王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之一 (1)

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卷之一 (1)

1. 治法通論

〔保〕,婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰,天癸既行,皆屬厥陰,天癸既絕,乃屬太陰經也。治胎產之病從厥陰者,是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相表裡,故治法無犯胃氣及上二焦,為三禁,不可汗、不可下、不可利小便。若發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已動於脾,利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯此三禁,則榮衛自和,而寒熱止矣。外則和於榮衛,則內調於清便,先將此法為初治,次後詳而論之。見證消息,同壞證傷寒,為之緩治。或小便不利,大便秘結,或積熱於腸胃之間,或已成痿,或散血氣而為浮腫。蓋產理多門,故曰同傷寒壞證。如發渴而用白虎,氣弱而用黃耆,血刺痛而用當歸,腹痛而加芍藥,以上例證,不犯三禁,謂產後之久病也。若產後暴病,又不可拘也。如產後熱入血室者,用桃仁承氣、抵當湯等藥,胃堅燥者,大承氣不可以泄藥言之。產後世人多用烏金、四物湯,是不分四時之寒熱,不分血氣之虛實,盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是誤也。大抵產病,天行則增損柴胡,雜症則加減四物;又春夏從柴胡,秋冬從四物。藥性寒熱,病證虛實,不可不察也。四物湯常宜服餌,今立四時增損法於後。

〔養血〕

四物湯,益榮衛,滋氣血。治月水不調,臍腹㽲痛;婦人經病,或前或後,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛;或崩中漏下,或半產惡露過多,或停留不出;妊娠腹痛下血,胎不安;產後血塊不散,或亡血過多,惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽臟,少使茱萸,陰臟多使茱萸。一方加香附熟地(補血。如臍下痛非此不能除,乃通腎經之藥也。)

川芎(治風,泄肝木。如血虛頭痛,非此不能除,乃通肝經之藥也)

芍藥(和血理脾。如腹中虛痛,非此不能除,乃通脾經之藥也。)

當歸(和血。如血刺痛,刺如刀割,非此不能除,乃通心經之藥也)

上為粗末,水煎服。

春倍川芎(一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。)

夏倍芍藥(一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。)

秋倍地黃(一曰秋,二曰脈澀,三曰血虛。)

冬倍當歸(一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。)

若春則防風四物,加防風倍川芎。若夏則黃芩四物,加黃芩倍芍藥。若秋則門冬四物,加天門冬倍地黃。若冬則桂枝四物,加桂枝倍當歸。若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加朮、桂,謂之腹痛六合。若風眩運,加秦艽羌活,謂之風六合。若氣虛弱,起則無力,尩然而倒,加厚朴陳皮,謂之氣六合。

(氣不足而用泄氣之藥,可乎?當以參、耆易之。)若發熱而煩,不能睡臥者,加黃連梔子,謂之熱六合。若虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調,加乾薑附子,謂之寒六合。若中濕,身沉重無力,身涼微汗,加白朮茯苓,謂之濕六合。若婦人筋骨肢節疼,及頭痛、脈弦、憎寒如瘧,宜治風六合。

或傷損氣血,乘虛而暈者,四物湯四兩、羌活、防風各一兩。若血氣上衝心腹,脅下滿悶,宜治氣六合:四物湯四兩、木香檳榔各一兩。若臍下虛冷,腹痛及腰脊間悶痛,宜玄胡六合:(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩,碎炒焦。若氣衝經脈,故月事頻並,臍下多痛,宜芍藥六合:四物湯四兩、芍藥倍加、黃耆一兩。

若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也,宜八物湯:四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各一兩。若婦人血虛,心腹㽲痛不可忍者,去地黃,加乾薑,名臟毒。補下元,加乾薑半兩,甘草七分。氣築小腹痛,加玄胡索煎服。若腹中刺痛,惡物不下,倍加當歸、芍藥。

若腹痛作聲,經脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍煎。金釵,腰背痛,加蕓薹、牛膝、紅花吳茱萸、菴䕡、甘草、銀器、燈心、熱服。若經水澀少,宜四物湯內加葵花煎;又加紅花、血見愁。若經水少而色和者,四物湯加熱地黃、當歸各一兩。若經水暴下,四物湯內加黃芩。

若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經水如黑豆汁者,加黃芩、黃連各一兩。若經水過多,別無餘證,宜黃芩六合湯:四物湯四兩、黃芩、白朮各一兩。經血淋漓不斷,加干瑞蓮房,炒、入藥。陰陽交合,經脈行,加赤石脂、黃耆、肉桂百草霜藕節,敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白朮、茯苓、地榆。若經水適來適斷,或有寒熱往來者,先服小柴胡湯去其寒熱,後以四物湯和之。

如寒熱不退,勿服四物,是謂變證,表邪猶在,不能效也。依前論中變證,隨證用藥調治。若血崩者,加生地黃蒲黃。補血住崩,加百草霜,棕灰、首綿灰、蒲黃炒過、龍骨、白姜。血成片,加地黃、藕節。黑血片,人參、白朮。若血臟虛冷。崩中去血過多,加阿膠、艾。

月水不調,血崩,或多少。或前後,嘔逆心膨,陳艾。黃耆。若赤白帶下,宜香桂六合,四物湯四兩,桂枝、香附各五錢。四物湯為細末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,治年高婦人白帶良驗。白淫濁,龍骨、地黃、當歸。五色,研麝香、好酒。鮮紅,溫酒、鹽湯。帶下,加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白薑、龍骨,空心鹽酒下。

