《醫方簡義》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 荊防敗毒散
（自制），
治咽喉腫痛。兩頤發腫。身有寒熱者。名曰時毒。系風邪上千肺胃所致。若不急清。勢必危殆。
荊芥，防風，薄荷，桔梗（各一錢五分），元參，牛蒡子（炒各三錢）人中黃，象貝母，射干，黃芩（炒各一錢）加竹葉二十片。青果兩枚。水煎。忌食生冷等物。恐阻肺氣。變幻莫測也。
白話文：
荊防敗毒散
此方用於治療咽喉腫痛、兩頰腫脹，並伴有寒熱的症狀（稱為時毒），這是風邪入侵肺胃引起的。如果不緊急治療，病情將會非常危險。
方劑組成：荊芥、防風、薄荷、桔梗各1.5克，元參、牛蒡子（炒）各3克，人中黃、貝母、射干、黃芩（炒）各1克，竹葉20片，青果2枚。水煎服。服用期間忌食生冷食物，以免阻礙肺氣，導致病情變化難測。
2. 牛蒡羚羊散
（自制）
治喉症咽痛。或單蛾。或雙蛾。單蛾者。咽旁起一小疱。雙蛾者。咽喉兩旁各起一疱也。其症甚險。都是風火傷及肺胃所致。如痰如拽鋸者。本方加栝蔞仁八錢可也。忌食酸冷之物。
羚羊角（鎊二錢），蟬衣（一錢），牛蒡子（炒三錢），桔梗，防風，薄荷（各一錢五分），生甘草射干（各八分），草河車（即蚤休一名金線重樓二錢）加竹葉二十片。青果二枚。水煎。
白話文：
牛蒡羚羊散
治療喉嚨腫痛，單側或雙側扁桃腺發炎。單側扁桃腺炎在咽喉旁長出一個小水泡；雙側扁桃腺炎則在咽喉兩側各長一個水泡。此症狀相當危險，都是風火侵犯肺胃所引起的。如果感覺痰液像鋸子拉扯般疼痛，可在本方中加入栝蔞仁八錢。忌食酸冷食物。
配方：羚羊角（磨成粉末二錢），蟬蛻（一錢），牛蒡子（炒三錢），桔梗、防風、薄荷（各一錢五分），生甘草、射干（各八分），蚤休（又名金線重樓，二錢），加竹葉二十片，青果兩個。水煎服。
3. 大黃湯
（自制），
治喉症壯熱痰盛。胸痞便秘。咽痛。水漿不入者。此火毒太甚。危在旦夕。急宜通其固蔽之熱。得便通熱泄。可望生機。
生錦紋大黃（八錢）生石膏（三錢），銀花（四錢），栝蔞子（六錢），桔梗（二錢），焦梔子（三錢）牛蒡子（炒三錢），蘇子（二錢），連翹（二錢），射干（八分即烏扇）加竹瀝一盞。薑汁三匙。青果二枚衝入。徐徐呷下。得吐出膠痰數碗。痰出便通。可轉危而為安也。
白話文：
大黃湯
治療喉嚨腫痛、高燒、痰多、胸悶、便秘、咽喉疼痛、無法進食水與流質食物的症狀。此乃火毒過盛，危及性命，必須緊急通利阻塞的熱邪。只要大便通暢，熱邪排出，便有生還的希望。
處方：生大黃八錢、生石膏三錢、金銀花四錢、栝樓子六錢、桔梗二錢、焦梔子三錢、炒牛蒡子三錢、蘇子二錢、連翹二錢、射干八分（即烏扇），另加竹瀝一盞、薑汁三匙、青果二枚，沖入藥湯中，慢慢服用。能吐出膠狀痰液數碗，痰排出、大便通暢後，就能轉危為安。
4. 六味湯
治喉症。不拘七十二惡症。凡初起者一二劑為佳。其效至捷也。
