《女科證治準繩》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 經候總論
〔良〕，岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天謂天真之氣，癸謂壬癸之水。壬為陽水，配丁而化木。癸為陰水，合戊而化火。故曰：水火者，陰陽之徵兆也。女子陰類，故得癸焉。沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，與之從事，故曰天癸也。常以三旬一見，以像月盈則虧，不失其期，又名月信也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。若被驚恐勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈、脅痛、嘔血，而瘰癧、癰瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵，而變證百出，犯時微若秋毫，成患重如山嶽，可不畏哉。
白話文：
【良，岐伯說：女子七歲時，腎氣開始旺盛，換牙並長髪。到了十四歲，天癸（女性性成熟的標誌）到來，任脈運行，太衝脈也變得強大，每月的生理週期開始規律。「天」指的是純真之氣，「癸」指的是壬癸之水。壬是陽水，配對丁而轉化為木。癸是陰水，結合戊而轉化為火。所以說：水和火，是陰陽的象徵。女子屬陰性，因此得到癸。太衝脈是血液的海洋，任脈主掌懷孕，這兩脈的流通使經血逐漸充盈，按時下落。純真之氣下降，與其活動同步，所以稱為天癸。通常每月見一次，仿照月亮由圓變缺，不會失約，又稱月經。如果遇到月經來臨，最需要注意謹慎，否則會與產後症狀相似。如果遭遇驚嚇、勞累，則可能導致血氣混亂，經脈不通，常引起癆病等疾病。如果逆向影響頭部、四肢，則會感到沈重不適。如果怒氣傷害了肝臟，則會出現頭暈、肋痛、嘔血，以及結核、腫瘤。如果月經內滲，則會導致流產無止境。所有這些由外界侵入所引起的病症，變化多端，發作時輕微如秋毫之末，一旦形成，則嚴重如山嶽，實在令人敬畏。】
〔薛〕，血者，水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒、辛散之藥，飲食亦然。
〔良〕，婦人月水不調，由風邪乘虛客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽、少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。然月水為經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。
〔薛〕，經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣先生謂脾為生化之原，心統諸經之血，誠哉是言也。竊謂心脾平和，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。有先期而至者，有後期而至者，其說詳見後條。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
白話文：
血是水谷精氣的精華，它調和五臟，滋養六腑，在男人轉化為精，在女人則形成乳汁，往下則為血海。所以雖然心主血，肝藏血，但都受脾的統攝，補脾和胃，血自然會生出來。月經期間，不可以用苦寒、辛散的藥物，飲食也要注意。
婦女的月經不調，是因為風邪趁虛侵入子宮，損傷衝任脈，影響手太陽、少陰經。衝任脈都起源於子宮，是經絡之海，與手太陽小腸經、手少陰心經表裡相通，上面連接乳汁，下面連接月經。月經是經絡的餘氣，只要調攝得當，就會按時來臨。
經書上說：飲食進入胃，精氣遊走，向上輸送到脾，脾氣散發精氣，向上歸於肺，通調水道，向下輸送到膀胱，水精四散，五經並行。東垣先生說脾是生化之源，心統攝全身經絡的血液，這話的確說得精闢。我認為心脾平和，月經就會正常，如果七情內傷、六淫外侵、飲食失節、起居失宜，就會導致脾胃虛損，心火妄動，從而造成月經不調。有的月經提前，有的月經延後，詳細的說法後面會講。因為血生於脾土，所以說脾統血。凡是血病都要用苦甘的藥物，以助陽氣，生陰血。
〔辨色〕
〔丹〕，經水者，陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。往往見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者，氣血俱虛也。色淡者，亦虛也，而有水混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病，皆曰風冷秉之，宜其相習而成俗也。或曰：黑，北方水色也。紫淡於黑，非冷而何？予曰：經曰亢則害，承乃制，熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？若曰風冷，必須外得，設或有之，蓋千百一二者也。（冷證外邪初感，入經必痛。或不痛者，久則鬱而變熱矣。且寒則凝，既行而紫黑，故非寒也。）
白話文：
經血是陰血，陰氣依附陽氣，因此呈現紅色，是火之顏色。血氣相依，氣熱則血熱，氣寒則血寒，氣升則血升，氣降則血降，氣凝則血凝，氣滯則血滯，氣清則血清，氣濁則血濁。經血成塊是氣凝，行經前疼痛是氣滯，行經後疼痛是氣血虛，血色淡薄是虛弱且有水氣混雜，經期錯亂是氣亂。紫色的經血代表氣熱，黑色的經血代表熱氣更盛。如今很多人看到經血呈紫色、黑色、疼痛、成塊，就認為是風寒，使用溫熱藥物，結果卻適得其反。這是因為《病源》書中將月經病症歸咎於風寒，久而久之便成為習俗。有人說黑色是北方水之顏色，紫色比黑色淡，怎麼會不是寒症？我說：經書記載「亢則害，承乃制」，熱氣過盛必會伴隨水氣化解，所以熱則呈紫色，更甚則呈黑色。況且婦女天生性情執著而容易受到外物影響，慾望更甚於男子，五臟六腑的陽氣旺盛，無時無刻不在燃燒，怎麼會是寒症？如果說是風寒，就必須是外在因素導致，就算真有風寒，也是少之又少。 （寒症是外邪初感，入侵經脈就會疼痛。如果沒有疼痛，久而久之就會鬱積成熱。而且寒氣會使經血凝滯，行經後才會呈現紫色或黑色，所以並非寒症。）
〔海〕四物加黃芩黃連湯，治經水如黑豆汁。
四物湯（四兩），黃芩，黃連（各一兩），
上為末，醋糊丸服。
〔丹〕，月經黑，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數。
赤芍藥，香附米（各半兩），黃柏（炒），黃芩（各三錢），甘草（二錢），
上為末，醋糊丸，白湯下五六十丸。
白話文：
治療經血像黑豆汁一樣的患者，可以使用四物湯加黃芩黃連湯，四物湯四兩，黃芩、黃連各一兩，研磨成粉末，用醋糊做成丸藥服用。另外，月經黑、口渴倦怠、身形矮小、面色黑、脈象不均似數的患者，可以使用赤芍、香附米各半兩、炒黃柏、黃芩各三錢、甘草二錢，研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，用白湯送服，每次五六十丸。
永康胡八娘子，二十歲。二月經事不來，忽行，小腹痛，有塊，血紫色。
白芍藥，白朮，陳皮（各半兩），黃芩，川芎，木通（各二錢），甘草（炙，少許）
何孺人，氣滯血澀，脈不澀，經不調，或前或後，紫色，口苦，兩大腿外臁麻木，有時癢，生瘡，大便秘滯。
麻子仁，桃仁，芍藥（各二兩），枳殼，白朮，歸頭，威靈仙，訶子肉，生地黃，陳皮（各五錢），大黃（煅，七錢），
白話文：
永康的胡八娘子，二十歲，二月月經沒有來，突然來了，小腹疼痛，摸起來有塊狀物，顏色是紫色的。
用白芍、白朮、陳皮（各半兩）、黃芩、川芎、木通（各二錢）、甘草（炙，少許）來治療。
何孺人，氣滯血澀，脈象不澀，月經不調，有時提前有時延後，顏色是紫色的，口苦，兩條大腿外側臁骨部位麻木，有時還會癢，生瘡，大便秘結。
用麻子仁、桃仁、芍藥（各二兩）、枳殼、白朮、歸頭、威靈仙、訶子肉、生地黃、陳皮（各五錢）、大黃（煅，七錢）來治療。
各為末，粥丸如桐子大，白湯下五六十丸。
〔丹〕，經水色淡者，氣血俱虛也，宜八物湯之類。八物者，四物、四君子也。如兼它證，隨證加藥。
〔樓〕，婦人年四十八，因有白帶，口渴，月經多，初血黑色，後來血淡，倦怠食少，臍上急。
白朮（一錢半），白芍藥，陳皮（各一錢），木通，枳殼，黃芩（各五分），縮砂仁，甘草（炙，各三分），紅花（豆許）
上煎湯下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
白話文：
藥丸大小像桐子，用白湯送服五十到六十顆。經期血色淡的女子，是氣血雙虛，應該服用八物湯之類的藥物，八物湯指的是四物湯加上四君子湯。如果還有其他症狀，就根據症狀加藥。這位婦人四十八歲，有白帶、口渴、月經量多，一開始經血是黑色的，後來血色變淡，還有倦怠、食慾不振、臍上疼痛的症狀。處方：白朮一錢半，白芍藥、陳皮各一錢，木通、枳殼、黃芩各五分，縮砂仁、甘草（炙）各三分，紅花少許。煎湯服用，並服用保和丸三十顆、抑青丸二十顆。
〔審多少〕
婦人病多是月經乍多乍少，或前或後，將發疼痛，醫者不審，一例呼為經病。不知陽勝陰，陰勝陽，所以服藥無效。蓋陰氣乘陽，則包藏寒氣，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。當和血氣，平陰陽，斯為福也。
陽勝陰，月候多者，當歸飲。
當歸飲，抑陽助陰，調理經脈。
當歸（微炒），地黃（酒蒸，焙），川芎，白朮，白芍藥，黃芩（各等分），
白話文：
婦女的疾病往往與月經的突然變化有關，如月經量時多時少，來經時間不規律，並伴有疼痛。許多醫生在沒有詳細分析病因的情況下，一概將之診斷為月經病。實際上，這是由於體內陰陽失衡所導致的。當陰氣壓過陽氣，身體會出現寒氣，血液運行受阻，這就像是天寒地凍，水結成冰一樣，因此月經量變得時少且在月經結束後。反之，如果陽氣壓過陰氣，血液就會過度流通，類似於天熱地熱，月經量增加且在月經開始前。因此，應該調和體內的氣血，平衡陰陽，這纔是對健康有益的做法。
對於月經量多的情況，可以使用「當歸飲」進行治療。
「當歸飲」具有抑制陽氣、輔助陰氣的功效，能調理女性的經脈。
成分包括：當歸（微炒）、地黃（酒蒸，烘焙）、川芎、白朮、白芍藥、黃芩（各等份）。
每服三錢，水一盞半，煎至八分，空心溫服。
陰勝陽，月候少者，七沸湯。
七沸湯，治榮衛虛，經水愆期，或多或少，腹痛。
當歸，川芎，白芍藥，蓬朮，熟地，川薑，木香（各等分），
每服四錢，水一盞半。煎至八分，溫服。
經水過多為虛熱，為氣虛不能攝血。
〔海〕四物加黃芩白朮湯，治經水過多。
四物湯（四兩），黃芩，白朮（各一兩），
〔丹〕，經水過多。
黃芩（炒），芍藥（炒），龜板（炙，各一兩），椿樹根皮（七錢半），黃柏（炒，三錢），香附（二錢半），
白話文：
每次服用藥材三錢，用一盞半水煎煮，煎到剩下八分，空腹溫熱服用。
如果陰氣過盛，陽氣不足，月經量少，可以用七沸湯來治療。
七沸湯用來治療氣血虛弱，經期不規律，或經量過多或過少，伴隨腹痛的症狀。
配方包括當歸、川芎、白芍藥、蓬朮、熟地、川薑、木香，每味藥材等量。
每次服用四錢，用一盞半水煎煮，煎到剩下八分，溫熱服用。
如果經量過多，可能是虛熱或氣虛導致血無法收攝。
可以用四物湯加黃芩白朮湯來治療經量過多的問題。
四物湯用四兩，黃芩和白朮各用一兩。
另外，也可以用黃芩（炒）、芍藥（炒）、龜板（炙，各一兩）、椿樹根皮（七錢半）、黃柏（炒，三錢）、香附（二錢半）來治療經量過多的問題。
上為末，酒糊丸，空心白湯下五六十丸。
〔丹〕，一婦人脈弦而大，不數，形肥。初夏時倦怠，月經來時多。此稟受弱，氣不足攝血，故行多。
白朮（一錢半），黃耆（生），陳皮（各一錢），人參（五分），甘草（炙，三分），
經水澀少，為虛為澀，虛則補之，澀則濡之。
〔海〕四物加葵花湯，治經水澀少。
四物湯（四兩），葵花（一兩），一方：又加紅花、血見愁。
白話文：
上藥磨成粉末，用酒糊成丸，空腹用白湯送服，每次服用五六十丸。
有一位婦人，脈象弦緊而有力，脈搏不規律，體型肥胖。在初夏時節感到倦怠，月經量多。這是因為她的先天稟賦較弱，氣虛不足以攝血，所以月經量多。
處方：白朮一錢半，黃耆生品一錢，陳皮一錢，人參五分，甘草炙製三分。
月經量少且澀滯，是因為身體虛弱和血行不暢，虛則補之，澀則潤之。
四物加葵花湯，用於治療月經量少且澀滯。
處方：四物湯四兩，葵花一兩。另一種方劑：加紅花和血見愁。
四物湯加熟地黃當歸湯，治經水少而色和。
四物湯（四兩），熟地黃，當歸（各一兩），
〔脈〕，師曰：有一婦人來診，言經水少，不如前者，何也？師曰：曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？師曰：亡其津液，故令經水反少。設經下多於前者，當所苦困，當言恐大便難，身無復汗也。
