《醫學啓源》~ 卷之上 (4)
卷之上 (4)
1. （七）心包絡，手厥陰，為母血。
是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脅〔支〕滿，心中〔憺憺〕大動，〔面〕赤㲋黃，喜笑不休，〔是〕主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱，治法與小腸同。
2. （八）三焦，手少陽，為父氣。
三焦者，人之三元〔之〕氣也，號曰中清之腑，總領五臟六腑，榮衛經絡，內外左右上下之氣也。三焦通，則上下內外左右皆通也。其於灌體周身，和內調外，榮養左右，宣通上下，莫大於此也。又名玉海水道。上則曰三管，中則曰霍亂，下則曰走泄，名雖三而歸（其），有其名而〔無〕其形，亦號孤獨之府。
而衛〔出〕於上，榮出於中，上者絡脈之系也，中者經〔脈〕之系也，下者水道之系也，〔亦又〕屬膀胱之宗始，主通陰陽，〔調虛實〕，呼吸，有病則（善）腹脹氣滿，小〔腹〕堅，〔溺〕而不得，（大便）窘迫也。溢則作水，留則作脹，手少陽是其經也。又上焦實熱，則額汗〔出〕而身無汗，能食而氣不利，舌乾、口焦、咽閉之類，腹脹肋脅痛。寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌乾，津不納也。
實則食已而還出，〔膨膨〕然不樂。虛則不能〔制〕下，遺溺，頭面腫也。中焦實熱，則下上不通，腹脹而喘，下氣不上，上氣不下，關〔格〕不利也。寒則下利不止，飲食不消，中滿。虛則腸鳴（膨膨）也。下焦實熱，則小便不通，大便亦難，苦〔重〕痛也。虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也。
三焦〔之氣〕和則內外和，〔逆〕則內外逆也。故云三焦者，人之三元〔之〕氣也。此三焦虛〔實〕寒熱，生死逆順之法也。
《主治備要》云：是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉〔痹〕。〔是〕主氣所生病者，汗出，目〔銳〕眥〔痛〕，頰〔痛〕，耳後肩臑肘臂外〔皆〕痛，小指次指不用。《脈訣》云：右尺三焦、命門脈之所出，先以輕手得之，是三焦，屬表；後以重手得之，是命門，屬裡也。
上焦〔熱〕，涼膈散、〔瀉〕心湯；中焦熱，〔調〕胃承氣湯、〔瀉〕脾散；下焦熱，大承氣〔湯〕、三才封髓丹。氣分熱，柴胡飲子、白虎湯；血分熱，桃仁承氣湯、清涼飲子；通治其熱之氣，三黃丸、黃連解毒湯是也。
3. （九）肺之經，肺（之）脈本部在於皮毛，手太陰，燥，辛金。
〔經曰〕：肺者，魄之舍也，生氣之源，號為相傅，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，內榮腸胃，與大腸為表裡，手太陰（陽明）是其經也。〔肺〕氣通〔於鼻〕，〔和〕則知其香臭，有病則善咳，鼻流清涕。〔凡〕虛實寒熱，則皆使人喘嗽，實則夢刀兵恐懼，肩息，〔胸中滿〕；〔虛則寒熱喘息〕，利下，少氣力，多悲感，旺於秋。
其脈浮而毛，曰平；又浮而短澀者，肺脈也；其脈來毛而中央堅，兩（頭）虛，曰太過，則令人氣逆，胸滿背痛；不及，令人喘呼而咳，上氣見血。又肺脈來厭厭聶聶，如（循）榆莢，曰平；來如循雞羽，曰病；來如物之浮，如風吹鳥背上毛者，死。（真）肺脈至，大而虛，如〔以〕毛羽中人（皮）膚，其色白赤不澤，其毛折者死。
微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者春病，弦甚者即病。又肺病，吐衄血，皮熱脈數，頰赤者死。又久咳而見血身熱，而短氣，脈〔當〕澀，而今反浮大，色〔當〕白，而今反赤者，火剋金，十死不治。肺病喘咳身寒，脈遲微者，可治。秋旺於肺，其脈多浮澀而短，曰平；反此為病。
又反洪大〔而〕長，是火刑金，亦不可治；反得沉而軟滑者，腎乘於肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來〔生〕肺，不治自瘥；反弦而長者，〔是〕肺被肝〔橫〕，為微邪，雖病不妨。虛則不能息，〔身〕重；實則咽嗌乾，喘嗽上氣，肩背痛。有積，〔則〕脅下脹滿痛。中風則口燥而喘，身運而重，形似冒而腫，其脈按之虛弱如蔥葉，下無根者死。
中熱則唾血，其脈細緊浮數芤者，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣壅結所為也。〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫，其脈浮大〔者〕是也。又肺痿則〔吐〕涎沫，而咽乾欲飲者，欲愈；不飲者，未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制其下故也。其脈〔沉〕澀者，病〔在〕內；浮滑者，病〔在〕外。
肺死則鼻孔開而黑枯，喘而目直視〔也〕。肺絕則十二日死，其狀腹滿，泄利不覺出，面白目青，此為亂經，雖天命亦不可治。又飲酒當風，中於肺，咳嗽喘悶，見血者，不可治也；面黃目白，亦不可治也。肺病頰赤者死。又言〔諳〕，喘急短氣，好唾，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。
又陽氣上而不降，燔於肺，肺自結邪，〔脹〕滿喘急，狂言瞑目，非〔當〕所說，而口鼻張，大小便俱〔脹〕，飲水無度，此因〔熱傷於肺〕，肺化〔為〕血，半年死。又肺〔瘧〕使〔人〕心寒，寒甚則發熱，寒熱往來，休作不定，多驚，咳〔喘〕如有所見者是也。其脈浮而緊，〔又〕滑而數，又遲而澀小，皆為肺〔瘧之脈〕也。
又其人素聲清而雄〔者〕，暴不〔響〕亮，噎而氣短，用力言語〔難〕出，視不轉睛，雖未為病，其〔人〕不久。肺病實，則上氣喘悶，咳嗽身熱，脈大是也。虛則力乏喘促，右脅脹，言語氣短者是也。乍寒乍熱，鼻塞頤赤面白，皆肺〔病〕之象也。〔此〕肺臟虛實寒熱，生死逆順脈證法也。
《主治備要》云：是動則病肺脹滿，〔膨膨〕而喘咳，缺盆中痛甚，則交兩手而瞀，〔此〕為臂厥。〔是〕主肺所生病者，咳〔嗽〕上氣，喘渴煩心，胸滿，臑臂內前廉〔痛〕厥，掌中熱，氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，遺矢無度。肺〔苦〕氣上逆，黃芩。
肺欲收以酸，白芍藥也，補以五味子之酸，瀉以桑白皮之辛。虛則五味子補之，實則桑白皮瀉之，如無他證，錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則補其母，則以甘草補土；實則瀉其子，以澤瀉瀉腎水。