桔梗，荊芥（各一錢半），生甘草，薄荷，防風（各一錢），殭蠶（炒二錢）加青果一枚。水煎。
白話文：
六味湯
治療喉嚨疾病，不論是哪種喉症（即使是七十二種惡性喉疾），都適用。初期服用一至二劑效果最佳，療效非常迅速。
藥方組成：桔梗、荊芥各一錢半，生甘草、薄荷、防風各一錢，殭蠶（炒）二錢，加青果一枚。水煎服。
5. 附喉症吹口藥方一首
明硃砂（六分），硼砂（五錢），梅花冰片（五分），元明粉（五錢），薄荷末（三錢）
共研細末。吹於兩旁大牙邊。流出黏涎。自能漸瘥。
脈候肺經咳嗽脈浮洪。數疾因知邪上攻。寸中見滑多痰咳。尺內逢弦病氣衝。上屬氣虛痰上逆。喘哮初起急開通。肺癰脈來右寸數。若來澀脈痿困窮。肺經之脈。忌見浮洪。有力邪實。無力虛躬。兩寸皆數。肺熱如烘。浮而兼敗。藥餌無功。浮中帶弦。非寒則風。若短與代。中氣已空。脈沉而喘。腰曲如弓。
腎經病，夢遺，自遺，陽痿，腰痛，淋濁，疝氣偏墜
腎者。作強之官。伎巧出焉。如腎經一虧。相火內動。而精氣不固。而夢遺。自遺。陽痿。腰痛。淋。濁。疝氣偏墜。諸症叢生。古書云。夢遺屬心病。自遺屬腎病。淋者濕熱蘊結於下。濁者腎氣不固。隨濕熱而下泄。或因房勞太甚。精竅滑脫不禁。淋屬膀胱之病。濁乃腎家之傷也。
三者雖異。統由心之主宰而出。是殊途而同歸也。心為君主。心火一動。相火隨之。孔子曰。少之時。血氣未定戒之在色。所以稚年質薄。知識太早。易於致病。譬諸草本。根本未固。可旦旦而伐之乎。治斯病者。務宜勸令寧心養神。勿使騷擾。可以挽救於一時。否則非草木藥餌所能補救也。
廣成子云。無搖爾精。無勞爾形。乃可長生。即長生果也。人奈何不珍而藏之哉。如有夢而遺者。因煩勞過度。心多妄念。不特心經受傷。而飲食減少。脾腎亦損。遂致上下皆損。心腎不交。宜歸脾湯補心丹之屬治之。切勿求其速效。妄用固澀之法也。至於無夢而自遺精滑者。
腎關不固。下元衰脫。較有夢者為更重。治宜填實下元。固攝腎氣。以介類潛陽鹽溫攝下之品為宜。如濕熱下注。蓄於膀胱而成者為淋。宜淡滲其濕苦泄其熱。濕熱泄而腎陽不固者即濁。宜分清法最妥。淋與濁二症。以痛不痛為辨。淋則痛而濁不痛也。若夫腰為腎腑。腰痛如折。
腎將憊也。宜大補陰丸治之。至於陽痿一症。亦由少壯時色欲過度。傷及肝腎而致者。亦有因驚傷膽。恐傷腎而致者。又有思慮憂愁而傷及心脾者。經云。二陽之病發心脾。男子不得隱曲。即是症也。余自制振陽湯加減而治。每多獲益。至若偏墜之病。由感怒而得者居多。古人與疝症互為發明。
每以辛香流氣溫通肝腎之絡。未嘗不善。然男子七疝。女子帶下瘕聚。不外乎足太陰足陽明足厥陰之筋病也。是三經者。皆衝任督之脈矣。陰器不用者。足厥陰之病也。陰器紐痛者。足太陰之病也。大筋痿縱者。即足陽明之病也。而金匱獨以寒疝為名。多溫散調營之治。不雜氣分之藥。
而子和治疝。每以辛香流氣為主。不言血分之旨。可知血氣本同一氣。氣行血亦行。血和氣亦和也。略序其要以備參考。
