《醫學啓源》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. （二）膽之經，足少陽，風，甲木。
經曰：膽者，中清之腑也，號曰將軍，決斷出焉。能喜怒剛柔，與肝為表裡也，足少陽是其經也。虛則傷寒，恐畏頭眩，不能〔獨〕臥；實則傷熱，驚悸，精神不守，臥起不定，玄水發，其根在膽。又肝咳不已，則傳邪入膽，嘔青汁也。又膽有水，則從頭腫至足也。膽病則善太息，口苦，吐宿汁，心中慼慼恐，如人將捕之，咽中介介然數〔唾〕。
又睡臥則脅下痛，〔口〕苦，多太息。邪氣客於膽，則夢鬥訟，脈在左關上浮而得之者，是〔其〕部也。膽實熱，則精神不守。膽熱則多腫，膽冷則多眠。又左關上脈陽微者，膽虛；陽數者，膽實；陽虛者膽絕也。以上皆虛實寒熱，生死脈證之法也。
《主治備要》云：是動則病口苦，善太息，胸脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主膽所生病者，頭痛頷腫，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸、肋、脅、髀、膝，外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛。《脈訣》云：左關，肝與膽脈之所生也。
先以輕手得之，是膽，屬表；後以重手取之，是肝，屬裡也。肝合筋，肝脈循經而行。持脈指法，如十二菽之重，按至筋平，脈道如箏弦者，為弦；脈道迢迢者，為長。此弦長，乃肝家不病之狀也。肝脈本部在筋，若出筋上，見於皮膚血脈之間者，是其浮也；入於筋下，見於骨上，是其沉也。臨病細推之，舉一知十之道也。
白話文：
【經典說】膽，是身體中負責淨化和保持清潔的器官，它被稱為將軍，負責做出決定和判斷。它掌控著情緒的喜怒哀樂，與肝臟互為表裡，相互影響，其運作遵循足少陽經脈。如果膽的功能虛弱，可能會導致感冒，感到害怕並頭暈，甚至無法獨自睡覺。如果膽功能過度強烈，可能會導致熱感，引起驚慌和心悸，精神難以集中，睡眠質量下降，並且可能出現黑色水樣物質，其根源在膽。此外，如果肝咳嗽不止，邪氣可能傳入膽，導致嘔吐綠色汁液。再者，如果膽中有水，可能導致全身從頭到腳的浮腫。膽功能異常的人會常常歎息，感到口苦，嘔吐隔夜的食物，內心充滿恐懼，好像隨時會被人抓走，咽喉部位有異物感，頻繁地吐口水。
當睡覺時，可能會感到側腹疼痛，口苦，且常常歎息。當邪氣侵入膽時，會做爭執或訴訟的夢，這種情況可以在左手關脈上感受到。膽過熱，會導致精神難以集中。膽過熱會引起腫脹，膽過冷會使人嗜睡。左手關脈上，陽氣微弱表示膽虛，陽氣旺盛表示膽實，陽氣極度衰弱表示膽功能嚴重損壞。以上所述，都是膽功能異常，寒熱，生命體徵和診斷方法。
根據《主治備要》的記載，如果膽功能失調，可能會導致口苦，頻繁歎息，胸脅疼痛，難以翻身，嚴重時面部可能出現灰塵般的色斑，身體缺乏光澤，腳外側反常地發熱，這就是所謂的陽厥。膽功能異常所導致的疾病包括頭痛，頜部腫脹，眼睛刺痛，鎖骨區域腫痛，腋下腫脹，類似馬刀的頸部腫塊，出汗伴隨寒冷感，瘧疾，胸、肋、脅、髀、膝等部位疼痛，延伸至小腿、腳踝前部以及各個關節。
根據《脈訣》的記載，左手關脈是肝和膽脈的起源地。
輕輕觸摸可以感知膽的情況，屬於外在表現；進一步用力按壓可以感知肝的情況，屬於內在狀態。肝與筋相連，肝脈沿著經絡運行。掌握脈搏的方法，手感應像12粒豆子的重量，按至筋骨平衡，脈象像箏弦一樣緊繃，為弦脈；脈象長長的，為長脈。這種弦長脈象，是肝臟健康狀況良好的表現。肝脈本來就在筋骨上，如果超出筋骨範圍，出現在皮膚和血管之間，表明肝脈浮動；如果深入筋骨之下，接近骨骼，表明肝脈下沉。在臨牀診療中，仔細分析這些現象，能夠舉一反三，深入瞭解病情。