〔先期後期〕
王子亨曰：經者，常候也。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
白話文：
四物湯加熟地黃當歸湯 治經水少而色和
方劑：
四物湯（四兩），熟地黃、當歸（各一兩）。
功效：
治療經水量少，但顏色正常的女性。
醫案：
脈診：
師傅說：有一位婦女來看病，說她的經水量變少，不如以前多，這是怎麼回事呢？師傅回答：她之前是否有過腹瀉、大量出汗或小便過多？師傅解釋：這些情況都會導致體內津液流失，因此造成經水減少。如果經血量比以前多，病人應該會感到身體不適，並會提到排便困難、不出汗等症狀。
先期後期：
王子亨說：經期是身體氣血的正常表現，它反映著人體陰陽的盛衰變化，以此可以判斷身體的健康狀況。因此，女性每個月都會來一次月經。如果月經出現過多或不足，都屬於月經不調。陽氣過盛，就會導致經期提前；陰氣不足，就會導致經期推遲。而月經時多時少、斷絕不通、崩漏不止等情況，都是由於陰陽失衡所造成的。
〔丹〕，經不及期者血熱，四物湯加黃連。肥人不及日數而多痰者，血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。
〔薛〕，先期而至者，有因脾經血燥者，宜加味逍遙散。有因脾經鬱滯者，宜歸脾湯（方見雜病健忘門。）有因肝經怒火者，宜加味小柴胡湯。（方見傷寒少陽病。）有因血分有熱者，宜加味四物湯。（即四物加柴胡、丹皮、山梔。）有因勞役火動者，宜變證。（方見雜病勞倦門。）
白話文：
經期不準時，是因為血熱，可以用四物湯加黃連來治療。肥胖體質的人，經期提前且痰多，是因為血虛有熱，可以用南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎製成丸藥服用。
經期提前，可能是脾經血燥，可以用加味逍遙散來治療。也有可能是脾經鬱滯，可以用歸脾湯來治療。也可能是肝經怒火，可以用加味小柴胡湯來治療。也有可能是血分有熱，可以用加味四物湯來治療，也就是四物湯加上柴胡、丹皮、山梔。如果經期提前是因為勞役過度導致火氣上升，則需要根據具體情況調整治療方案。
先期湯，治經水先期而來，宜涼血固經。
生地黃，川當歸，白芍藥（各二錢），黃柏，知母（各一錢），條芩，黃連，川芎，阿膠（炒，各八分），艾葉，香附，炙甘草（各七分），
水二盅，煎一盅，食煎溫服。
金匱土瓜根散，治帶下經水不利，小腹滿痛，經一月再見者。
土瓜根，芍藥，桂枝，䗪蟲（各七錢半），
白話文：
「先期湯」用於治療月經提早來潮，宜涼血固經。方劑包括生地黃、川當歸、白芍藥各二錢，黃柏、知母各一錢，條芩、黃連、川芎、阿膠（炒）各八分，艾葉、香附、炙甘草各七分。水煎，取二盅煎至一盅，溫服。
「土瓜根散」用於治療白帶過多、月經不調、小腹脹痛，且一個月才來一次的症狀。方劑包括土瓜根、芍藥、桂枝、䗪蟲各七錢半。
上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
按：仲景此方，乃破堅下血之劑，則經不及期有汗血者矣，前論所未及也。欲知汗血有無，須以小腹滿痛與不滿痛別之。
〔丹〕，經水過期血少，川芎、當歸、人參、白朮與痰藥。過期色淡者，痰多也，大棗加芎、歸。過期色紫有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附、黃連。
〔薛〕，過期而至者，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。有因肝經血少者，宜六味地黃丸。有因氣虛血弱者，宜八珍湯。（三方並見雜病虛勞門。）
白話文：
將上述四種藥材搗碎成粉末，用酒送服，每次服用量為方寸匕，一天服用三次。
這個方子是仲景用來破堅下血的，適用於經期延遲且伴有汗血的患者，之前論述中沒有提到。想要判斷是否有汗血，要觀察小腹是否脹痛。
經期延遲，出血量少，可以用川芎、當歸、人參、白朮，以及治療痰症的藥物。如果經期延遲，血色淡薄，則說明痰多，可以用大棗、川芎、當歸。如果經期延遲，血色紫暗，且有血塊，說明血熱，必然伴有疼痛，可以用四物湯加入香附、黃連。
如果經期延遲卻來了，可能是脾經血虛，可以用人參養榮湯；可能是肝經血少，可以用六味地黃丸；可能是氣虛血弱，可以用八珍湯。（這三個方子都在雜病虛勞門中。）
過期飲，治經水過期不行，乃血虛氣滯之故，法當補血行氣。
熟地黃，白芍藥，當歸，香附（各二錢），川芎（一錢），紅花（七分），桃仁泥（六分），蓬莪朮，木通（各五分），甘草，肉桂（各四分），
水二盅，煎一盅，食前溫服。
滋血湯，治婦人心肺虛損，血脈虛弱，月水過期。
人參，山藥，黃耆（各一錢），白茯苓（去皮），川芎，當歸，白芍藥，熟地黃（各一錢半），
白話文：
「過期飲」用來治療月經周期延誤，原因是血虛氣滯，需要補血行氣。藥方包括熟地黃、白芍藥、當歸、香附、川芎、紅花、桃仁泥、蓬莪朮、木通、甘草、肉桂等，用水煎煮，飯前溫服。
「滋血湯」用來治療婦女心肺虛損、血脈虛弱、月經周期延誤。藥方包括人參、山藥、黃耆、白茯苓、川芎、當歸、白芍藥、熟地黃等。
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
〔脈〕，師曰：脈微血氣俱虛，年少者亡血也。乳子下利為可。否者，此為居經，三月一來。師曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。問曰：婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往，（一作實。）故令少血，時發灑淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。蓄煩滿血，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）
白話文：
服用藥物時，先將藥材放進兩碗水裡煎煮，直至剩下半碗水，在飯前服用。
〔調經平劑〕
簡易方當歸散，治經脈不勻，或三四月不行，或一月再至。
當歸，川芎，白芍藥（炒），黃芩（炒，各一兩），白朮，山茱萸肉（一兩半），
上為細末，空心溫酒調下二錢，日三服。如冷去黃芩，加肉桂一兩。
人參養血丸，（《和劑》）治女人稟受素弱，血氣虛損。常服補衝任，調經候，暖下元，生血氣。
烏梅肉（三兩），熟地黃（五兩），當歸（二兩），人參，川芎，赤芍藥，蒲黃（炒，各一兩），
白話文：
「調經平劑」指的是調節月經的藥方。其中「當歸散」適用於經脈不調，月經週期不規律，例如三個月才來一次，或一個月來兩次。方子由當歸、川芎、白芍藥、黃芩、白朮、山茱萸組成，細粉末後溫酒服用。若體寒可去黃芩，加肉桂。而「人參養血丸」則適合先天體質虛弱，血氣不足的女性，長期服用可補益衝任二脈，調經，溫暖下焦，生血氣。方子由烏梅、熟地黃、當歸、人參、川芎、赤芍藥、蒲黃組成。
上為細末，煉蜜丸梧子大。每服八十丸，溫酒米飲任下。
逍遙散，（《和劑》）治血虛煩熱，月水不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。
當歸，白朮，白芍藥，柴胡，茯苓（各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服半兩，入薑、薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮，山梔炒各五分，名加味逍遙散。《神巧萬全方》無當歸、芍藥、甘草，有人參、黃耆各等分。
增損四物湯，治月事不調，心腹疼痛，補血溫經，駐顏。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用八十丸，溫酒或米湯送服。
逍遙散，治療血虛煩熱，月經不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。
當歸、白朮、白芍藥、柴胡、茯苓各一兩，甘草（炙，半兩）
將藥材研磨成粗末，每次服用半兩，加入生薑、薄荷葉煎服。薛新甫在方中加了牡丹皮、山梔子炒各五分，稱為加味逍遙散。《神巧萬全方》中沒有當歸、芍藥、甘草，而添加了人參、黃耆各等分。
增損四物湯，治療月經不調，心腹疼痛，補血溫經，美容。
川芎，當歸，芍藥，熟地黃，牡丹皮，白朮（各一錢半），地骨皮（一錢），
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。
《濟生方》論曰：《內經》云，百病皆生於氣。經有所謂七氣，有所謂九氣。喜、怒、憂、思、悲，恐、驚者，七氣也。七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣並，或月事不調，心腹作痛。
或月事將行，預先作痛。或月事已行，淋瀝不斷，心腹作痛。或遵腰脅，或引背膂，上下攻刺。吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇。或作寒熱，或為癥瘕，肌肉消瘦。非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。
白話文：
川芎、當歸、芍藥、熟地黃、牡丹皮、白朮各一錢半，地骨皮一錢，共為一服，用水二盅煎至一盅，飯前服用。
《濟生方》裡說，《內經》中提到，百病皆源於氣。經書中提到了七氣和九氣。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這七種情緒就是七氣。除了七情，再加寒熱兩種病證，就成了九氣。氣導致的病症，無論男女都會有，但女性因血氣容易受影響，更易患病。人體血液隨著氣血運行，氣一阻塞，血氣就會一同受阻，導致月經不調、心腹疼痛。
月經將來之前就先疼痛，或月經已來卻淋漓不絕，心腹疼痛，或腰脅疼痛，或牽連背部，上下疼痛刺痛。出現嘔吐、不思飲食，嚴重者手足抽搐，狀似驚癇。或發熱發冷，或長瘤，肌肉消瘦。不僅無法受孕，長期不治，轉變成癆病的也很多。
戴復庵云：婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺也。其有或先或後，或少或多，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調。和氣飲加香附子半錢，兼咽獨附丸。
升麻和氣飲（見雜病水腫門。）
澹寮煮附丸，治經候不調，血氣刺痛，腹脅膨脹，頭暈噁心，崩漏帶下，並宜服之。
香附子（擦去皮，不以多少，米醋浸一日，用瓦銚煮令醋盡。）
上醋糊為丸，梧子大，日乾，每五十丸淡醋湯下。
白話文：
戴復庵說：婦女每月經期應當按時來潮，不應有過多的經血，這就像陰曆的月相會缺失一樣。如果經期提前或延後，經血量過少或過多，或者在經期到來之前就感到身體不適，或者經期來潮時斷斷續續，這些情況都稱為經期不調。
[和氣飲]加半錢香附子，同時服用獨附丸。
[升麻和氣飲]（詳見雜病水腫門。）
澹寮[煮附丸]，用於治療經期不調，血氣疼痛，腹脅脹滿，頭暈噁心，崩漏帶下等症，皆宜服用。
香附子的處理方法：去除外皮，不論多少，用米醋浸泡一天，再用瓦罐煮至醋完全蒸發。
將處理好的香附子製成醋糊，做成梧子大小的丸藥，晾乾，每次服用五十丸，用淡醋湯送服。
一方：香附一斤，艾葉四兩，當歸二兩，制同。名艾附丸。
沉香降氣散，順氣道，通血脈。
烏藥，木香，香附子，縮砂仁，甘草（各等分），
上為細末，每服二錢，空心鹽湯調下。
嚴氏抑氣散，治婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈膈滿。
香附子（四兩），茯神，甘草（炙，各一兩），陳皮（二兩），
上為末，每二錢，食前沸湯調下。
紺珠正氣天香湯，治婦人一切氣，氣上湊心，心胸攻築，脅肋刺痛，月水不調。
白話文：
一種藥方叫做艾附丸，由香附一斤、艾葉四兩、當歸二兩混合製成。沉香降氣散可以順氣道、通血脈。烏藥、木香、香附子、縮砂仁、甘草各等分，磨成細末，每次服用二錢，空腹用鹽湯送服。嚴氏抑氣散用來治療婦人氣盛於血，導致頭暈膈滿等症狀，由香附子四兩、茯神、甘草（炙）各一兩、陳皮二兩磨成粉末，每次服用二錢，飯前用沸湯送服。紺珠正氣天香湯用來治療婦人一切氣虛，例如氣上衝心、心胸憋悶、脅肋刺痛、月經不調等症狀。
臺烏藥（二錢），香附子（八錢），陳皮，蘇葉（各一錢），乾薑（半錢），
上㕮咀，每七、八錢，水煎服。
上抑氣例。
煮附丸醋製，佐以當歸，則氣中之血藥也。今世以童便、酒、醋、鹽水四制，而以四物佐之，皆本於此，人人知之，故不著。氣鬱多者，宜於雜病氣證門中選用，不必拘此。
東垣益胃升陽湯，治婦人經候不調，或血脫後脈弱食少，水泄日二三行。
黃耆（二錢），白朮（三錢），炒曲（一錢半），當歸身，陳皮，炙甘草，人參（各一錢），升麻，柴胡（各半錢），黃芩（半錢，秋去之）
白話文：
