《醫方簡義》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 檳芍散
（改作湯），
治下血痢。或膿血痢。後重氣滯。
生軍（三錢），芍藥（二錢），枳實（一錢五分），檳榔（二錢），厚朴（一錢），銀花（五錢），人中黃（二錢）加伏龍肝（一錢）水煎。
白話文：
檳芍散（改作湯劑）
治療下血痢或膿血痢，伴隨肛門墜脹、氣滯的症狀。
處方：軍刀豆三錢、芍藥二錢、枳實一錢五分、檳榔二錢、厚朴一錢、金銀花五錢、人中黃二錢，加伏龍肝一錢，水煎服。
2. 當歸導滯湯
治病後痢疾。
當歸，白芍（各三錢），生萊菔子（一錢），炒車前，炒枳殼，檳榔，炙甘草（各五分）加桃仁（十粒去皮尖）水煎。白蜜三匙衝入。
白話文：
當歸導滯湯治療病後引起的痢疾。藥方組成：當歸、白芍各3錢，生萊菔子1錢，炒車前子、炒枳殼、檳榔、炙甘草各5分，桃仁10粒(去皮尖)。水煎服，服用時加入白蜜3匙。
3. 地榆散
（改湯），
治下痢膿血。已成壞症。色如爛瓜者。
地榆（二錢），當歸（三錢），白芍（三錢），黃芩，梔子炭（各一錢五分），黃連，犀角（鎊一錢）薤白（三錢）如無薤白。以韭白代之。煎溫服。
白話文：
地榆散
治療下痢帶有膿血，病情已嚴重惡化，大便顏色像爛瓜一樣的症狀。
藥方：地榆二錢，當歸三錢，白芍三錢，黃芩一錢五分，梔子炭一錢五分，黃連一錢，犀角（磨成粉末）一錢，薤白三錢（如果沒有薤白，可以用韭白代替）。將藥材煎煮溫服。
4. 中和湯
（自制），
治痢下。不論紅白。裡急後重不拘男女小人。皆宜服之。加減而治。
神麯，生菔子，淡黃芩（酒炒），姜半夏，茯苓，山楂，茅山術，川連（酒炒各一錢五分）
水煎。如時痢身熱者加藿香薄荷桔梗（各一錢）姜三片。○如白沫則加廣木香（八分）○如赤痢加桃仁十粒。○赤白兼者加桃仁十粒。紅曲（八分）木香（五分）○如醉飽受邪者。加葛根（一錢）紫金錠二分衝入。○如挾怒挾食者。加柴胡厚朴（各一錢）凡痢下皆因濕熱內蘊。
膠於腸胃。初起必日夜無度。腹痛後重。口渴喜飲涼水。近世醫家。必認為熱痢。而輒投寒涼之劑。令病者可食水果等物。致阻遏濕熱之邪。不得外泄。而成噤口危候。噤口者。肢逆嘔惡。食入於咽即時吐出。水漿不得下咽。法在難治。惟開噤散治之。可十救其五。時醫冒為高古。
擅用溫熱者。十有其二。妄用涼瀉而稱穩當者。十有七八。殊不知各得其偏。而未協中和之道。是症治法。太涼不得。太熱不得。余每思痢下之病。濕熱內著。一受風寒暑濕。各動其內伏之邪。遏其欲萌之勢。新邪與伏邪爭勝。所以腹痛欲墜。氣滯欲脫也。若以水果生冷之物。
一入於口。助其邪而遏其氣邪愈結而正愈傷矣。痢有四忌。忌補忌表忌攻忌涼。此皆初起時之治法也。至於病中之變。亦不可膠柱鼓瑟也。叔和氏云諸痛屬寒。經曰諸痛屬火。余執其中以治痢症。每用溫涼並進之法。往往獲效如響。然叔和之言諸痛屬寒。內經之云諸痛瘡癢皆屬於火。
此二說者。非指痢症言也。特借其言以師其意耳。○近時有吸鴉片者。患痢下之症。十不救一。曷故。余以為肺腎兩傷。全賴中宮。一患痢下。上下渾如兩橛。濕熱上蒸而舌赤。白苔瑣碎。煙不能吸也。濕熱下注而後重。肛門沉墜。氣虛下陷也。白苔瑣碎者。俗云飯花苔是也。
余每令病者吸菸以合常度。勿使失癮。用藥者勿以體虛而改其治法。不知虛者邪去宜速。毋使久留。即清即補可也。初起則用解毒湯以清之。邪去則用和胃二陳煎以補之。最為切當。宜熟審之可也。
白話文：
中和湯
治療痢疾，無論紅痢或白痢，裡急後重，不分男女老少皆可服用。可根據病情加減藥物。
藥方組成：神麴、生萊菔子、酒炒淡黃芩、薑半夏、茯苓、山楂、茅山藥、酒炒川連（各一錢五分）。水煎服。
若痢疾伴有發熱，加藿香、薄荷、桔梗（各一錢）、生薑三片。若為白痢，加廣木香（八分）。若為紅痢，加桃仁十粒。若為赤白痢，加桃仁十粒、紅曲（八分）、木香（五分）。若因醉酒飽食而受邪，加葛根（一錢）、紫金錠二分沖服。若因怒氣或飲食不節而致病，加柴胡、厚朴（各一錢）。
痢疾多因濕熱內蘊，膠著腸胃所致。初期往往日夜腹瀉不止，腹痛裡急後重，口渴喜飲涼水。現代醫生多認為是熱痢，便使用寒涼藥物，甚至允許病人食用水果等，反而阻遏濕熱邪氣外泄，導致噤口危症。噤口者，四肢厥冷，嘔吐，吞咽困難，甚至水漿都無法下嚥，難以治療。只有使用開噤散才能略有療效。現代醫生濫用溫熱藥者少，而濫用寒涼瀉藥者卻很多，殊不知都只是治標不治本，未能掌握中和之道。治療此症，寒涼藥物用多了不行，溫熱藥物用多了也不行。
我認為痢疾是濕熱內蘊，再受風寒暑濕之邪侵襲，內伏的邪氣被激發，新舊邪氣交戰，因此腹痛欲墜，氣機阻滯。如果服用水果等寒涼食物，會加重病情，邪氣更盛，正氣更傷。痢疾有四忌：忌補、忌表、忌攻、忌涼。這些都是初期治療的原則，疾病過程中病情變化，也不能死守成規。
古人云：「諸痛屬寒」，《內經》又云：「諸痛瘡癢皆屬於火」。我取其中間之道治療痢疾，常採用溫涼並用的方法，療效顯著。但「諸痛屬寒」、「諸痛瘡癢皆屬於火」這兩種說法，並不是專指痢疾而言，我只是借用其意而已。
近來吸食鴉片者患痢疾，十個之中難救一個。這是因為肺腎兩虛，脾胃受損，痢疾一發，氣機阻滯，上下不接。濕熱上蒸，舌紅苔碎（俗稱飯花苔），甚至煙也吸不了；濕熱下注，裡急後重，肛門下墜，氣虛下陷。
我通常讓病人繼續吸食鴉片以維持其習慣，用藥時也不因病人虛弱而改變治療方法，因為虛弱的人更需要迅速清除邪氣，以免邪氣久留。因此，應先清熱解毒，再補益脾胃。初期可用解毒湯清熱，邪氣去除後，再用和胃二陳湯來調理脾胃，這才是最恰當的治療方法。