《女科切要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 血崩
崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。
白話文：
崩漏和淋病，雖然症狀相似，但實際上卻有所不同。崩漏就像土崩一樣，其勢頭強勁、向下傾瀉，無法控制，這是由於血熱同時氣虛，導致血液無法收斂所致。淋病就像水淋漓一樣，小便澀痛而不通暢，這是由於內部熱鬱、氣機阻滯所致。但崩漏一般是純血性，而淋病則有赤、白、沙石之分，其中赤色屬於血熱，白色屬於氣滯，沙石則屬於氣血中的最濁者。治療這些疾病的方法，只需要調和氣血，清解內熱即可。
鄭文康曰：婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮制胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。若用補藥，宜補宮湯加芩連。又血崩證有二說：瘀血也，空痛也。
白話文：
鄭文康說：婦女突然崩漏出血，這是由於腎水陰虛，不能制約胞絡相火，所以血液流動而崩漏，可以用涼血地黃湯來治療。然而，這種疾病大多起因於內傷，如果小腹不痛，只適宜服用這種藥，或者八物湯加上芩連。如果疼痛，先應該服用大劑量的四物湯，歸身、白芍、川芎加倍，再加醋製香附。如果使用補藥，應該用補宮湯加上芩連。另外，血崩症有兩種說法：瘀血和空痛。
瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。
白話文：
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瘀血的人，身體必然會出現寒熱，空痛的人則不會出現寒熱。瘀血應當去除，空痛應當補養。
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也有血海虛寒，外感風寒，搏結不散，血氣成塊而引起的瘀血，這種情況適合服用神仙聚寶丹。
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還有因為血氣損傷而引起的瘀血，凝聚成塊，形成七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，這種情況適合服用內炙散。
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血崩的人，如果服用煎藥無效，可能是火證，可以使用三黃湯主治，去掉大黃，加入黃柏。
如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。先補胃氣，以助生髮之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。
白話文：
如果婦女血崩不止，那是因為衝任虛弱，臟腑虛冷所導致的。也可能有小腹急痛，以及帶下赤白，這時應該根據情況加減吳萸湯，或艾煎丸。如果失血過多，氣血不足，四肢倦怠，那應該增加或減少四物湯。因為婦女血漏血脫，所以要固氣，這是古聖人的心法。首先要補胃氣，來幫助生髮之源，諸多甘味藥材都是首要之務，益胃升陽湯也是因此而來。這帖藥大家都以為是補氣，卻不知道甘味可以生血，這也是「陽生陰長」的道理。
又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。口渴者，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物湯加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。
白話文：
人的身體是以穀物為寶，藥物應視其飲食的多寡而酌情增減，避免藥氣勝過穀氣，纔是最好的。如果腹痛，加入烏藥三分，官桂少量。口渴的人，加入葛根三分。如果是婦人年老患血崩，八物湯加入芩連。這些都是一時急救的藥物，必須先顧及腸胃系統為主。例如血崩，服用煎劑還止不住，可以嘗試服用散子藥物，如棕灰鍋底墨、炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草等藥材研磨成粉末，以童便送服。如果做成藥丸更加有效，可以用小薊汁或藕汁調服。
經曰：帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。訣曰：生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。
溫清散
白話文：
《傷寒論》說：患血崩的人，脈搏浮動空虛且弱的人，病情較輕，脈搏實數的人，病情較重。方法說：生地黃合蒲黃，黃芩、黃柏清涼。人參配五味子，解毒劑煎成藥湯，空腹時用冷水送服，可有效治療血崩、帶下。急性血崩屬於血熱症，要養血清熱，用溫清祛散的治療方式。月經長時間不來的血崩，屬於虛寒症，也要溫補，宜用益母湯。尺脈又弦又大，弦脈表示減，大脈表示芤，減是寒，芤是虛，寒虛相互作用，這叫做革脈。