東垣益胃升陽湯
方劑組成：
- 臺烏藥（二錢）
- 香附子（八錢）
- 陳皮（一錢）
- 蘇葉（一錢）
- 乾薑（半錢）
用法：
- 以上藥材研末，每次取七至八錢，水煎服。
主治：
- 上抑氣例。
方劑解說：
- 此方以香附子、臺烏藥等藥材疏肝解鬱，理氣止痛，配合陳皮、蘇葉等藥材行氣化濕，溫陽散寒，以緩解氣鬱之症。
- 煮附丸醋製，佐以當歸，則氣中之血藥也。此處是指香附子以醋製，加入當歸，可同時調理氣血。
- 今世以童便、酒、醋、鹽水四制，而以四物佐之，皆本於此，人人知之，故不著。此處指現今醫家以童便、酒、醋、鹽水等不同方法炮製香附子，並加入四物湯藥材，皆源於古方，已為醫家所熟知，故不再贅述。
- 氣鬱多者，宜於雜病氣證門中選用，不必拘此。此處指氣鬱證較重者，可根據患者實際病情，在雜病氣證門中選用其他方劑，不一定要拘泥於此方。
另附：
- 東垣益胃升陽湯亦可用于治疗婦人經候不調，或血脫後脈弱食少，水泄日二三行等症。
- 方劑組成：
- 黃耆（二錢）
- 白朮（三錢）
- 炒曲（一錢半）
- 當歸身（一錢）
- 陳皮（一錢）
- 炙甘草（一錢）
- 人參（一錢）
- 升麻（半錢）
- 柴胡（半錢）
- 黃芩（半錢，秋去之）
注：
上㕮咀，每服半兩，水煎。腹痛加芍藥，嗽去人參。
補中益氣湯，治婦人、室女經候不調，脈微食少，體倦或熱。（方見雜病首冊勞倦門。）
四君子湯，六君子湯（方見雜病首冊虛勞門。）
上補氣例。
〔調經暖劑〕
大溫經湯，（《金匱》）治衝任虛損，月候不調，或來多不已，或過期不行，或崩中去血過多，或經損娠，瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱，並皆治之。
吳茱萸（湯泡），牡丹皮，白芍藥，肉桂（去粗皮），人參，當歸（去蘆），芎藭，阿膠（碎、炒），甘草（炙，各一錢），麥門冬（去心二錢），半夏（二錢半），
白話文：
上方的藥方中，每次服用半兩，用清水煎煮。如果腹痛，可以加芍藥，咳嗽的話，就把人參去掉。
補中益氣湯用於治療婦人和少女經期不調，脈象微弱，食慾不佳，身體疲倦或發熱。
四君子湯和六君子湯用於治療虛勞。
以上是補氣類的藥方。
調經暖劑中，大溫經湯用於治療衝任虛損，月經不調，月經量過多，或經期延誤，或崩漏出血過多，或經期受損懷孕，瘀血停留，小腹劇痛，五心煩熱等症狀。
藥方包含吳茱萸（湯泡）、牡丹皮、白芍藥、肉桂（去粗皮）、人參、當歸（去蘆）、川芎、阿膠（碎、炒）、甘草（炙，各一錢）、麥門冬（去心二錢）、半夏（二錢半）。
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。
小溫經湯，（《簡易》）治經候不調，血臟冷痛。
當歸，附子（炮，各等分），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎八分，空心溫服。
溫經湯，（《和劑》）治婦人血海虛寒，月水不調。
川芎，當歸，芍藥，蓬朮（各一錢半），人參，牛膝（各二錢），桂心，牡丹皮（各一錢），甘草（半錢），
水二盅，煎至一盅，不拘時服。
滋血湯，滋養榮血，補婦人，治血海久冷。
白話文：
將藥材放進藥罐中，用兩碗水，加入五片生薑，煎煮至剩下一碗，飯前服用。
小溫經湯，出自《簡易》，用於治療月經不調、子宮寒冷疼痛。
當歸和附子（炮製過，各取等量），
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一杯水煎煮八分，空腹溫熱服用。
溫經湯，出自《和劑》，用於治療婦女血虛寒、月經不調。
川芎、當歸、芍藥、蓬朮（各取一錢半）、人參、牛膝（各取二錢）、桂心、牡丹皮（各取一錢）、甘草（取半錢），
用兩碗水煎煮至剩下一碗，不拘時服用。
滋血湯，可以滋養血液、補益婦人，治療血海虛寒。
當歸（一錢半），川芎，麥門冬（去心），牡丹皮，人參，芍藥，琥珀（另研，各一錢），半夏曲，官桂，阿膠（炒），酸棗仁，甘草（各半錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。
加味吳茱萸湯，治衝任衰弱，月候愆期，或前或後，或崩漏不止，赤白帶下，小腹急痛，每至經脈行時，頭眩，飲食或少，氣滿心怯，肌肉不澤，悉皆治之。
半夏（二錢），吳茱萸，當歸（各一錢半），麥門冬（去心），乾薑，白茯苓，苦梗，南木香，防風，牡丹皮，甘草（各一錢），官桂，北細辛（各半錢），
白話文：
當歸、川芎、麥門冬（去心）、牡丹皮、人參、芍藥、琥珀（另研，各一錢）、半夏曲、官桂、阿膠（炒）、酸棗仁、甘草（各半錢）這些藥材，一起煎成一劑藥，用兩碗水，加三片生薑，煎到一碗，飯前服用。這種藥方叫做「加味吳茱萸湯」，主要用於治療衝任虛弱、月經不調、崩漏不止、白帶異常、小腹疼痛、經期頭暈、食慾不振、氣短心悸、皮膚乾燥等症狀。另外，半夏（二錢）、吳茱萸、當歸（各一錢半）、麥門冬（去心）、乾薑、白茯苓、苦梗、南木香、防風、牡丹皮、甘草（各一錢）、官桂、北細辛（各半錢）這些藥材，也是這個藥方常用的藥材。
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗一枚，煎至一盅，食前服。
桃仁散，治婦人月水不調，或淋瀝不斷，斷後復來，狀如瀉水，四體虛倦，不能飲食，腹中堅痛，不可行動，月水或前或後，或經月不來，多思酸物。
桃仁，半夏，當歸，川牛膝，桂心，人參，蒲黃，牡丹皮，川芎，澤蘭葉（各一錢），赤芍藥，生地黃（各一錢半），粉草（半錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。
薑黃散，治血臟久冷，月水不調，臍腹刺痛。
白話文：
將藥材一起煎煮，水量兩碗，加生薑三片，煎至一碗，飯前服用。這個方子可以治療婦女月經不調，或淋漓不絕，或停經後又復發，像瀉水一樣，四肢疲倦，食慾不振，腹部堅硬疼痛，無法行動，月經提前或延後，或經期不來，並且總是想吃酸的東西。
薑黃（片子者），白芍藥（各二錢），玄胡索，牡丹皮，當歸（各一錢半），蓬朮，紅花，桂心，川芎（各一錢），
上作一服，水二盅，酒半盅，煎至一盅，不拘時服。
紫石英丸，（《本事》）治婦人病多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不曾說是陰勝陽，是陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣乘陽。則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少，而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多，而在月前。當和其陰陽，調其血氣，使不相乘，以平為期。宜服此丸。
白話文：
薑黃（切片）、白芍藥（各兩錢）、玄胡索、牡丹皮、當歸（各一錢半）、蓬朮、紅花、桂心、川芎（各一錢），
以上藥材製成一劑，用水兩盅、酒半盅，煎煮至一盅，不拘時間服用。
紫石英丸，用於治療婦女病，多為月經時多時少，或提前或延後，並伴隨疼痛。醫生通常將此歸為經病，卻不曾區分是陰盛陽虛還是陽盛陰虛，所以用藥效果不佳。其實，陰氣過盛，則胞宮寒冷，血氣不流通，如同天寒地凍，水凝結成冰，因此月經量少，且在月經結束後出現。若陽氣過盛，則血氣流散溢出，如同天暑地熱，水沸溢出，因此月經量多，且在月經來臨前出現。應該調和陰陽，調節氣血，使二者不再互相制約，以達到平衡為目標。宜服用此丸。
紫石英（細研，水飛），川烏（炮），杜仲（炒去絲），禹餘糧（煅，醋淬），遠志（去心），澤瀉，桑寄生，桂心，龍骨（別研），當歸，人參，肉蓯蓉（酒浸），石斛，乾薑（炮），五味子，甘草（炙，各一兩），牡蠣（煅），川椒（去目併合口者不用，炒出汗，各半兩），
白話文：
將紫石英研磨成細粉，再用水飛法處理；川烏用炮製法處理；杜仲去除絲狀物後炒製；禹餘糧煅燒後用醋淬火；遠志去除心部；澤瀉、桑寄生、桂心、龍骨（需單獨研磨）、當歸、人參、肉蓯蓉（用酒浸泡）、石斛、乾薑（用炮製法處理）、五味子、甘草（用炙法處理）各取一兩；牡蠣煅燒，川椒去除眼睛和嘴巴部分，再炒至出汗，各取半兩。
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用米飲湯下。
暖宮丸，治衝任虛損，下焦久冷，月事不調，不成孕育。崩漏下血，赤白帶下，並皆治之。
生硫黃（六兩），赤石脂（火煅），海螵蛸，附子（炮去皮臍，各三兩），禹餘糧（九兩，火煅醋淬）
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用溫酒或醋湯送下。
內補當歸丸，治血氣虛損，月水不調，或崩中漏下，去血過多，肌體羸困，及月水將行，腰腿重痛，並皆治之。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜調和成丸子，大小如梧桐子。每次服用二十丸，飯前用米湯送服。
暖宮丸用於治療衝任虛損、下焦久寒、月經不調、不孕、崩漏下血、赤白帶下等症狀。
生硫黃六兩，赤石脂（火煅）、海螵蛸、附子（炮去皮臍，各三兩）、禹餘糧（九兩，火煅醋淬）
將藥材研磨成細粉，用醋糊製成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，空腹用溫酒或醋湯送服。
內補當歸丸用於治療血氣虛損、月經不調、崩漏下血、失血過多、身體虛弱、月經將至腰腿疼痛等症狀。
當歸（去蘆，炒），阿膠（炒），白芷，續斷，乾薑（炮），芎藭，甘草（炙，各四兩），熟地黃（半兩，焙），附子（炮去皮臍），白芍藥，肉桂（各二兩），吳茱萸（湯泡，焙），白朮（各三兩），蒲黃（八錢，炒）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用溫酒送下。
熟乾地黃丸，治婦人風虛勞冷，胃弱水穀不化，或腸虛受冷，大便時泄，或月水不調，淋瀝不止，或閉斷不通，結聚癥瘕，久不成胎，一切諸虛之證。
熟地黃，五味子（各一兩半），柏子仁（炒，另研），牛膝（去苗，酒浸焙），芎藭，禹餘糧（火煅，醋淬），白茯苓（去皮），肉蓯蓉（酒浸），卷柏（去根），山藥，厚朴（去粗皮，制），乾薑（炮），白芷，細辛（去苗），防風（以上各一兩），赤石脂（二兩，煅另研），杜仲（去粗皮，炙），蕪荑（炒），人參（去蘆），川椒（去目併合口者），蛇床子，艾葉（炒），續斷（各七錢半），紫石英（煅，另研，水飛），石膏（煅，另研，各三兩），當歸（去蘆，炒），澤蘭（去梗），官桂（去粗皮，各二兩二錢半），石斛（一兩一錢半），甘草（炙，一兩七錢半），
白話文：
將當歸、阿膠、白芷、續斷、乾薑、芎藭、甘草各取四兩，熟地黃取半兩，附子去皮臍後炮製，白芍藥、肉桂各取二兩，吳茱萸以湯泡後焙乾，白朮取三兩，蒲黃取八錢並炒製。將所有藥材研磨成細末，以煉蜜混合製成丸狀，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹以溫酒送服。此方名為熟乾地黃丸，用於治療婦女因風虛勞冷導致的胃弱、消化不良，或腸虛受寒導致的大便稀溏，或月經不調、淋瀝不止、閉經不通，或腹部積聚癥瘕，久久不孕，以及其他虛弱症狀。
熟乾地黃丸的配方包括熟地黃、五味子各一兩半，柏子仁炒製後研磨，牛膝去苗後酒浸焙乾，芎藭、禹餘糧火煅後醋淬，白茯苓去皮，肉蓯蓉酒浸，卷柏去根，山藥、厚朴去粗皮並制備，乾薑炮製，白芷、細辛去苗，防風，以上各取一兩。赤石脂取二兩，煅製後研磨，杜仲去粗皮後炙製，蕪荑炒製，人參去蘆，川椒去目併合口者，蛇床子，艾葉炒製，續斷各取七錢半，紫石英煅製後研磨並水飛，石膏煅製後研磨，各取三兩，當歸去蘆後炒製，澤蘭去梗，官桂去粗皮，各取二兩二錢半，石斛取一兩一錢半，甘草炙製，取一兩七錢半。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用溫酒或米飲送下。
禹餘糧丸，治血虛煩熱，月水不調，赤白帶下，漸成崩漏。
禹餘糧（火煅，醋淬），白石脂（各一兩），附子（炮去皮臍），鱉甲（去裙，醋炙），桑寄生，白朮，厚朴（去粗皮，制），當歸（去蘆），柏葉（炒），乾薑（炮，各一兩），白芍藥，狗脊（去毛，各七錢半），吳茱萸（湯泡焙，半兩），
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用溫酒或米飲湯送下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用煉好的蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹時用溫酒或米湯送服。
此方名為禹餘糧丸，主治血虛煩熱，月經不調，白帶或赤帶異常，甚至發展為崩漏的症狀。
