《醫學啓源》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. （三）心之經，心脈本部在於血，手少陰君，丁火也。
經曰：心者，五臟之尊也，號帝王之稱也。與小腸通為表裡，神之所〔舍〕，又〔主〕於血，屬火，旺於夏，手〔少〕陰（太陽）是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤，反此者病。來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去亦衰，為不足，病在內。太過，令人〔身〕熱而骨痛，口瘡而舌焦引水；不及，令人〔躁〕煩，上為咳唾，下為氣泄。
其脈如循琅〔玕〕，如連珠，曰平；來而啄啄連屬，其中微曲，曰病；脈來前曲後〔倨〕，如〔操〕帶鉤，曰死。思慮過多〔則怵惕〕，怵惕則傷心，心傷則神失，神失則恐懼。又真心痛，手足寒而過〔節〕，則旦占夕死。又心有水氣，身腫不〔得〕臥，煩躁。心中風，則吸吸發熱，不能行立，飢而不〔能〕食，食則嘔吐。
夏心脈〔旺〕，左手〔寸口〕浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水〔來〕剋火，十死不治。長而弦者，木來歸子，不治自愈。緩而大者，土來入火，〔為〕微邪相干，無所害。心病則胸中痛，〔脅〕滿〔脹〕，肩背臂膊皆〔痛〕；虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠，胸〔腹及〕腰背引痛，喜悲。心積氣久不去，則苦煩，心中痛。
實則笑不休，夢火發；心氣盛則夢喜笑〔及〕恐畏。邪氣客於心，則夢煙火，心〔脹〕氣短，夜臥不寧，懊憹，氣〔逆〕往來，腹中熱，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動，面赤目黃也。心病，先心痛，時刻不止，關〔格〕不通，身重不已，三日死。
心虛甚，則畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之〔不〕喘，苦心下氣堅，食不下，喜嚥唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過也。其脈急甚，瘛瘲；微急則心中痛，引前後胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消〔癉〕。
滑甚則為〔渴〕，微滑則心〔疝〕，引臍腹鳴。澀甚諳不語。又心脈堅搏而長，主舌強不能言；軟而散，當懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色當赤，而反黑者，水剋火，不治，十死。
又心積，沉之空空，上下往來無常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽乾，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔衃〕血亦死。又憂〔恚〕思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲云：心絕一日死，色見凶多，人雖健〔敏〕，號曰行屍，一年之中，禍必至矣。
又其人語聲前寬後急，後聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧善笑，此風入心也。又心傷則心損，手足不遂，骨節離解，舒緩不自由，利下無休，此病急宜治之，不過十日而〔亡〕矣。又笑不休，呻而復憂，此水乘火也，陰〔擊〕於陽，陰起陽伏，伏則熱，熱生狂冒，譫〔亂〕妄言，不可採〔問〕，心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑色即死。
又心〔瘧〕則先煩而後渴，翕翕發熱也，其脈浮緊而大是也。心氣實而（大）便不利，腹滿身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐悸多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰慄，惡寒恍惚，面赤目黃，〔喜〕血衄，其脈左寸口虛而微者是也。此心臟寒熱虛實，生死逆順脈證也。
《主治備要》云：是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。主心所生病者，目黃，（心）脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。心苦〔緩〕，以瘛瘲之酸收之。心欲軟，軟以芒硝之咸，補以澤瀉之咸，瀉以人參、甘草、黃耆之甘。心虛則以炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。
2. （四）小腸經，手太陽，丙火。
小腸者，受盛之腑也，與心為表裡，手太陽是其經也。小腸絕者，六日死，絕則髮直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病傳小腸，小腸咳則氣咳，（氣咳）一齊出也。小腸實則傷熱，（傷）熱則口瘡生；虛則傷寒，傷寒則泄膿血，或〔泄黑〕水，〔其〕根在小腸也。小腸寒則下，〔腫〕重〔有〕熱久不出，則漸生痔；有積則夕發熱而旦止；病氣發則使人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。
小腸脹則小〔腹䐜〕脹，引〔腰而〕痛厥；邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩似拔，臑似折〔也〕。又曰：心者，主也，神之舍也，其臟（固）密，而不易傷，傷則神去，神去則（心死）矣。故人〔心〕多不病，病即死不可治也，〔惟〕小腸受病〔多〕也。
又左寸口陽絕〔者〕，（則）無小腸脈也，六日死。有熱邪則小便赤澀，實則口〔生〕瘡，身熱往來，心中煩悶，身重。小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味也。虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微，軟弱不禁按，病驚懼狂無所守，心下空空然不能言語者。此小腸虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。
《主治備要》云：是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，〔是〕主液（血）所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。《脈訣》云：左寸，小腸心脈之所出也，先以輕手得之，是〔小腸〕屬表；後以重手得之，是〔心〕屬裡。心合血脈，心脈循血脈而行，持脈指法，如六菽之重，按至血脈而得者為浮；稍稍加力，脈道粗大〔者〕為大；又稍稍加力，脈道潤軟者為散。此乃浮大而散，心家不病脈之狀也。
心脈本部，在於血脈，若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也；入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也。