《女科切要》~
1. 卷一
2. 調經門
經閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經脈調和，往來有準，有以應水道潮汐之期，舊血既盡，新血復生，有以合造化盈虧之數，則周身百脈，無不融液而和暢。夫何病之有?設或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風，與夫熱入血室之證，多自此而始矣。
然要其經閉之由，必要所因，或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內入，血即凝滯，遂令經閉。又或因墮胎多產而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經閉。其肥白婦人，經閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。
宜以枳實為君，佐以蒼朮、半夏、香附、烏藥、厚朴、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經自通矣。黑瘦之婦經閉者，血枯氣滯也，治宜補血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、厚朴、甘草之類，兼調其氣，久而自通矣。
有因感暴怒而經閉者，治宜開鬱活血，君以鬱金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經閉者，君以官桂，佐以乾薑、木香、厚朴、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、乾薑、川芎之類。
室女及笄而天癸不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時至，經自流通。亦有年長大而經竟不來者，仍能受孕，名曰暗經。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發也。有至期而經水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經，治宜當歸大黃湯。有室女經水既通，而至期復又不來者，必須視其有證無證，驗其似疾非疾。
若面色不改，飲食如常，身無內熱，名曰歇經，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經行而疾去矣，否則十死八九。亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如虻蟲、山甲、三稜、莪朮之類。只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。
至寡婦尼姑經閉，乃因有懷不遂，法當開鬱而理其經為妥。
大凡婦人經閉，氣不調和，因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經湯。有氣血虛損者，外發潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背痠疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。有氣血凝滯，腹中結塊，腰腿重疼者是也，宜服通經六合湯。
或紅花當歸散，以逐其瘀，通其經絡也。亦有胃氣不調者，貌本壯實，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調，亦能令人經水不通，當以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾，使飲食加而元氣復。一以和其氣血，使氣血調而經自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥。大抵男子與婦人同。
四物湯
熟地，當歸，白芍，川芎
水煎服。
歸脾湯
人參，白朮（土炒），棗仁，茯神，黃耆（錢半），當歸，遠志（一錢），木香，炙草（五分），龍眼肉
薑棗煎服。
大溫經湯
鹿茸，香附，沉香，白朮，陳皮，熟地，當歸，白芍，川芎，吳茱萸，小茴，茯苓，元胡，人參，甘草
丹皮散
丹皮，肉桂，歸尾，元胡，牛膝，赤芍，三稜，莪朮
水煎服。
通經六合湯
熟地，白芍，當歸，川芎，半夏，茯苓，益母，貝母，白朮，知母，橘紅
