、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類。或一月兩至，數日一至者，以補血涼血為主，宜八物湯加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類。
白話文：
如果經期即將來臨時而腰腹疼痛，以行氣為主，適合使用木香當作君藥，再輔以枳殼、香附，和四物一起煎服。
如果經期停止後又出現腰腹疼痛，以補血為主，適合使用熟地當做君藥，再輔以當歸、芍藥、黨參、白術、川芎、茯苓、香附、陳皮、甘草等類藥物。
或者一個月來兩次，或數天來一次的，以補血涼血為主，適合八物湯加入黃連、山梔、龜板、炒蒲黃等類藥物。
或止或來無定期者，以調氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服。經數日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附之類。經正後，過二三四日復見微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服。然此不足為病，即不服藥，亦無害也。
八物湯
白話文：
如果月經忽來忽止，沒有規則，則以調理氣血為原則，用香附當做君藥，再配伍陳皮、烏藥、砂仁、艾葉等藥物，與四物湯一起煎服。如果月經不止連續好幾天，則以涼血為原則，用炒黑山梔當做君藥，再配伍炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附等藥物一起煎服。在經期完了以後，二、三或四天之後，又出現少量出血的情況，則以四物湯為原則，加入香附、陳皮、甘草等藥物煎服。但這種情況並不構成疾病，即使不服用藥物，也沒有害處。
熟地，白芍，川芎，當歸，白朮，人參，廣皮，半夏
五積散
白話文：
熟地：一種中藥材，性溫，味甘，具有補血滋陰、養血安神的作用。
白芍：一種中藥材，性涼，味酸，具有養血柔肝、緩中止痛的作用。
川芎：一種中藥材，性溫，味辛，具有活血行氣、祛瘀止痛的作用。
當歸：一種中藥材，性溫，味甘，具有補血活血、調經止痛的作用。
白朮：一種中藥材，性溫，味苦，具有健脾益氣、燥濕利水的作用。
人參：一種中藥材，性溫，味甘，具有補氣養陰、生津止渴的作用。
廣皮：一種中藥材，性寒，味苦，具有清熱燥濕、解毒消腫的作用。
半夏：一種中藥材，性溫，味辛，具有化痰止咳、降逆止嘔的作用。
白芷，陳皮，厚朴，當歸，蒼朮，麻黃，川芎，白芍，官桂，桔梗，甘草
白話文：
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白芷：具有解表散寒、通鼻竅、止痛消腫的作用。常用於治療感冒、鼻塞、頭痛、牙痛、皮膚瘙癢等症狀。
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陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。常用於治療胸悶腹脹、食慾不振、消化不良、咳嗽痰多等症狀。
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厚朴：具有溫中燥濕、化痰消積的作用。常用於治療脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、胸悶腹脹、咳嗽痰多等症狀。
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當歸：具有補血活血、調經止痛的作用。常用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經、產後血虛等症狀。
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蒼朮：具有燥濕健脾、化痰消積的作用。常用於治療脾虛濕盛、腹滿腹瀉、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀。
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麻黃：具有發汗散寒、宣肺平喘的作用。常用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽氣喘等症狀。
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川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的作用。常用於治療頭痛、經閉、痛經、產後血瘀等症狀。
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白芍：具有養血柔肝、緩中止痛的作用。常用於治療肝鬱血虛、月經不調、痛經、胃脘痛等症狀。
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官桂：具有溫陽散寒、活血通脈的作用。常用於治療陽虛寒凝、肢體麻木、腰膝痠痛、月經不調等症狀。
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桔梗：具有宣肺祛痰、利咽止咳的作用。常用於治療咳嗽氣喘、咽喉腫痛、胸悶不適等症狀。
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甘草：具有補中益氣、健脾益胃、潤肺止咳的作用。常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽氣喘等症狀。
水煎服。
二陳湯
半夏，茯苓，陳皮，甘草
水煎服。
醋煎散
白話文：
用水煎煮後服用。
二陳湯
半夏，茯苓，陳皮，甘草
用水煎煮後服用。
醋煎散
赤芍，烏梅，甘草，香附，三稜，莪朮，官桂
白話文：
赤芍：具有活血通經、涼血止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、瘀血阻絡引起的疼痛等。
烏梅：具有斂肺止咳、生津止渴、澀腸止瀉的功效，常用於治療肺虛久咳、口乾舌燥、腹瀉等。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、脘腹疼痛等。
香附：具有理氣解鬱、調經止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、胸脅脹滿等。
三稜：具有破血行氣、活血止痛的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血阻絡引起的疼痛等。
莪朮：具有活血破瘀、溫經止痛的功效，常用於治療瘀血阻絡引起的疼痛、月經不調等。
官桂：具有溫陽散寒、活血通絡的功效，常用於治療陽虛寒凝引起的疼痛、月經不調等。
加醋半杯，水煎。血多加當歸、紅花、青皮。
艾煎丸
白芍，熟地，艾葉，川芎，當歸，人參，石菖蒲
各等分為末，醋糊丸。
歸附丸
當歸，附子
逍遙散（見調經）
白話文：
加入半杯醋，用水煎煮。如果血量多，則加入當歸、紅花、青皮。
艾煎丸的成分包括白芍、熟地、艾葉、川芎、當歸、人參、石菖蒲，將這些藥材等份混合後研磨成粉末，用醋製成糊狀來做成藥丸。
歸附丸的成分是當歸和附子。
逍遙散可用於調理月經。（見調經部分）