白帶,加白龍骨酒下。若婦人血積者,加廣朮、京三稜、桂、乾漆,炒煙盡,各一兩。若經血凝滯,腹內血氣作疼,加廣朮、官桂,等分用之。王石膚云:熟地黃滯血,安能止痛。不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁、紅花各二錢半。經閉,加枳殼大黃荊芥、黃芩、青皮滑石木通瞿麥海金沙、山梔子、車前子

血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月經久閉,加肉桂、甘草、黃耆、姜錢、棗子、木通、紅花。月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒、水同煎。血氣不調,加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯加甘草半兩,為細末,煉蜜丸,每兩作八丸,酒、醋共半盞,煎湯同化調下,名當歸煎。去敗血,生好血。

如人行五里,再進一服,無時。若虛熱病,四物湯與參蘇飲相合,名補心湯主之。添柴胡名五神湯,大能補虛退虛熱。潮熱加黃芩、地骨皮,柴胡。一方加柴胡、乾葛、黃芩、人參。虛熱口乾,加麥門冬、黃芩一兩。虛渴,加人參、乾葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗,加煅牡蠣麻黃根各半兩。

虛寒潮熱,加柴胡、地骨皮、白朮、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛,不能舉動,宜與蒼朮各半湯主之。若大便燥結,四物湯與調胃承氣湯各半,名玉燭散主之。若流濕潤燥,宜四物理中各半湯。若氣血俱虛,四物與四君子湯各半,名八珍湯主之。

加縮砂仁保胎氣,令人有子。若熱加黃芩。若因熱生風者,加川芎、柴胡、防風。一方無。血氣勞,加荊芥、柴胡。血風兩脅築痛,或盤腸成塊,加大黃、蓽茇乳香。血弱生風,四肢痹疼,行步艱難,加人參,乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨活、防風、荊芥、地龍、南星、白附子澤蘭,為末,蜜丸。木瓜鹽湯下。

血風膨脹,加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃,空心服。臟腑秘,加大黃、桃仁。滑泄,加官桂、附子。虛瀉,加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白朮、茱萸、續斷、乾薑、附子、肉桂、黃耆、赤石脂、甘草,蜜丸。鹽梅湯下。嘔加白朮、人參。一方有生薑

嘔吐不止,加藿香、白朮半兩,人參二錢半。嘔逆飲食不入,加白朮、乳香、甘草、人參、縮砂、益智仁胡椒。若咳嗽,加桑白皮半夏、人參,生薑、北五味子、甘草。感風勞嗽,加款冬花,知母、阿膠、半夏、麻黃、甘草、馬兜鈴、黃芩、杏仁、柴胡、姜錢、訶子、烏梅。若發寒熱,加乾生薑、牡丹皮、柴胡。

一方加芍藥。如寒熱往來,加炮乾薑、牡丹皮各一分。若平常些少虛眩,肢體瘦倦,月信不通,只用生薑、薄荷。此是婦人常服之藥,蓋味寡而性緩,效遲而功深。若大渴,加知母、石膏。若水停心下,微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿,加枳殼、青皮。虛汗,加麻黃根

汗多,加浮麥。大便下血。四肢寒,膨脹,腸胃有風,槐花、積殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內消、紫草石榴皮、陳皮、青皮、黃芩、甘草、白茅根槐角。腸風下血,加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、紅內消、地榆、石楠葉、白雞冠花、為散煎,一半為末,空心、鹽湯、舊酒調下。

鼻衄吐血,加竹青、蒲黃、藕節、半夏、丁香、訶子、桂花紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉。若頭昏項強,加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風。若虛煩不得睡,加竹葉、人參。若諸痛有濕者,四物與白朮相半,加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人風秘,加青皮等分,煎服。

治瘡疾,荊芥酒煎常服。奶癰,加連翹、茨菰子、紅內消、白芷、菰片、荊芥、牛膝,山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。天麻頭風疾,加薄荷、清茶。赤眼生風,加防風、黃芩。風瘡赤腫,加荊芥、牛蒡子何首烏、甘草、防風、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫,加大腹皮、赤小豆茯苓皮生薑皮

若婦人傷寒,汗下後飲食減少,血虛者,宜八物湯,四物湯四兩、黃耆、白朮、茯苓、甘草各一兩。若妊娠傷寒,中風表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經病,宜表虛六合湯:四物湯四兩、桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒,頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經病,宜表實六合:四物湯四兩、麻黃、細辛各半兩。

若妊娠傷寒,中風濕之氣,肢節煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽標病也,宜風濕六合湯:四物湯四兩、防風、蒼朮各七錢。若妊娠傷寒,下後過經不愈,溫毒發斑如錦紋,宜升麻六合:四物湯四兩、升麻、連翹各七錢。若妊娠傷寒,胸脅滿痛,脈弦,少陽頭昏、項強,宜柴胡六合:四物湯四兩、柴胡、黃芩各七錢。

若妊娠傷寒,大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數,陽明太陽本病也,急下之,宜大黃六合:四物湯四兩。大黃半兩。桃仁(十個,去皮尖,麩炒。)若妊娠傷寒,汗下後咳嗽不止,宜人參六合湯:四物湯四兩、人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下後虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜厚朴六合湯,亦治咳嗽喘滿。

四物湯四兩、厚朴、枳實麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯:四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合:四物湯四兩,石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯:四物湯四兩、茯苓,澤瀉各半兩。

若妊娠傷寒,太陽本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合湯,四物湯四兩、琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒,汗下後血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯:四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草,同上。一方加乾薑、甘草、黃耆。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合湯:四物湯四兩、附子、炮去皮臍,桂各半兩。

