《婦科心法要訣》~ 調經門 (2)
調經門 (2)
1. 月經先期證治
先期實熱物芩連①，虛熱地骨皮飲②丹。血多膠艾③熱芩術④。逐瘀桃紅⑤柴塊黏。血少淺淡虛不攝，當歸補血⑥歸耆先。虛甚參耆聖愈⑦補。熱滯姜芩⑧丹附延。逐瘀芎歸佛手散⑨，又名芎歸效若仙。
附方：
①芩連四物湯：即四物湯加黃芩、黃連。
②地骨皮飲：當歸，生地（各二錢），白芍（一錢），川芎（八分），牡丹皮，地骨皮（各二錢）
白話文：
初期實熱，用黃芩黃連；虛熱則用地骨皮飲，丹參。血多熱盛，用膠艾、黃芩、蒼術；血瘀則用桃紅、柴胡、枳殼。血少淺淡，虛弱不攝，用當歸補血；虛弱嚴重，用人參、黃芪、白朮來補益。熱滯，用生薑、黃芩；丹參、附子、延胡索。逐瘀，用川芎、當歸，佛手散，也叫芎歸效若仙。
水煎服。
③膠艾四物湯：熟地，當歸，川芎，白芍，阿膠（蛤粉末炒成珠），艾葉（各一錢），甘草（炙，五分）
上銼，水酒各半煎，空心服。
④芩術四物湯：即四物湯加黃芩、白朮。
⑤桃紅四物湯：即四物湯加桃仁、紅花。
⑥當歸補血湯：當歸（三錢），黃耆（蜜炙，一兩）
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。
③膠艾四物湯：熟地、當歸、川芎、白芍各一錢，阿膠（用蛤粉末炒成珠狀）、艾葉（各一錢），甘草（炙，五分）。將藥材切碎，用水和酒各半煎煮，空腹服用。
④芩術四物湯：在四物湯的基礎上，加入黃芩、白朮。
⑤桃紅四物湯：在四物湯的基礎上，加入桃仁、紅花。
⑥當歸補血湯：當歸三錢，黃耆（蜜炙，一兩）。
水煎服。
⑦聖愈湯：熟地（酒拌蒸半日），白芍（酒拌），川芎，人參（各七錢五分），當歸（酒洗），黃耆（炙，五錢）
水煎服。
⑧姜芩四物湯：當歸，熟地，赤芍，川芎，薑黃，黃芩，丹皮，延胡索，香附（制，各等分）
水煎服。
⑨佛手散（芎歸湯）：川芎（二兩），當歸（三兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，酒二分，煎七分，溫服。
白話文：
水煎服。
第七帖聖愈湯：熟地（酒拌蒸半日），白芍（酒拌），川芎，人參（各七錢五分），當歸（酒洗），黃耆（炙，五錢）。水煎服。
第八帖姜芩四物湯：當歸，熟地，赤芍，川芎，薑黃，黃芩，丹皮，延胡索，香附（制，各等分）。水煎服。
第九帖佛手散（芎歸湯）：川芎（二兩），當歸（三兩）。上為細末，每服二錢，水一盞，酒二分，煎七分，溫服。
2. 月經過期證治
過期①血滯物桃紅，附莪桂草木香通。血虛期過無脹熱，雙和②聖愈③及養榮④。
附方：
①過期飲：熟地，白芍（炒），當歸，香附（各二錢），川芎（一錢），紅花（七分），桃仁泥（六分），蓬莪朮，木通（各五分），甘草（炙），肉桂（各四分），木香（八分）
白話文：
經期過後，血瘀不通，可用桃紅、附子、莪朮、桂枝、木香來通經活血。若血虛，經期過後沒有脹熱，可以用雙和湯來調理，以達到養血補虛的效果。
附方：
過期飲：熟地、白芍（炒）、當歸、香附（各二錢）、川芎（一錢）、紅花（七分）、桃仁泥（六分）、蓬莪朮、木通（各五分）、甘草（炙）、肉桂（各四分）、木香（八分）
水煎，食前溫服。
②雙和飲
③聖愈湯
④人參養榮湯
白話文：
①用水煮沸後，在進餐之前溫熱服用。 ②「雙和飲」是一種藥方名稱。 ③「聖愈湯」也是一個藥方名稱。 ④「人參養榮湯」是另一個藥方名稱，主要成分為人參和其他滋補品，用於調理身體、增強免疫力等功效。
3. 經行發熱證治
經來身熱有表發，內熱地骨加胡連①，經後六神②加耆骨，逍遙③理脾而清肝。
附方：
