《女科切要》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 調經門
經閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經脈調和，往來有準，有以應水道潮汐之期，舊血既盡，新血復生，有以合造化盈虧之數，則周身百脈，無不融液而和暢。夫何病之有?設或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風，與夫熱入血室之證，多自此而始矣。
白話文：
經閉是婦女病的一種，這原因是女子主要以血為生命之本。讓經脈保持協調，經期來潮有規律，有如應和水道的潮汐一樣，舊血排出殆盡，新血又再生，有如應和造化盈虧的規律，那麼全身的脈絡，無不氣血融和而通暢。哪裡還會有病症?假若經絡閉塞的話，那麼新血鬱滯不流動，舊血凝聚日積月累，於是各種疾病就都產生了。凡是血癖、血風，以及熱邪入侵血室的證候，大多都是由此而開始的。
然要其經閉之由，必要所因，或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內入，血即凝滯，遂令經閉。又或因墮胎多產而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經閉。其肥白婦人，經閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。
白話文：
想要知道經閉的原因，就必須找出病因。有的人在月經來潮時，因為口渴而喝水，同時又吃了生冷的食物，或是坐在冷水中洗澡，導致寒氣進入體內，血液凝滯，從而導致經閉。有的人因為多產或墮胎而損傷了血液，有的人因為長年患有潮熱而耗損了血液，有的人因為長期盜汗而消耗了血液，有的人脾胃不和，飲食減少，不能生血。凡是這些情況，都可能導致經閉。肥胖的白人女性，經閉不通，一定是因為濕痰和脂膜壅塞所致。
宜以枳實為君，佐以蒼朮、半夏、香附、烏藥、厚朴、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經自通矣。黑瘦之婦經閉者，血枯氣滯也，治宜補血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、厚朴、甘草之類，兼調其氣，久而自通矣。
白話文：
可以用枳實為主要藥物，輔以蒼朮、半夏、香附、烏藥、厚朴、牛膝、桃仁等藥物，這樣濕痰就可以消除，脂膜也可以打開，經絡自然就會通暢了。黑瘦的婦女經閉是血枯氣滯造成的，治療應該補血理氣，可以用歸身、白芍、人參、廣皮、香附等藥物作為主要藥物。如果因為墮胎或多產而傷了血，或者長久患有潮熱而消耗了血，就不能用活血的藥物，應該以四物為主，輔以木香、香附、厚朴、甘草等藥物，並調養氣血，久而久之就會通暢了。
有因感暴怒而經閉者，治宜開鬱活血，君以鬱金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經閉者，君以官桂，佐以乾薑、木香、厚朴、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、乾薑、川芎之類。
白話文：
因為暴怒而經閉的女性，治療時應疏導鬱悶、活血化瘀，常用鬱金為主藥，搭配官桂、香附、木香、桃仁、牛膝等藥物，煮酒煎服。
如果因食用生冷食物而經閉，可使用官桂為主藥，搭配乾薑、木香、厚朴、香附、紅花、歸尾等藥物。
若是因為坐冷水而經閉，則使用附子為主藥，搭配官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、乾薑、川芎等藥物。
室女及笄而天癸不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時至，經自流通。亦有年長大而經竟不來者，仍能受孕，名曰暗經。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發也。有至期而經水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經，治宜當歸大黃湯。有室女經水既通，而至期復又不來者，必須視其有證無證，驗其似疾非疾。
白話文：
- 年輕女子到了青春期但是沒有月經，但是飲食正常，可能是氣血不足引起的，很常見，需要服藥來治療其他疾病，等時間到了，經期就會自然來了。但也有人年紀大了，經期都沒有來，但是仍然能夠懷孕，這種情況叫做暗經。每個月到經期，必定會腰痛，這在以前沒有人說過。有些人到了經期，月經不來，反而往上衝，吐血，這種情況叫做倒經，需要用當歸大黃湯來治療。也有年輕女子月經已經來了，但是到了經期又沒有了，需要根據是否有其他症狀來診斷，看看是病還是不是病。
若面色不改，飲食如常，身無內熱，名曰歇經，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經行而疾去矣，否則十死八九。亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如虻蟲、山甲、三稜、莪朮之類。只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。
白話文：
如果面色不變，飲食正常，身體沒有內熱，這種情況叫做「歇經」，不是疾病，而是血虛的表現。如果是面黃肌瘦，內熱，則是「童癆」，診斷其肝脈，會發現肝脈弦緊，在寸口上魚際處出現，用藥物治療是沒有用的，必須儘快與之成婚，使陰陽調和，月經自然就會來潮，否則有八九成的死亡率。另外還有一種情況是氣血不足，表現為面黃肌瘦，經常帶有微熱，即使停經幾年，服用藥物也可以使月經來潮。但是不能使用攻破血分的剛猛藥物，如虻蟲、山甲、三稜、莪朮等。只能使用補血生血的藥物，如四物湯、歸脾湯加減即可。