若妊娠傷寒蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯:四物湯四兩,生地黃、大黃酒浸,各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能殫述,此易老用藥大略也。安胎及漏胎下血,加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過。若胎動不安,下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白、阿膠末、黃耆,減四味之半,當歸只用小半。

如疾勢甚者,以四味各半兩,細銼,以水四盞,熟艾一塊,如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,去滓,分作四服,一日令盡。一方加粉草、乾薑、黃耆,日二三服,至二臘。以一七日為一臘。胎前產後,每日可一二服。亦治血痢不止,腹痛難忍,宜加阿膠。艾葉煎服,名六物湯

如氣虛血海不調不妨。一方:四物加黃耆、柏葉、阿膠、甘草、續斷,平常經血淋瀝不斷,或多或少,或赤或白,非時漏下,多服有效。

受胎小腸氣痛,加木香、懷香;胎前嗽,加枳殼,甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、麥門冬。胎氣衝肝,腰腳痹,行步艱難,加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌、獨、山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩,加竹茹一塊。如有敗血,則用當歸近上節,白芍藥以赤易,熟地黃以生者。

妊娠作惡,生寒面青,不思飲食,惟悴,加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。損孕下血不止,頭痛、寒熱、耳鳴,氣血勞傷所致,加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。臨產小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產後惡露,腹痛不止,加桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、好酒。

若因產後欲推陳致新,補血海,治諸疾,加生薑煎。若產後被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈痞悶,或發寒熱,四肢疼痛,加玄胡索、沒藥、香白芷,與四物等分為細末,淡醋湯或童子小便、酒調下。如血風於產後乘虛發作,或產後傷風,頭疼發熱,百骨節痛,每四物湯一兩,加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每服三錢,水一盞,煎至七分服。

產後傷風頭痛,加石膏一兩,甘草半兩。若產後虛勞,日久而脈浮疾者,宜柴胡四物湯。乃本方與小柴胡湯合用也。若產後諸證,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之,甚效。產後虛憊,發熱煩悶,加生地黃。產後腹脹,加枳殼、肉桂各三錢。產後寒熱往來,加柴胡、麥門冬各半兩。

產後敗血築心,加地骨皮、芍藥。產後潮熱,加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產後病眼,加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊石決明、草決明。產後浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失音不語,加訶子、人參、沙蜜、百藥煎

產後悶亂,加茯苓、遠志各半兩。胎前產後痢後風,加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香,煉蜜為丸,木瓜酒下。一方:等分為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六分清者,帶熱、食前服。若平常血氣不調及常服,只用本方日二三服。

一方為細末,湯酒調服,或以醋糊煉蜜為丸。治帶下、赤白痢、陳米飲下。心腹脹,炒姜酒下。血氣,艾醋湯下。渾身勞倦,為末,炒薑、酒、陳青蒿、鹽和調下。虛證四肢黃,甘草、牡丹皮、澤蘭、白薇、蒼朮、桂心、茴香、蜜丸,鹽湯、溫酒下。陳氏《經驗方》云:吳興周端仁郎中,頃赴省試,照矚一鄰云:某本醫家,凡婦人百病,只以四物湯加茱萸,無不效者,產難及胎衣不下,子死腹中,入酒同煎。凡用有效,謹以此為報。

此藥不知起於何氏,或云自魏華佗,佗之術精微,方類單省。傳稱佗針灸不過數處。《千金方》云:自三代以來,醫方藥論,未有如此詳備。其間有漢晉名公諸方,今《產寶方》乃朱梁時節度巡官昝殷所撰,其中有四物散,後修入《聖惠方》。自後醫者,易散為湯。蓋用者若馭良馬,當隨意無不得至焉。

命名醫於四物中增損品味,隨意虛實寒燠,皆得其要者,然亦非止婦人之疾可用而已。

芎歸湯,(《元戎》)治一切去血過多,眩運悶絕,傷胎去血,產後崩中去血,拔牙去血,金瘡去血不止,舉頭欲倒,悉能治之。

當歸,川芎(各等分)

上每服五錢,水煎服,不拘時。產後眩暈,加芍藥。產後腹痛不可忍,加官桂,童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎動,酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛少氣,頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生薑十片,水煎。若臨月服之,則縮胎易生。若室女、婦人心腹㽲痛,經水不調,水煎服。

若妊娠胎氣不安,產後諸疾,酒煎服。若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,與小便合煎服。若難產,用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一盞,沸湯浸服,甚者再服,即分娩矣。若傷臟毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即愈。若吐血亦服此。若血氣上喘下腫,空心煎艾湯調下。

若產後惡血注心,迷悶喘急腹痛,依前用黑豆加生薑自然汁煎服。若產後頭痛,加荊芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。若有白帶者,加芍藥半兩,乾薑等分,米飲調下。

〔抑氣〕

異香四神散,(又名四神湯)專調理婦人室女血氣不調,胎前產後諸疾皆主之。蓋女人以氣血為主,殊不知因氣先不調,然後血脈不順,即生諸證,此方大有奧理。

香附子(去毛,炒,半斤),烏藥(炒,四兩),甘草(炙,一兩),

上㕮咀,每服五錢重,水一盞,生薑三片,棗一個,煎至七分,去滓空心溫服。或用蔥白三寸同煎。如治諸證,依後加減用之,立見功效。

婦人氣血不順,心胸痞滿,加紫蘇葉同煎。驚憂悶氣,喜怒傷神,心滿腹痛,面目虛浮及一切氣疾,並加石菖蒲同煎。血脈不調,血膈翻胃,嘔吐飲食,以老薑一塊,燒令黑,切作五片,入鹽少許同煎。脾胃感冷,亦依前用。血積、血暈悶、血癥、血刺血,煎熟,入好醋一呷服。

