王清源

《醫方簡義》~ 卷三 (24)

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卷三 (24)

1. 三合湯

(方見瘟疫正治),

此方本小柴胡。小清涼。生化湯。三方加減。合而為一。

白話文:

這個方子(出自《瘟疫正治》這本書),原本是由小柴胡湯、小清涼飲、生化湯這三個方子加減變化而來,把它們合在一起成為一個新的方子。

2. 六和生化湯

(自制),

治產後六淫外侵。隨症斟酌加減。

川芎(二錢),當歸(四錢),炮姜(四分),炙甘草(五分),桃仁(十粒),茯苓(三錢),砂仁殼(一錢),橘紅(八分)

水煎服。○如頭痛發熱。項強身疼。脈浮而緊為傷寒。不宜與麻黃髮表。宜加羌活防風薄荷(各一錢)以取微汗為妥。○如汗出漐漐。惡風頭痛發熱為傷風。加蘇梗黃芩(炒各一錢)桑白皮(二錢)○如夏月受暑。煩悶口渴。自汗心悸微熱。宜加青蒿(一錢)麥冬(去心三錢)酒炒知母(一錢)生綿蓍(八分)○如受濕潮熱。

脈澀口不渴。身疼神倦者。加澤瀉(三錢)滑石(二錢)桂枝(五分)大腹皮(一錢)○如秋燥與火侵肺。致渴而喘嗽者。宜加桑葉淡芩(炒一錢五分)川貝(二錢)淡竹葉(一錢)愈後即宜溫調氣血為治。凡產後一切外感。不論正類傷寒。總以生化湯為主。加祛邪之品一二味可也。

切勿拘執六經治法。以冒為高古。至於類中風一症。在常人而論。已詳中風門矣。而產後患類中風症。與鬱冒痙病例治。宜桂枝生化湯加減治之。無不應手取效。所以類傷寒與類中風二症。均不具贅。恐辨症一多。立法致亂。非徒無益。反增害矣。

白話文:

(自製)

這個方子是治療產後因為外感六淫邪氣所引起的疾病。可以根據不同的症狀來調整藥材的份量。

基本藥材包括:川芎(二錢)、當歸(四錢)、炮薑(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒)、茯苓(三錢)、砂仁殼(一錢)、橘紅(八分)。

將這些藥材加水煎煮後服用。

如果出現頭痛發熱、脖子僵硬、身體疼痛、脈搏浮而緊的情況,這是感受風寒的症狀,不適合用麻黃來發汗,應該加入羌活、防風、薄荷(各一錢),使其微微出汗即可。

如果出現汗出不止、怕風、頭痛發熱的情況,這是感受風邪的症狀,可以加入蘇梗、炒黃芩(各一錢)、桑白皮(二錢)。

如果是在夏天因為中暑而感到煩悶口渴、自汗、心悸、微微發熱,可以加入青蒿(一錢)、麥冬(去心,三錢)、酒炒知母(一錢)、生綿耆(八分)。

如果是因為感受濕邪而出現潮熱、脈搏澀、口不渴、身體疼痛、精神疲倦的情況,可以加入澤瀉(三錢)、滑石(二錢)、桂枝(五分)、大腹皮(一錢)。

如果是秋天因為乾燥和火氣侵犯肺部,導致口渴、咳嗽氣喘,可以加入桑葉、淡芩(炒,各一錢五分)、川貝(二錢)、淡竹葉(一錢)。病好之後應該用溫補的方式調養氣血。

總之,產後一切外感疾病,不論是正傷寒還是類似傷寒的症狀,都以生化湯為基礎,再加入一兩味祛除邪氣的藥材就可以了。

切記不要拘泥於六經辨證的治療方法,以為那是高深的學問。至於類似中風的症狀,在一般人的情況下,中風門已經詳細說明了。但是產後患上類似中風的症狀,與鬱冒、痙攣的病症治療方法相同,可以用桂枝生化湯加減來治療,往往能很快見效。所以,這裡不再贅述類似傷寒和類似中風這兩種症狀,以免辨證過多,反而會讓治療方法混亂,不僅沒有幫助,反而會造成傷害。

3. 產後霍亂

霍亂者。揮霍發亂也。四肢厥逆。吐瀉並作。腹痛異常。較常人霍亂為更甚。因七日內瘀血未淨。多致不治。七日以外。惡露已盡。庶乎稍緩。況腹痛如絞。甚則轉筋。產後之人。何可當也。故欲吐不吐。欲瀉不瀉者。名乾霍亂。較前症更甚一倍。急宜顧著惡露。治以溫中逐寒立法。

不問濕霍亂與乾霍亂。宜急治不宜緩治。緩則不救矣。余制理中生化湯治之。十救七八。以備參用焉。

白話文:

所謂的「霍亂」,指的是身體機能失調、亂成一團。會出現四肢冰冷、上吐下瀉、腹痛難耐等症狀,而且比一般人得的霍亂更加嚴重。通常是因為產後七天內體內瘀血尚未排乾淨所導致,這種情況大多難以醫治。若是超過七天,惡露已排盡,病情或許能稍微緩和。加上腹痛像絞痛一樣,嚴重時還會抽筋,產後虛弱的身體哪裡承受得住呢?所以,想吐卻吐不出來、想拉卻拉不出來的,稱為「乾霍亂」,比前面的症狀更嚴重一倍。這時,最重要的是要照顧到惡露的排出,治療原則是以溫暖脾胃、驅散寒氣為主。

不論是濕霍亂還是乾霍亂,都要盡快治療,不能拖延,一旦拖延就沒救了。我調配了理中生化湯來治療這種情況,大約可以救回七八成的患者,可以參考使用。