方中包含：禹餘糧（火煅，醋淬）、白石脂（各一兩）、附子（炮去皮臍）、鱉甲（去裙，醋炙）、桑寄生、白朮、厚朴（去粗皮，制）、當歸（去蘆）、柏葉（炒）、乾薑（炮，各一兩）、白芍藥、狗脊（去毛，各七錢半）、吳茱萸（湯泡焙，半兩）。
鹿茸丸，治衝任虛損，又為風寒所乘，尺脈微小。甚者可灸關元穴。
鹿茸（炙），赤石脂，禹餘糧（各一兩），續斷（二兩），柏葉，附子（炮），熟地黃，當歸（酒浸），艾葉（各七錢半），
上為末，酒糊丸梧子大。每服五十丸，空心溫酒下。
按：此足少陰厥陰藥也。今人多用之，故收入。治血虛濕勝帶下甚捷。
升陽舉經湯，（東垣），治經水不調，右尺脈按之空虛，是氣血俱脫，大寒證。輕手其脈數疾，舉指弦緊或澀，皆陽脫之證。陰火亦亡，見熱證於口鼻眼或渴，此皆陰躁陽欲去也。當溫之、降之、引之、燥之，此法大升浮血氣，補命門之下脫也。諸藥言根，近苗處去苗便是。
白話文：
鹿茸丸，用來治療衝任虛損，又因風寒入侵，導致尺脈微弱的病症。嚴重者可以灸關元穴。
藥材包括：鹿茸（炙）、赤石脂、禹餘糧（各一兩）、續斷（二兩）、柏葉、附子（炮）、熟地黃、當歸（酒浸）、艾葉（各七錢半）。
將藥材研磨成粉末，用酒糊製成梧子大小的丸藥。每次服用五十丸，空腹溫酒送服。
這是一個治療足少陰、厥陰的藥方。現代人經常使用它，因此收錄在這裡。它能有效治療血虛濕盛導致的帶下過多。
升陽舉經湯，出自東垣醫書，用來治療經水不調，右尺脈按之空虛，這是氣血俱虛，大寒證。輕輕觸摸脈搏，發現脈搏跳動頻快，或舉起手指時感到脈搏弦緊或澀，都是陽氣虛脫的表現。陰火也衰竭，表現為口鼻眼感到熱或口渴，這些都是陰虛陽盛欲去之徵兆。治療時應溫陽、降火、引血、燥濕，這樣才能提升浮陽血氣，補益命門虛脫。藥材選用時，要取根部靠近苗的地方，去除苗即可。
柴胡根，當歸根，白朮，黃耆（各三錢），藁本（去土），羌活根，防風根（各二錢），紅花，白芍藥（各五分），獨活根（一錢半），桃仁（去皮尖研，十枚），細辛（六分），川芎，熟地黃（水中沉者），人參（去蘆），黑附子（炮去皮臍），甘草梢（炙，各一錢），肉桂（去粗皮，秋冬五分，夏不用）
上為粗末，每服二錢，水二盞，煎至八分，空心稍熱服。
〔調經破血之劑〕
紅花當歸散，治婦人血臟虛竭，或積瘀血，經候不調，或斷續不定，時作腹痛，腰胯重疼攻刺，小腹緊硬，及室女月水不通，並皆治之。
白話文：
柴胡根、當歸根、白朮、黃耆各三錢，藁本去土，羌活根、防風根各二錢，紅花、白芍藥各五分，獨活根一錢半，桃仁去皮尖研，十枚，細辛六分，川芎、熟地黃（水中沉者）、人參（去蘆）、黑附子（炮去皮臍）、甘草梢（炙）各一錢，肉桂去粗皮，秋冬五分，夏季不用。將以上藥材研磨成粗粉，每次服用二錢，用兩盞水煎煮至八分，空腹溫服。此方適用於女性血虛、瘀血阻滯，導致經期不調、經血量少或斷斷續續，伴隨腹痛、腰痠、小腹脹痛、月經不通等症狀。
紅花，紫葳，牛膝，白芷，蘇木（捶碎，各一錢），桂心（一錢半），當歸尾，劉寄奴（各二錢），赤芍藥（三錢），甘草（半錢），
上作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，空心服。
大玄胡索散，治婦人經病，併產後腹痛，或腹滿喘悶，或癥瘕癖塊及一切心腹暴痛。
玄胡索，赤芍藥，川楝子（去核），蓬莪朮，京三稜（煨），厚朴（薑製），當歸，黃芩，川芎，桔梗，檳榔（各一錢），木香，官桂（去粗皮），甘草（各半錢），大黃（二錢），
白話文：
紅花、紫葳、牛膝、白芷、蘇木（捶碎，各一錢）、桂心（一錢半）、當歸尾、劉寄奴（各二錢）、赤芍藥（三錢）、甘草（半錢），以上藥材共為一服，用一盅水和一盅酒一起煎煮，直到剩下半盅，空腹服用。
此方名為大玄胡索散，可治婦女經期不順，產後腹痛，或腹脹氣喘，或有腫塊、硬塊，以及一切心腹劇痛。
玄胡索、赤芍藥、川楝子（去核）、蓬莪朮、京三稜（煨）、厚朴（薑製）、當歸、黃芩、川芎、桔梗、檳榔（各一錢）、木香、官桂（去粗皮）、甘草（各半錢）、大黃（二錢）。
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
鱉甲丸，治婦人月經不調，肌肉黃瘁，脅下積氣結痛，時發刺痛，漸成勞狀。
鱉甲（去裙，醋炙），桂心，三稜（醋煮，炒），牡丹皮，牛膝（去苗），琥珀，訶子（取肉），桃仁（去皮尖雙仁者，麩炒），土瓜根，大黃（煨，以上各等分）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前用桃仁湯送下。
〔針灸〕
〔心〕，月經不調，陰獨（三分，此穴大效，須待經定為度。在足四指間，三壯。）
白話文：
取藥材各等分，研磨成細末，用煉好的蜂蜜搓成丸子，大小如梧桐子。每次服用十五粒，飯前用桃仁湯送服。
此藥方用於治療婦女月經不調，肌肉發黃枯萎，脅肋下有氣結塊疼痛，時常發生刺痛，漸漸出現勞累虛弱的症狀。
針灸方面，針對月經不調的女性，可以在心經上的「陰獨」穴位進行針灸。該穴位位於足趾間，三寸處，針灸效果顯著，但需待月經穩定後再進行。
〔東〕，又法：內踝下白肉際青脈上，灸隨年壯。
〔集〕，又法：中極，三陰交，腎俞，氣海
〔心〕，經閉久，忽大崩，復又斷絕，復又大行不調者。豐隆（六分，止血。），石門（五分，斷經）
婦人五旬經斷後再行，或多或少，或瘀或紅並下，腹中氣滿如胎孕。天樞，中脘，氣海（各五分，立愈）
〔甲〕，婦人漏下，苦血閉不通，逆氣脹。血海主之。女子胞中痛，月水不以時休止，天樞主之。（《千金》作腹脹腸鳴，氣上衝胸。）小腹脹滿，痛引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒引髕髀。水道主之。（《千金》引髕髀作大小便不通。）
白話文：
「東」穴，另一個方法：內踝下方白肉交界處青筋之上，艾灸，灸的數量隨年齡增長而增加。
「集」穴，另一個方法：中極、三陰交、腎俞、氣海。
「心」穴，經期閉止很久，突然大量出血，又斷絕，又再次大量出血不調者。豐隆穴（灸六分，止血）。石門穴（灸五分，斷經）。
婦女五十歲經期停止後又再次出現經期，或多或少，或瘀血或紅色都一起排出，腹部氣體充滿像懷孕一樣。天樞、中脘、氣海（各灸五分，立即痊癒）。
「甲」穴，婦女陰道出血不止，苦於血閉不通，逆氣脹滿。血海穴主治。女子胞中疼痛，月經不按時停止，天樞穴主治。（《千金方》記載為腹脹腸鳴，氣上衝胸。）小腹脹滿，疼痛牽引至陰部，月經來潮時腰脊疼痛，胞中積塊，子門有寒氣牽引至膝蓋和大腿。水道穴主治。（《千金方》記載為大小便不通。）
〔身痛〕
〔產寶〕，經水者，行氣血、通陰陽以榮於身者也。氣血盛，陰陽和，則形體通。或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，經候欲行，身體先痛也。
越痛散，治血氣虛寒，身體作痛。
虎骨（五銖），茯苓，甘草，藁本，防風，白芷，當歸，芍藥，續斷，白朮，附子（各三銖）
上為粗末，每服五錢，水二盞，姜五片，棗二枚，煎至一盞，不拘時服。
〔腹痛〕
〔良〕，婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽、少陰經，用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。（方見經閉。）若血結而成塊，用萬病丸。
白話文：
產婦在經期時，經水流通，運行氣血，調和陰陽，滋養身體。氣血充盈，陰陽調和，身體就會舒暢。如果外在的衛氣不足以滋養，內在的榮血不足以灌溉，導致氣血不足，月經將要來臨，身體就會先感到疼痛。
越痛散這副藥，用來治療血氣虛寒導致身體疼痛。
虎骨（五銖）、茯苓、甘草、藁本、防風、白芷、當歸、芍藥、續斷、白朮、附子（各三銖）
將以上藥材研成粗末，每次服用五錢，水兩盞，生姜五片，大棗兩枚，煎至一盞，不拘時服用。
婦女經期腹痛，是由於風寒入侵子宮經絡衝任脈，或傷了手太陽、少陰經，可以使用溫經湯或桂枝桃仁湯。如果因憂思氣鬱導致血瘀，可以使用桂枝桃仁湯或地黃通經丸。（方劑見經閉部分。）如果血凝結成塊，可以使用萬病丸。
〔薛〕，前證若風寒傷脾者，六君子加炮姜。（方見雜病虛勞。）思慮傷血者，四物加參、術。（方見雜病虛勞。）思慮傷氣者，歸脾加柴、梔。（方見雜病健忘。）鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。
〔戴〕，經事來而腹痛者，經事不來而腹亦痛者，皆血之不調故也。欲調其血，先調其氣，四物湯加吳茱萸半錢，香附子一錢。和氣飲加茱萸半錢亦可用。痛甚者玄胡索湯。然又恐感外邪、傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審。和氣飲卻能兼治，因冷而節，因節而痛，宜大溫經湯；冷甚者，去麥門冬不用。
白話文：
薛氏說，先前症狀像是風寒傷脾的，可以用六君子湯加炮姜。（方劑見雜病虛勞。）思慮傷血的，可以用四物湯加人參、黃芪。（方劑見雜病虛勞。）思慮傷氣的，可以用歸脾湯加柴胡、梔子。（方劑見雜病健忘。）鬱怒傷血的，可以用歸脾湯、逍遙散一起服用。我參考前人論述，依此進行治療。
戴氏說，月經來潮時腹痛，或月經不來但腹部也疼痛，都是血氣不調造成的。想要調血，就要先調氣，可以用四物湯加吳茱萸半錢、香附子一錢。和氣飲加吳茱萸半錢也可以。疼痛嚴重者，可以用玄胡索湯。但是也要考慮是否因外邪入侵、飲食不當導致的疼痛，若疼痛不是因為血氣不調，就要仔細診斷。和氣飲能兼治各種情況，如果因受寒而導致經期不順，進而引起疼痛，可以用大溫經湯；如果寒氣很重，可以去掉麥門冬不用。
〔丹〕抑氣丸，治臨經之時腹痛。
以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以關脈，痛少以童便煮香附，入條芩為丸。經水將來而痛者，四物湯加桃仁、香附、黃連。
〔海〕八物湯，治經事將行，臍腹絞痛，臨經痛者，血澀故也。
川芎（二錢），當歸，芍藥，熟地黃（各二錢），木香，檳榔，玄胡索，苦楝（碎、炒焦，各一錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
〔本〕，治婦人月經壅滯，每發心腹臍㽲痛不可忍，及治產後惡露不快，血上搶心，迷
白話文：
抑氣丸用於治療經期前後的腹痛，以四物湯為基礎，加入玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草，疼痛劇烈者則用關脈，疼痛較輕者則用童便煮香附，再加入條芩製成丸劑。經水將來而痛者，則在四物湯中加入桃仁、香附、黃連。八物湯用於治療經期將至、臍腹絞痛、臨經痛，因血澀所致。藥方包含川芎、當歸、芍藥、熟地黃、木香、檳榔、玄胡索、苦楝，水煎服。此外，抑氣丸還可治療婦人月經不調導致的心腹臍痛，以及產後惡露不淨、血上搶心、昏迷等症状。
悶不省，氣絕欲死者，，琥珀散，。
京三稜，蓬莪朮，赤芍藥，劉寄奴，牡丹皮，熟地黃，官桂，菊花，真蒲黃，當歸（各一兩），
《濟生方》無菊花、蒲黃，有玄胡索、烏藥。
上前五味，用烏豆一升，生薑半斤，切片，米醋四升，同煮豆爛為度，焙乾入後五味，同為末，每服二錢，溫酒調下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黃，用烏藥、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛，只一服，產後血衝心，二服便下，常服尤佳。予前後救人急切不少，此藥亦宜多合以濟人。
白話文：
如果病人昏迷不醒，呼吸微弱，像是快要斷氣，可以用琥珀散治療。琥珀散的配方是：京三稜、蓬莪朮、赤芍藥、劉寄奴、牡丹皮、熟地黃、官桂、菊花、真蒲黃、當歸（各一兩）。
《濟生方》的配方中沒有菊花、蒲黃，而是用玄胡索、烏藥代替。
將前五味藥材與烏豆一升、生薑半斤（切片）、米醋四升一起煮，直到豆子煮爛，然後將豆子焙乾，加入後五味藥材，研磨成粉末。每次服用二錢，溫酒調服，空腹或飯前服用。
另外有一種配方不用菊花、蒲黃，而是用烏藥、玄胡索代替，效果也很好，這是我的祖傳秘方。這個方子對於一般血氣痛，服用一次即可見效；產後血衝心，服用兩次即可治愈；常服效果更佳。我以前用這個方子救過不少危急病人，建議大家多備用這個方子，以備不時之需。
〔大〕交加散，治榮衛不和，月經湛濁，逐散惡血。腹痛經血諸疾，並皆治之。
生薑（二斤，搗取汁，存滓用），生地黃（二斤，取汁存滓），白芍藥，當歸，桂心（各一兩），紅花（炒，無惡血不用），沒藥（另研，各半兩），玄胡索（醋紙包，煨熱，用布擦去皮），蒲黃（隔紙炒，各一兩），
上將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓，各焙乾，用諸藥為細末，每服三錢，溫酒調下。若月經不依常，蘇木煎酒調下。若腰痛，糖酒調下。
白話文：
交加散用於治療氣血失調、月經不調、血塊瘀積等症狀。藥方包含生薑、生地黃、白芍藥、當歸、桂心、紅花、沒藥、玄胡索、蒲黃等，根據不同症狀，用溫酒、蘇木酒或糖酒調服。