經血行時,被風雨或驚憂相併,經候不時,名曰搐脈,腹痛緊脹,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎。血氣不順,喘滿氣急,面目浮腫,加生薑、紫蘇葉同煎。唾血,咯紅痰,喉中腥氣,加黃桑葉三四,皮花桑尤佳。血澀氣秘,大便結滯不通,宜加枳殼數片,或去白青皮亦可。

凡血臟虛冷,血澀腹痛;血海久冷,血崩,赤白帶下,小便頻數;又血脈妄行,滲入大腸,有似腸風,併入炒吳茱萸末一匕同煎。亦名溫經湯。經絡感熱,經水沸溢,血脈妄行,病曰熱崩,加生地黃。凡敗血攻衝脾胃,血噎氣血咳逆,加生薑三片,柿蒂五個。血氣昏悶,心腹刺痛,加良薑、赤芍藥,以水酒各半盞同煎。

胎娠傷食,胸膈不快,噎氣食臭,心腹緊滿,加南木香或縮砂仁煎。懷胎臨月,近上逼心,名曰子懸,依舊用薑片、紫蘇同煎。產後諸疾,不明血脈去留,不辨虛實冷熱,且宜此藥通順血氣,不致差互,然後隨證調理。產後寒氣入腹硬緊,臍下刺痛,名曰寒疝,加炒吳茱萸煎服。

產後因產中用力太過,子宮脫下,俗名㿗病,先用此順氣安腸,兼以樗樹根或枝梗,同蔥白以花椒煎湯,熏洗子腸自定。及平居女人,患此亦然。

蒲黃黑神散,調理室女、婦人風虛勞冷,一切氣血之疾,及胎前產後血滯血暈,惡露不快,敗血為疾,並宜服之。凡生產之後,首先進烏金散壓血暈、逐惡血,第二日即便常進此藥,逐敗血,安新血,自然百病不生。此方常用,百發百中,悉得效驗。若將調理女人諸疾,用煉蜜為劑,每一兩三錢重,分作十丸,或用酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服三五十丸、隨證用湯,使各以其病立名稱之,名益陰丹,又名通真丸,又名勝金丹,又名金釵煎,又名保生丸,又名四順理中散

黑豆(一升,炒熱去皮),香附子末(四兩),乾薑(炮),生薑,蒲黃(各一兩),

上為末,每服二錢,食前溫酒調下。或以酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒米湯任下。

新產敗血不散,兒枕塊硬疼痛者,童子小便下。臨產胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟為度,調藥七分盞服,暖其胎,即自下。臨產之時,胞衣不下,以童子小便同煎,酒調下。產後惡露不快,血暈衝心,眼昏黑,悶昏口禁,不省人事,並用溫酒調下。若稍重,可用秤錘淬酒服。

前項黑神散,以煉蜜和劑為丸,如梧桐子大,名四順理中丸。新產五脂暴露,羸弱少氣,體常自汗,以米飲吞下三十丸,空心服。若以煉蜜為丸如彈子大,治胎前,名保生丸。理婦人初受胎時胎氣不安,多臥少起,不進飲食,名曰惡阻。每服一丸,細嚼,以苧根、糯米煎飲送下,或以秦艽、糯米煎飲亦可。

又漏胎下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重,以溫酒嚥下,兼以膠艾湯、法艾湯、六物湯、安胎飲。又有初結胎氣盛煩壅、嘔逆痰涎,不喜飲食,過腹膨脹,以淡竹刮青,同橘皮煎湯送下,兼以茯苓半夏湯二陳湯下。若因房勞動胎下血,名曰傷胎,溫酒下。若妊娠數經墮胎,多至半產漏下,用溫酒服。

氣順攝血,自然胎息安固。若妊娠日月不足,而一向似欲產者,以真知母煎湯下。若妊娠胎上逼心,胎不近下,川芎煎湯下。若妊娠至七八月,常服養胎益血,安和子臟,仍令易產,以枳殼、糯米煎湯下。但糯米飲下亦得。若產後用,名勝金丹,治產後一切諸疾,並以溫酒或米飲下。

若補理血虛、血勞、血氣、血風等病,名益陰丹,以溫酒米飲下。若女人血冷,面白脫色,青筋迸露,以酒服良驗。若調理經候,滋養少女,名金釵煎丸,是經候不調,月水湛濁,腹常刺痛,及室女血弱陰虛,經脈不勻,並依前酒飲送下。又一等少女經脈已行一二次,復至一二年又不行,或有四季一行,或有三五個月復至,此本血脈柔弱,木克,故行脈斷續,宜以此藥順氣潤血,血旺自通,不必攻之。不爾成血癥積塊。

成血劫勞氣,傳為骨蒸勞瘵,兼《百一方》沉香勝金丹、滋血湯佐之。若婦人時行雜病,用大聖通真丸。治諸中風中噤,角弓反張,手足嚲曳,並以羌活同黑豆炒酒下,兼以小續命湯烏荊丸之類。又婦人漏下五色,及治血少氣寒,面色青白,及產後百日內常服,能除宿血,生養新血,兼益氣補虛,調和衝任,不生諸疾,皆以溫酒、米飲下。

