王清源

《醫方簡義》~ 卷五 (10)

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卷五 (10)

1. 御邪湯

(自制),

治先受邪而經水適來者。(加減法如前例)

澤蘭(二錢),黃芩(一錢五分),焦梔子(三錢),杏仁(光三錢),天麻(煨八分),琥珀(一錢),川芎(一錢),當歸(三錢),荊芥(一錢)加竹葉二十片。

白話文:

御邪湯

此方用於治療先前感受外邪,月經恰巧來潮的患者。(加減用藥方法如同之前的例子)

藥物組成:澤蘭兩錢、黃芩一錢五分、焦梔子三錢、杏仁(去皮去尖)三錢、天麻(炮製)八分、琥珀一錢、川芎一錢、當歸三錢、荊芥一錢,另加竹葉二十片。

2. 化元湯

(自制),

治病後邪熱,未淨。而適見經水者。(加減如前例)

生鱉甲(四錢),川芎(一錢),當歸(三錢),琥珀(一錢),黃芩(炒一錢五分),茯神(三錢),棗仁(炒一錢),鮮生地(八錢),澤蘭(二錢),益母草(三錢),神麯(二錢)

水煎服。

白話文:

化元湯

治療疾病痊癒後,體內仍殘留邪熱,恰逢月經來潮的患者。(藥物加減可參考之前的例子)

配方:鱉甲(生,12克)、川芎(3克)、當歸(9克)、琥珀(3克)、黃芩(炒,4.5克)、茯神(9克)、棗仁(炒,3克)、生地黃(鮮,24克)、澤蘭(6克)、益母草(9克)、神麴(6克)

水煎服。

3. 小柴胡湯

(方見傷寒)

白話文:

小柴胡湯(藥方見傷寒論)

4. 蘇合丸

(方見厥症)

白話文:

蘇合丸(處方見症狀)

5. 胎產脈法

且夫胎產之脈。異於常人。胎前之脈。與經常之脈不同。而產後之脈。與胎前之脈亦異也。婦人之脈。兩尺恆盛。此其常也。兩尺澀者。病也。浮與洪而相火內動。濡與細而陰氣不足。否則肝部弦急。腎部沉澀。兩寸緊革。皆經閉不調之候也。有尺脈微遲者。為居經也。凡婦人三部浮沉正等。

無他病而停經者。孕脈也。尺大而旺者。亦孕也。尺滑者。為孕子也。左尺洪而男孕。右尺洪而女妊。若遇俱洪。雙妊之因。又以左寸洪而屬男妊。右寸洪而屬女孕。又曰。少陰動甚者。妊子也。

按經旨而言少陰者。指手少陰心脈而言也。婦人脈浮沉正等。按之不絕者。孕娠也。不絕者。脈滑也。體弱之婦。尺內當澀。今按之而滑者。便謂之胎。經曰。陰搏陽別。是謂有子。言尺中陰脈搏指。與寸口陽脈迥別。陰中有別陽。故云有子。婦人不月。脈來滑疾。重手按之散者。

三月胎也。按之滑疾不散者。五月胎也。滑而又代者。胎亦三月也。婦人斷經月餘而欲嘔者。胚胎之兆也。按其脈。寸口弦緊者。恐不成胎而崩壞也。急當保其胚胎以補其不足。清其有餘。脈減則能保矣。脈不減者。非胚胎也是氣阻血瘀使然耳。故經云陰虛陽搏謂之崩也。妊婦七八月。

脈得牢實緩大者吉。脈來沉微澀小者凶。急宜大補血分。使脈緩而胎自安矣。妊脈見革。漏下之徵。妊脈見散。欲產之兆也。故欲產之脈。散而離經。新產之脈。小緩為應。離經者。離乎經常之脈也。小緩者。小而和緩也。如新產之脈。實大緊革者。非厥必脫也。是血虛而氣旺故凶。

新產血崩不止。尺脈上不至關者主死。苟用余自制黃耆湯進之。尚有得生者焉。婦人兩尺弱且澀。少腹常冷者。年少得之為無子。年大得之為絕產。婦女二七天癸至。七七天癸絕。是其候也。又有寡婦之脈。心寧神靜。氣血多滯。如遇憂勞思慮。動其氣血。擾其心神。脈多滑疾。

不得妄斷為妊娠之脈也。凡室女二七之年。天癸當至。其不至者。稟賦之不足也。當二七之年。天癸已至。是合天道之常。如婚嫁失時。脈得弦。出寸口上魚際者。名曰失合症也。雖有寒熱不為病也。不治而自愈矣。

白話文:

胎產脈法

孕期和產後的脈象與常人不同,孕前、孕期、產後脈象各異。婦女脈象,兩尺部位通常較盛,這是正常現象;兩尺部位澀滯則為病態。脈象浮大而洪,說明相火內動;脈象濡細,則陰氣不足。若肝部脈弦急,腎部脈沉澀,兩寸脈緊硬,都是經閉不調的徵兆。尺脈微遲,表示正值經期。

婦女三部脈象浮沉平和,無其他病症而停經,即為孕脈。尺脈有力旺盛,也是懷孕的徵象;尺脈滑利,表示有胎兒。左尺脈洪大則懷男孩,右尺脈洪大則懷女孩;若左右尺脈都洪大,則懷雙胞胎。左寸脈洪大也可能懷男孩,右寸脈洪大也可能懷女孩。少陰脈動甚者,亦為懷孕的徵象(少陰脈指手少陰心經脈)。婦女脈象浮沉平和,按之不絕,即為懷孕,此處「不絕」指脈象滑利。體弱婦女,尺脈內應澀滯,但若按之滑利,則可判斷為懷孕。經書記載:「陰搏陽別,是謂有子。」指尺脈(陰脈)與寸口脈(陽脈)迥然有別,陰中有陽,故而有子。婦女停經一個月以上,脈象滑利而迅速,重按則散,是懷孕三個月;按之滑利而不散,是懷孕五個月;脈象滑利而時有時無,也是懷孕三個月。婦女停經一個月以上且想嘔吐,是懷孕的徵兆。若寸口脈弦緊,則可能胎兒不穩而流產,需及時調理,補其不足,清其過盛,脈象減弱方能保胎;若脈象不減,則非懷孕,而是氣滯血瘀。經書云:「陰虛陽搏謂之崩。」懷孕七、八個月,脈象有力平和洪大者吉兆,脈象沉細微澀者凶兆,需大補血分,使脈象平和,胎兒才能安穩。孕婦脈象緊硬,是漏下的徵兆;脈象散亂,是將要生產的徵兆。臨產時的脈象,散亂而離開常規脈象;產後脈象,則平和緩慢。產後脈象若實大緊硬,則不是厥逆就是脫症,是血虛氣盛,凶兆。

產後出血不止,尺脈上達不到關脈者,將危及性命,但若服用黃耆湯,仍有活命的機會。婦女兩尺脈弱且澀,少腹經常冰冷,年輕時如此則不孕,年長時如此則絕經。婦女二七(十四歲)天癸(月經)初潮,七七(四十九歲)天癸絕經,這是正常的生理現象。寡婦脈象心神安靜,氣血鬱滯,若遇憂慮思慮,則氣血運行受阻,心神不安,脈象滑利,不可誤認為懷孕。處女二七之年,天癸應來,若不來則屬稟賦不足。二七之年天癸已來,是順應天道常理。若婚嫁失時,脈象弦緊,出現在寸口上魚際穴,稱為失合症,即使有寒熱也不算病,不治療也會自愈。