交加地黃丸，治婦人經不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。
生地黃（搗汁，存滓），老生薑（搗汁，存滓，各一斤），玄胡索，當歸，川芎，芍藥（各二兩），明沒藥，木香（各一兩），桃仁（去皮尖），人參（各半兩），香附（半斤），
上為末，先以生薑汁浸地黃滓，以地黃汁浸生薑滓，曬乾，皆以汁盡為度，共十一味，作一處曬乾，研為末，醋糊為丸，空心以薑湯下。
〔大〕交加散，治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為癥，產後中風。
生地黃，生薑（各五兩，各研取汁）
白話文：
交加地黃丸用於治療婦女月經不調、血塊氣滯、肚子疼痛等症狀。將生地黃和老生薑分別搗汁取渣，再將兩種渣分別浸泡在彼此的汁液中曬乾，直到汁液完全被吸收，然後與其他藥材一起研磨成粉末，用醋糊做成丸子，空腹用薑湯送服。交加散則用於治療婦女氣血不暢、經脈不通、腹痛、氣多血少、結塊成癥、產後中風等症狀，只需將生地黃和生薑分別研磨取汁即可。
上交互取汁浸一夕，各炒黃，漬汁盡為度，末之。尋常腹痛，酒調下三錢。產後尤不可闕。
溫經湯（方見前。）
〔云〕桂枝桃仁湯，治經候前先腹痛不可忍。
桂枝，芍藥，生地黃（各二兩），桃仁（四十枚），甘草（一兩），
上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，同煎去滓，溫服。
玄胡索湯，（《濟生》）治婦人、室女，七情傷感，遂使血與氣並，心腹作痛，或連腰脅，或引背膂，上下攻刺，甚作搐搦，經候不調，但是一切血氣疼痛，並可服之。
當歸（去蘆，酒浸，銼炒），玄胡索（炒去皮），蒲黃（炒），赤芍藥，官桂（不見火，各半兩），片子薑黃（洗），乳香，沒藥，木香（不見火，各三錢），甘草（炙，二錢半），
白話文：
將上藥材交互取汁浸泡一夜，然後分別炒至黃色，直到汁液完全吸收，磨成粉末。治療一般的腹痛，可以用酒調和三錢服用。產婦產後更不可缺少。
溫經湯（方劑見前）。
據說桂枝桃仁湯，用於治療經期前出現難以忍受的腹痛。
桂枝、芍藥、生地黃各二兩，桃仁四十枚，甘草一兩，
將以上藥材研成粗末，每次服用五錢，用水二盞，加入姜三片，棗一枚，一同煎煮去渣，溫服。
玄胡索湯，出自《濟生》一書，用於治療婦女或少女因七情傷感而導致血氣不和，出現心腹疼痛，或連帶腰脅疼痛，或牽連背部，上下疼痛，甚至抽搐，月經失調等症狀，凡是一切血氣疼痛，都可以服用。
當歸（去蘆頭，酒浸後切片炒），玄胡索（炒去皮），蒲黃（炒），赤芍藥，官桂（不經火），各半兩，片子薑黃（洗淨），乳香、沒藥、木香（不經火），各三錢，甘草（炙烤），二錢半。
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓、食前溫服。吐逆，加半夏、橘紅各半兩。
〔丹〕，瘀血
香附子（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖），牡丹皮，大黃（蒸），當歸（各一兩），川芎，紅花（各半兩），瓦龍子（煅，醋煮一晝夜，二兩），
上炊餅為丸，如桐子大。空心溫酒下三、五十丸。
三神丸，治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或經事不調，以致疼痛。
橘紅（二兩），玄胡索（去皮，醋煮），當歸（去蘆，酒浸銼，略炒，各一兩），
白話文：
服用藥物時，每次取四錢，用水一盞半，加入生薑七片，煎煮至七分，去渣，飯前溫熱服用。如果出現嘔吐，則需加入半夏和橘紅各半兩。
香附子用醋煮，取四兩，桃仁去皮尖，牡丹皮、大黃（蒸）、當歸（各一兩）、川芎、紅花（各半兩）、瓦龍子（煅，醋煮一晝夜，取二兩）。將以上藥材混合，以炊餅做成丸藥，大小如桐子。空腹時溫酒送服，每次三、五十丸。
三神丸用於治療處女血氣相搏，腹中刺痛，疼痛蔓延至心臟，經期血量少，或月經不調導致疼痛。橘紅取二兩，玄胡索去皮，用醋煮，當歸去蘆，酒浸後切碎，略炒，各取一兩。
上為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至百丸，空心艾湯送下，米飲亦得。
〔垣〕柴胡丁香湯，治婦人年三十歲，臨經預先臍腰痛，甚則腹中亦痛，經縮二三日。
柴胡，羌活，丁香，全蠍，當歸身，生地黃
上都作一服，水四盞，煎至一盞，去渣稍熱，食前服。
沒藥除痛散，逐寒邪，療腹痛。
蓬朮（炮，一兩），當歸（焙），玄胡索，五靈指，肉桂（去粗皮），良薑（炒），蒲黃（炒），甘草（炙），沒藥（各半兩），
白話文：
將藥材研磨成細末，用酒煮米糊做成丸子，大小像梧桐子，每次服用七十丸，可以加到一百丸，空腹服用艾湯送服，用米湯也行。
柴胡丁香湯，用於治療三十歲的婦女，在月經來臨前預先出現臍腰疼痛，嚴重時腹中也會疼痛，經期縮短到兩三天。
藥方包括柴胡、羌活、丁香、全蠍、當歸身、生地黃。
將所有藥材一起煎一劑，用四杯水煎至一杯，去除藥渣，稍微溫熱後，飯前服用。
沒藥除痛散，用於驅散寒邪，治療腹痛。
藥方包括蓬朮（炮製，一兩）、當歸（焙乾）、玄胡索、五靈指、肉桂（去粗皮）、良薑（炒）、蒲黃（炒）、甘草（炙）、沒藥（各半兩）。
上為末，每服五錢，溫酒調服。
〔婁〕，一婦人三十歲，每因浴後必用冷水淋通身，又嘗大驚，遂患經來時必先少腹大痛，口吐涎水，然後經行，行後又吐水二日，其痛直至六七日經水止時方住，百藥不效。予診其脈，寸滑大而弦，關、尺皆弦大而急，尺小於關，關小於寸，所謂前大後小也。遂用香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝、遠志、甘草各半兩，桂三錢，茱萸一錢半，分十五帖，水煎，入生薑汁兩蜆殼熱服，後用熱湯洗浴得微汗乃已。忌當風坐臥，手足見水，並吃生冷，服三十帖全愈。半年後，又因驚憂，前病復舉，腰腹時痛，小便淋閉，心惕惕跳，驚悸。予意其表已解，病獨在裡。先與灸少衝、勞宮、崑崙、三陰交止悸定痛，次用桃仁承氣大下之，下後用香附三兩，蓬朮、當歸身各一兩半，三稜、玄胡索、桂、大黃、青皮，俱醋製，青木香、蘹香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢，分作二十帖，入新取牛膝濕者二錢，生薑五片，用荷葉湯煎服，服訖漸安。
白話文：
一個三十歲的婦人，每次洗完澡都用冷水沖全身，又經常受到驚嚇，因此每次月經來潮前都會先感到小腹劇痛，口吐唾液，然後才開始月經，月經完畢後還會吐口水兩天，疼痛一直持續到六七天月經結束才停止，服用各種藥物都無效。我診斷她的脈象，寸脈滑而大且弦，關脈和尺脈都弦而大且急，尺脈比關脈細，關脈比寸脈細，這就是所謂的前大後小的脈象。於是，我用香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝、遠志、甘草各半兩，桂三錢，茱萸一錢半，分成十五帖，用水煎煮，加入生薑汁兩蜆殼熱服，服藥後用熱水洗澡，微微出汗即可。忌諱吹風、坐臥、手腳沾水，也不要吃生冷食物。服用三十帖後完全痊癒。半年後，她又因驚憂，舊病復發，腰腹時常疼痛，小便閉塞，心臟怦怦直跳，心悸。我覺得她的表面症狀已經消除，病根只在內部。先用灸法灸少衝、勞宮、崑崙、三陰交穴位，以止悸定痛，然後用桃仁承氣湯瀉下，瀉下後用香附三兩，蓬朮、當歸身各一兩半，三稜、玄胡索、桂、大黃、青皮，都用醋製，青木香、蘹香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢，分成二十帖，加入新鮮的牛膝二錢，生薑五片，用荷葉湯煎服，服用完畢後逐漸好轉。
上行血例。
加味烏沉湯，治婦人經水欲來，臍腹㽲痛。
烏藥，縮砂，木香，玄胡索（各一兩），香附（炒去毛，二兩），甘草（一兩半），
上細銼，每服七錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，不拘時溫服。
上抑氣例。
〔薛〕，一婦人經行腹痛，食則嘔吐，肢體倦怠，發熱作渴。此乃素稟氣血不足，用八珍湯二十餘帖而愈。後生子二年而經不行，前證仍作，服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。（八珍湯即雜病虛勞門八物湯。）
上補虛例。
〔汪〕，一婦人瘦小，年二十餘，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時感寒，腹亦作痛，脈皆細濡近滑，兩尺重按略洪而滑，此血熱也。或謂惡寒如此，何謂為熱？曰：熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩，香附、歸身尾各二兩，五靈指一兩，為末，粥丸，空腹吞之而愈。一婦年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死，脈得細軟而駛，尺則沉弱而近駛，汪曰：細軟屬濕，數則為熱，尺沉屬鬱滯也。以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂半炒半生三兩，歸身尾二兩，為末粥丸，空心湯下三四錢。服至五六料，越九年得一子。又越四年，經行兩月不斷，腹中微痛，又服前丸而愈。續後經行六七日，經止則流清水，腹中微痛，又服前丸而痛亦止。又經住只有七八日，若至行時或大行五六日，續則適來適斷，或微紅，或淡紅，行後常流清水，小腹大痛，漸連遍身，胸背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止，痛則遍身冷熱，汗大出，汗止痛減，尚能飲食，自始痛至今，歷十五年，前藥屢服屢效，今罔效者何也？汪復診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。汪曰：此非舊日比矣。舊乃鬱熱，今則虛寒。東垣曰，始為熱中，終為寒中是也。經曰，脈至而從，按之不鼓，乃陰盛隔陽，當作寒治。且始病時而形斂小，今則形肥大矣。醫書曰，瘦人血熱，肥人氣虛，豈可同一治耶？所可慮者，汗大泄而脈不為汗衰，血大崩而脈不為血減耳。其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運。故亦凝滯而作痛。以證參脈，宜用助陽，若得脈減痛輕，方為佳兆。遂投參、耆、歸、術大劑，加桂、附，一帖，來早再診，脈皆稍寧，服至二三十帖，時當二月至五月，病且愈，蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。
白話文：
婦人經期將至，臍腹絞痛，可服用加味烏沉湯治療。
烏藥、縮砂、木香、玄胡索各一兩，香附（炒去毛，二兩），甘草（一兩半），將藥材細切，每次服用七錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，不拘時間溫服。
〔丹〕，經過後而作痛者，乃虛中有熱，所以作痛。
新荷姐頭痛口乾，經行後身痛，腰甚痛。
生地黃，白朮，芍藥（各一錢），芎藭，歸身尾（各五分），黃柏（炒），甘草（炙，各三分），
上用水入少酒，煎服。
按：經後腹痛為虛明甚。若脈不數，證無頭熱，未可斷其為熱也。無熱八珍為宜，有熱逍遙為宜。
上寒熱例。
〔發熱〕
吳茭山治一婦經血過多，五心煩熱，日晡潮熱，諸藥不效，以四物加胡黃連，三服而愈。
薛新甫治一婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，服祛風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通。薛作肝脾腎三經血虛火燥證，名鶴膝風。用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，不半載而痊。前證若脾腎虛寒，腿足軟痛，或足膝枯細，用八味丸。
白話文：
丹藥，在經期結束後出現疼痛，是因為虛弱體內有熱氣，所以才會疼痛。
新荷姐頭疼口乾，月經結束後身體疼痛，腰部特別痛。
生地黃、白朮、芍藥（各一錢）、芎藭、歸身尾（各五分）、黃柏（炒）、甘草（炙，各三分），
以上藥材用水加少許酒煎煮服用。
按：月經結束後腹痛是虛弱明顯的表現。如果脈象不數，症狀沒有頭熱，不能確定是熱症。沒有熱症應該服用八珍湯，有熱症應該服用逍遙散。
以上是關於寒熱證的例子。
發熱
吳茭山治療一位婦女經血過多，五心煩熱，下午潮熱，服用其他藥物都不見效，於是用四物湯加胡黃連，服用三次後痊癒。
薛新甫治療一位婦女發熱口乾，月經不調，雙腿無力，服用祛風滲濕的藥物後，腿痛身體疲倦，雙膝浮腫，月經也不通。薛新甫認為這是肝脾腎三經血虛火燥的證候，稱為鶴膝風。使用六味丸、八味丸兩種藥丸，連續服用兩個月，體力逐漸恢復，飲食逐漸改善，膝蓋腫脹逐漸消退，不到半年就痊癒了。如果之前的症狀是脾腎虛寒，腿腳酸痛，或者腳膝枯瘦，應該服用八味丸。
