《婦科心法要訣》~ 調經門 (1)
調經門 (1)
1. 婦科總括
男婦兩科同一治，所異調經崩帶癥。嗣育胎前併產後，前陰乳疾不相同。
白話文：
男性和女性都可以用相同的治療方法，只是在調理月經、崩漏、帶下等症狀上有差別。對於懷孕、生產以及產後的護理也有不同的需求。而前陰（包括生殖器官）和乳房疾病的治療也有所不同。
2. 天癸月經之原
先天天癸始父母，後天精血水穀生，女子二七天癸至，任通沖盛月事行。
白話文：
古人認為，人的生命起源於父母的陰陽交合。在母胎裏形成的胚胎是父精和母血結合而成的生命基礎。出生後的人類幼兒則靠吸食乳汁、飲用米粥等食物來維持生命的成長與發展。對於女性來說，在她們14歲左右時，“先天之氣”開始到達身體內部（即“天癸”），這時候會出現月經來潮現象；同時也標誌著生殖機能逐漸成熟起來了。
3. 婦人不孕之故
不孕之故傷任沖，不調帶下經漏崩，或因積血胞寒熱，痰飲脂膜病子宮。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：造成不孕的原因可能有損傷了任脈和衝脈、月經不規律、陰道分泌物異常、月經過多或者過少、或者是因為血液堆積在子宮裡、子宮受到寒冷或是發燒影響、痰液和脂肪阻塞了子宮等。
4. 月經之常
月經三旬時一下，兩月並月三居經，一年一至為避年，一生不至孕暗經。
白話文：
"一個月經週期在三十天左右，有時會出現兩個月經週期相連，三個月經週期聚在一起的情況。每年有一次月經來潮可以稱為避年，一生中若沒有月經來潮則可能意味著不孕。"
5. 月經異常
經期吐血或衄血，上溢妄行曰逆經。受孕行經曰垢胎，受孕下血漏胎名。
白話文：
經期吐血或出血是因為血液在月經期間不正常地向上湧出，這種情況被稱為「逆經」。「受孕行經」是指懷孕後仍然來月經的情況，而如果懷孕時有流血現象則被稱為「漏胎」。
6. 外因經病
天地溫和經水安，寒凝熱沸風蕩然，邪入胞中任沖損，婦人經病本同參。
白話文：
當天氣平穩時，女性生理期會穩定；如果寒冷凝聚或炎熱沸騰，就會引起風動。邪惡物質進入子宮後可能會傷害到任脈和沖脈，這與女性的月經疾病有著相同的原理。
7. 內因經病
婦人從人不專主，病多憂忿鬱傷情，血之行止與順逆，皆由一氣率而行。
白話文：
女性在跟隨他人時沒有自主權力，容易生病、煩惱和抑鬱，影響心情。血液的流動或停止以及其方向是否正常，都取決於一個統領它的氣。
8. 不內外因經病
血者水穀之精氣，若傷脾胃何以生，不調液竭血枯病，合之非道損傷成。
白話文：
血液是食物和飲料中的精華，如果受傷了胃腸道怎麼能產生呢？如果不調整就會導致液體耗盡、血液乾涸而生病。如果不是按照正當的方法進行治療，就可能造成更大的損害。
9. 血色不正病因
血從陽化色正紅，色變紫黑熱之徵，黃泔淡紅濕虛化，更審瘀塊黯與明。
白話文：
血液如果受到陽氣影響而轉為鮮紅色，表示有熱症；若變成紫色或黑色，則是熱症加重。如果是黃色、稀薄且帶點粉紅色的情況，可能是因為溼邪和虛弱所造成的；再仔細觀察淤血塊是否暗沈或是明亮，可以進一步判斷病情。
10. 氣穢清濁病因
熱化稠黏臭必穢，寒化清徹臭則腥，內潰五色有臟氣，時下而多命必傾。
白話文：
當身體發燒或感染病毒時，排泄物會變得粘稠且帶有惡臭；當身體受冷或消化不良時，排泄物會變得清澈但帶有腥味。如果大便呈現不同顏色，可能是因為內部器官出現問題。若經常大量排出這種情況的大便，生命可能會受到威脹。
