《女科證治準繩》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 治法通論
如疾勢甚者，以四味各半兩，細銼，以水四盞，熟艾一塊，如雞子大，阿膠五七片，煎至二盞半，去滓，分作四服，一日令盡。一方加粉草、乾薑、黃耆，日二三服，至二臘。以一七日為一臘。胎前產後，每日可一二服。亦治血痢不止，腹痛難忍，宜加阿膠。艾葉煎服，名六物湯。
如氣虛血海不調不妨。一方：四物加黃耆、柏葉、阿膠、甘草、續斷，平常經血淋瀝不斷，或多或少，或赤或白，非時漏下，多服有效。
受胎小腸氣痛，加木香、懷香；胎前嗽，加枳殼，甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、麥門冬。胎氣衝肝，腰腳痹，行步艱難，加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌、獨、山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩，加竹茹一塊。如有敗血，則用當歸近上節，白芍藥以赤易，熟地黃以生者。
妊娠作惡，生寒面青，不思飲食，惟悴，加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。損孕下血不止，頭痛、寒熱、耳鳴，氣血勞傷所致，加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。臨產小腹緊痛，加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產後惡露，腹痛不止，加桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛，血塊攻腸，加大艾、沒藥、好酒。
若因產後欲推陳致新，補血海，治諸疾，加生薑煎。若產後被驚氣滯，種種積滯敗血，一月內惡物微少，敗血作病，或脹或疼，胸膈痞悶，或發寒熱，四肢疼痛，加玄胡索、沒藥、香白芷，與四物等分為細末，淡醋湯或童子小便、酒調下。如血風於產後乘虛發作，或產後傷風，頭疼發熱，百骨節痛，每四物湯一兩，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每服三錢，水一盞，煎至七分服。
產後傷風頭痛，加石膏一兩，甘草半兩。若產後虛勞，日久而脈浮疾者，宜柴胡四物湯。乃本方與小柴胡湯合用也。若產後諸證，各隨六經，以四物與仲景藥各半服之，甚效。產後虛憊，發熱煩悶，加生地黃。產後腹脹，加枳殼、肉桂各三錢。產後寒熱往來，加柴胡、麥門冬各半兩。
產後敗血築心，加地骨皮、芍藥。產後潮熱，加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產後病眼，加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產後浮腫，氣急腹大，喉中水雞聲，加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失音不語，加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。
產後悶亂，加茯苓、遠志各半兩。胎前產後痢後風，加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香，煉蜜為丸，木瓜酒下。一方：等分為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓，取六分清者，帶熱、食前服。若平常血氣不調及常服，只用本方日二三服。
白話文：
如果病情很嚴重，就用當歸、川芎、白芍、熟地黃各半兩，切碎後，加入四碗水，一塊雞蛋大小的熟艾草，阿膠五到七片，一起煎到剩兩碗半，濾掉藥渣，分成四次服用，一天內服完。另一個藥方，在原方基礎上加入甘草、乾薑、黃耆，一天服用兩到三次，直到兩個療程結束。（一個療程為七天。）懷孕前或生產後，每天可以服用一到兩次。這個藥方也可以治療血痢不止、腹痛難忍的情況，這時要多加阿膠。艾葉煎服，稱為六物湯。
如果因為氣虛導致血海（女性生殖系統）不調也沒關係。另一個藥方：在四物湯的基礎上加入黃耆、側柏葉、阿膠、甘草、續斷，對於平常月經淋漓不斷，或多或少，或紅或白，不按時流血的情況，多服用有效。
懷孕後出現小腸氣痛，加入木香、小茴香；懷孕前咳嗽，加入枳殼、甘草、款冬花、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶子、人參、桔梗、麥門冬。懷孕時氣上衝到肝臟，導致腰腿麻木，行走困難，加入枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌活、獨活、山梔子、甘草、燈心草，空腹服用。妊娠期間心煩，加入竹茹一塊。如果出現敗血，就用當歸靠近根部的地方，白芍藥用赤芍藥代替，熟地黃用生地黃代替。
懷孕時孕吐嚴重，臉色蒼白，不想吃東西，身體虛弱，加入陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。流產導致出血不止，頭痛、忽冷忽熱、耳鳴，是因為氣血勞損造成的，加入黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。臨產時小腹緊痛，加入紅花、滑石、甘草、燈心草、葵子。產後惡露不止、腹痛難忍，加入桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛，血塊堵塞腸道，加大艾葉、沒藥、好酒。
如果因為產後想促進新陳代謝，補益血海，治療各種疾病，加入生薑煎服。如果產後受到驚嚇導致氣滯，各種淤積、敗血，產後一個月內惡露量很少，敗血引起疾病，出現腹脹或疼痛、胸悶不適，或者發冷發熱、四肢疼痛，加入玄胡索、沒藥、白芷，與四物湯等分研成細末，用淡醋湯或童子小便、酒沖服。如果產後出現血風病，或者產後感冒，引起頭痛發熱，全身關節疼痛，每服用四物湯一兩，加入荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每次服用三錢，用一碗水煎到剩七分後服用。
產後感冒頭痛，加入石膏一兩，甘草半兩。如果產後身體虛弱，時間久了脈象虛浮且快，適合服用柴胡四物湯。也就是這個藥方與小柴胡湯合用。如果產後出現各種疾病，根據六經辨證，用四物湯和仲景的藥各一半合用，效果很好。產後虛弱疲憊、發熱煩躁，加入生地黃。產後腹脹，加入枳殼、肉桂各三錢。產後忽冷忽熱，加入柴胡、麥門冬各半兩。
產後敗血上攻心臟，加入地骨皮、芍藥。產後出現潮熱，加入白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產後眼睛生病，加入北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產後全身浮腫，呼吸急促、肚子脹大、喉嚨發出水雞叫聲，加入牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失聲不能說話，加入訶子、人參、蜂蜜、百藥煎。
產後煩悶不安，加入茯苓、遠志各半兩。懷孕前、產後或拉肚子後出現的類似中風的症狀，加入乳香、龍骨、吳茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、花椒、茴香，煉成蜜丸，用木瓜酒送服。另一個藥方：將藥等分研成粗末，每次服用四錢，用一碗半水煎到剩八分，濾掉藥渣，取清液六分，溫熱、飯前服用。如果平時血氣不調或長期服用，就用這個方子，每天服用兩到三次。