《傅青主男科》~ 寒熱真假辨門 (1)

1. 真熱症

真熱症：口乾極而呼水，舌燥極而開裂生刺，喉痛日夜不已，大熱烙手而無汗也。方用：

麻黃（三錢）　當歸（五錢）　黃連（三錢）　黃芩（三錢）　生石膏（三錢）　知母（三錢）　半夏（三錢）　枳殼（二錢）　甘草（一錢）

水煎服，一劑輕，二劑愈。

白話文：

真熱症的狀況如下：非常口渴到頻頻要喝水，舌頭乾燥到極點，不僅龜裂還長出舌刺，喉嚨疼痛不分晝夜，身體非常發燙但卻不出汗。

治療此症狀的藥方如下：

• 麻黃 三錢
• 當歸 五錢
• 黃連 三錢
• 黃芩 三錢
• 生石膏 三錢
• 知母 三錢
• 半夏 三錢
• 枳殼 二錢
• 甘草 一錢

將以上藥材用水煎煮後服用，服用一劑病情會有所減輕，服用兩劑後病癥可望痊癒。

2. 乍熱乍寒

病有灑淅惡寒，而後發熱者，蓋陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足？寸脈微，名曰陽不足。陰氣上入於陽中，則惡寒也。何謂陰不足？尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷陰中，則發熱也。

凡治寒熱，用柴胡升陽氣，使不陷於陰中，則不熱也。用黃芩降陰氣，使不升入陽中，則不寒也。

白話文：

有種病症會讓人忽冷忽熱，先感到寒冷如水灑身，之後再發燒。這是因為體內陰脈能量不足，導致陽氣去補充；或是陽脈能量不足，陰氣就會趁機佔據。什麼是陽氣不足呢？當手腕靠近拇指一側的脈搏（寸脈）跳動微弱，就稱為陽氣不足。這時陰氣上升進入陽氣的空間，人就會感到寒冷。

那什麼是陰氣不足呢？當手腕靠近小指一側的脈搏（尺脈）跳動弱，就叫做陰氣不足。這時陽氣會下降進入陰氣的空間，人就會發燒。

對於治療忽冷忽熱的症狀，我們會使用柴胡來提升陽氣，避免其被陰氣吞噬，這樣就不會發燒。同時也會使用黃芩來降低陰氣，避免其上升影響陽氣，這樣就不會感到寒冷。

3. 寒熱真假辨門

4. 上熱下寒

此症上焦火盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰涼，此上假熱而下真寒也。方用：

熟地（半斤）　山萸（四兩）　丹皮（三兩）　茯苓（三兩）　澤瀉（三兩）　附子（一個）　肉桂（一兩）　麥冬（一兩）　五味子（一兩）

水十碗，煎至三碗，探冷與服。二渣再用水三碗，煎一碗，一氣服之，立刻安靜，此上病下治法也。

白話文：

這個病症的特徵是上半身火氣旺盛，咳嗽吐痰量大，臉色紅潤且喉嚨疼痛，上半身不願穿衣服因為感到熱，但下半身卻冰冷，這代表上半身是假性的熱象，而下半身則是真的寒涼。治療用的藥方如下：

熟地（半斤）、山茱萸（四兩）、牡丹皮（三兩）、茯苓（三兩）、澤瀉（三兩）、附子（一個）、肉桂（一兩）、麥門冬（一兩）、五味子（一兩）。

將這些藥材加十碗水煎煮至剩三碗，放涼後服用。剩下的藥渣再加三碗水煎煮至剩一碗，一次喝完，立刻就能感到舒緩，這是針對上半身病症從下半身治療的方法。

5. 真寒症

真寒症：手足寒，久而不回。色變青紫，身戰不已，口噤出聲而不可禁也。方用：

附子（三錢）　肉桂（一錢）　乾薑（一錢）　白朮（五錢）　人參（一兩）

水煎服，急救之。此乃真中寒邪，腎火避出軀殼之外，而陰邪之氣直犯心宮，心君不守，肝氣無依，乃發戰發噤，手足現青色。然則用桂、附、乾薑逐其寒邪足矣，何用參、術，即用何至多加？蓋元陽飛越，只一線之氣未絕，純用桂附、乾薑一派辛辣之藥，邪雖外逐而正氣垂絕，若不多加參、術，何以反正氣於若存若亡之際哉？