前蒲黃黑神散,其中藥品佐助溫和,看不上眼,而自有妙理,與大局方法不同。臨產對證,且如妊娠一節,至精才媾,一氣方凝。經云:秘法潮養胞源,稍著寒溫,即致損墜。故經云:舉寒為痛,傷熱而驚,峻僭湯劑,勿可妄用。怒傷胎氣,及其生產之後,百節開張,去血過多,津液燥少,陰陽俱虛,臟腑怯弱,偶有疾傷,即成危殆。故經云:犯時微若秋毫,感病重於嵩岳。

故涼冷之劑,剛燥之藥尤戒,輕用轉生他病。若委有冒風感熱之疾,亦是和解隨證調理,縱有虛寒極冷之候,亦宜用性溫平和之藥救療,漸次加進大溫藥調治,切戒粗疏。若依此說,則產後胎前,百無一失,不可取目前之急,亂投湯劑,反致其禍,罪福非輕,切須記之。

〔抑氣養血〕

莪朮散,(隨證斟量加大。)

莪朮(煨),川芎,當歸(去泥),郭地黃(酒蒸,洗),白芷,茴香,楊芍藥,甘草(各一兩),

上為細末,每服二錢,鹽酒調下。月水不調,銀器、燈心。安胎,黃耆、生地黃。補虛調氣,生薑、紅棗。遍身虛腫,當歸、酒。小便不通,滑石末。心虛,硃砂研末調。敗血衝心,腹疼如刀刺,燒秤錘紅淬酒,如不退,五靈脂、酒。血閉身疼,炒薑、酒。吐酸水,丁香七粒煎湯。

血風上攻,眼目浮腫,荊芥。小腹痛,木瓜。渾身浮腫,薑湯或蔥湯。胃虛噁心,藿香。頭面腫,赤豆、荊芥湯下。血不止,木香湯。冷嗽,桑白皮、乾柿。頭痛,川芎、細辛。血風潮熱,生薑、紅棗。虛汗,麻黃根。吐不止,青、陳皮。血風腰痛,蕓薹子錘碎。女人血結不通,手發攣急,不知其數,薺菜一撮,順流水挪汁。

手足痹,樟柳根浸酒。女人血氣成塊築心,銀子、燈心。血崩、赤白帶,真龍骨末,好紅酒調。血風中心,狂言亂語,渾身壯熱,桃柳枝七寸。血刺成塊不散,菴䕡。女人癖氣、膈氣,炒茴香、酒。婦人不問虛熱、傷風、潮熱、憎寒,一切百病,先以三服,隨證湯引投之,服以他藥調理,無不應驗。冷嗽,豬血

心燥,豬肝、酒。催生,順流水、滑石、木通湯榆白皮、坯子、乳香、葵子、酸車草汁煎湯,黃柞葉垂下者。胎衣不下,再加莪、朮、地黃、竹青。行血,菴䕡、生地黃、紅花、蘇木、陳艾、減楊芍藥,加赤芍藥梢。

玉仙散,(治婦人諸疾。)

香附子(瓦器炒黑色,勿焦),白芍藥(各一兩),甘草(一錢),

上為細末,每服三錢,沸湯下。血崩不止,竹葉煎湯下。月水不行,手足熱,加生薑。炒當歸,煎木通湯下。月水不勻,當歸、酒下。頻頻下血不住,米飲下。氣痛及老婦人忽下血,加炒薑黃、炒陳皮湯任下。

〔理氣活血消積〕

濟陰丹,治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中,擘開口灌藥,須臾生下,便得無羌。治墮胎腹中攻刺痛,橫生逆產,胎衣不下,血暈、血癖、血崩、血滯、血入四肢,一應血臟有患,及諸種風氣,或傷風、吐逆、咳嗽、寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,胎臟虛冷,數曾隋胎,崩中不定,因此成疾。室女經脈不通,並宜服之。常服暖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,能消除萬病。

三稜(二兩),蓬朮(一兩,切片,煨),蒼朮(泔浸,去皮),枳殼(去穰),大艾(去梗),劉寄奴,香附子(淨),敗姜(各一兩半),烏豆(三合。以上九味,以谷醋三升,煮乾取出,焙乾),當歸身(酒蒸),橘皮(去白,細紅者佳),白芍藥(各一兩半),蒲黃(隔紙炒),牡丹皮(去骨),官桂(去粗皮),赤芍藥,片薑黃,青皮(去白,各一兩),生地黃(酒浸),熟地黃(酒浸),川芎(各七錢半),玄胡索(炒),五靈脂(酒煮),白朮(煨,各半兩),

上為細末,以糯米粉、谷醋打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,沉香湯送下。蘇湯、鹽湯下亦可。

南嶽魏夫人濟陰丹,治婦人血氣久冷無子,及數經墜胎,皆因衝任之脈虛損,胞內宿挾疾病,經水不時,暴下不止,月內再行,或前或後,或崩中漏下,三十六疾,積聚癥瘕,臍下冷痛,小便白濁。以上諸疾,皆令孕育不成,以致絕嗣。此藥治產後百病,百晬內常服,除宿血、生新血,令人有子,亦生子充實。亦治男子亡血諸疾。

木香(炮),京墨(煨),茯苓,桃仁(去皮尖,麩炒,各一兩),蠶布(燒),藁本,秦艽,石斛(酒浸,炒),桔梗(炒),人參,甘草(各二兩),牡丹皮(去心),乾薑(炮),細辛,桂心,當歸,川芎(各半兩),蒼朮(米泔浸,八兩),大豆卷(炒,半升),川椒(去目併合口,炒出汗),山藥(各三兩),澤蘭葉,熟地黃(酒浸蒸焙),香附子(炒,各四兩),糯米(炒,一升),

