《女科證治準繩》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 白濁白淫
〔大〕，婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養，水火不升降，或因勞傷於腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫。宜服《局方》金鎖正元丹。（雜病遺精。）或因心虛而得者，宜服平補鎮心丹。（雜病驚。）降心丹、威喜丸。（雜病遺精。）若因思慮過當，致使陰陽不分，清濁相干而成白濁者，然思則傷脾故也，宜用四七湯（雜病氣。）吞白丸子。（雜病中風。）此藥極能分利，更宜小烏沉湯，（雜病鼻衄。）每帖加茯苓一錢，重者益智二十枚去殼碾，鹽煎服。
〔薛〕，前證若元氣下陷，用補中益氣湯。脾胃虧損，六君加升麻、柴胡。脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔。肝經怒火，龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。一婦人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青口苦。余以為積憤而不能發散所致，用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。
薑黃散，治血臟久冷，腹脹疼痛，小便濃白如泔。
片薑黃（二兩），大附子（炮，一兩），柳桂，赤芍藥，紅藍子，三稜（各半兩），木香，牡丹皮，芫花（醋浸，炒），郁李仁（去皮），沒藥（各二錢半），
上為細末，每服一錢，酒煎服。如腹痛用當歸、沒藥為末，以水七分，酒三分，同煎熱服。
內金鹿茸丸，治婦人勞傷血脈，胞絡受寒，小便白濁，日夜無度，臍腹疼痛，腰膝無力。
雞內金，鹿茸，黃耆，肉蓯蓉，五味子，遠志肉，牡蠣，桑螵蛸，龍骨，附子（各等分），
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。每服五十丸，食前用溫酒或米飲送下。
二豆散，治耳鳴心躁，腰腳疼重，腹內虛鳴，臍下冷痛，頻下白水如泔，名湛濁證。（方見前赤白帶下。）
烏金散，治身熱口燥，氣塊築痛，下黃水如葵汁。
百草霜（炒），紫金皮（米泔浸煮，炒黃），粉草（炙，各等分），
上為末，每服二錢，艾湯或醋湯空心調下。心嘈，豬血入鹽酒下。白帶，用鯉魚一尾，去腸不去鱗，將油發一團，入魚肚內，黃泥固濟，炭火內煅存性，去泥研魚為末。每用一錢，以陳酒調同前藥服。
四七湯煎成，送下青州白丸子，常服最效。
加味四七湯，治婦女小便不順，甚者陰戶疼痛。
半夏（湯洗七次，一兩），厚朴（薑汁製），赤茯苓，香附子（炒，各五錢），紫蘇，甘草（各二錢），
上㕮咀分四帖，每服水二盅，姜五片，煎八分，去滓，加琥珀末一錢，調服。
鎖精丸，治小便白濁。
破故紙（炒），青鹽，白茯苓，五味子（各等分），
為末，酒糊丸。空心鹽湯或酒，任下三十丸。
固精丸，治下虛胞寒，小便白濁，或如泔，或如凝脂，腰重。
牡蠣（煅粉），菟絲子（酒蒸，焙），韭子（炒），龍骨，五味子，白茯苓，桑螵蛸（酒炙），白石脂（各等分），
為末，酒糊丸梧桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
治婦人久積虛寒，小便白濁，滑數不禁。
上用鹿茸屑炒黃為細末，每服二錢，空心溫酒調下。
又方，用雞䏶胵炙為末，空心酒調服二錢。
白話文：
【白濁白淫】
