王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之一 (4)

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卷之一 (4)

1. 治法通論

治瘡疾,荊芥酒煎常服。奶癰,加連翹、茨菰子、紅內消、白芷、菰片、荊芥、牛膝,山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風疾,加薄荷、清茶。赤眼生風,加防風、黃芩。風瘡赤腫,加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫,加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生薑皮。

若婦人傷寒,汗下後飲食減少,血虛者,宜八物湯,四物湯四兩、黃耆、白朮、茯苓、甘草各一兩。若妊娠傷寒,中風表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經病,宜表虛六合湯:四物湯四兩、桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒,頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經病,宜表實六合:四物湯四兩、麻黃、細辛各半兩。

若妊娠傷寒,中風濕之氣,肢節煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽標病也,宜風濕六合湯:四物湯四兩、防風、蒼朮各七錢。若妊娠傷寒,下後過經不愈,溫毒發斑如錦紋,宜升麻六合:四物湯四兩、升麻、連翹各七錢。若妊娠傷寒,胸脅滿痛,脈弦,少陽頭昏、項強,宜柴胡六合:四物湯四兩、柴胡、黃芩各七錢。

若妊娠傷寒,大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數,陽明太陽本病也,急下之,宜大黃六合:四物湯四兩。大黃半兩。桃仁(十個,去皮尖,麩炒。)若妊娠傷寒,汗下後咳嗽不止,宜人參六合湯:四物湯四兩、人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下後虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜厚朴六合湯,亦治咳嗽喘滿。

四物湯四兩、厚朴、枳實麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯:四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合:四物湯四兩,石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯:四物湯四兩、茯苓,澤瀉各半兩。

若妊娠傷寒,太陽本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合湯,四物湯四兩、琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒,汗下後血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯:四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草,同上。一方加乾薑、甘草、黃耆。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合湯:四物湯四兩、附子、炮去皮臍,桂各半兩。

若妊娠傷寒蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯:四物湯四兩,生地黃、大黃酒浸,各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能殫述,此易老用藥大略也。安胎及漏胎下血,加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過。若胎動不安,下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白、阿膠末、黃耆,減四味之半,當歸只用小半。

白話文:

治療瘡瘍腫毒,可以用荊芥酒煎煮後常服。如果是乳房癰腫,可以加入連翹、茨菰子、紅內消、白芷、菰片、荊芥、牛膝,以及山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃等藥材。如果眼睛紅腫疼痛、頭風疾病,可以加入薄荷、清茶。眼睛紅腫又生風,可以加入防風、黃芩。風瘡紅腫,可以加入荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫,可以加入大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生薑皮。

如果婦人因為傷寒,發汗或瀉下後食慾減少,屬於血虛的,適合服用八物湯,也就是四物湯四兩,加上黃耆、白朮、茯苓、甘草各一兩。如果是懷孕婦人得了傷寒,出現中風表虛自汗、頭痛、頸部僵硬、身體發熱怕冷、脈象浮而弱,這是太陽經的病症,適合服用表虛六合湯,也就是四物湯四兩,加上桂枝、地骨皮各七錢。如果懷孕婦人得了傷寒,出現頭痛、身體發熱卻沒有汗、脈象浮而緊,這是太陽經的病症,適合服用表實六合湯,也就是四物湯四兩,加上麻黃、細辛各半兩。

如果懷孕婦人得了傷寒,同時感受風濕之氣,出現四肢關節煩躁疼痛、脈象浮而熱、頭痛,這是太陽經的表面病症,適合服用風濕六合湯,也就是四物湯四兩,加上防風、蒼朮各七錢。如果懷孕婦人得了傷寒,瀉下後病情沒有好轉,還出現溫毒發斑像錦緞一樣的花紋,適合服用升麻六合湯,也就是四物湯四兩,加上升麻、連翹各七錢。如果懷孕婦人得了傷寒,出現胸脅脹滿疼痛、脈象弦、少陽頭昏、頸部僵硬,適合服用柴胡六合湯,也就是四物湯四兩,加上柴胡、黃芩各七錢。

如果懷孕婦人得了傷寒,出現大便乾燥、小便赤黃、氣脹滿而脈象沉數,這是陽明和太陽經的共同病症,需要趕快用瀉法,適合服用大黃六合湯,也就是四物湯四兩,加上大黃半兩、桃仁(十個,去皮尖,用麩皮炒過)。如果懷孕婦人得了傷寒,發汗或瀉下後咳嗽不止,適合服用人參六合湯,也就是四物湯四兩,加上人參、五味子各半兩。如果懷孕婦人得了傷寒,發汗或瀉下後出現虛弱痞塞脹滿的症狀,這是陽明本虛,適合服用厚朴六合湯,此方也治療咳嗽氣喘。

厚朴六合湯的組成是四物湯四兩,加上厚朴、枳實(用麩皮炒過),各半兩。如果懷孕婦人得了傷寒,發汗或瀉下後無法入睡,適合服用梔子六合湯,也就是四物湯四兩,加上梔子、黃芩各半兩。如果懷孕婦人得了傷寒,出現身體發熱、口渴嚴重、心煩意亂、脈象長而大,適合服用石膏六合湯,也就是四物湯四兩,加上石膏、知母各半兩。如果懷孕婦人得了傷寒,出現小便不利,這是太陽經的病症,適合服用茯苓六合湯,也就是四物湯四兩,加上茯苓、澤瀉各半兩。

如果懷孕婦人得了傷寒,出現小便赤紅像血一樣,這是太陽經的病症,適合服用琥珀六合湯,也就是四物湯四兩,加上琥珀、茯苓各半兩。如果懷孕婦人得了傷寒,發汗或瀉下後出現流血不止、胎氣受損,適合服用膠艾六合湯,也就是四物湯四兩,加上阿膠、艾葉各半兩。有一個方子是再加甘草,其他相同。另一個方子是加乾薑、甘草、黃耆。如果懷孕婦人得了傷寒,出現四肢拘攣、身體發涼但有微汗、腹痛、脈象沉而遲緩,這是少陰病,適合服用附子六合湯,也就是四物湯四兩,加上附子(炮製過,去皮臍)、桂枝各半兩。

如果懷孕婦人得了傷寒,出現蓄血的症狀,不適合使用墮胎藥瀉下,適合服用四物大黃湯,也就是四物湯四兩,加上生地黃、大黃(用酒浸泡過),各半兩。四物湯與麻黃、桂枝、白虎湯、柴胡湯、理中湯、四逆湯、茱萸湯、承氣湯、涼膈散等方劑,都可以搭配成為各半湯,不能一一列舉,這就是李東垣(易老)用藥的大概原則。安胎和漏胎下血的情況,可以加入阿膠、大艾葉、甘草、蒲黃(炒過)。如果胎動不安、下血不止,每次服用可以加艾葉五到七片,再加蔥白、阿膠末、黃耆,減去其他四味藥的一半用量,當歸只用少量即可。