11. 愆期前後多少
經來前後為愆期，前熱後滯有虛實，淡少為虛不脹痛，紫多脹痛屬有餘。
白話文：
月經來潮時間提前或延遲稱為「愆期」。如果出現前置和後置的情況，可能是因為身體存在著不同的問題。前置可能表示體內火氣過盛，而後置則可能代表血液循環受阻或者陰血不足等症狀。
若月經量較少且色澤偏淺，這通常意味著人體可能存在一些虛弱的狀況；相反地，如果月經量較大、並且伴有腹部脅痛感，那麼這種情況往往與體質強健有關聯。
總之，在判斷一個人是否健康時，我們需要注意她們在不同時期所表現出的不同特徵以及相關症狀。只有這樣才能更好地瞭解其整體狀態並提供相應治療方案。
12. 經行發熱時熱
經行發熱時潮熱，經前血熱經後虛，發熱無時察客熱，潮熱午後審陰虛。
白話文：
月經來的時候會有週期性的發燒和熱感，在月經之前是血液過於炎熱，在月經之後則是身體虛弱。發燒沒有固定的時間可以觀察到外在因素引起的熱度，而下午出現的週期性熱感可能是由於陰虛所導致的。
13. 經行寒熱身痛
經來寒熱身體痛，當分榮衛與虛實，有汗不脹衛不足，無汗而脹榮有餘。
白話文：
月經期間出現發冷、發燒和身體疼痛的情況，應該區分是因為血液和氣血運行失調還是因為身體虛弱或過度充盈。如果出汗但沒有腹脅部脹滿感，可能是由於防禦功能（即「衛」）不足；如果不出汗且腹部脳脹，則可能表示營養物質（即「榮」）過多。
14. 經行腹痛
腹痛經後氣血弱，痛在經前氣血凝，氣滯腹脹血滯痛，更審虛實寒熱情。
白話文：
腹部疼痛是在月經過後因為氣血衰弱而引起的；如果疼痛出現在月經之前，則可能是由於氣血凝聚不暢所致。若出現氣阻塞、腹部腫脅的情況，可能與血液流通受阻有關；此外，還需仔細辨別症狀是屬於虛證還是實證、寒性或熱性的特徵。
15. 經行瀉吐
經行泄瀉是脾虛，鴨溏清痛乃寒濕；胃弱飲傷多嘔飲，食傷必痛吐其食。
白話文：
經期來潮時容易腹瀉是因為脾胃功能較弱，像鴨子拉稀一樣的便便是因寒冷和溼氣所致。如果胃部功能不強且受到食物或酒精等刺激物損傷，會經常感到噁心並嘔出所吃的食物。若食物對胃造成過度負擔，則必定會引起疼痛並且嘔出所吃的東西。
16. 錯經妄行成吐衄崩
逆行吐血錯行崩，熱傷陰陽絡妄行；血多熱去當用補，血少雖虛須主清。
白話文：
逆流嘔出血和月經失調、大量出血，是因為熱氣損傷了陰陽兩種能量系統，使得血液亂跑。如果出血很多而熱氣已經被消除了，就應該使用滋補的方法來治療；如果出血不多而且身體也比較虛弱，就需要採用清涼的方法進行治療。
17. 經水過多兼時下白帶
多清淺淡虛不攝，稠黏深紅熱有餘，兼帶時下濕熱穢，形清腥穢冷濕虛。
白話文：
這段古文中醫文字是描述身體症狀的： "多清淺淡虛不攝"：表示人體內有多餘的寒涼和虛弱的情況，不能很好地吸收營養。
"稠黏深紅熱有餘"：表示人體內部有過度的熱量和炎症反應，導致分泌物變得粘稠、深色且發臭。
"兼帶時下溼熱穢"：表示同時存在著溼氣重和熱毒的情況，會引起排泄物變得很髒汙。
"形清腥穢冷濕虛"：表示人的身體呈現出清瘦、腥味重、寒冷和溼氣重等特徵。
18. 調經證治
補養元氣四君子⑴，參苓朮草棗生薑。異功⑵加陳兼理氣。虛痰橘半六君湯⑶。嘔吐香砂六君子⑷。渴瀉七味⑸藿葛香。脾瀉參苓白朮散⑹，薏桔山蓮砂扁方。思慮傷脾損心血，歸脾⑺歸耆棗遠香。減參加柴歸芍薄，逍遙⑻調肝理脾方。合物八珍⑼兼補血。耆桂十全大補湯⑽，去參苓朮雙和飲⑾。去芎加陳養榮湯⑿。脾胃虛寒吐且瀉，理中⒀減苓加乾薑。
