《醫方簡義》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 濕症
濕者。不燥之謂也。其質重。其氣濁。其體陰。其性下。有自上自下之殊。自上受者。霧露雨濕。自下受者。陰凝潮濕。夏秋之間。地氣上升。天氣下降。人在氣交之中。受而為病。內應乎脾。外傷乎氣。所以病者頭重肢重。身重體重。經云。困於濕。首如裹。能化火。亦能生痰。
白話文：
濕邪：
濕邪是指不乾燥的性質，其特點是質量重、氣味濁、性質陰寒、傾向於下降。濕邪有從上而下的區別。從上而下的濕邪是由霧露雨水引起的。從下而上的濕邪是由陰氣凝結和潮濕引起的。夏秋之交，地氣上升，天氣下降，人在氣候交替之中，容易受到濕邪侵襲而生病。
濕邪的致病機理是內應於脾，外傷於氣。所以濕邪的症狀是頭重、四肢沉重、身體沉重、全身沉重。經典上說，被濕邪困住時，頭部就像被包住了一樣。濕邪還能化火，也能生痰。
自外受之。多著肌膚。自內受之。多在脾腎。腑受之而在大腸小腸。其傷人也。必先傷氣。繼傷營。不宜發表。故濕家汗之必發痙厥。因多汗者必亡陽。古人所以有汗多亡陽之戒。又有濕家忌汗之語也。然夏間飲水過多。以及瓜果生冷之物。傷及脾陽。蘊於中宮。或化腫脹。
白話文：
濕邪侵犯人體，多是從身外直接感染，侵入肌膚，而內濕的形成，多是脾腎陽虛，不能運化水濕。體表濕邪侵入人體後，必然先傷及人體的正氣，正氣耗散，接著就會傷及營血，因此不適宜發汗。那些濕邪重的人，如果發汗過多就會痙攣抽搐，甚至危及生命。因為發汗過多必然會傷及人體的正氣陽氣。古人所以有「發汗過多亡陽」的戒律，也有「濕邪重的人忌發汗」的說法。但是，夏天如果飲水過多，或是吃太多瓜果生冷食物，就會損傷脾陽，濕氣積於胃腸之中，可能會導致腹脹或水腫。
或化痰水。治以辛香和脾。溫暖補土為主。其脈短澀者難治。緩大者易醫。弦者木來乘土。滑者水來侮脾。總宜補土為主。如有邪以御邪之法佐之。自無誤治之累矣。金匱云。濕家之為病。一身盡疼。發熱身如熏黃也。濕外盛者。陽必內郁。濕盛故身疼。陽郁故發熱。又云。
白話文：
可用藥來化痰祛水，或是辛香溫補脾氣，以溫暖和補益脾土為主要方法。此類病人的脈象短而澀的話，難以治療；脈象緩和而洪大的話，容易醫治。脈象像琴絃一樣緊張，是木來克土的象徵；脈象滑而無力，是水來侮侮脾的症狀。總體的方法上應以益氣健脾、補益脾土為主。若有外邪以御邪之法佐之。自然沒有誤治的憂患了。《金匱要略》說，濕邪引起的疾病，全身都會疼痛，發熱的症狀，身體就像被燻黃了一樣。濕邪在體外盛大的話，陽氣必定在體內鬱結，濕盛所以全身疼痛，陽氣鬱結所以發熱。
濕家其人但頭汗出。背張。欲得被覆向火。若下之早則噦。或胸滿小便不利。舌上如胎者。以丹田有熱。胸上有寒。渴欲得飲而不能飲。則口燥煩也。又云。濕家下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。又有濕兼風者。金匱云。風濕相搏。一身盡痛。法當汗出而解。
白話文：
患有濕氣的人，通常頭部會出汗，背部感覺沉重且僵硬，想蓋被子靠近火源取暖。如果過早服用瀉藥，則會嘔吐或惡心。或胸部感覺滿脹，小便不暢。舌頭上出現像胎記一樣的斑點，是因為丹田有熱，胸部有寒氣。口渴想喝水，但不能喝水，這會導致口乾煩躁。另有說法，給濕氣患者服用瀉藥，如果額頭出汗、微喘、小便順暢，則會死亡。如果瀉肚子不止的話，也會死亡。有些濕氣患者還伴有風。據《金匱要略》記載，風濕相搏，全身疼痛。治療方法應以發汗來緩解。
值天陰雨不止。醫云。此可發其汗。汗之病不愈者何也。蓋發其汗。汗大出。但風氣去。濕氣在。故不愈也。若治風濕者。但微微似欲汗出者。風濕俱去也。又云。病者一身疼。發熱。日晡所劇者。此名風濕。此病傷於汗出當風。或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
白話文：
天氣陰雨綿綿，沒有停止的跡象。醫生說，這時候可以讓人發汗。但是，出汗後為什麼病還是沒有好呢？這是因為，發汗後，汗水大量排出，風氣雖然消散了，但濕氣還在，所以病不會好。如果要治療風濕病，只需要微微出汗，風濕就會一起消除了。
還有一種情況，病人全身疼痛，發燒，在下午和傍晚時分病情加重，這就是風濕病。這種病是由於出汗後當風，或者長時間受寒引起的。可以服用麻黃、杏仁、薏苡仁、甘草湯來治療。
又有濕溫之病。頭脹耳聾。重感濕邪。濕化火。鼻血出。或有呃忒。咽喉欲閉。系濕邪阻其上竅。名曰濕溫。治以開肺解毒湯。惟濕症最多變幻。尚宜參考古書乃可。
白話文：
另外還有濕溫的疾病。頭脹、耳聾。重感覺到濕邪。濕氣化為火。鼻子出血。或者有呃逆。喉嚨想要閉塞。是濕邪阻礙了上部的竅穴。名字叫做濕溫。用開肺解毒湯來治療。濕性疾病變化最多端。還宜參考古書然後纔能夠治療。