《醫學啓源》~ 卷之上 (4)
卷之上 (4)
1. （三）心之經，心脈本部在於血，手少陰君，丁火也。
又心〔瘧〕則先煩而後渴，翕翕發熱也，其脈浮緊而大是也。心氣實而（大）便不利，腹滿身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐悸多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰慄，惡寒恍惚，面赤目黃，〔喜〕血衄，其脈左寸口虛而微者是也。此心臟寒熱虛實，生死逆順脈證也。
《主治備要》云：是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。主心所生病者，目黃，（心）脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。心苦〔緩〕，以五味子之酸收之。心欲軟，軟以芒硝之咸，補以澤瀉之咸，瀉以人參、甘草、黃耆之甘。心虛則以炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。
以生薑補肝，如無他證，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導赤散是也。
白話文：
心經脈主要負責血液循環，屬手少陰經，其五行屬火。
心臟有病，初期會煩躁不安，之後口渴，伴隨微微發熱，脈象浮緊有力。若心氣過盛，則大便不通，腹部脹滿，全身發熱沉重，感覺溫溫的想吐，但吐不出來，呼吸急促，難以入睡，脈象在左寸口和人迎處皆實大有力。心臟虛弱則會恐懼、心悸、容易驚嚇，憂愁不快樂，胸腹部疼痛，說話顫抖，畏寒昏沉，臉紅眼黃，容易流鼻血，脈象在左寸口處虛弱微細。以上是心臟寒熱虛實、以及疾病發展順逆的脈象表現。
《主治備要》記載：心臟活動過度則會咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，這屬於手臂厥冷。心臟疾病會導致眼黃、心胸脅肋疼痛、手臂內側後緣疼痛厥冷、手掌發熱疼痛。心臟功能減弱，可用五味子的酸味來收斂；心臟功能衰弱，可用芒硝的鹹味來軟化，可用澤瀉的鹹味來補充，可用人參、甘草、黃耆的甘味來瀉火；心臟虛弱可用炒鹽來補充。心臟虛弱要補其母，肝臟屬木能生心火，所以要補肝。
可用生薑補肝，如果沒有其他症狀，可以用錢氏安神丸。心臟實熱可用甘草瀉火，如果沒有其他症狀，可以用錢氏方劑中的重則瀉心湯，輕則導赤散。
2. （四）小腸經，手太陽，丙火。
小腸者，受盛之腑也，與心為表裡，手太陽是其經也。小腸絕者，六日死，絕則髮直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病傳小腸，小腸咳則氣咳，（氣咳）一齊出也。小腸實則傷熱，（傷）熱則口瘡生；虛則傷寒，傷寒則泄膿血，或〔泄黑〕水，〔其〕根在小腸也。小腸寒則下，〔腫〕重〔有〕熱久不出，則漸生痔；有積則夕發熱而旦止；病氣發則使人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。
小腸脹則小〔腹䐜〕脹，引〔腰而〕痛厥；邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩似拔，臑似折〔也〕。又曰：心者，主也，神之舍也，其臟（固）密，而不易傷，傷則神去，神去則（心死）矣。故人〔心〕多不病，病即死不可治也，〔惟〕小腸受病〔多〕也。
又左寸口陽絕〔者〕，（則）無小腸脈也，六日死。有熱邪則小便赤澀，實則口〔生〕瘡，身熱往來，心中煩悶，身重。小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味也。虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微，軟弱不禁按，病驚懼狂無所守，心下空空然不能言語者。此小腸虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。
《主治備要》云：是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，〔是〕主液（血）所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。《脈訣》云：左寸，小腸心脈之所出也，先以輕手得之，是〔小腸〕屬表；後以重手得之，是〔心〕屬裡。心合血脈，心脈循血脈而行，持脈指法，如六菽之重，按至血脈而得者為浮；稍稍加力，脈道粗大〔者〕為大；又稍稍加力，脈道潤軟者為散。此乃浮大而散，心家不病脈之狀也。
心脈本部，在於血脈，若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也；入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也。
白話文：
小腸是負責接收和盛載食物精華的消化器官，與心臟相表裡，手太陽小腸經就是它的經絡。如果小腸功能完全喪失，六天內會死亡，喪失功能的徵兆是頭髮變得像麻一樣硬直，不斷出汗，無法屈伸身體。此外，心臟疾病可能會影響到小腸，小腸咳嗽時會伴有氣喘，氣喘和咳嗽同時出現。小腸功能過度活躍會造成熱傷，熱傷會導致口腔潰瘍；功能不足會造成冷傷，冷傷則可能引起膿血或黑色物質的排泄，問題根源都在小腸。
小腸受寒會導致下痢，腫脹伴隨熱感久久無法消退，可能會逐漸形成痔瘡；若有積食，則會在夜晚發燒但早晨退燒；病氣發作時，會讓人感到腰部以下沉重，吃飯後感到憋悶且排便困難，這些都是小腸疾病的徵兆。
小腸脹大會導致下腹部脹痛，牽引腰部疼痛甚至失去知覺；邪氣進入小腸，會做夢在人羣中聚集，或咽喉痛，頜部腫脹，無法轉頭，肩膀感覺被拉扯，手臂似乎要斷裂。此外，心臟是主宰全身的器官，是精神的居所，其結構堅固不易受損，一旦受損，精神就會離去，精神離去心臟就失去功能。所以，人的心臟通常不會生病，一旦生病往往無法救治，小腸則較常受疾病影響。
左手寸口的陽脈如果消失，表示小腸脈搏不存在，六天內會死亡。若有熱邪，則會出現尿色深紅，排尿困難，實證會導致口腔潰瘍，身體忽冷忽熱，心情煩悶，全身沉重。小腸掌控語言功能，健康時可以流利說話，且口齒伶俐，能分辨各種味道。虛證時，左手寸口脈搏會浮淺而微弱，輕輕按壓就感覺到，病患會感到驚恐無措，無法正常溝通。這就是小腸虛實寒熱，生死逆順的脈象診斷法。
根據《主治備要》記載，氣機運行不暢時，會導致咽喉痛，頜部腫脹，無法轉頭，肩膀感覺被拉扯，手臂似乎要斷裂。小腸主導液體（血液）相關疾病，如耳聾，眼黃，臉頰腫脹，頸、頜、肩、上臂、肘、前臂外側後緣疼痛。《脈訣》記載，左手寸口是小腸和心臟脈搏的出處，輕輕按壓得到的是小腸屬表；用力按壓得到的是心臟屬裡。心臟與血液運行相關，心臟脈搏跟隨血液脈絡移動，按脈手法應如六顆豆子的重量，按至血液脈絡得到的是浮脈；稍微加力，脈道粗大得到的是大脈；再加力，脈道潤滑柔軟得到的是散脈。這是浮大散脈，代表心臟沒有疾病。
心臟脈搏本部在血液脈絡，如果超出血液脈絡，出現在皮膚表面，是浮脈；深入血液脈絡之下，出現在筋骨之間，是沉脈。