白話文：
附喉症吹口藥方一首
將硃砂、硼砂、梅花冰片、元明粉、薄荷末研成細粉，吹入兩邊大牙縫隙處，待流出黏液，症狀就會逐漸好轉。
關於肺經咳嗽的脈象：脈象浮洪、數疾，說明邪氣上攻；寸脈滑利，多痰咳嗽；尺脈弦緊，病氣衝擊。上焦氣虛，痰液逆上，喘哮初起需緊急疏通。肺癰的脈象，右寸脈數；若脈象澀滯、痿弱無力，則病情危重。肺經脈象忌諱浮洪，有力者為邪氣實證，無力者為虛證。兩寸脈皆數，則肺熱熾盛；脈浮而兼見脈象異常，則藥物治療無效；脈浮而兼弦，則非寒邪即風邪；脈短而代，則中氣虛衰；脈沉而喘，腰部彎曲如弓，則腎經受損。
腎經病症包括夢遺、遺精、陽痿、腰痛、淋濁、疝氣偏墜等。腎臟主宰著人的精力和技巧，腎經虧損，相火內動，精氣不固，就會出現夢遺、遺精、陽痿、腰痛、淋濁、疝氣偏墜等症狀。古書記載，夢遺屬心病，遺精屬腎病；淋濁是因為濕熱下注，腎氣不固，隨濕熱下泄，或因房事過度，精竅失禁所致。淋屬膀胱疾病，濁屬腎臟損傷。雖然三者症狀不同，但都由心臟主宰，殊途同歸。心臟為君主之官，心火一動，相火隨之。孔子說，年輕時血氣未定，要戒色，因為年輕時身體虛弱，過早行房事容易生病，如同草木，根基未穩，怎能天天砍伐呢？治療此類疾病，要勸導病人安心養神，避免煩擾，才能挽救一時。否則，單靠草藥和藥物是無法補救的。
廣成子說：「不要損耗你的精氣，不要勞累你的身體」，才能長生不老。人為何不好好珍惜自身的精氣呢？如果出現夢遺，是因為過度勞累，心存妄念，不僅傷及心經，而且飲食減少，脾腎也會受損，導致上下皆傷，心腎不交。宜用歸脾湯、補心丹等藥物治療，切勿急於求成，亂用收斂固澀的藥物。至於無夢而遺精滑洩者，則因腎關不固，下元衰敗，比有夢遺者更嚴重。治療應填補下元，固攝腎氣，宜用溫補腎陽的藥物。若濕熱下注，蓄積於膀胱，則形成淋證，宜用淡滲利濕、清熱瀉火的藥物治療。濕熱洩去而腎陽不固，則形成濁證，宜用分清的方法治療。淋濁二症，以有無疼痛為區別，淋證疼痛，濁證不痛。腰為腎之腑，腰痛劇烈如折斷，則腎臟已極度虛弱，宜服用大補陰丸治療。
陽痿也多由少壯時縱慾過度，損傷肝腎所致；也有因驚恐傷及膽腎所致；也有因思慮憂愁傷及心脾所致。《經》書上說：「二陽之病發於心脾，男子則陽痿。」這就是陽痿的病機。我常自制振陽湯加減治療，療效甚佳。至於疝氣偏墜，多由怒氣所致。古人將疝氣與其他症狀相互闡明，常用辛香溫通肝腎的藥物治療，療效不錯。但是，男子七疝，女子帶下、瘕聚，都與足太陰、足陽明、足厥陰經的筋脈有關。這三條經脈都與衝脈、任脈、督脈相通。陰莖不用，是足厥陰經的病；陰莖絞痛，是足太陰經的病；大筋痿弱下垂，是足陽明經的病。《金匱要略》只稱寒疝，多用溫散調和營衛的藥物治療，不用涉及氣分和血分的藥物。而張子和治療疝氣，也常用辛香溫通的藥物為主，不論及血分，可見血氣本為一體，氣行則血行，血和則氣和。以上只是概要說明，以供參考。