若飲食過多，腿足或臀內酸脹，或浮腫作痛，用補中益氣加茯苓、半夏主之。一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊，又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。薛曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能歸於目矣。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯，專主脾胃，年餘尋愈。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，服清熱止汗之劑，反作渴頭痛，手掉身麻，此因肝經風熱，用柴胡、炒芩、連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑其汗全止，更以補中益氣而愈。凡發熱久者，陽氣亦自病，須調補之。
白話文：
如果吃太多食物，導致腿腳或臀部酸脹，甚至浮腫疼痛，可以用補中益氣湯加上茯苓、半夏來治療。一位婦女月經推遲，發熱倦怠，曾經用四物湯、黃連之類的藥物，卻反而造成兩個月才來一次，而且量少且成塊，又用峻藥通經，結果雙眼視物模糊。薛氏醫生說：脾臟是陰氣的根本，眼睛是血脈的彙集處，這次是脾臟受傷，導致五臟失調，無法將氣血輸送到眼睛。因此用補中益氣湯、濟生歸脾湯，專門調理脾胃，一年多後終於痊癒。
另一位婦女月經提前，發熱自汗，服用清熱止汗的藥物，反而出現口渴、頭痛、手抖、身體麻木的症狀。這是因為肝經風熱，可用柴胡、炒黃芩、黃連、炒山梔子、生地黃、川芎、白芍、丹皮各一錢，人參、黃耆、茯苓、白朮各一錢五分，甘草五分，服用兩劑後汗就完全止住了，再用補中益氣湯調理，就完全康復了。凡是發熱時間長的人，陽氣也會受到損害，需要調補才能恢復。
一婦人氣血素虛，經行不調，飲食少思，日晡熱甚，用十全大補加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而愈。次年秋，患寒熱，或用清脾飲而元氣愈弱，仍以前藥而愈。一婦人素勤苦，冬初患咳嗽發熱，久而吐血、盜汗，經水兩三月一至，遍身作痛。或用化痰降火藥，口噤筋攣，此血虛而藥益損耳。
用加減八味丸及補中益氣加麥門、五味、山藥治之，年餘而痊。
〔寒熱〕
經水適來適斷者，或有往來寒熱者，先服小柴胡湯以去其寒熱，後以四物湯和之。
白話文：
一位婦女原本氣血虛弱，月經不調，食慾不佳，常感到疲倦，下午特別容易發熱。醫生用十全大補湯加上山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子，就治好了她的病。第二年秋天，她又患了寒熱症，有人用清脾飲治療，結果元氣更加虛弱，還是用之前的藥才治好。
另一位婦人平時過於勞累，冬天剛開始就患了咳嗽發熱，病症拖延很久，還吐血、盜汗，月經兩個月才來一次，全身疼痛。有人用化痰降火的藥物治療，結果她嘴巴緊閉，筋脈抽搐，這是因為她本來血虛，而藥物又傷損了她的元氣。
後來用加減八味丸以及補中益氣湯加入麥門冬、五味子、山藥，治療了一年多才痊癒。
如果婦女月經來得時常不規律，或是有寒熱交替的症狀，先服用小柴胡湯去除寒熱，之後再用四物湯調養。
〔本〕，婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。
當歸，川芎，甘草，黃耆，官桂（去粗皮，各一兩），熟地黃，白朮，白芍藥（各二兩），柴胡，阿膠（各半兩），
為細末，每服五錢，棗一枚，水煎空心溫服。白湯點服亦得。常服不生帶下，調血脈，養子宮，終身無病。
太倉公治一女，病腰背痛，寒熱。眾醫皆以為寒熱也。公診之曰：內寒月事不下也。即竄以藥，旋下，病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者，診其脈時，切之腎脈也嗇而不屬，嗇而不屬者其來難堅，故曰月不下。肝脈弦出左口，故曰欲男子不可得也。蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛則思室，女子月盛則懷胎。
白話文：
在古代的中醫學文獻中，有一個方子被稱為「調經散」，用於治療婦人的血脈不調，表現為反覆發熱和畏寒，類似勞累的情況。以下是該方子的成分：
- 當歸：具有活血調經的作用。
- 川芎：能調理氣血，止痛。
- 甘草：有調和諸藥、補益脾胃的功效。
- 黃耆：補中益氣，固表止汗。
- 官桂（去粗皮）：溫暖腸胃，引導藥力下行。
- 熟地黃：滋陰補血。
- 白朮：健脾燥濕。
- 白芍藥：平肝緩急，止痛。
- 柴胡：疏肝解鬱，引導藥力向上。
- 阿膠：滋陰養血。
這些藥物經過細緻研磨後，每次服用約五錢（約15克），搭配一個大棗，用熱水煎煮後空腹溫服。也可以用白開水沖泡飲用。長期服用此方可以防止白帶過多，調節血脈，養護子宮，使人一生無病。
曾有一位名叫太倉公的大夫，為一名女性診治腰背疼痛及寒熱症狀。眾多醫生都認為這是寒熱症狀，但太倉公診斷出來是因為內寒導致月經不能正常排出。他使用了上述方子，不久後月經就順利排出，病狀得到改善。這個女性的病狀是因為她一直希望能夠生育男兒，但未能如願。通過診脈，發現她的腎脈緊縮且與其他脈搏不連貫，表示月經難以順暢排出。肝脈則從左側出現，表明她對生育男兒的渴望。男性以精液為主，女性以血液為主，男性精液充盈時會有性慾，女性月經旺盛時會懷孕。
夫肝，攝血者也。厥陰弦出寸部，又上魚際，則陰血盛可知矣。（別詳師尼寡婦條內。）
薛新甫治一婦人耳內或耳後項側作痛，寒熱口苦，月經不調，此肝火氣滯而血凝，用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之，諸證悉退。月事不行而寒熱者，詳經閉門。
〔熱入血室〕
〔良〕，婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧狀，此為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。若脈遲身涼，當刺期門穴，下針病入五吸停針，良久，徐徐出針。凡針期門穴，必瀉勿補。肥人二寸，瘦人寸半也。
白話文：
肝臟負責調節血液。如果厥陰脈在寸關脈處跳動有力，並且延伸至魚際穴，就表示陰血充盈。
薛新甫曾經治療一位婦人，她的耳朵或耳後頸部疼痛，伴隨寒熱、口苦、月經不調的症狀。這是因為肝火氣滯導致血凝。他使用小柴胡湯加上山梔子、川芎、丹皮治療，所有症狀都消失了。月經不調伴隨寒熱的症狀，請詳閱經閉門的內容。
婦女患上傷寒或傷風導致發熱，月經恰好來潮，白天安靜，晚上卻胡言亂語，像瘧疾一樣，這就是熱入血室。治療時不要損傷胃氣以及上焦和中焦，應該服用小柴胡湯。如果脈象遲緩，身體冰冷，就要針刺期門穴，針刺深度為病氣進入五個呼吸的時間，停留片刻後再慢慢拔出。針刺期門穴時，一定要瀉氣，不要補氣。肥胖的人針刺深度為二寸，瘦弱的人針刺深度為一寸半。
〔薛〕，前證若因勞役，或怒氣發熱，適遇經行而患前證者，亦用小柴胡湯加生地黃治之。血虛，用四物加柴胡。若病既愈而熱未已，或元氣素弱，並用補中益氣湯。脾氣素郁，用濟生歸脾湯。血氣素虛，用十全大補湯。
許學士治一婦病傷寒發寒熱，遇夜則如見鬼狀，經六七日忽然昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，病勢危困。許視之曰：得病之初，曾值月經來否？其家云：經水方來，病作而經遂止，得一二日發寒熱，晝雖靜，夜則有鬼祟，從日昨不省人事。許曰：此乃熱入血室證。
仲景云，婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，逐致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。當先化其痰，後除其熱。乃急以一呷散投之，兩時頃，涎下得睡，省人事；次授以小柴胡湯加生地黃，三服而熱除，不汗而自解矣。一婦人患熱入血室證，醫者不識，用補血調氣藥治之，數日遂成血結胸。
白話文：
如果前證是因勞累或生氣導致發熱，剛好遇到月經來潮而患上前證，可以用小柴胡湯加生地黃來治療。如果血虛，就用四物湯加柴胡。如果病好了但熱還沒退，或元氣本來就虛弱，就用補中益氣湯。如果脾氣本來就鬱結，就用濟生歸脾湯。如果血氣本來就虛弱，就用十全大補湯。
許學士曾醫治一位婦女，她患傷寒，發寒發熱，到了晚上就好像看見鬼一樣，持續六七天，突然昏迷，流口水像鋸子發出的聲音，牙關緊閉，閉眼不認人，病情危急。許學士問她，得病之初，是不是正好碰上月經來潮？她家人說，月經剛來，就病了，月經也因此停止，發寒發熱一兩天，白天雖然精神正常，但晚上就好像有鬼祟，從昨天起就昏迷不醒。許學士說，這是熱入血室的證狀。
仲景說，婦女中風，發熱惡寒，月經恰好來潮，白天神志清醒，晚上就神志不清，好像看見鬼一樣，發作有規律，這叫做熱入血室。如果醫生不懂，用寒涼的藥物治療，就會導致胸膈不暢，口水涌上喉嚨，喘不過氣，呼吸急促，昏迷不醒。應該先化痰，再退熱。於是，許學士緊急用一呷散給她服用，兩個時辰後，口水流出來，病人睡著了，神志清醒。接著，許學士給她服用小柴胡湯加生地黃，服了三次，熱退了，不流汗就自己好了。有一位婦人患熱入血室，醫生不識，用補血調氣的藥物治療，幾天后就形成了血結胸。
或勤用前藥，許公曰：小柴胡已遲，不可行也。無已，刺期門穴斯可矣。予不能針，請善針者治之。如言而愈。或問：熱入血室，何為而成結胸也？許曰：邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流行，遇經水適來適斷，邪氣乘虛入於血室，血為邪所迫，上入肝經，肝受邪則譫語而見鬼，復入膻中，則血結於胸中矣。何以言之？婦人平居，水養木，血養肝。
方未受孕，則下行之為月水，既孕則中蓄之以養胎，及已產則上壅之以為乳，皆血也。今邪逐血並歸於肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非藥可及，故當刺期門也。
虞恆德治一少婦，夏月行經得傷寒似瘧，譫語狂亂，諸醫皆以傷寒內熱，投雙解散、解毒湯服之，大汗如雨，反如風狀，次以牛黃丸金石之藥，愈投愈劇。一日延虞診視，脈弦而大，虞思傷寒內熱狂亂，六陽俱病，豈不口乾舌黑，況脈不數，病體捫之或熱或靜，其腹急痛，意必有內傷在前，傷寒在後。今傷寒得汗雖已，內傷則尚存故也。
白話文：
如果常使用前藥，許公說：「小柴胡湯已經太遲了，不能再用。沒辦法了，就只能刺期門穴了。我不會針灸，請擅長針灸的人來治療。 」按照他的說法，病就好了。有人問：「熱入血室，為什麼會形成結胸呢？」許公說：「邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流動，遇到經水快要來或剛斷的時候，邪氣乘虛而入血室，血液被邪氣逼迫，上入肝經，肝臟受到邪氣侵犯就會神志不清，看見鬼，再進入膻中，血液就會結聚在胸中。為什麼這麼說呢？婦女平常，水滋養木，血滋養肝。
還沒懷孕的時候，血向下流為月經，懷孕了就留在體內滋養胎兒，生完孩子之後就向上壅塞變成乳汁，都是血。現在邪氣隨著血液都歸於肝經，聚集在膻中，結聚在乳房下面，所以用手觸摸就會痛，藥物無法達到，所以要刺期門穴。
虞恆德治療一位年輕婦女，夏天月經期間得了傷寒，症狀像瘧疾，神志不清，胡言亂語，許多醫生都認為是傷寒內熱，給她服用雙解散、解毒湯，出了一身大汗，反而像風寒一樣，接著又用牛黃丸等金石藥物，越用越嚴重。有一天，虞恆德來診視，病人脈象弦而大，虞恆德想，傷寒內熱狂亂，六陽俱病，怎麼可能口乾舌燥，而且脈象不快，身體摸起來有熱有冷，腹部疼痛，一定是有內傷在前，傷寒在後。現在傷寒已經通過出汗痊癒了，但是內傷還存在，所以才會這樣。
因細問之，患者曰：正行經時，因飲食後多汗，用冷水抹身，因得此證。方知冷水外閉其汗，內阻其血，邪熱入室，經血未盡，血得邪熱，乍靜乍亂，寒熱譫語，掉眩類風，須得玉燭散下之而愈。下後譫語已定，次以四物、小柴胡湯調理，五日熱退身涼，其患遂瘳。
《衍義》云：一婦人溫病已十二日，診之其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頭赤口乾，不了了，耳聾。問之，病數日經水乃行，此屬少陽熱入血室也，若治不對病，則必死。乃按其證與小柴胡湯服之，二日，又與小柴胡湯加官桂、乾薑一日，寒熱遂止。又云：臍下急痛，又與抵當丸微利，臍下痛痊，身漸涼，脈漸勻，尚不了了，乃復與小柴胡湯。次日，但胸中熱躁，口鼻乾，又少與調胃承氣湯，不得利。
白話文：
