《醫方簡義》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 黃耆湯
（自制見血崩症），
治先產後崩。先崩後產。皆效。
白話文：
（這個方子是針對血崩症自行調配的），
治療產前或產後的血崩，無論是先血崩後生產，或是先生產後血崩，都有效。
2. 產後瘧疾痢疾
產後患瘧。其人必肝陽素盛。血衰氣旺者居多。或胎前曾有發熱等症。至產後邪正交渾而化瘧者。或產後不慎起居。觸受風寒暑濕等邪而成瘧者。總以祛瘀活血為主。大忌表散。恐邪去正傷故也。又有產後瘀血滲入大腸而化痢者。其痢日夜無度。裡急後重。腹中切痛。大忌攻下之劑。
亦宜消瘀導滯為主。若誤用攻藥。每多虛脫。若感寒濕風熱暑邪而致痢者。亦宜消瘀為主。清邪之藥稍加數味可也。然產後正氣先虛。血舍一空。一遇瘧痢等症。勢已危殆。若遽以表之攻之之法而治。如此重大之症。譬如人已入井。而更下石塊之甚也。可不慎歟。余自制治瘧治痢方各一首。
以為臨證權衡。亦補古人所未備也。
白話文：
產後如果得了瘧疾，通常是因為這個人原本肝火就比較旺盛，而且大多是血虛氣旺的體質。有可能是懷孕前就有發燒等症狀，到產後正氣與邪氣混雜而變成瘧疾。也可能是產後不注意生活起居，受到風寒暑濕等邪氣侵襲而得瘧疾。治療原則應以去除瘀血、活絡氣血為主，最忌諱使用發散的藥物，以免邪氣雖然被趕走，但正氣也受損。
另外，產後瘀血也可能滲入大腸，導致痢疾。這種痢疾會不斷地拉肚子，有裡急後重、腹部劇烈疼痛的症狀，最忌諱使用攻下（瀉藥）的藥物。治療應以消除瘀血、疏導腸胃積滯為主。如果誤用攻下藥，往往會造成虛脫。如果因為感受風寒濕熱等邪氣而引起的痢疾，也應以消除瘀血為主，再稍微加一些清熱解毒的藥物就可以了。
然而，產後婦女本來就正氣虛弱、血氣虧損，一旦得了瘧疾或痢疾等疾病，情況已經非常危險。如果貿然使用發散或攻下的方法來治療，對於這種重大的疾病，就好像人已經掉到井裡，還繼續丟石頭下去一樣，更加惡化病情，不得不謹慎啊！我個人製作了治療瘧疾和痢疾的藥方各一帖，作為臨床時的參考依據，也算是彌補了古人沒有考慮到的部分。
3. 柴胡生化湯（見前證治門）
治產後瘧痢在十四朝以內者。如嘔者。加川連（八分）吳茱萸（六分）○如寒多。加桂枝（七分）赤芍（一錢）○熱多。加枳殼（一錢）知母（一錢炒）○如十四日之外。
惡露必淨。加黨參一二錢不妨。
白話文：
此方用於治療產後十四天內發生的瘧疾或痢疾。如果產婦有嘔吐症狀，加入黃連（八分）和吳茱萸（六分）。如果產婦怕冷，加入桂枝（七分）和赤芍（一錢）。如果產婦發熱嚴重，加入枳殼（一錢）和知母（一錢，炒過）。如果病程超過十四天，且惡露已經排乾淨，可以加入黨參一到兩錢，沒有妨礙。
4. 治痢生化湯
（自制）
○治痢在產後七日前後者。
川芎（二錢），當歸（四錢），炮姜（五分），炙甘草（五分），桃仁（十粒），琥珀（八分），厚朴（一錢），大腹皮（一錢），山楂肉（三錢），川椒（四分），香連丸（一錢）加姜三片。○如赤痢。加紅花（八分酒炒）○如白痢。加茯苓（三錢）肉桂末（三分沖）制香附（一錢五分）○如赤白兼者。
本方去川椒。山楂肉。加制香附（二錢）藿梗（二錢）姜半夏（一錢五分）澤瀉（三錢）肉果霜（六分）切忌攻補寒涼等法為當。
白話文：
（自製）
這個藥方是治療產後七天左右發生的痢疾。
基本藥方包含：川芎（八克），當歸（十六克），炮薑（二克），炙甘草（二克），桃仁（十粒），琥珀（三克），厚朴（四克），大腹皮（四克），山楂肉（十二克），川椒（一點六克），香連丸（四克），另外加生薑三片一起煎煮。
如果是赤痢（大便帶血的痢疾），需要額外加入紅花（三克，用酒炒過）。
如果是白痢（大便帶白色黏液的痢疾），需要額外加入茯苓（十二克），肉桂末（一點二克，沖服），以及制香附（六克）。
如果是赤白痢（大便既有血又有白色黏液的痢疾），則需要將基本藥方中的川椒和山楂肉去除，額外加入制香附（八克），藿梗（八克），薑半夏（六克），澤瀉（十二克），肉豆蔻霜（二點四克）。
治療期間切記不要使用攻下、補益或寒涼等方法，這點非常重要。
5. 產後時邪風寒暑濕燥火證治
產後七日內患時邪。壯熱。口渴或身痛。或頭痛。或咽痛。宜與產後鬱冒例治。甚則四肢厥逆口噤。譫語神昏。或不語等症。悉由瘀血不行。時邪湊之。況新產之後。血舍一空。神不守舍矣。雖有外邪。以末治之。陳三錫之三合湯。最為妥治。更以熱童便徐徐呷下。使瘀血下行。
其邪可解。不然。愈治愈劇。不治者甚多。恐世人慾求穩當。先清時邪。繼治血分。不但邪不易解。而瘀逆反不下行。此求穩當而致不穩不當之禍也。內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦溫。此因寒遠寒之旨也。又曰。有故無殞。亦無殞也。余制六和生化湯以治之。不論風寒暑濕燥火。
逐一加減。庶乎臨證之時有所持循。豈可妄為施治哉。
白話文：
產後七天內如果感染時疫，出現高燒、口渴，或者身體疼痛、頭痛、咽喉痛等症狀，應該按照產後鬱悶昏厥的治療方法來處理。如果病情嚴重，出現四肢冰冷、口不能言、胡言亂語、神志不清，或者不說話等症狀，都是因為體內瘀血沒有排出，加上時疫侵襲。況且產婦剛生產完，身體空虛，精神不穩定。即使有外邪入侵，也要先處理瘀血。陳三錫的三合湯最適合治療這種情況，再配合熱童子尿慢慢喝下，可以幫助瘀血排出，時疫自然就會解除。如果不是這樣處理，病情只會越來越嚴重，甚至很多人因此而死亡。我擔心世人為了求穩，會先清除時疫，再處理瘀血，這樣不但時疫不易解除，瘀血反而無法排出。這就是求穩反而造成不穩的禍患。《內經》說，熱邪在體內，要用鹹寒的藥物來治療，再用苦溫的藥物來輔助，這是利用寒性藥物來對抗體內的熱邪。又說，體內有舊疾時，即使有新的病邪，也不會輕易死亡。我因此調配了六和生化湯來治療，不論是風、寒、暑、濕、燥、火哪種外邪，都可以根據情況加減藥物。這樣在診治時，才能有所依循，不能胡亂用藥。