白話文：
補益元氣可以用四君子湯，藥材是人參、茯苓、白朮、甘草和生薑。功效不同的，可以加陳皮來理氣。虛痰可以用橘紅、半夏配六君子湯。嘔吐可以用香砂六君子湯。口渴腹瀉可以用七味白朮散，藥材包括藿香、葛根、香薷。脾虛腹瀉可以用參苓白朮散，其他藥材還有薏苡仁、橘皮、山藥、蓮子、砂仁。思慮過度傷脾損心血，可以用歸脾湯，藥材是當歸、黃芪、大棗、遠志。減少參量加入柴胡、當歸、芍藥、薄荷，就是逍遙散，用來調肝理脾。合併八珍湯一起可以補血。黃芪、桂枝配十全大補湯，去掉參苓朮，就是雙和飲。去掉芎藭加陳皮，就是養榮湯。脾胃虛寒又吐又瀉，可以用理中湯，減少茯苓，加乾薑。
附方：
⑴四君子湯：人參，白朮（土炒），茯苓（各二錢），甘草（一錢）
上銼，薑棗水煎服。
⑵異功散：人參，白朮（土炒），茯苓（各二錢），甘草（炙五分），陳皮（二錢）
上銼，加生薑水煎服。
⑶六君子湯：人參，白朮（土炒），茯苓，半夏，陳皮（各一錢）甘草（炙五分）
白話文：
四君子湯、異功散、六君子湯都是中藥方劑，它們都是由人參、白朮、茯苓、甘草等中藥材組成，但比例和輔料有所不同。四君子湯用薑棗水煎服，異功散用生薑水煎服，六君子湯則加入半夏和陳皮。
上銼，薑棗水煎服。
⑷香砂六君子湯:即上方加藿香葉、砂仁。
⑸七味白朮散：人參，白朮（土炒），茯苓（各一錢五分），甘草（炙五分），藿香，木香，乾葛（各一錢）
上銼，水煎服。
⑹參苓白朮散：人參，白朮（土炒），茯苓，山藥（炒），甘草蓮肉（去心），白扁豆（薑汁炒，各一錢五分），薏苡仁（炒），砂仁，桔梗（各八分）
白話文：
- 上銼，薑棗水煎服。
- 使用上銼，然後加入薑和棗，用水煎煮後飲用。
- 香砂六君子湯: 即上方加藿香葉、砂仁。
- 香砂六君子湯是基礎方上再加入藿香葉和砂仁。
- 七味白朮散：人參，白朮（土炒），茯苓（各一錢五分），甘草（炙五分），藿香，木香，乾葛（各一錢）
- 七味白朮散包含人參、白朮（經過土炒）、茯苓（各一錢五分）、甘草（炙製五分）、藿香、木香、乾葛（各一錢）。
- 上銼，水煎服。
- 將所有材料使用上銼後，用水煎煮，飲用。
- 參苓白朮散：人參，白朮（土炒），茯苓，山藥（炒），甘草蓮肉（去心），白扁豆（薑汁炒，各一錢五分），薏苡仁（炒），砂仁，桔梗（各八分）
- 參苓白朮散包括人參、白朮（經過土炒）、茯苓、山藥（炒）、甘草蓮肉（去心）、白扁豆（經過薑汁炒，各一錢五分）、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗（各八分）。
上為細末，每服二錢，薑棗湯調服。
⑺歸脾湯：人參，黃耆（炙），白朮（土炒），茯神，當歸，龍眼肉，遠志（去心），棗仁（炒，各一錢），木香，甘草（炙，各五分）
上銼薑棗水煎服（原歌括漏龍眼肉）。
⑻逍遙散：當歸（酒洗），白芍（酒炒），白茯苓，柴胡（各一錢），甘草（炙五分），白朮（土炒一錢）
白話文：
「取上藥材磨成細粉，每次服用量為兩錢，用薑和棗子的湯調和後飲用。」
「歸脾湯：使用人參、黃耆（經過炙烤）、白朮（經過土炒）、茯神、當歸、龍眼肉、遠志（去除心部）、棗仁（經過炒製）、木香、甘草（經過炙烤）等藥材，每種藥材的用量分別為一錢。所有藥材加水煮沸後飲用（原始配方遺漏了龍眼肉）。」