上為細末,煉蜜和丸,每兩作六丸,如彈子大,每服一丸,細嚼溫酒送下,淡醋湯化服亦可,空心食前服。或以醋糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸。依前服亦可。

〔理氣行血〕

皺血丸,治婦人血海虛冷,百病變生,氣血不調,時發寒熱,或下血過多,或久閉不通,崩中不止,帶下赤白,癥瘕癖塊,攻刺疼痛,小便緊滿,脅肋脹痛,腰重腳弱,面黃體虛,飲食減少,漸成勞狀,及經脈不調,胎氣多損,產前產後,一切病患,無不治療。

菊花(去梗),茴香,玄胡索(炒),香附(炒,酒浸一宿,焙),肉桂(去粗皮),當歸,芍藥,熟地黃,牛膝,蒲黃,蓬朮(各三兩),

上為細末,用烏豆一升,醋煮候乾為末,再入醋二碗,煮至一碗,留為糊,丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或醋湯送下。血氣攻刺,炒薑、酒下。癥瘕絞痛,當歸酒下。忌鴨肉羊血。此藥暖子宮,令人有子,及治皺血損,調衝任,暖血海,及胞絡傷損,宿瘀乾血。

〔理氣和血〕加味五積散

蒼朮(一兩,米泔浸炒),白姜,陳皮(各一兩三錢),厚朴(去粗皮,薑汁炒),半夏(洗),枳殼(炒),楊芍藥,香附子(炒去毛),桔梗,人參(去蘆),茯苓(去皮),川白芷,川芎,當歸(去土),茴香(炒),木香,肉桂,粉草(各一兩),

上銼碎,生薑、木瓜入鹽煎服。陰證傷寒,生薑、附子。血脈不勻,紫蘇。氣嗽,烏梅、姜錢。勻經,棗子、姜錢。補益血海,蘇、鹽。產後,生薑、醋炒陳艾。胃冷不納食,陳皮、縮砂。赤白帶,陳米。冷氣疾,木香、茱萸。心燥,背筋急,頭暈,腰腳痠,生地黃、當歸。

脾虛,蘇葉、粉草。月中被驚,或因爭觸,心頭結塊,五膈、五噎,茴香、棗子。口苦舌乾,吞酸噫氣,此為胃冷,生薑,鹽。腰痛,桃仁、木瓜、杜仲、川續斷。身疼,秦艽。諸虛,脾胃不和,羸瘦冷氣,蘇、鹽。

冷瀉,炒過生薑、烏梅、肉豆蔻、陳米。各煎湯。

〔養血潤燥〕

卷柏丸,治婦人衝任本虛,血海不足,不能流通經絡,月水不調,赤白帶下,三十六疾,並皆治之。常服和經絡,暖五臟,潤肌膚,長髮去䵟,除風,令人有子。

卷柏(去根),當歸(洗焙),艾葉(炒,各二兩),熟地黃(洗焙),川芎,白芷,柏子仁(微炒),肉蓯蓉,牡丹皮(各一兩),

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,用溫酒或米飲送下,空心食前服。

〔溫經之劑氣血攻補備焉〕

烏雞煎丸,(《和劑》)治婦人胎前產後諸般疾患,並皆治之。

烏雄雞(一隻),烏藥,石床,牡丹皮,人參,白朮,黃耆(各一兩),蒼朮(米泔浸,切、焙,一兩半),海桐皮,肉桂(去粗皮),附子(炮去皮臍),白芍藥,蓬莪朮,川烏(炮),紅花,陳皮(各二兩),玄胡索,肉豆蔻,木香,琥珀,熟地黃(洗焙),草果(各半兩),

上細銼,用烏雄雞一隻,湯捋去毛及腸肚,將上件藥安放雞肚中,用新瓷瓶以好酒一斗同煮令乾,去雞骨,以油單盛,焙乾為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸。

胎前產後傷寒,蜜糖、酒下。胎前氣悶壯熱,炒薑、酒下。赤白帶下,生薑、地黃酒下。產後敗血注心,童子小便、炒薑、酒下。產後血塊填築,心腹疼痛,玄胡索、酒下。胎前嘔逆,薑湯下。催生,炒蜀葵子、酒下。安胎,鹽、酒下。室女經脈當通不通,四肢疼痛,煎紅花、酒下。

血氣攻刺,心腹疼痛,煎當歸、酒下。血暈,棕櫚燒灰,酒調吞下。血邪,研硃砂、麝香,酒下。血悶,煎烏梅湯,研硃砂下。

子宮久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服。血風勞,人參、酒吞下。小腹㽲痛,炒茴香,鹽、酒吞下。血散四肢,遍身虛浮黃腫,赤小豆、酒下,,常服,溫酒、醋湯任下,並空心食前服。

〔溫經澀脫〕

小白薇,(《和劑》)治婦人衝任虛損,子臟受寒,久無子息,及斷續不產。此由上熱下冷,百病滋生。或月水崩下,帶漏五色,腰腹疼重,面黃肌瘦;或因產乳不能將護,路廁太早,或久坐濕地,或冷風從下入,血臟既虛,風邪內乘;或月水當行,失於調攝,傷動胞絡,陰陽不和,上焦虛陽壅燥,下藏邪冷結伏,致使胎孕不成,冷極傷敗,月水不勻,飲食減少,夜多盜汗,面上䵟𪒟,齒搖發落,腳膝疼重,舉動少力,並宜服之。

