王清源

《醫方簡義》~ 卷二 (17)

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卷二 (17)

1. 黃連瀉心湯

黃連(薑汁炒一錢),姜半夏(一錢五分),酒炒黃芩(一錢),乾薑(八分),人參(一錢),炙甘草(五分)加棗二枚水煎

白話文:

黃連瀉心湯:用薑汁炒過的一錢黃連、一錢五分的半夏(用薑汁炮製)、一錢酒炒過的黃芩、八分的乾薑、一錢人參、五分的炙甘草,再加兩枚大棗,加水煎煮服用。

2. 黃連五苓散

(自制)

黃連(淡吳茱萸六分拌炒一錢),豬苓(三錢),茯苓(三錢),澤瀉(三錢),白朮(二錢),桂枝(五分)加荷葉一片。

白話文:

黃連五苓散:

黃連(用淡吳茱萸六分與黃連一錢拌炒),豬苓三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,白朮二錢,桂枝五分,再加一片荷葉。

3. 保和湯

(自制),

治霍亂後調養脾胃。

神麯(三錢),茯神(三錢),北沙參(三錢),白芍(一錢),廣皮(一錢),山楂炭(三錢),藿香(一錢五分)加荷葉一角。

白話文:

保和湯

此方為霍亂痊癒後,調理脾胃之用。

配方:神麴、茯神、北沙參各三錢;白芍、廣皮各一錢;山楂炭三錢;藿香一錢五分;另加荷葉一小片。

4. 自制四逆承氣湯

治乾霍亂症。

淡附片(二錢),乾薑(一錢),炙甘草(五分),厚朴(一錢五分),麩炒枳實(二錢),元明粉(三錢),酒蒸大黃(六錢),烏梅(一枚),川連(一錢酒炒),川椒(三十粒炒去汗)水煎服。

白話文:

自制四逆承氣湯

治療乾霍亂。

配方:淡附片2錢,乾薑1錢,炙甘草0.5錢,厚朴1.5錢,麩炒枳實2錢,元明粉3錢,酒蒸大黃6錢,烏梅1枚,酒炒川連1錢,炒去汗的川椒30粒。水煎服。

5. 黃連和中湯

(自制),

治濕霍亂症。

黃連(一錢吳萸七分拌炒),姜半夏(一錢五分),茯神(三錢),陳皮(一錢),炙甘草(五分)防風(一錢五分),蒼朮(一錢米泔浸炒),桂枝(一錢),白芍(酒炒二錢),乾薑(一錢),神麯(二錢),藿香(二錢)加竹茹一團。烏梅一枚。水煎溫服。○如四肢轉筋者。

本方加泡淡附子(三錢)木瓜(二錢)○如指甲青。唇吻青。本方加淡附子(四錢)木瓜(三錢)白朮(土炒二錢)水煎。冷透與服。徐徐呷下。如病者得藥即時吐出。切勿畏為不受。宜續漸灌下。隨吐隨灌。以止為度。使胃氣一醒。自然漸愈。世人每畏病者得藥即吐。以云不投。

是症因關格不通。須待其藥性一得。自然吐瀉頓減。近時醫家往往遇此症。而怕敢用溫熱之藥。必擇和平之劑。先為一試。詎不知急病當以急治。緩病可以緩醫。若急症緩治。每多不救。如良驥雖快不能追風耳。試問何謂穩當。當重而重。當輕而輕。謂之穩當。為人醫者。所當猛省焉。

脈候,霍亂之脈脈宜陽。脈伏應知吐利殃。沉而兼澀胸少滿。緊革弦牢厥勢強。面青脈數將危候。四逆湯須重用姜。細心擬藥當溫熱。寒冷沾唇不必商。緩小則吉。洪數者亡。浮而如散。定主不祥。緩中有細。病勢無妨。神氣在尺。即可安康。

白話文:

黃連和中湯

此方治療濕霍亂。組成藥物如下:黃連(一錢,與吳萸七分一起拌炒)、乾薑(一錢)、半夏(一錢五分)、茯苓(三錢)、陳皮(一錢)、炙甘草(五分)、防風(一錢五分)、蒼朮(一錢,米泔水浸泡後炒)、桂枝(一錢)、白芍(二錢,酒炒)、神麴(二錢)、藿香(二錢)、竹茹一團、烏梅一枚。水煎服,溫服。

若病人出現四肢抽筋,加炮製過的附子(三錢)、木瓜(二錢)。若指甲、嘴唇發青,則加附子(四錢)、木瓜(三錢)、白朮(二錢,土炒),水煎後放涼再服用,慢慢飲下。如果服藥後立即嘔吐,不要害怕藥物無效,應持續少量多次灌服,隨吐隨灌,直到嘔吐停止。只要胃氣恢復,病情就能自然好轉。很多人害怕病人服藥後嘔吐,認為藥物無效而放棄治療。

此病症是由於氣機阻滯不通所致,必須讓藥力發揮作用,才能使嘔吐腹瀉減輕。現在很多醫生遇到這種病症,害怕使用溫熱藥物,總想選擇平和的藥物先試一試。殊不知,急病應當急治,慢性病可以緩慢治療。如果急症用緩慢的治療方法,往往會救治不及時。如同良馬再快也追不上風一樣。何謂穩妥呢?該重則重,該輕則輕,這才是穩妥。行醫者應該深刻反省這一點。

脈象方面,霍亂的脈象應當是陽性的,脈象隱沒則預示著嘔吐腹瀉的凶險;脈象沉而兼澀,胸部略微脹滿;脈象緊、革、弦、牢,厥逆之勢明顯,面色青黑,脈象數則預示著危險;此時需用四逆湯並加大薑的用量。醫生應仔細辨證論治,採用溫熱的藥物治療,如果病人嘴唇冰冷,就不用考慮了。脈象緩而小則吉利,脈象洪大而數則凶險;脈象浮而散亂,預示著病情不祥;脈象緩和而中間夾雜細脈則病情無礙;尺脈有力則病情可愈。