《醫方簡義》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 濕症
濕者，不燥之謂也。其質重，其氣濁，其體陰，其性下。有自上自下之殊。自上受者，霧露雨濕；自下受者，陰凝潮濕。夏秋之間，地氣上升，天氣下降，人在氣交之中，受而為病。內應乎脾，外傷乎氣。所以病者頭重肢重，身重體重。《經》云：「困於濕，首如裹。」能化火，亦能生痰。
自外受之，多著肌膚；自內受之，多在脾腎。腑受之而在大腸小腸。其傷人也，必先傷氣，繼傷營。不宜發表。故濕家汗之，必發痙厥。因多汗者必亡陽。古人所以有汗多亡陽之戒，又有濕家忌汗之語也。然夏間飲水過多，以及瓜果生冷之物，傷及脾陽，蘊於中宮，或化腫脹，
或化痰水。治以辛香和脾，溫暖補土為主。其脈短澀者難治，緩大者易醫；弦者木來乘土，滑者水來侮脾。總宜補土為主。如有邪，以御邪之法佐之，自無誤治之累矣。《金匱》云：「濕家之為病，一身盡疼，發熱身如熏黃也。」濕外盛者，陽必內郁。濕盛故身疼，陽郁故發熱。又云：
「濕家其人但頭汗出，背張，欲得被覆向火；若下之早，則噦，或胸滿小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。」又云：「濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。」又有濕兼風者，《金匱》云：「風濕相搏，一身盡痛，法當汗出而解。」
值天陰雨不止，醫云：「此可發其汗。」汗之病不愈者何也？蓋發其汗，汗大出，但風氣去，濕氣在，故不愈也。若治風濕者，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。又云：「病者一身疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。」可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
又有濕溫之病，頭脹耳聾，重感濕邪。濕化火，鼻血出，或有呃忒，咽喉欲閉，系濕邪阻其上竅，名曰濕溫。治以開肺解毒湯。惟濕症最多變幻，尚宜參考古書乃可。
白話文：
濕症
濕，指的是不乾燥的狀態。濕的性質沉重、氣息濁滯、屬陰性、趨向向下。濕邪的來源分為內外：外感者，來自霧露雨雪等；內生者，則因陰寒凝滯潮濕所致。夏秋之交，地氣上升，天氣下降，人處於天地之氣交感之際，容易感受濕邪而生病。濕邪內傷脾臟，外傷於人體的氣機。因此，病人會感到頭重、肢重、全身沉重。《內經》說：「困於濕，首如裹。」濕邪能化生為火，也能生痰。
外感濕邪，多侵犯肌膚；內生濕邪，多停滯於脾腎。若侵犯腑臟，則多見於大腸小腸。濕邪傷人，必先傷及人體的正氣，繼而損傷營氣。濕邪不宜發汗治療。因此，濕病患者若出汗，容易引起痙攣抽搐。因為大量出汗會耗損陽氣，古人因此有「汗多亡陽」的告誡，也有「濕家忌汗」的說法。然而，夏天飲水過多，或食用過多寒涼瓜果，傷及脾陽，濕邪停積於中焦，則可能化為腫脹，或化為痰飲。治療應以辛香溫和脾胃、溫暖補益脾土為原則。脈象短澀者難治，脈象緩大者容易治療；脈象弦緊者，是木氣乘克脾土；脈象滑數者，是水濕侮犯脾土。總之，治療濕病應以補益脾土為主。如有其他邪氣，則應配合祛邪之法，這樣就不會誤治了。《金匱要略》說：「濕家之病，一身皆痛，發熱，身體像染上黃疸一樣。」濕邪外盛，則陽氣必然內鬱。濕邪盛則身痛，陽氣鬱則發熱。又說：「濕病患者僅僅頭部出汗，背部發冷，喜歡蓋被靠近火；如果過早瀉下，則會出現呃逆，或者胸悶小便不利，舌苔如同胎垢一樣，這是因為丹田有熱，胸中有寒，口渴想喝水卻喝不下，所以口乾煩躁。」又說：「濕病患者瀉下後，額頭出汗，輕微喘息，小便通暢者會死亡；如果腹瀉不止，也會死亡。」還有濕邪兼夾風邪的，《金匱要略》說：「風濕相搏，一身疼痛，應該發汗才能解除。」
遇到連日陰雨天氣，醫生說：「可以發汗。」但是發汗後病情沒有好轉是為什麼呢？因為發汗後，汗出很多，只是風邪排出去了，濕邪仍然存在，所以病情沒有好轉。如果治療風濕病，只需微微出汗即可，風濕邪氣就能同時去除。又說：「病人全身疼痛，發熱，午後加重，這叫做風濕病。這種病是汗出當風，或者久受寒冷所致。」可以用麻黃杏仁薏苡甘草湯治療。
還有濕溫病，症狀是頭脹耳聾，因感受濕邪而加重。濕邪化熱，則鼻出血，或者呃逆，咽喉欲閉，這是因為濕邪阻礙了上焦，稱為濕溫病。治療用開肺解毒湯。總之，濕症變化多端，還需要參考古籍才能更好地治療。