王清源

《醫方簡義》~ 卷六 (4)

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卷六 (4)

1. 黃耆湯

(自制見血崩症),

治先產後崩。先崩後產。皆效。

2. 產後瘧疾痢疾

產後患瘧。其人必肝陽素盛。血衰氣旺者居多。或胎前曾有發熱等症。至產後邪正交渾而化瘧者。或產後不慎起居。觸受風寒暑濕等邪而成瘧者。總以祛瘀活血為主。大忌表散。恐邪去正傷故也。又有產後瘀血滲入大腸而化痢者。其痢日夜無度。裡急後重。腹中切痛。大忌攻下之劑。

白話文:

產後患瘧疾。原因是這些人肝陽原本就很旺盛,氣血衰弱的人居多,或是懷孕前就有發燒等病症。到產後正邪交雜而轉化成瘧疾。或產後不注意起居,因此受到風寒暑濕等邪氣而變成瘧疾。總之以祛瘀活血為主。最忌諱用表散的藥物,擔心邪氣去除正氣也受到傷害。另外,也有產後血瘀滲入大腸而轉化成痢疾的。那些痢疾日夜不止、裡急後重、腹部絞痛。最忌諱攻下的藥物。

亦宜消瘀導滯為主。若誤用攻藥。每多虛脫。若感寒濕風熱暑邪而致痢者。亦宜消瘀為主。清邪之藥稍加數味可也。然產後正氣先虛。血舍一空。一遇瘧痢等症。勢已危殆。若遽以表之攻之之法而治。如此重大之症。譬如人已入井。而更下石塊之甚也。可不慎歟。余自制治瘧治痢方各一首。

以為臨證權衡。亦補古人所未備也。

白話文:

治療瘧疾和痢疾,也應該以消除瘀血和引導阻塞為主。如果誤用猛烈的藥物,很容易導致虛脫。如果是因為感受寒濕風熱暑邪而導致的痢疾,也應該以消除瘀血為主。可以適當添加幾味清邪的藥物。然而,產後正氣虛弱,血氣空虛。一旦遇到瘧疾、痢疾等症狀,病情就很危險了。如果貿然用發汗攻下的方法來治療,就像一個人已經掉進井裡,卻又往下丟石塊一樣。難道能不小心嗎?我自創了治療瘧疾和痢疾的方子各一首。

3. 柴胡生化湯(見前證治門)

治產後瘧痢在十四朝以內者。如嘔者。加川連(八分)吳茱萸(六分)○如寒多。加桂枝(七分)赤芍(一錢)○熱多。加枳殼(一錢)知母(一錢炒)○如十四日之外。

惡露必淨。加黨參一二錢不妨。

白話文:

治療產後患有瘧疾或痢疾,且得病時間在十四日以內的。如果嘔吐,加川連(八分)吳茱萸(六分)。如果寒氣較重,加桂枝(七分)赤芍藥(一錢)。如果熱氣較重,加枳殼(一錢)知母(一錢,炒過的)如果產後超過十四日的,

4. 治痢生化湯

(自制)

○治痢在產後七日前後者。

川芎(二錢),當歸(四錢),炮薑(五分),炙甘草(五分),桃仁(十粒),琥珀(八分),厚朴(一錢),大腹皮(一錢),山楂肉(三錢),川椒(四分),香連丸(一錢)加薑三片。○如赤痢。加紅花(八分酒炒)○如白痢。加茯苓(三錢)肉桂末(三分沖)制香附(一錢五分)○如赤白兼者。

白話文:

川芎(2錢),當歸(4錢),炮薑(5分),炙甘草(5分),桃仁(10粒),琥珀(8分),厚朴(1錢),大腹皮(1錢),山楂肉(3錢),川椒(4分),香連丸(1錢)加上生薑3片。

如果是赤痢,再加入紅花(8分用酒炒過)。

如果是白痢,再加入茯苓(3錢)、肉桂末(3分用藥酒沖開後服用)、制香附(1錢5分)。

如果同時有赤痢和白痢的症狀,以上所有的藥物都要使用。

本方去川椒。山楂肉。加制香附(二錢)藿梗(二錢)薑半夏(一錢五分)澤瀉(三錢)肉果霜(六分)切忌攻補寒涼等法為當。

白話文:

本方去除川椒、山楂肉,加入半夏(一錢五分)、澤瀉(三錢)、肉果霜(六分)和適量香附、藿梗、薑半夏。切忌使用攻補、寒涼等方法。

5. 產後時邪風寒暑濕燥火證治

產後七日內患時邪。壯熱。口渴或身痛。或頭痛。或咽痛。宜與產後鬱冒例治。甚則四肢厥逆口噤。譫語神昏。或不語等症。悉由瘀血不行。時邪湊之。況新產之後。血舍一空。神不守舍矣。雖有外邪。以末治之。陳三錫之三合湯。最為妥治。更以熱童便徐徐呷下。使瘀血下行。

白話文:

產後七天內感染了風寒邪氣,出現高燒、口渴或身體疼痛、頭痛或咽喉痛的症狀。應按照產後鬱冒的規律進行治療。嚴重時可出現四肢厥逆、口噤、譫語神昏或不語等症狀。這些症狀都是由瘀血不暢,加上外邪侵襲引起的。特別是新產後,血室已空,神不守舍。即使有外邪,也應從根本進行治療。陳三錫的三合湯,是治療此病最為妥當的藥方。再以熱童便慢慢喝下去,使瘀血向下運行。

其邪可解。不然。愈治愈劇。不治者甚多。恐世人慾求穩當。先清時邪。繼治血分。不但邪不易解。而瘀逆反不下行。此求穩當而致不穩不當之禍也。內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦溫。此因寒遠寒之旨也。又曰。有故無殞。亦無殞也。余制六和生化湯以治之。不論風寒暑濕燥火。

逐一加減。庶乎臨證之時有所持循。豈可妄為施治哉。

白話文:

惡邪是能夠消除的,如果不消除,治療起來就會越來越嚴重,不治者非常多。恐怕世人想求得穩妥,先要清除當前的邪氣,繼而治療血分。不只惡邪難以消除,瘀血、鬱結反而不會向下行。這是為了求得穩妥而引起的穩妥不穩妥的禍害。因此《內經》說:熱邪盛行於內部,可以用鹹寒的藥物治療,輔以苦溫的藥物,這是因為寒性藥物疏散寒邪的方法。又說:有原因的死亡,可能是死亡,也可能不是死亡。我制定了六和生化湯來治療,無論是風寒暑濕燥火,都可以用這湯藥治療。