①加味地骨皮飲：生地，當歸，白芍（各二錢），川芎（八分）牡丹皮，地骨皮（各三錢），胡連（一錢）
水煎服。
②六神湯：熟地，當歸，白芍，川芎，黃耆，地骨皮（各等分）
上㕮咀，水煎服。
③逍遙散
白話文：
月經來潮時身體發熱，屬於外感，可用加味地骨皮飲來治療；月經結束後，可用六神湯來滋補；平時可用逍遙散來調理脾胃、清肝。
4. 經行身痛證治
經來身痛有表發，無表四物羌桂枝①，經後血多黃耆建②，耆桂芍草棗姜飴。
附方：
①羌桂四物湯：即四物湯加羌活、桂枝。
②黃耆建中湯：黃耆（炙），肉桂（各一兩），白芍（炒，二兩），甘草（炙，七錢）
上為末，每服五錢，加薑棗水煎服，日二、三服，如虛甚者加附子。
白話文：
女性在月經期間，如果身體疼痛且有表證，可以服用四物湯加上羌活、桂枝。月經結束後，如果出血量多，可以服用黃耆建中湯，方劑包括黃耆、肉桂、白芍、甘草。
5. 經行腹痛證治
經後腹痛當歸建①，經前脹痛氣為殃，加味烏藥湯②烏縮，延草木香香附榔。血凝礙氣疼過脹，本事琥珀散③最良，稜莪丹桂延烏藥，寄奴當歸芍地黃。
附方：
①當歸建中湯：當歸（一兩），白芍（炒，二兩），肉桂（一兩），甘草（炙，七錢）
白話文：
女性在經期過後腹痛，可以用當歸建中湯來調理；經期前有脹痛感，多半是氣機不暢所致，可以用加味烏藥湯來疏通氣血；如果經期前後出現血凝塊、疼痛加重、腹部脹痛等症狀，可以服用琥珀散；同時，也可以用烏藥、延胡索、丹參、桂枝、延草、木香、香附、柴胡、當歸、白芍、地黃等藥材進行調理。
㕮咀，每服三錢，加生薑棗水煎，空心服。
②加味烏藥湯：烏藥，縮砂仁，木香，延胡索，甘草，香附（制），檳榔（各等分）
上細銼，每服七錢，生薑三片水煎，溫服。
③琥珀散：三稜，莪朮，赤芍，當歸，劉寄奴，丹皮，熟地，官桂，烏藥，延胡索（各一兩）
白話文：
每次服用三錢，加生薑、大棗水煎，空腹服用。
第二種，加味烏藥湯：烏藥、縮砂仁、木香、延胡索、甘草、香附（制）、檳榔（各等份），以上藥材細切，每次服用七錢，生薑三片水煎，溫服。
第三種，琥珀散：三稜、莪朮、赤芍、當歸、劉寄奴、丹皮、熟地、官桂、烏藥、延胡索（各一兩）。
上前五味，用烏豆一升，生薑半斤，切片，米醋四升，同煮，豆爛為度，焙乾，入後五味，同為末，每服二錢，溫酒調下，空心食前服。
胞虛寒病大溫經①，來多期過小腹痛，歸芎芍草人參桂，吳丹膠半麥門冬。不虛胞受風寒病，吳茱萸湯②更加風，藁細乾薑茯苓木，減去阿膠參芍芎。
附方：
①大溫經湯：吳茱萸（湯泡），丹皮，白芍，人參，肉桂，當歸，川芎，阿膠（碎炒），甘草（炙，各一錢），麥冬（去心，二錢），半夏（制，二錢半）
白話文：
先將烏豆一升、生薑半斤切片，用米醋四升一起煮，煮到豆子爛透為止，再烘乾。然後加入後五味，研磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒調服，空腹或飯前服用。
如果體質虛寒導致經期不順，且經期過短、小腹疼痛，可以使用吳茱萸、丹皮、白芍、人參、肉桂、當歸、川芎、阿膠、甘草、麥冬、半夏組成的大溫經湯。
如果體質不虛，只是因為受風寒導致經期不順，可以使用吳茱萸湯，並加入藁細、乾薑、茯苓、木香，同時減去阿膠、人參、白芍、川芎。
加生薑水煎，食前服。
②吳茱萸湯：當歸，肉桂，吳茱萸，丹皮，半夏（制），麥冬（各二錢），防風，細辛，藁本，乾薑，茯苓，木香，炙甘草（各一錢）
水煎服。
白話文：
將生薑用清水煎煮，在飯前服用。
②吳茱萸湯：當歸、肉桂、吳茱萸、丹皮、半夏（制）、麥冬（各二錢）、防風、細辛、藁本、乾薑、茯苓、木香、炙甘草（各一錢），加水煎煮後服用。