覆盆子(去梗),菖蒲(微炒),遠志(去心),桃仁(去皮尖,麩炒黃),白茯苓(去皮),藁本(去苗),卷柏(去根),肉桂(去粗皮),人參,白芷(各三分),白龍骨,川椒(去目併合口者,炒出汗),白薇(去苗,各一兩),乾薑(炮),細辛(去苗),蛇床子(炒),當歸(去蘆),車前子,芎藭(各半兩),熟地黃麥門冬(去心,各一兩半),

上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或米飲送下。此藥常服壯筋骨,益血氣,暖子宮,除風冷,令人有子。

白堊,(《和劑》)治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足熱,惡風怯寒,咳逆煩滿,抑息短氣,心脅、腰背、肚腹與子臟相引痛,漏下五色,心常恐懼,遇恚怒憂勞即發,皆是內傷所致。

白堊,牡蠣(煅,研),細辛,禹餘糧(火煅紅,醋淬,研),龍骨(煅研),附子(炮去皮臍),石葦(去毛),烏賊魚骨(煅),黃連(去毛),茯苓(去毛),肉桂(去粗皮),瞿麥穗,白蘞,芍藥,白芷,白石脂(煆),當歸(去苗),乾薑(炮),人參,甘草(炙,各一兩),川椒(去目併合口者,炒出汗,半兩),

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,用溫酒送下。一方無人參。

〔溫經養血〕

琥珀澤蘭煎,(《和劑》)治婦人三十六種血氣,八風、五痹,七癥八瘕,心腹刺痛,中風癱瘓,手足痠疼,乳中結瘀,妊娠胎動,胎死不出,產衣不下,敗血湊心,頭旋眼花,血疰四肢,渾身浮腫,衝任久虛,絕產無嗣,早晚服食。或因有子,經脈不調,赤白帶下,噁心嘔逆,身體瘦倦,懷入月,一日一服,滑胎易產。

琥珀,澤蘭葉(去梗),牡丹皮(去心),紫巴戟(去心,糯米炒),茴香,五味子(去梗),五加皮,劉寄奴草(去枝),白芷,川當歸(酒浸),赤芍藥,金釵石斛(去根,酒浸),川芎,白芍藥,生地黃(洗焙),熟地黃(洗焙),人參,白朮,附子,艾葉(醋炒,糯米糊調成餅,焙乾為末,各一兩),

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,食前用溫酒磨化服。漏胎刺痛,煮糯米飲下。寒熱往來,四肢煩疼,煎青蒿酒下。婦人、室女經閉,煎紅花酒下。血暈不省人事,童子小便和暖酒下。催生,雞子清和酒下。血氣,血塊攻刺心腹,燒秤錘淬酒下。傷寒及中風口噤,煎麻黃下,以被蓋,出汗即愈。

心驚悸及頭痛,薄荷酒下。咳嗽,煎桑白皮湯下。血風攻疰,渾身瘙癢,頭面麻痹,炒黑豆浸酒下。產後產前常服,不生諸疾,甚效。

〔溫經理氣和血〕

內灸散,(《和劑》)治婦人產前產後一切血疾,血崩虛憊,腹脅滿痛,氣逆嘔吐,冷血、冷氣凝積,塊硬刺痛,泄下青白,或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅脹,瀝血腰疼,口吐清水,頻產血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月水不調,下血墮胎,血迷、血暈、血瘕,時發疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷,惡露不幹,體虛多汗,手足逆冷,並宜服之。

茴香,藿香,丁皮,熟地黃(洗焙),肉桂(去皮,各一兩半),川芎,藁本,黃耆(去蘆),乾薑(炮,各二兩),木香(一兩),陳皮(去白,四兩),白芍藥(十兩),當歸(去蘆),山藥,白朮,白芷,甘草(炙赤,各八兩),

上為末,每服三錢,水一大盞,入生薑五片,艾一團,同煎至七分,空心食前熱服,溫酒調,亦得。如產後下血過多,加蒲黃煎。

惡露不快,加當歸、紅花煎。水瀉,加肉豆蔻末煎。嘔吐,加藿香、生薑煎。上熱下冷,加荊芥煎。但是腹中虛冷,血氣不和,並宜服之。產後每日一服,則百病不生。丈夫虛冷氣刺心腹疼痛,尤宜服之。

〔和血溫經〕

勝金丸,治婦人久虛無子,及產前後一切病患,兼治男子下虛無力。此藥能安胎催生,妊胎臨月服五七丸,產時減痛,婦人無子,是子宮冷,如服二十丸,男女自至。又治積年血風,腳手麻痹,半身不遂,赤白帶下,血如山崩,及治產後腹中結痛,吐逆心痛,子死腹中,繞臍痛,氣滿煩悶,失蓋汗不出,月水不通,四肢浮腫無力,血勞虛勞,小便不禁,中風不語口噤,產後痢疾,消渴,眼前見鬼迷暈,敗血上衝,寒熱頭痛,面色痿黃,淋瀝諸疾,血下無度,血痢不止,飲食無味,產後傷寒虛煩勞悶,產後血癖,產後羸瘦。凡婦人眾疾,不問年深日近,並宜服之。一方名不換金丸,治婦人諸虛不足,心腹疼痛。

藁本,當歸,石脂(赤白皆可),白芍藥,人參,白薇,川芎(不見火),牡丹皮,桂心,白芷,白朮(米泔浸),白茯苓,玄胡,甘草(炙),沒藥(各一兩),(江西安撫司甘草、沒藥減半。)

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,溫酒化下。初產子用熱醋湯下,食前服。此方系王承宣德祖傳,渠家凡婦懷身,便服此藥,甚有神效,常服尤妙。系在京師於能家傳。一方有沉香,無沒藥。一方有附子,無沉香。