歸身，熟地，白芍，黃連，黃芩，川芎，山梔（炒），黃柏（鹽炒，各一錢）
水煎服。
益母湯，涼血補血。
白話文：
以下藥材每樣各用一錢：熟地、白芍、黃連、黃芩、川芎、炒山梔、鹽炒黃柏。
用水煎煮後服用。
這是“益母湯”，具有涼血補血的功效。
熟地，陳皮，香附，阿膠，益母草，白朮，蒲黃，甘草，黃芩（各一錢）
白話文：
熟地：補血益氣，滋陰補腎。
陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
香附：疏肝理氣，活血化瘀。
阿膠：補血止血，滋陰潤燥。
益母草：活血調經，利尿消腫。
白朮：健脾益氣，燥濕利水。
蒲黃：涼血止血，清熱解毒。
甘草：益氣補中，調和諸藥。
黃芩：清熱瀉火，燥濕止瀉。
水煎，空心服。
五灰散，涼血止血
蓮房灰，黃絹灰，血餘，百草霜，棕灰，白芨
為末，蜜丸，米飲下。
白話文：
用水煎煮，空腹服用。
五灰散，具有涼血止血的功效。
蓮房灰，黃絹灰，頭髮灰，百草霜，棕櫚灰，白芨
研磨成粉末，製成蜜丸，用米湯送服。
張三錫曰：崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，人參如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白朮、參、耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘、水煎。頭昏項強者，四物湯加柴胡、防風。虛冷清瀉者，四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮。
白話文：
張三錫說：崩漏有五種，青色崩漏像藍色，黃色崩漏像爛瓜，人參色崩漏像絳紅色，白色崩漏像鼻涕，黑色崩漏像瘀血。崩漏不止，可以使用四物湯加炒白朮、參、耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘，水煎服。如果頭暈頸項強硬，可以使用四物湯加柴胡、防風，水煎服。如果虛寒清瀉，可以使用四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎服。如果胃虛嘔吐，可以使用四物湯加人參、白朮，水煎服。
虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發寒熱者，四物加柴胡。崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。
白話文：
虛煩不眠的人，用四物湯加人參、淡竹葉。發冷發熱的人，用四物湯加柴胡。崩漏下五色血的人，用赤石脂禹餘糧湯。
槐芩散，治崩中不止
炒槐米（三兩），黃芩（二兩）
炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。
赤石脂禹餘糧湯
白話文：
槐芩散，用於治療崩漏不止。
炒槐米三兩，黃芩二兩，
炒過後研磨成粉末，每次服用五錢，用霹靂酒調和服用。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂（煅），禹餘糧（煅），牡蠣（煅），烏賊骨（去甲），伏龍肝，上肉桂（各等分）
白話文：
赤石脂(煅燒過)、禹餘糧(煅燒過)、牡蠣(煅燒過)、烏賊骨(去甲)、伏龍肝、上肉桂(各等分)。
為細末，酒調服。
鳧柴散，專治婦女血崩。
地慄每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。
補宮湯，治血崩，身發寒熱。
熟地，白芍，阿膠，地榆，艾葉，川芎，歸身
水煎服。
又方（亦名補宮湯），治崩淋，衝任虛損。
白話文：
將藥材磨成細粉，用酒調和後服用。
鳧柴散，專門治療婦女月經過多。
地榆每年使用一個，燒成灰後保存其性質，研磨後服用，用溫酒送服。
補宮湯，治療月經過多以及身體發冷發熱。
熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、當歸身
用水煎煮後服用。
另一個處方（也叫做補宮湯），治療月經崩漏和沖任脈虛弱損傷。
赤石脂，地榆，歸身，艾葉，甘草，石菖蒲，白芍，川芎，蒲黃（炒），熟地，小薊
白話文：
赤石脂、地榆、歸身、艾葉、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黃（炒）、熟地、小薊。
水煎，沖熱酒半杯服。
益胃升陽湯
人參，白朮，黃耆，當歸，陳皮，黃芩，升麻，柴胡，甘草，神麯，薑，棗
水煎服。
三黃湯
黃芩，黃連，黃柏（鹽水炒）
百補湯，治血淋。
大熟地，當歸，川芎，白芍，阿膠，新會皮，地榆（炒炭），水煎服。
白話文：
用水煎煮，然後加入半杯熱酒服用。
益胃升陽湯
人參、白术、黃耆、當歸、陈皮、黃芩、升麻、柴胡、甘草、神曲、薑、大枣，用水煎煮後服用。
三黃湯
黃芩、黃連、黃柏（用鹽水炒過）。
百補湯，用於治療血淋。
大熟地、當歸、川芎、白芍、阿膠、新会皮、地榆（炒炭），用水煎煮後服用。