「逍遙散：使用當歸（經過酒洗）、白芍（經過酒炒）、白茯苓、柴胡、甘草（經過炙烤）、白朮（經過土炒）等藥材，每種藥材的用量分別為一錢、一錢、一錢、一錢、五分、一錢。所有藥材加水煮沸後飲用。」
上銼散，加薄荷，水煎服。
⑼八珍湯：人參，白朮（土炒），茯苓，甘草，熟地，當歸，川芎，白芍（各等分）
加薑棗，水煎服。
⑽十全大補湯：人參，白朮，茯苓，黃耆，當歸，熟地，白芍，川芎（各一錢），肉桂，甘草（炙，各五分）
加薑棗，水煎服。
⑾雙和飲：即十全大補湯去人參、白朮、茯苓。
白話文：
銼散加薄荷，水煎服用。
八珍湯由人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草、熟地、當歸、川芎、白芍（各等分）組成，加薑棗，水煎服。
十全大補湯由人參、白朮、茯苓、黃耆、當歸、熟地、白芍、川芎（各一錢）、肉桂、甘草（炙，各五分）組成，加薑棗，水煎服。
雙和飲即十全大補湯去除人參、白朮、茯苓。
⑿人參養榮湯：即十全大補湯去川芎加陳皮、遠志、五味。
⒀理中湯：白朮，人參，乾薑，甘草（炙，各一錢）
上銼，水煎服。
婦人血病主四物①，歸芎白芍熟地。血瘀改以赤芍藥，血熱易用生地黃。表熱有汗合桂草②，表熱無汗合麻黃③，少陽寒熱小柴④並，陽明熱合調胃湯⑤。
附方：
①四物湯：熟地（二錢），川芎（一錢），白芍（炒二錢），當歸（二錢）
白話文：
人參養榮湯是用十全大補湯去掉川芎，再加入陳皮、遠志、五味。理中湯由白朮、人參、乾薑、甘草（炙，各一錢）組成，將藥材切碎，水煎服。婦女血病主要用四物湯，即熟地、川芎、白芍、當歸。如果血瘀，則改用赤芍；血熱則改用生地黃。如果表熱有汗，則加入桂枝、甘草；表熱無汗，則加入麻黃；少陽寒熱則用小柴胡湯；陽明熱則用調胃湯。四物湯的組成是熟地（二錢）、川芎（一錢）、白芍（炒二錢）、當歸（二錢）。
上為粗末，水煎服。
②桂枝四物湯：當歸，熟地，川芎（各二錢），白芍（炒三錢），桂枝（三錢），甘草（炒，一錢）
加薑棗，水煎服。
③麻黃四物湯：當歸，熟地，白芍，川芎（各二錢），麻黃，桂枝（各一錢），杏仁（二十粒），甘草（一錢）
加薑棗，水煎服。
④柴胡四物湯：川芎，當歸，白芍，熟地（各一錢五分），柴胡，人參，黃芩（各二錢），甘草（五分），半夏（二錢制）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用清水煎煮後服用。
② 桂枝四物湯：當歸、熟地、川芎各兩錢，白芍（炒三錢），桂枝三錢，甘草（炒，一錢）。
加入生薑和紅棗，用清水煎煮後服用。
③ 麻黃四物湯：當歸、熟地、白芍、川芎各兩錢，麻黃、桂枝各一錢，杏仁二十粒，甘草一錢。
加入生薑和紅棗，用清水煎煮後服用。
④ 柴胡四物湯：川芎、當歸、白芍、熟地各一錢五分，柴胡、人參、黃芩各兩錢，甘草五分，半夏（二錢制）。
上為末，每服五錢，水煎服。
⑤玉燭散：當歸，川芎，熟地，白芍（各二錢），大黃，芒硝，甘草（各一錢）
上銼，每服八錢，水煎，食前服。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用清水煎服。
玉燭散的配方為：當歸、川芎、熟地、白芍（各二錢）、大黃、芒硝、甘草（各一錢）。將藥材切碎，每次服用八錢，用清水煎煮，飯前服用。