〔溫經理氣〕沉香煎丸

沉香(二錢半),丁香(一兩),麝香(二兩),白朮(七錢),官桂,乾薑,縮砂仁,白豆蔻,檳榔(各五錢半),青皮,南木香,肉豆蔻,胡椒,人參,生薑屑,訶子肉,陳皮,甘草(各半兩),

上為細末,煉蜜和丸如棗子大,每服一丸,細嚼,生薑湯下,溫紅酒亦可。空心食前,日進三服。

〔澀脫燥濕〕

溫中龍骨散,治腹下十二經絕產,一曰白帶,二曰三稜,三曰經水不利,四曰陰胎,五曰子臟堅,六曰臟癖,七曰陰陽患痛,八曰內強,九曰腹寒,十曰臟閉,十一曰五臟痠痛,十二曰夢與鬼交。並宜服之。

龍骨(三兩),半夏,黃柏,灶中黃土,桂心,乾薑(各二兩),石韋,滑石(各一兩),烏賊魚骨,代赭(各四兩),白殭蠶(五枚)

上治下篩,酒服方寸匕,日三。白多者,加烏賊骨、殭蠶各二兩。赤多者,加代赭五兩。小腹冷,加黃柏二兩。子臟堅,加乾薑、官桂各二兩。以上各隨病增之,服藥三月,有子即住,藥太過多生兩子,當審方取好藥。寡婦、童女不可妄服。

〔治錯雜之邪〕

妙應丹,治婦人眾疾,無所不治。

蠶砂(炒),鯉魚鱗(燒為末),當歸(去蘆),石膏(煅研),澤蘭(去梗),附子(炮去皮臍),木香(炮,各二兩),熟地黃(酒洗,蒸焙),防風(去蘆),蕪荑(炒),馬牙硝,柏子仁(微炒,別研),川芎,人參,黃耆,蟬蛻(去足,洗焙),白薇,檳榔(不見火),川椒(微炒,各一兩),吳茱萸(湯泡七次),紅花(炒,各半兩),藁本(去苗),白姜(炮),厚朴(去粗皮,薑製),甘草(炙,各三兩),

上為細末,煉蜜搜和,杵數千下,丸如彈子大,每服一丸。血瘕塊病,綿灰酒下。催生,細嚼溫酒下。血勞血虛,桔梗酒下。血崩,棕櫚灰酒下。血氣痛,炒白姜酒下。血風,荊芥酒下。血暈悶絕,胎死腹中,胞衣不下,並用生地黃汁、童子小便、酒各一盞,煎二沸,調下。常服,醋湯、溫酒化下,並空心食前服。

〔攻積〕

萬應紫菀丸,療臍腹久患痃癖如碗大,及諸黃病,每地氣起時,上氣衝心,繞臍絞痛。一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,反胃吐食,嘔逆噁心,飲食不消,天行時病,婦人多年月水不通,或腹如懷孕,多血,天陰即發。又治十二種風,頑痹不知年歲,晝夜不安。夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,如鬼魅所著。腹中積聚腹痛,及治小兒驚癇,大人癲狂,一切風,及無孕婦人身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾,並皆治之。功效不可具述。

紫菀(去苗土),柴胡(去須),菖蒲,吳茱萸(湯泡七次,焙乾),厚朴(薑製,各一兩),桔梗(去蘆),茯苓(去皮),皂角(去皮子,炙),黃連(去須),桂枝,乾薑(炮,各八分),川烏(泡去皮,七錢),羌活(去蘆),獨活(去蘆),防風(去蘆),巴豆(去皮,出油),人參(去蘆),蜀椒(去目並閉口者,微炒出汗,各半兩),

上為細末,研勻煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,食後臨臥生薑湯送下。初有孕者不宜服。痔漏腸風,酒下。赤白痢,訶子湯下。膿血痢,米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲咬心,檳榔湯下。氣噎、憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,帚灰、甘草湯下。

一切風,升麻湯下。寸白蟲,擯榔湯下,霍亂,乾薑湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生薑湯下。食飲氣塊,麵湯下。時氣,井花水下。脾風,陳皮湯下。頭痛,茶下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,藜蘆湯下。

熱病,乾薑湯下。小兒天風吊搐,防風湯下,防己亦可。小兒疳痢,蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下,月信不通,煎紅花酒下。婦人腹痛,川芎湯下。懷孕半年後漏胎,艾湯下。有子氣衝心,酒下。產血暈,溫酒下。血氣痛,當歸酒下。產後心腹脹滿,豆淋湯下。難產,益智湯下。

產後血痢,當歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。解內外傷寒,粥飲下。室女血氣不通,酒下。子死,葵子湯下。

溫白丸,治婦人諸疾繼續而生,帶下淋瀝,五邪失心,憂愁思慮,意思不樂,飲食無味,月水不調,及腹中一切疾病,有似懷孕,連年累月,羸瘦困弊,或歌或哭者,或如鬼所使。但服此藥,無不愈者。

桔梗,柴胡,菖蒲,吳茱萸(湯泡七次,焙乾),紫菀(去苗土),黃連(去毛),肉桂(去粗皮),厚朴(去粗皮,薑汁炙),人參(去蘆),茯苓(去皮),皂角(去皮子,炙),蜀椒(去目併合口,炒出汗),巴豆(去皮心膜,出油炒,細研,各半兩),川烏(炮去皮臍,二兩半)

上為細末,研勻煉蜜丸梧子大,每服三丸,漸加至五七丸,食後臨臥薑湯送下。