患者表示，她在月經期間，因為飯後出汗，就用冷水擦拭身體，結果就出現了這個病症。醫生了解到冷水會阻礙汗液排出，也阻礙血液運行，導致外邪入侵，月經未盡，血液受到外邪影響，時而平靜時而紊亂，出現寒熱、神志不清、頭昏眼花、類似風邪的症狀，需要用玉燭散來排出月經，才能痊癒。排經後神志恢復正常，之後用四物湯和小柴胡湯調理，五天後發熱退去，身體涼爽，病症就痊癒了。
次日心下痛，又與大陷胸湯半服，利三行。次日虛煩不寧，時妄有所見，復狂言，雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之，遂與竹葉湯去其煩熱，其夜大便自通，至晚兩次，中有燥屎數枚，而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾沫，此肺虛也。若不治，恐乘虛而成肺痿，遂與小柴胡湯去人參、大棗、生薑，加乾薑五味子湯，一日咳減，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。
薛立齋治一婦人經行，感冒風寒，日間安靜，至夜譫語，用小柴胡加生地治之頓安。但內熱頭暈，用補中益氣加蔓荊子而愈。後因惱怒，寒熱譫語，胸脅脹痛，小便頻數，月經先期，此是肝火血熱妄行，用加味逍遙加生地黃而愈。一婦人因怒，寒熱頭痛譫語，日晡至夜益甚，而經暴至。
白話文：
第二天病人感到胸口疼痛，又喝了半碗大陷胸湯，排泄了三次。第二天病人感到虛弱煩躁不安，時常胡言亂語，甚至出現幻覺。雖然知道病人體內還有燥屎，但因病人虛弱，不敢強攻，於是給她喝了竹葉湯，減緩煩熱。當晚，病人自行排便，一次比一次多，排出幾顆燥屎，狂言和煩躁感也消失不見了。但病人仍然咳嗽，吐出很多唾液，這是肺虛的表現。如果不治療，恐怕會乘虛而入，導致肺痿，於是給她喝了去掉了人參、大棗和生薑的小柴胡湯，並加入了乾薑和五味子湯，一天咳嗽減輕，兩天後病就好了。以上所用的都是仲景的方劑。
薛立齋治療一位婦女，她經期來潮時感冒了風寒，白天安靜，晚上開始神志不清，胡言亂語。薛立齋給她用了小柴胡湯加生地黃，病人馬上就安定下來。但是，婦女仍然有內熱頭暈的症狀，薛立齋給她用了補中益氣湯加蔓荊子，病好了。後來，婦人因為生氣，出現寒熱、神志不清、胸脅脹痛、小便頻數、月經提前等症狀，這是肝火血熱妄行引起的，薛立齋給她用了加味逍遙散加生地黃，病就好了。還有一位婦女因為生氣，出現寒熱頭痛、神志不清，從下午到晚上症狀越來越嚴重，月經也提前來了。
蓋肝藏血，此怒動火而血妄行，用加味逍遙散加生地黃治之，神思頓清。但食少體倦，月經未已。蓋脾統血，此脾氣虛，不能攝血，用補中益氣治之，月經漸止。一婦人懷抱素郁，感冒經行譫語，服發散之劑不應，用寒涼降火，前證益甚，更加月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出。此脾胃虛寒，用香砂六君，脾胃漸健，諸證漸退，又用歸脾湯而全愈。
加味小柴胡湯，治婦人傷風，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，致如瘧狀。
柴胡（三錢），半夏，黃芩（各二錢），生地黃，人參（各一錢半），甘草（半錢），
白話文：
肝臟負責藏血，如果人容易生氣，火氣上衝，就會導致血液亂流，可以用加味逍遙散加上生地黃來治療，精神馬上就會清醒。但如果患者食慾不佳、身體疲倦、月經還沒有結束，這就說明脾臟統攝血液的功能失調，脾氣虛弱，無法收攝血液，可以用補中益氣湯來治療，月經就會逐漸停止。曾經有一位婦人，長期心情鬱悶，感冒後經期出現神志不清的情況，服用發散藥物沒有效果，於是用寒涼藥物降火，結果病情更加嚴重，月經量也越來越多，還伴有肚子痛、嘔吐、不思飲食、痰液自出的症狀。這說明脾胃虛寒，可以用香砂六君湯來治療，脾胃逐漸恢復健康，各種症狀也逐漸減輕，最後再服用歸脾湯就完全康復了。
加味小柴胡湯，用來治療婦人傷風感冒，之後出現寒熱交替的症狀，發作時間規律，月經剛結束，這是因為熱邪侵入血室，導致血液凝滯，出現類似瘧疾的症狀。
柴胡（三錢），半夏，黃芩（各二錢），生地黃，人參（各一錢半），甘草（半錢），
作一服，水二盅，姜五片，棗二枚，煎一盅，不拘時服。
乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。
柴胡（一錢），桂枝（三分），栝蔞根（五分），牡蠣（煅），乾薑（炮），甘草（炒，各三分），
上水煎服，汗出而愈。
海蛤散，治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。
海蛤，滑石（煅，水飛），甘草（各五錢），芒硝（一兩），
上為末，每服二錢，用雞子清調下。小腸通利，其結血自散。更用桂枝紅花湯發其汗則愈。（方見。）
白話文：
製作一劑藥，用兩盅水，加入五片生薑、兩枚紅棗，煎煮至剩下一盅，不限時間服用。
乾薑柴胡湯，用於治療婦女傷寒，經期將至時，熱邪侵入血室，出現寒熱交替像瘧疾一樣，或神志不清說胡話，看見鬼怪。
藥方如下：柴胡一錢、桂枝三分、栝蔞根五分、牡蠣（煅燒）、乾薑（炮製）、甘草（炒製，各三分）。
將藥方用水煎煮服用，出汗後即可痊癒。
海蛤散，用於治療婦女傷寒，血塊積聚於胸膈之間，適合服用此藥，同時針刺期門穴。
藥方如下：海蛤、滑石（煅燒，水飛）、甘草（各五錢）、芒硝（一兩）。
將藥方研磨成粉末，每次服用兩錢，用雞蛋清調服。小腸通暢，血塊自然散去。再用桂枝紅花湯發汗，則可痊癒。（藥方見其他地方）。
〔泄瀉〕
汪石山治一婦經行，必瀉三日然後行，診其脈皆濡弱，此脾虛也。脾屬血，屬濕。經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經。脾血既虧，則虛而不能運行其濕。令作參苓白朮散，每服二錢，一日米飲調下二三次，月餘經行不瀉矣。一婦年逾四十，形長色脆，病經不調，右脈浮軟而大，左脈虛軟而小近駛，當時經前作泄。今年四月，感風咳嗽，用湯洗浴汗多，因泄一月。
六月，復因洗浴，發瘧六七次，瘧雖止而神思不爽。至八月盡而經水過多，白帶時下，瀉泄，遂覺右腳疼痛。舊曾閃肭腳跟，今則假此延痛臀腿、腰脅、尻骨，頸項右邊筋皆掣痛，或咳嗽一聲，則腰眼痛如腰札，日輕夜重，叫號不已，幸痛稍止，飲食如常。今詳月水過多，白帶時下，日輕夜重，瀉泄無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物止痛之劑益甚。九月，汪復診視，始悟此病乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。
白話文：
〔泄瀉〕
汪石山曾經治療一位婦女，每次月經來潮，必定要腹瀉三天之後才來，診脈發現脈象皆濡弱，這屬於脾虛。脾臟主血，也主濕。月經將要來臨，脾臟的血先流注到血海，然後再向下流動形成月經。脾臟的血氣虧損，就會虛弱而無法運化濕氣，導致腹瀉。於是給她開了參苓白朮散，每次服用二錢，一日用米湯調服兩到三次，一個多月後，月經來潮時就再也沒有腹瀉了。
另一位婦女，年逾四十，身形瘦長，面色蒼白，患有月經不調，右脈浮軟而大，左脈虛軟而小且接近疾脈，每次月經來潮前就會腹瀉。今年四月，她感染風寒咳嗽，用湯水沐浴後出汗過多，導致腹瀉了一個多月。
六月，又因為沐浴，發瘧疾六七次，瘧疾雖然止住，但神思不爽。到了八月底，月經量過多，白帶時常流出，腹瀉不止，還感覺右腳疼痛。以前曾經閃過腳跟，如今舊疾復發，疼痛蔓延至臀部、大腿、腰脅、尻骨，頸項右側的筋都牽扯疼痛。有時咳嗽一聲，就會覺得腰眼疼痛，如同被刀刺一樣，白天輕微，夜晚加重，疼痛難忍，整天哀號不止。幸運的是疼痛稍稍減輕，飲食正常。
如今仔細分析，月經量過多，白帶時常流出，白天輕微，夜晚加重，腹瀉不止，都是由於下焦虛損，陰液虧虛所致，應該從血虛的角度來治療，服用四物止痛的藥物效果會更好。
九月，汪石山再次診視，終於明白此病符合仲景所言「陽生則陰長」的道理。
夫經水多，白帶下，常泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。日輕夜重，蓋日陽旺而得健運之職，故血亦無凝滯之患，而日故輕也。夜則陰旺而陽不得其任，失其健運之常，血亦隨滯，故夜重也。遂以參、術助陽之藥，煎服五七帖，痛減。此亦病證之變，治法殊常，故記之。
〔月水不斷〕
婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽，皆令氣虛不能攝血。若時止時行，腹痛脈沉細，此寒熱邪氣客於胞中，非因虛弱也。
〔薛〕，前證若鬱結傷脾，用歸脾湯。恚怒傷肝，逍遙散。肝火妄動，加味四物湯。脾氣虛弱，六君子湯。元氣下陷，補中益氣湯。熱傷元氣，前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。儒者錢思習子室，年三十餘無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾，以謀諸餘。余謂此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經。乃肝不能藏，脾不能攝也。當清肝火、補脾氣，遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。一婦人性急，每怒非太陽、耳、項、喉、齒、胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止。此皆肝火之證，肝自病則外證見，土受克則內證作。余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肝養血。次用四君子加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒黃連，以培土製肝，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而安。一婦人多怒，經行旬余方止，後淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚。皆由肝脾虧損，無以生髮元氣，用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之，獲痊。一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上湧，月經頻數。余曰：脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。
白話文：
女性月經量多、白帶異常、經常腹瀉，都是因為陽氣虛弱下陷導致的，稱為陽脫。白天症狀輕，晚上症狀重，這是因為白天陽氣旺盛，能夠正常運作，所以血液沒有瘀滯的問題，因此白天症狀較輕。晚上陰氣旺盛，陽氣無法正常發揮作用，導致血液瘀滯，因此晚上症狀較重。可以用人參、黃芪等補陽的藥物煎服五到七帖，疼痛就會減輕。這也是疾病症狀的變化，治療方法也與平常不同，所以要記錄下來。
女性月經不停，時斷時續，可能是因為勞損氣血傷及衝任二脈，也可能是因為月經期間陰陽失調，導致氣虛無法攝血。如果月經時斷時續，伴隨腹痛、脈沉細，這是寒熱邪氣侵入胞宮，並非因為虛弱。
如果是因為鬱結傷脾，可以用歸脾湯治療。如果是因為怒火傷肝，可以用逍遙散治療。如果是肝火妄動，可以用加味四物湯治療。如果是脾氣虛弱，可以用六君子湯治療。如果是元氣下陷，可以用補中益氣湯治療。如果是熱傷元氣，可以在前述湯藥中加入五味子、麥冬、炒黑黃柏。
一位名叫錢思習的儒生，三十多歲無子，月經時斷時續，夫妻分居多年。思習想要娶妾，來尋求傳宗接代。我認為這是因為鬱怒傷肝，脾虛火旺，導致血液不歸經，肝臟無法藏血，脾臟無法攝血。應該清肝火、補脾氣，於是給他開了加味歸脾湯和逍遙散，共四劑，送到他家，並告訴他妻子說，服用這些藥物就能治好病，並且可以懷孕，不用再娶妾。果然，病癒後，次年生子。
一位女性性情急躁，經常生氣，就會出現太陽穴、耳朵、頸項、喉嚨、牙齒、胸部和乳房疼痛，伴隨胸悶、吞酸、嘔吐、腹瀉、食慾不振、月經不停等症狀。這是肝火旺盛的表現，肝臟生病就會出現外在症狀，脾臟被克制就會出現內在症狀。我首先用四物湯加上白朮、茯苓、柴胡、炒梔子、炒龍膽草，清肝養血。然後用四君子湯加上柴胡、芍藥、神麴、吳茱萸、炒黃連，培補脾土，制約肝火，逐漸痊癒。但是月經不停，這是血分有熱，脾氣尚虛，可以用逍遙散，加倍使用白朮、茯苓、陳皮，再加上補中益氣湯，加入酒炒芍藥，同時服用，就能治癒。
一位女性經常生氣，月經要持續十多天才停止，後來就月經不停，身體消瘦，口乾舌燥，盜汗，下午發熱。這是因為肝脾虧損，無法生髮元氣。可以用人參、黃芪、當歸、白朮、茯神、遠志、酸棗仁、麥冬、五味子、丹皮、龍眼肉、炙甘草、柴胡、升麻治療，就能痊癒。
一位女性胸悶不舒，腹脹失眠，食慾不佳，痰涎上湧，月經頻繁。我說：脾臟統血並主涎，這是鬱悶傷脾，無法攝血歸源。可以用補中益氣湯和濟生歸脾湯治療，就能痊癒。