至寡婦尼姑經閉，乃因有懷不遂，法當開鬱而理其經為妥。
大凡婦人經閉，氣不調和，因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經湯。有氣血虛損者，外發潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背痠疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。有氣血凝滯，腹中結塊，腰腿重疼者是也，宜服通經六合湯。
白話文：
一般來說，婦女月經不調，是氣血不調和，因此血不流動造成的。所以調理月經首先要理氣，但也有血海虛寒、小腹冷痛的，就適用溫經湯。有氣血虛損、潮熱、頭痛昏重、肢體倦怠、手腳心煩熱、心悸、臉紅、口乾舌燥、腰背痠痛、盜汗的，就適用丹皮散。有氣血凝滯、腹中結塊、腰腿重痛的，就適用通經六合湯。
或紅花當歸散，以逐其瘀，通其經絡也。亦有胃氣不調者，貌本壯實，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調，亦能令人經水不通，當以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾，使飲食加而元氣復。一以和其氣血，使氣血調而經自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥。大抵男子與婦人同。
白話文：
也可以用紅花當歸散，將淤血排出，疏通經絡。另外還有胃氣不調的人，外表看起來很壯實，但飲食量卻逐漸減少。胃氣不調也會導致經水不通，應該服用異功散、逍遙散類的藥物。一種是消食健脾，使飲食增加，元氣恢復。一種是調理氣血，使氣血調和，經水自行通暢。凡是婦女骨蒸潮熱、痰嗽、經水不行，診其脈搏七八次，看其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥。大體上來說，男性的治療方法與婦女相同。
白話文：
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人參：具有補氣固脫、生津益血的功效，適用於體虛乏力、氣短、血虛等證。
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白朮（土炒）：具有健脾益氣、燥濕化痰的功效，適用於脾虛濕盛、食少腹脹、痰多咳嗽等證。
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棗仁：具有補心安神、健脾益氣的功效，適用於心悸怔忡、失眠多夢、脾虛食少等證。
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茯神：具有寧心安神、益智健腦的功效，適用於心悸怔忡、失眠多夢、健忘等證。
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黃耆（錢半）：具有補氣固表、益氣生津的功效，適用於氣虛表虛、自汗、盜汗、津傷口渴等證。
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當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，適用於血虛血瘀、月經不調、痛經、產後血虛等證。
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遠志（一錢）：具有寧心安神、益智健腦的功效，適用於心悸怔忡、失眠多夢、健忘等證。
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木香：具有理氣止痛、調經止帶的功效，適用於氣滯腹痛、月經不調、帶下等證。
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炙草（五分）：具有益氣補脾、清熱解毒的功效，適用於脾虛食少、腹脹、咳嗽痰多等證。
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龍眼肉：具有補心益氣、養血安神的功效，適用於心悸怔忡、失眠多夢、血虛等證。
薑棗煎服。
大溫經湯
白話文：
鹿茸：補腎壯陽、生精益血、強筋健骨。
香附：理氣健脾、活血通經、止痛。
沉香：理氣止痛、溫中止瀉、固腎納氣。
白朮：健脾益氣、燥濕利水、止瀉。
陳皮：理氣健脾、燥濕化痰、止嘔消積。
熟地：補血養陰、滋腎填精、益氣生津。
當歸：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
白芍：養血柔肝、止痛緩急、平肝調經。
川芎：活血化瘀、行氣止痛、祛風止痙。
吳茱萸：溫中散寒、止痛止瀉、燥濕健脾、祛風止痙。
小茴：溫中散寒、理氣止痛、祛風止痙。
茯苓：健脾益氣、寧心安神、利水滲濕。
元胡：活血通經、止痛消腫、散寒止痛。
人參：補氣益血、生津止渴、安神益智。
甘草：補氣益中、調和諸藥。
丹皮散
白話文：
丹皮：一種中藥材，出自於植物的根部，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
肉桂：一種中藥材，出自於植物的樹皮，具有溫陽補腎、活血化瘀的功效。