水煎服。
紅花當歸散
當歸，紅花，桃仁，元胡，川芎，小茴，鬱金
水煎服。
如聖散，治崩漏不止。
棕灰，姜灰，烏梅（各五錢）
水煎服。
逍遙散，解鬱調經。
當歸，白芍，茯苓，白朮，甘草，柴胡，薄荷，丹皮，山梔
化氣丸
大凡女子，稟性偏執，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂鬱，憂鬱生痰，怒氣傷血，或為疼痛，或為淋疾。淋有五種，變為五色。若欲無病，經水要正。月應乎天，水應乎地，一月一來，如期潮信。懷孕安胎，坐草理順，經或不準，前後當訊，參前屬熱，落後屬寒。熱當清涼，寒宜助溫。
血熱血虛，或清或補。有孕得疾，先保其胎，次調其疾，宜無後災。延及產後，疇能救哉。新產之後，醫法有餘，先去惡露，後當補虛。補虛太早，穢不能除，噁心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡。扁鵲難醫，症見一惡，病亦難起，小心醫治，免死而已。十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。
無知婦女，昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱。叮嚀戒爾，守此正道。孕婦之脈，堅強最妙，細而微濡，命恐難保。新產之脈，沉遲細小，倘遇洪大，其症必倒。敗血衝心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號，痰犯心包，同是狀貌。敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效。痰犯心包，昏而有覺，重加芩連，導痰湯較。
或夾疾病，先慎風寒，炙爆油膩，萬勿加餐，病久危困，先喻其難。醫為仁術，細審病端。子懸子冒，子煩子癇，治各有條，不容遺漏。已經懷孕，月水仍來，血有餘也，名曰胎漏。生子不實，腹中有塊，血氣之郁，溫血益氣，削除其積。元氣若虛，且從姑息，虛弱之證，自汗骨蒸，參耆胡連，治之量情，神仙妙術，起死回生。
悉心體之，用無不靈。
白話文：
在[調理月經問題]這部分中，提到月經閉止是女性常見的疾病，因為女性生理上是以血液運作為主。如果月經循環正常，按時來臨，像海水漲退一樣，舊的血液排出，新的血液生成，符合大自然的盈虧規律，那麼全身的血液脈絡就會順暢。這樣怎麼會生病呢？但如果月經閉止，新血會滯留無法流動，舊血凝結逐日累積，各種疾病就會接踵而至。像是血塊、風濕，或是熱邪進入血室的症狀，大多由此開始。
月經閉止的原因，通常可能是月經來潮時，喝了冷水或吃了生冷食物，或者坐在冷水中洗澡，導致寒氣侵入體內，血液凝滯，造成月經閉止。也可能因為多次流產或生產過多，導致血液流失；或是長期患有潮熱，消耗了血液；或是經常盜汗，耗費血液；或是脾胃功能不佳，飲食減少，無法產生足夠的血液。這些情況都可能導致月經閉止。對於肥胖的婦女，月經閉止可能是因為濕氣和痰涎堵塞所致。
針對肥胖的婦女，可以用枳實為主要成分，輔以蒼朮、半夏、香附、烏藥、厚朴、牛膝、桃仁等，去除濕氣和痰涎，打開堵塞的脂膜，月經自然就能順暢。對於黑色瘦弱的婦女，月經閉止可能是因為血液乾涸和氣滯，治療應補充血液和調整氣血，以當歸、白芍、人參、廣皮、香附等為主要成分。如果因為多次流產或生產，或是長期潮熱消耗血液，不宜使用活血的藥物，應該以四物湯為主，輔以木香、香附、厚朴、甘草等，同時調節氣血，經過一段時間，月經自然會恢復。
對於因為情緒暴怒導致月經閉止的情況，治療應以開鬱和活血為主，以鬱金為主要成分，輔以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝等，以酒煮煎服用。因為食用生冷食物導致月經閉止，以官桂為主要成分，輔以乾薑、木香、厚朴、香附、紅花、當歸等。因為坐在冷水中導致月經閉止，以附子為主要成分，輔以官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、乾薑、川芎等。
對於已到年齡但月經尚未來潮的女孩，如果飲食正常，只是氣血尚未充足，這是常見的情況，不需要立即用藥治療，等到時機成熟，月經自然會來。也有一些年紀大的女性，月經完全沒有來，但仍能懷孕，這種情況稱為「暗經」。每個月固定時期，會有腰痛的症狀，這是前人未曾注意到的。有些女性到了月經預定來潮的時間，月經卻沒有來，反而有嘔血的症狀，這種情況稱為「倒經」，可以使用當歸大黃湯來治療。有些女孩月經開始後，又突然停經，必須根據是否有其他症狀來判斷，觀察是否像生病但又不完全是生病。
