《女科切要》~
1. 卷二
2. 血崩
崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。
鄭文康曰：婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮制胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。若用補藥，宜補宮湯加芩連。又血崩證有二說：瘀血也，空痛也。
瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。
如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。先補胃氣，以助生髮之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。
又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。口渴者，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物湯加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。
經曰：帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。訣曰：生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。
溫清散
歸身，熟地，白芍，黃連，黃芩，川芎，山梔（炒），黃柏（鹽炒，各一錢）
水煎服。
益母湯，涼血補血。
熟地，陳皮，香附，阿膠，益母草，白朮，蒲黃，甘草，黃芩（各一錢）
水煎，空心服。
五灰散，涼血止血
蓮房灰，黃絹灰，血餘，百草霜，棕灰，白芨
為末，蜜丸，米飲下。
張三錫曰：崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白朮、參、耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘、水煎。頭昏項強者，四物湯加柴胡、防風。虛冷清瀉者，四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮。
虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發寒熱者，四物加柴胡。崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。
槐芩散，治崩中不止
炒槐米（三兩），黃芩（二兩）
炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂（煅），禹餘糧（煅），牡蠣（煅），烏賊骨（去甲），伏龍肝，上肉桂（各等分）
為細末，酒調服。
鳧柴散，專治婦女血崩。
地慄每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。
補宮湯，治血崩，身發寒熱。
熟地，白芍，阿膠，地榆，艾葉，川芎，歸身
水煎服。
又方（亦名補宮湯），治崩淋，衝任虛損。
赤石脂，地榆，歸身，艾葉，甘草，石菖蒲，白芍，川芎，蒲黃（炒），熟地，小薊
水煎，沖熱酒半杯服。
益胃升陽湯
人參，白朮，黃耆，當歸，陳皮，黃芩，升麻，柴胡，甘草，神麯，姜，棗
水煎服。
三黃湯
黃芩，黃連，黃柏（鹽水炒）
百補湯，治血淋。
大熟地，當歸，川芎，白芍，阿膠，新會皮，地榆（炒炭），水煎服。
白話文：
標題: [大量陰道出血]
內容: 崩與淋這兩種病症看似相似，實則不同。崩症就像土崩一樣，血勢洶湧無法控制，這主要是因爲體內血液過熱且氣虛，導致無法正常攝血。淋症則像水滴不斷，排尿困難不暢，這是因爲體內鬱熱且氣滯。然而，崩症只有血液流出，淋症則可能伴有赤白（即血和膿）以及沙石（更渾濁的氣血混合物）。治療這些病症的關鍵在於調理氣血，清除內熱。
鄭文康說：女性突然大量陰道出血，這通常是因爲腎水陰虛，無法抑制胞絡相火，從而導致血液失控。涼血地黃湯可以作爲主要治療方法。但這個病症往往由內傷引起，如果小腹沒有疼痛，可以用這個藥，或者八物湯加上芩連。如果感到疼痛，應首先服用大量四物湯，歸身、白芍、川芎加倍，並加入醋制香附。如果要使用補藥，推薦補宮湯加上芩連。另外，對於血崩有兩種解釋：一是由於瘀血，二是由於空痛。
瘀血的情況下，身體會伴隨寒熱症狀；空痛的情況下，則不會有寒熱症狀。對於瘀血，應當祛除；對於空痛，則應該進行補充。還有一種情況是血海虛寒，外受風冷侵襲，導致氣血凝結，形成血塊，這時應該使用神仙聚寶丹。還有另一種情況，是由於氣血損傷而形成血塊，出現七癥八瘕等症狀，包括上氣逆嘔吐，下瀉痢五血，這時應該使用內炙散。對於血崩的人，如果服用煎藥無效，可能是火氣旺盛，這時應該使用三黃湯，去掉大黃，加入黃柏。
對於女性血崩不止的情況，這是由於衝任虛弱，臟腑虛冷所引起的。也有小腹急痛，伴有下赤白帶的情況，這時應該使用加減吳萸湯，或者艾煎丸。如果失血過多，導致氣血不足，四肢疲倦無力，應該使用增損四物湯。一般來說，女性血漏血脫時，應該固氣，這是古聖先賢的心法。首先應該補充胃氣，以幫助氣血生成，各種甘藥應該優先考慮，益胃昇陽湯就是這種藥方。人們普遍認爲這是補氣的藥，但其實甘藥能夠生血，這也是陰陽平衡的道理。
人體以谷爲寶，用藥量應該根據食量的多少來調整，藥氣不應該超過谷氣。如果有腹痛，可以加入少量烏藥和官桂。如果口渴，可以加入少量葛根。對於老年女性血崩，可以使用八物湯加上芩連。這是一種臨時急救藥物，但首先要確保胃氣充足。如果血崩服用煎劑無效，可以改用散子類藥物，例如棕灰鍋底墨、炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草等磨成粉末，用童便送下。如果製成丸劑效果更佳，或者使用小薊汁、藕汁調服。
經書上說：帶下血崩，脈象多爲浮動虛遲者生，實數者重。訣竅是：生地配伍蒲黃，黃芩黃柏清涼，人參加五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。突然發生的屬於血熱，應該養血清火，適合溫清散。血崩月久屬於虛寒，應該溫補，適合益母湯。如果寸口脈弦而大，弦表示氣血減少，大表示氣血空虛，氣血減少表示寒，氣血空虛表示虛，寒虛相搏，這種情況被稱爲革脈。
【溫清散】
歸身，熟地，白芍，黃連，黃芩，川芎，山梔（炒），黃柏（鹽炒，各一錢）
水煎服。
【益母湯】，涼血補血。
熟地，陳皮，香附，阿膠，益母草，白朮，蒲黃，甘草，黃芩（各一錢）
水煎，空心服。
【五灰散】，涼血止血
蓮房灰，黃絹灰，血餘，百草霜，棕灰，白芨
爲末，蜜丸，米飲下。
張三錫說：血崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。血崩不止，四物湯加上炒白朮、參、耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘，水煎。頭暈頸強的，四物湯加上柴胡、防風。虛冷腹瀉的，四物湯加上官桂、附子、薑、棗，水煎。胃虛嘔吐的，四物湯加上人參、白朮。
虛煩失眠的，四物湯加上人參、淡竹葉。發寒發熱的，四物湯加上柴胡。血崩漏下五色的，使用赤石脂禹餘糧湯。
【槐芩散】，治療血崩不止
炒槐米（三兩），黃芩（二兩）
炒研爲末，每次服用五錢，用酒調服。
【赤石脂禹餘糧湯】
赤石脂（煅），禹餘糧（煅），牡蠣（煅），烏賊骨（去甲），伏龍肝，上肉桂（各等分）
爲細末，酒調服。
【鳧柴散】，專門治療婦女血崩。
地慄每年用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。
【補宮湯】，治療血崩，身體寒熱。
熟地，白芍，阿膠，地榆，艾葉，川芎，歸身
水煎服。
【另一方】（也叫補宮湯），治療崩淋，衝任虛損。
赤石脂，地榆，歸身，艾葉，甘草，石菖蒲，白芍，川芎，蒲黃（炒），熟地，小薊
水煎，衝熱酒半杯服。
【益胃昇陽湯】
人參，白朮，黃耆，當歸，陳皮，黃芩，升麻，柴胡，甘草，神麯，姜，棗
水煎服。
【三黃湯】
黃芩，黃連，黃柏（鹽水炒）
【百補湯】，治療血淋。
大熟地，當歸，川芎，白芍，阿膠，新會皮，地榆（炒炭），水煎服。