【大】婦女小便呈現白色混濁，或有白淫的情況，這多是因為心與腎無法互相滋養，水火不能上下調和，也可能由於腎臟勞損，導致腎氣虛弱且寒冷。腎臟主管水分，並在下體開竅，這是尿液排泄的通道，胞宮寒冷，腎臟受到損傷，因此會出現白濁和白淫的症狀。適合服用《局方》中的金鎖正元丹。（用於治療遺精等雜病。）若是因心臟虛弱導致的，應服用平補鎮心丹。（用於治療驚嚇等雜病。）降心丹和威喜丸也有幫助。（用於治療遺精等雜病。）如果因為過度思考，使陰陽失衡，清濁混亂造成白濁，這是因為思考過度傷害脾臟，應該使用四七湯（用於治療氣滯等雜病。）搭配白丸子服用。（用於治療中風等雜病。）這種藥物非常有效，還可以加上小烏沉湯，（用於治療鼻出血等雜病。）每帖藥物添加茯苓一錢，對於嚴重的情況，可加入二十枚去殼碾碎的益智，以鹽水煎煮服用。
【薛】上述病症如果是由於元氣下陷，可以使用補中益氣湯。脾胃損耗，可用六君子湯加升麻、柴胡。脾經鬱結，可用歸脾湯加黃柏、山梔。肝經怒火，可用龍膽瀉肝湯。體虛時使用加味逍遙散。應參照帶下症的治療方式進行處理。有一婦女易怒，或小腹悶痛，或寒熱交錯，或小便頻繁，時常下白淫，長期服藥未見好轉，面色蒼白，口苦。我認為是長期積壓的憤怒無法發散所致，使用龍膽瀉肝湯後病情改善。再使用加味逍遙散和八珍湯後病情穩定。
【薑黃散】，用於治療血液長時間冷凝，腹部膨脹疼痛，小便濃稠如淘米水。
薑黃（二兩），大附子（炮製，一兩），柳桂，赤芍藥，紅藍子，三稜（各半兩），木香，牡丹皮，芫花（醋浸，炒），郁李仁（去皮），沒藥（各二錢半）。
以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用酒煎煮服用。若腹痛，可用當歸和沒藥研磨成末，用水七分，酒三分，一同煎煮熱服。
【內金鹿茸丸】，用於治療婦女勞損，血脈受寒，胞絡受寒，小便白濁，日日夜夜無法控制，臍周和腹部疼痛，腰膝無力。
雞內金，鹿茸，黃耆，肉蓯蓉，五味子，遠志肉，牡蠣，桑螵蛸，龍骨，附子（各等分）。
以上藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，飯前用溫酒或米湯送服。
【二豆散】，用於治療耳鳴心煩，腰腳疼痛沉重，腹部虛鳴，臍下冷痛，頻繁排出如淘米水般的白色水液，稱為湛濁證。（方見前赤白帶下。）
【烏金散】，用於治療身體發熱，口乾舌燥，氣塊疼痛，排出如葵花籽汁般的黃色水液。
百草霜（炒），紫金皮（米泔水浸泡煮沸，炒黃），粉草（炙，各等分）。
以上藥材研磨成末，每次服用二錢，用艾湯或醋湯空腹調服。心煩，可用豬血加入鹽酒服用。白帶，可用一條鯉魚，去除腸道但保留鱗片，將一團油炸食品放入魚肚，用黃泥封固，放入炭火中煅燒，去掉泥土研磨成魚末。每次使用一錢，用陳酒調和前藥服用。
四七湯煎煮後，送下青州白丸子，經常服用效果最佳。
【加味四七湯】，用於治療婦女小便不暢，嚴重者陰部疼痛。
半夏（湯洗七次，一兩），厚朴（薑汁製），赤茯苓，香附子（炒，各五錢），紫蘇，甘草（各二錢）。
以上藥材切碎，分成四帖，每次服用時用水二杯，薑五片，煎煮至八分，去渣，加入一錢琥珀末，調和服用。
【鎖精丸】，用於治療小便白濁。
破故紙（炒），青鹽，白茯苓，五味子（各等分）。
研磨成末，用酒糊製成丸。空腹用鹽湯或酒送服三十丸。
【固精丸】，用於治療下體虛寒，小便白濁，或如淘米水，或如凝固的油脂，腰部沉重。
牡蠣（煅粉），菟絲子（酒蒸，焙），韭子（炒），龍骨，五味子，白茯苓，桑螵蛸（酒炙），白石脂（各等分）。
研磨成末，用酒糊製成梧桐子大小的丸。每次服用七十丸，空腹用鹽湯送服。
治療婦女長期虛寒，小便白濁，頻繁無法控制。
以上使用鹿茸碎片炒至金黃色，研磨成細末，每次服用二錢，空腹溫酒調服。
另一個方法，使用雞腎炙烤後研磨成末，空腹酒調服二錢。