膠艾湯，治勞傷血氣，衝任虛損，月水過多，淋瀝不斷。
阿膠（炒），川芎，甘草（炙，各二兩），當歸，艾葉（炒，各三兩），熟地黃，白芍藥（各四兩），
上㕮咀，每服半兩，水煎。一方有黃耆。
續斷丸，（《大全》）治月水不斷，口乾心煩，四肢羸乏，飲食減少。
川續斷，當歸，烏賊骨，黃耆，牛角䚡（燒），五味子，甘草，龍骨（煅研），赤石脂，熟地黃（各一兩），地榆（半兩），艾葉，附子，乾薑，川芎（各七錢半），
白話文：
膠艾湯可用於治療勞傷血氣、衝任虛損、月經量過多、淋漓不盡等症狀。續斷丸則適用於月經不斷、口乾心煩、四肢無力、食慾不佳等症狀。
上為末，煉蜜丸梧子大，每服三十丸，空心溫酒下。
禹餘糧丸，治久冷，月水不斷，面黃肌瘦，虛煩減食。
禹餘糧（二兩），鹿角膠（七錢半，粉炒），紫石英，續斷，赤石脂，熟地黃，川芎（各一兩），乾薑，黃耆，艾葉，柏葉（炒），當歸（炒），人參，白茯苓（各半兩），
上為末，煉蜜丸梧子大，每三十丸，空心米飲下。
牡蠣丸，治血海虛損，月水不斷。
牡蠣粉，赤石脂，代赭石（各一兩），阿膠，川芎，當歸，鹿茸，續斷，乾薑（各三兩），甘草（二錢半），
白話文：
將所有藥材磨成粉末，用蜂蜜製成梧子大小的丸子，每次服用三十丸，空腹用米湯送服。
上為末，煉蜜丸梧子大，每服三十丸，空心溫酒下。
經驗方，治經血不止。
黃芩（五分），當歸，柏葉，蒲黃（各四分），生薑（二分），艾葉（一分），生地黃（二十四分），伏龍肝（十二分），
上㕮咀，用水二升，煎取八合，分二服。
又經血不止，詩云：婦人經血久淋漓，舊蕊蓮蓬燒作灰，熱酒一杯調八字，自然安樂更無疑。
又方，蓮蓬殼，拒霜花（二味等分）
為末，每服二錢，空心米飲調下。
伏龍肝散，（《和劑》）治血氣勞傷，衝任脈虛，經血非時注下，或如豆汁，或成血片，或五色相親，臍腹冷痛，月經不止。
白話文：
這是一份古老的中醫方劑，用於治療經血過多的情況。方劑名稱為「經驗方」，主要用於治療經血不止的症狀。
成分包括：
- 黃芩（五分）
- 當歸（四分）
- 柏葉（四分）
- 蒲黃（四分）
- 生薑（二分）
- 艾葉（一分）
- 生地黃（二十四分）
- 伏龍肝（十二分）
以上各藥物均需切碎後，以二升水煎煮至剩餘八合，分成兩次服用。
另外，有一首詩歌描述了治療經血過多的方法：「婦人經血久淋灕，舊蕊蓮蓬燒作灰，熱酒一杯調八字，自然安樂更無疑。」
另一個方劑為「蓮蓬殼，拒霜花」（兩種材料等量），研磨成粉末，每次服用二錢，空腹時用米湯調服。
「伏龍肝散」（《和劑》），主要用於治療因血氣勞損、衝任脈虛弱所引起的經血異常流出，如像豆汁一樣的流血，或者形成血塊，或者各種顏色的血液混合，伴有腹部冷痛，以及月經不停止等症狀。
伏龍肝，麥門冬（去心），赤石脂（各一錢），熟地黃，艾葉（炒，各一錢半），當歸（去蘆，炒），川芎（各二錢半），肉桂（去粗皮），乾薑（炮），甘草（各半錢），
上作一服，水二盅，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。
固經丸，治經水過多不止，乃陰虛挾熱所致，法當補陰清熱。
黃柏（三兩），龜板（炙，四兩），黃芩（二兩），白芍藥（三兩），樗根皮（一兩半），香附子（童便制，一兩半），
上為細末，酒糊丸梧子大，每以空心食前白湯下五、七十丸。
〔月水不利〕
〔良〕，婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風冷客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸隔也。
白話文：
伏龍肝、麥門冬（去掉心）、赤石脂（各一錢），熟地黃、艾葉（炒過，各一錢半），當歸（去掉蘆頭，炒過）、川芎（各二錢半），肉桂（去掉粗皮）、乾薑（炮製過）、甘草（各半錢）。
以上藥材一起做成一服藥，用兩盅水，加入兩枚紅棗，煎煮到一盅的量，飯前服用。
這個方子叫做「固經丸」，用於治療月經量過多不止的情況，屬於陰虛夾熱導致，需要補陰清熱。
黃柏（三兩）、龜板（炙烤過，四兩）、黃芩（二兩）、白芍藥（三兩）、樗根皮（一兩半）、香附子（用童尿浸泡處理過，一兩半）。
以上藥材研磨成細粉，用酒糊做成梧桐子大小的丸子，每次飯前用白湯服用五、七十顆。
如果婦女月經量少，可能是因為勞累損傷氣血，身體虛弱，風寒入侵子宮，傷害衝任經脈導致。如果寸脈弦緊，關脈沉伏，屬於肝臟病變，同時伴隨腹痛，孔竅生瘡。如果尺脈滑數，血氣充盈，經絡不通暢，或者尺脈消失，則伴隨小腹牽引腰部疼痛，氣體上衝胸膈。
〔薛〕，前證屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恚怒所傷。若本經風熱，用補肝散。（方見脅痛門。）血虛用四物加酸棗仁，若腎水不足用六味丸，若患諸瘡瘍，治見後。
牛膝散，治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。
牛膝（酒製，一兩），桂心，赤芍藥，桃仁（去皮尖），玄胡索（炒），當歸（酒浸），牡丹皮，木香（各七錢半），
上為末，每服一錢，空心溫酒調下。
牡丹散，治月候不利，腹臍疼痛，不欲食。
白話文：
薛氏所述症狀屬於肝膽二經，因為肝膽互為表裡，多因憤怒所傷。如果本經有風熱，則可用補肝散。此方可見脅痛門。若血虛則可用四物湯加酸棗仁；若腎水不足則可用六味丸；若患有瘡瘍，則待治見之後再治療。
牛膝散用於治療月經不調、臍腹疼痛、小腹牽引腰部、氣攻胸膈等症狀。
藥方如下：牛膝（酒製，一兩）、桂心、赤芍藥、桃仁（去皮尖）、玄胡索（炒）、當歸（酒浸）、牡丹皮、木香（各七錢半）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，空腹溫酒調服。
牡丹散用於治療月經不調、腹臍疼痛、不欲飲食等症狀。
牡丹皮，大黃（炒，各一兩），赤茯苓，桃仁，生地黃，當歸，桂心，赤芍藥，白朮（各七錢半），石韋（去毛），木香（各半兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎七分，空心溫服。
產寶方，治女人月經不利，臍下氣脹，上攻欲嘔，不得睡。
當歸（四錢），乾漆（三錢，炒令煙盡）
上為細末，蜜丸梧子大，空心溫酒下十五丸。
養榮湯，治婦人血海虛弱，心中恍惚，時多驚悸，或發虛熱，經候不調。
白芍藥，川芎，熟地黃，薑黃，當歸，川薑，青橘皮，五加皮，牡丹皮，海桐皮，白芷（各等分），
白話文：
牡丹皮、大黃（炒）、赤茯苓、桃仁、生地黃、當歸、桂心、赤芍藥、白朮各一兩七錢半，石韋（去毛）、木香各半兩，將這些藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一碗水，加入三片薑，煎煮七分，空腹溫服。此方稱為產寶方，用於治療婦女月經不調，臍下氣脹，上衝欲嘔，失眠等症狀。
當歸四錢，乾漆（炒至煙盡）三錢，將這兩種藥材研磨成細粉，用蜜做成梧子大小的藥丸，每次服用十五丸，空腹溫酒送服。此方稱為養榮湯，用於治療婦女血虛，心神不安，容易驚悸，發熱，月經不調等症狀。
白芍藥、川芎、熟地黃、薑黃、當歸、川薑、橘皮、五加皮、牡丹皮、海桐皮、白芷各等分，將這些藥材混合使用。
每服五錢，水一盞半，生薑五片，烏梅一個，煎至一盞，溫服，不拘時，送紫桂丸五十粒。（紫桂丸方見帶下。）
〔過期不止〕
《產寶》云：男子生於寅，寅屬木，陽中有陰，故男子得八數。女子生於申，申屬金，陰中有陽，女子得七數。男以氣為主，八八則卦數已盡，盡則陽精痿。女以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，任衝脈虛衰，天癸絕，地道不通而無子矣。或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，所以當止不止而崩下也。
許學士云：婦人經脈過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。
白話文：
每次服用藥物五錢，用水一盞半煎煮，加入生薑五片和烏梅一個，煎至一盞，溫熱服用，不限時間，並服用紫桂丸五十粒。（紫桂丸的方劑見於帶下。）
《產寶》記載：男子出生於寅時，寅屬木，陽中有陰，所以男子得八數。女子出生於申時，申屬金，陰中有陽，所以女子得七數。男人以氣為主，八八則卦數已盡，盡則陽精痿。女人以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，任衝脈虛衰，天癸絕，地道不通而無子。或者因勞傷過度，喜怒無常，經脈衰微之際，又遭邪氣侵襲，所以經期不止而崩下。
許學士說：婦女經期延遲或提前，腰腹疼痛，或者七七之數已盡而月經仍然下者，宜用當歸散治療。
當歸散，治婦人天癸已過期，經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。
《素問》云：七損八益。謂女子七數盡而經不依時者，血有餘也，不可止之，但令得依時，不腰痛為善。（方見前調經平劑條。）
〔竹〕芩心丸，治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。
用黃芩心枝條者二兩，米泔浸七日，炙乾，又浸又炙，如此七次，為末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心溫酒送下，日進二服。
上二方熱者宜之。
茸附湯，補任沖，調血氣。
白話文：
當歸散用於治療婦女停經已久，經期不規律，可能三個月或四個月才來一次，也可能一個月來兩次，伴隨腰腹疼痛。根據《素問》記載，女子七七之數盡而經不依時者，是因為血有餘，不可止經，只要能讓經期規律，不再腰痛即可。《芩心丸》則用於治療婦女四十九歲以後，原本應該停經，卻仍然每月來經，甚至過多不止。茸附湯則用於補益任脈和沖脈，調和血氣。
乾薑（四兩），肉桂（去粗皮），附子，龍骨（生用），防風（各一兩），牡蠣（煅），當歸（各二兩），鹿茸（三兩，酒炙）
每服半兩，水二盅，煎八分，溫服。
補中芎藭湯，治風虛冷熱，勞傷衝任，月水不調，崩中暴下，產後失血過多，虛羸腹痛，或妊娠胎動不安，下血。
當歸，乾薑（炮，各三兩），川芎（蜜炙），黃耆，甘草（炙），吳茱萸（炮黃），杜仲（炒），熟地黃，人參（各一兩），
每服三錢，水一盅半，煎一盅，空心服。
上二方寒者宜之，蓋亦有血海虛寒而不禁者也。
〔薛〕，前證若肝腎虛熱，用當歸散。肝血虛熱，四物加柴、梔、丹皮。肝火內動，小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥，加味逍遙散。脾經鬱火，加味歸脾湯。肝脾鬱火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損，歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調治驗同用。一婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一至。此血虛有熱，用逍遙散加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，用六味丸而安。
白話文：
乾薑四兩，肉桂去粗皮、附子、龍骨（生用）、防風各一兩，牡蠣（煅）、當歸各二兩，鹿茸三兩（酒炙），每服半兩，水二盅，煎八分，溫服。這個方子叫做補中芎藭湯，可以治療風虛冷熱、勞傷衝任、月水不調、崩中暴下、產後失血過多、虛羸腹痛，或妊娠胎動不安、下血。
當歸、乾薑（炮，各三兩）、川芎（蜜炙）、黃耆、甘草（炙）、吳茱萸（炮黃）、杜仲（炒）、熟地黃、人參（各一兩），每服三錢，水一盅半，煎一盅，空心服。這兩個方子都適合寒症，因為有些人的血海虛寒，就容易受不了。
如果前述症狀是肝腎虛熱，可以用當歸散治療。肝血虛熱，可以用四物湯加上柴胡、梔子、丹皮。肝火內動，可以用小柴胡湯加上山梔子、丹皮。肝火血燥，可以用加味逍遙散。脾經鬱火，可以用加味歸脾湯。肝脾鬱火，可以用歸脾湯和逍遙散一起服用。肝腎虧損，可以用歸脾湯和六味地黃丸一起服用。這些方子也可以用於月經不調，方法相同。
有一個五十歲的婦人，內熱、午後發熱，經水兩個月才來一次。這是血虛有熱，用逍遙散加上山茱萸治療後就好了。後來她又出現痰多、口渴、小便不調、頭暈、白帶等症狀，服用六味丸後就恢復正常了。
〔脈〕，問曰：婦人年五十數，一朝而清血二三日不止，何以治之？師曰：此婦人前絕生，經水不下，今反清血，此為居經，不須治，當自止。經水下常五日止者，五日愈。
白話文：
在脈學方面，有個問題提出來：一個五十幾歲的婦女，突然有三天都不停的排出清色的血液，該如何治療呢？老師回答：這位婦女之前已經停經，沒有月經了，現在反而排出清色的血液，這是因為她進入了一種叫做「居經」的狀態，不需要特別治療，會自行停止。正常來說，婦女的經血持續五天後就會停止，那麼只需要五天就可以痊癒。