歸尾：一種中藥材，出自於植物的根部，具有補血活血、祛風除濕的功效。
元胡：一種中藥材，出自於植物的根莖，具有活血化瘀、止痛消腫的功效。
牛膝：一種中藥材，出自於植物的根部，具有活血通絡、利尿消腫的功效。
赤芍：一種中藥材，出自於植物的根部，具有活血化瘀、清熱解毒的功效。
三稜：一種中藥材，出自於植物的根莖，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。
莪朮：一種中藥材，出自於植物的根莖，具有活血化瘀、止痛消腫的功效。
水煎服。
通經六合湯
白話文：
熟地：補血滋陰，養血益精。
白芍：養血調經，柔肝止痛。
當歸：補血活血，調經止痛。
川芎：活血通經，行氣止痛。
半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。
茯苓：利水滲濕，益氣補脾。
益母：活血化瘀，調經止痛。
貝母：清熱化痰，止咳平喘。
白朮：健脾益氣，燥濕化痰。
知母：滋陰清熱，生津止渴。
橘紅：理氣化痰，健脾和胃。
白話文：
當歸：是一種中草藥，具有補血、活血、調經止痛的作用。
白芍：是一種中草藥，具有補血、養陰、緩解疼痛的作用。
茯苓：是一種中草藥，具有利水、滲濕、健脾胃的作用。
白朮：是一種中草藥，具有健脾、益氣、燥濕的作用。
甘草：是一種中草藥，具有補中益氣、清熱解毒、緩解疼痛的作用。
柴胡：是一種中草藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
薄荷：一種中草藥，具有清熱解暑、疏肝理氣、明目醒腦的作用。
丹皮：一種中草藥，具有清熱涼血、活血化瘀的作用。
山梔：是一種中草藥，具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的作用。
大凡女子，稟性偏執，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂鬱，憂鬱生痰，怒氣傷血，或為疼痛，或為淋疾。淋有五種，變為五色。若欲無病，經水要正。月應乎天，水應乎地，一月一來，如期潮信。懷孕安胎，坐草理順，經或不準，前後當訊，參前屬熱，落後屬寒。熱當清涼，寒宜助溫。
白話文：
一般來說，女性的秉性通常偏執，如果想要治療疾病，首先要戒除性急，可能是因為生氣，也可能是因為憂鬱，憂鬱會生痰，生氣會傷血，可能導致疼痛或淋疾。淋疾有五種，會變成五種顏色。如果想要沒有疾病，經水要正常。月經順應天，水順應地，每個月一次，像潮汐一樣準時。懷孕安胎，坐月子理順，經期可能不準，前後應該詢問，參照之前是熱還是寒。熱的時候要清涼，寒的時候要幫助溫暖。
血熱血虛，或清或補。有孕得疾，先保其胎，次調其疾，宜無後災。延及產後，疇能救哉。新產之後，醫法有餘，先去惡露，後當補虛。補虛太早，穢不能除，噁心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡。扁鵲難醫，症見一惡，病亦難起，小心醫治，免死而已。十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。
白話文：
血熱血虛，或清熱或補血。有孕婦得病，應先保胎，然後再治療疾病，這樣就不會留下後遺症。如果延誤到產後才治療，那病人就難以挽救了。產後調理，必須先去惡露，然後再補虛。如果太早補虛，穢物不能清除，就會出現噁心、氣喘、腹瀉、盜汗等四種惡症。扁鵲也難以醫治。症狀出現一種惡症，疾病也很難起色。醫生必須小心治療，才能避免病人死亡。十月懷胎，一天產子，瓜熟蒂落，產婦千萬不要起得太早。
無知婦女，昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱。叮嚀戒爾，守此正道。孕婦之脈，堅強最妙，細而微濡，命恐難保。新產之脈，沉遲細小，倘遇洪大，其症必倒。敗血衝心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號，痰犯心包，同是狀貌。敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效。痰犯心包，昏而有覺，重加芩連，導痰湯較。
白話文：
無知婦女，昏庸愚昧的產婦，不講理地催促，反而產生煩惱。叮囑你，要遵守正道。孕婦的脈象，堅強有力最好，細微而濡潤，生命恐怕難以保全。新產婦的脈象，沉緩遲緩細小，如果遇到洪大，病情必定會惡化。敗血衝擊心臟，語言錯亂，或者說笑或者唱歌，佛號神號，痰犯心包，表現出來的症狀相同。敗血攻心，始終煩惱，用龍齒參歸，十神湯治療有效。痰犯心包，昏迷卻有知覺，加重芩連，導痰湯效果較好。
或夾疾病，先慎風寒，炙爆油膩，萬勿加餐，病久危困，先喻其難。醫為仁術，細審病端。子懸子冒，子煩子癇，治各有條，不容遺漏。已經懷孕，月水仍來，血有餘也，名曰胎漏。生子不實，腹中有塊，血氣之郁，溫血益氣，削除其積。元氣若虛，且從姑息，虛弱之證，自汗骨蒸，參耆胡連，治之量情，神仙妙術，起死回生。
白話文：
當身體出現疾病時，首先要注意避免風寒、灸烤爆炒、油膩食物，千萬不要增加飲食。疾病長期且危重時，先讓患者明白治療的困難。醫術是仁術，要仔細審查病因。小孩發熱出汗、小孩煩躁不安、小孩抽搐痙攣，各自有不同的治療方法，不能遺漏。已經懷孕，月經仍然來潮，是血氣有餘，稱為胎漏。生下的孩子身體虛弱，肚子裡有硬塊，這是血氣鬱結，要溫補血氣，消除積塊。元氣虛弱時，且從姑息治療，虛弱的症狀有自汗、骨蒸（盜汗、潮熱），用人參、黃耆、胡連治療，根據病情酌情用藥，神仙纔能夠妙手回春，起死回生。
悉心體之，用無不靈。