如果臉色正常，飲食正常，身體內部沒有熱度，這種情況稱為「歇經」，並不是疾病，而是血液不足。如果臉色黃，肌肉瘦弱，內部有熱度，這種情況稱為「童癆」，診斷肝脈，弦脈出現在寸口上方的魚際部位，不是藥物能夠治療的，應該盡快讓她結婚，陰陽和諧，自然月經就會來，疾病也會消失。否則，死亡率可能高達八九成。也有氣血不足的情況，臉色黃，肌肉瘦弱，常常帶著低燒，即使停經幾年，用藥也能讓月經恢復，但是不能使用破血猛藥，如虻蟲、山甲、三稜、莪朮等。只能使用補血生血的藥物，如四物湯、歸脾湯加減。
至於寡婦和尼姑月經閉止，可能是因為情感需求沒有得到滿足，應該以開鬱和調整月經為主。
一般來說，女性月經閉止，通常是因為氣血不調和，導致血液無法流動。所以調理月經，首先要調理氣血。也有因為血海虛寒，小腹冷痛的情況，可以服用大溫經湯。有因為氣血虛損，出現潮熱、頭痛、昏沉、肢體疲倦、五心煩熱、心跳加速、臉色紅潤、口乾舌燥、精神焦慮、腰背痠痛、盜汗的情況，可以服用丹皮散。有因為氣血凝滯，腹部有硬塊，腰腿重痛的情況，可以服用通經六合湯。
或者紅花當歸散，以去除瘀血，疏通經絡。也有因為胃氣不調的情況，外表壯實，但飲食逐漸減少，這是因為胃氣不調，也會導致月經不通，應該服用異功散、逍遙散等，一方面消除食積、健脾，增加飲食，恢復元氣；另一方面調和氣血，讓氣血調和，月經自然就會來。對於女性骨蒸潮熱、咳嗽、月經不通的情況，如果診斷脈搏七八次，觀察到骨肉消瘦，這是一種必死的病症，不必用藥。男性和女性同樣適用這個原則。
以下是常用的中藥方劑：
四物湯 熟地、當歸、白芍、川芎 用水煎煮服用。
歸脾湯 人參、白朮（土炒）、棗仁、茯神、黃耆（錢半）、當歸、遠志（一錢）、木香、炙草（五分）、龍眼肉 薑棗煎煮服用。
大溫經湯 鹿茸、香附、沉香、白朮、陳皮、熟地、當歸、白芍、川芎、吳茱萸、小茴、茯苓、元胡、人參、甘草
丹皮散 丹皮、肉桂、歸尾、元胡、牛膝、赤芍、三稜、莪朮 用水煎煮服用。
通經六合湯 熟地、白芍、當歸、川芎、半夏、茯苓、益母、貝母、白朮、知母、橘紅 用水煎煮服用。
紅花當歸散 當歸、紅花、桃仁、元胡、川芎、小茴、鬱金 用水煎煮服用。
如聖散，治療崩漏不止。 棕灰、姜灰、烏梅（各五錢） 用水煎煮服用。
逍遙散，解除鬱悶，調節月經。 當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山梔
化氣丸 女性個性傾向固執，若要治療疾病，首先應該戒除急躁，避免因生氣或憂鬱導致疾病。憂鬱會產生痰涎，生氣會傷害血液，可能導致疼痛或尿道感染。尿道感染有五種類型，表現為五種顏色。如果想要健康，月經必須正常。月經像天空的月亮，血液像地面的水流，每個月一次，就像海水漲退。懷孕時，要保持胎兒安全，分娩時，要讓產程順利，月經不準時，要留意前後的變化，提前來潮屬於熱性，延遲來潮屬於寒性。熱性應該清涼，寒性應該溫暖。
血液過熱或血液虛弱，需要冷靜或補血。懷孕期間生病，應先保護胎兒，再調理疾病，就不會有後遺症。產後，如果治療不當，誰能挽救呢？產後，治療方法應多餘，先清除惡露，然後補充虛弱。如果補充太早，污濁無法清除，會有噁心、呼吸困難、腹瀉、出汗等症狀，這被稱為四大惡。即使是扁鵲也難以治療，如果出現一個惡，病情也很難改善，必須謹慎治療，才能免於死亡。懷孕十個月，分娩時，瓜熟蒂落，千萬不要急著起牀。
無知的婦女和老婦人，不合理地催促，反而會造成麻煩。請注意，遵守正確的原則。懷孕婦女的脈象，堅韌有力是最好的，細微柔軟，生命可能難以保住。產後婦女的脈象，深沉遲緩細小，如果遇到洪大，病情可能會惡化。敗血衝擊心臟，言語混亂，或笑或唱，唸叨佛名或神號，痰液侵犯心包，症狀相似。敗血攻擊心臟，持續煩惱，龍齒、人參、歸身，十神湯有效。痰液侵犯心包，昏迷但有意識，加入黃芩、黃連，導痰湯效果更佳。
如果伴有其他疾病，先注意防風防寒，避免吃烤炸油膩的食物，避免加重病情。如果病情長時間危險，先告知患者困難。醫學是仁慈的技術，應仔細診斷疾病原因。子懸、子冒、子煩、子癇，治療各有規定，不能遺漏。已經懷孕，但月經仍然來臨，是因為血液過剩，稱為胎漏。生育後，腹部有硬塊，是因為血氣鬱結，應溫養血液，增強氣力，消除硬塊。如果元氣虛弱，應該暫時容忍，虛弱的症狀，自汗、骨蒸，人參、黃耆、胡連，治療要考慮實際情況，神仙的妙術，能起死回生。用心體會，使用無不靈驗。