白話文：

【真實的寒症】

真實的寒症表現為手腳冰冷，長時間無法回暖。皮膚會轉為青紫色，身體不停顫抖，嘴巴緊閉並發出聲音，這種情況無法自行停止。處方如下：

附子（三錢）、肉桂（一錢）、乾薑（一錢）、白朮（五錢）、人參（一兩）

將這些藥材用水煎煮後服用，以進行緊急救治。這是因為身體真正遭受了寒邪的侵襲，腎臟的元氣被迫從體內散出，同時，陰邪之氣直接侵犯心臟，使心臟功能失調，肝氣失去依靠，因此產生顫抖和嘴巴緊閉的情況，手腳也呈現青紫色。

然而，使用肉桂、附子和乾薑來驅除寒邪已足夠，為什麼還需要加入人參和白朮，而且份量還特別多呢？這是因為元陽已經瀕臨耗盡，只剩下微弱的一線氣息尚未斷絕。如果單純使用肉桂、附子和乾薑這類辛辣藥材，雖然能驅逐邪氣，但正氣也會跟著衰竭。如果不大量加入人參和白朮，怎麼可能在正氣瀕臨消逝的時候，讓它們恢復過來呢？

以上就是翻譯內容。

6. 真熱假寒

如人身外冰冷，身內火熾，發寒發熱，戰慄不已，此真熱反現假寒之象以欺人也。法當用三黃湯加石膏、生薑，趁熱飲之。再用井水以撲其心，至二、三十次，內熱自止，而外之戰慄亦若失矣。後用元參、麥冬、白芍各二兩，煎湯與服，任其恣飲，後不再甚矣。

白話文：

「比如一個人外表感覺冰涼，但身體內部卻像火在燃燒，時冷時熱，不停地震顫，這是真正的高溫偽裝成寒冷的現象，讓人誤解。治療方法應使用三黃湯加上石膏和生薑，趁熱喝下。再用井水拍打胸口，大概二十到三十次，體內的熱度就會減緩，而外表的震顫也會消失。之後，再用玄參、麥冬、白芍各二兩煎成湯藥服用，讓病人儘量多喝，病情就不會再惡化了。」

7. 假寒症

假寒症：手足冰冷，而有時溫和；厥逆身戰，亦未太甚；有時而安，有時而搐是也。方用：

附子（一錢）　肉桂（一錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　豬膽汁（半個）　苦菜汁（三匙）

先將水二碗煎藥，熟後以藥並器，放冷水中激涼，再入膽汁，菜汁調勻，一氣服之。方中全是熱藥，倘服不如法，必然虛火上衝，將藥吐出。必熱藥涼服，已足順其性，況下行又有二汁之苦，以騙其假道之防也哉。

白話文：

【偽寒症狀】

偽寒症的主要表現為手腳冰涼，但偶爾會感到溫暖；身體會有抽搐及戰慄的情況，但不至於非常嚴重；病情時好時壞，有時平穩，有時又會突然抽搐。治療此症的處方如下：

• 附子：1錢
• 肉桂：1錢
• 人參：3錢
• 白朮：5錢
• 豬膽汁：半個的量
• 苦菜汁：三匙的量

首先，將兩碗的水與藥材一起煎煮，待藥煮好後，連同藥材和容器一起放入冷水中降溫，再加入豬膽汁和苦菜汁，攪拌均勻後一口氣喝下。此處方全由熱性藥材組成，如果服用方法不正確，可能會導致虛火上升，造成嘔吐。因此必須在藥材冷卻後再服用，這樣才能順應藥物的性質，再加上下方有豬膽汁和苦菜汁兩種苦味藥材，能有效地對抗偽寒症的虛偽性。

8. 假熱症

假熱症:口雖渴而不甚，舌雖干而不燥，即燥而無芒刺紋裂也。方用：

黃連（三錢）　當歸（三錢）　白芍（三錢）　半夏（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（二錢）　梔子（二錢）　枳殼（一錢）　菖蒲（三分）

水煎服。此方妙在用黃連入心宮，佐以梔子，提刀直入，無邪不散；柴胡、白芍，又塞敵運糧之道；半夏、枳殼，斬殺黨余。中原既定，四隅不戰而歸。然火勢居中，非用之得法，則賊勢彌張，依然復入，又如菖蒲之辛熱，乘熱飲之，則熱喜熱，不致相反而更相濟也。

白話文：

【偽裝的熱病症狀】

患有這種假熱症的人，雖然會感到口渴但不會非常嚴重，舌頭雖會乾，但不會乾到出現裂紋或刺痛感。治療此症，可使用以下藥方：

黃連、當歸、白芍、半夏、茯苓各三錢，柴胡、梔子各二錢，枳殼一錢，菖蒲三分。將這些藥材用水煎煮後服用。

這個藥方的精妙之處在於利用黃連直接作用於心臟，再輔以梔子，如同手持利刃直撃病竈，能夠清除所有邪氣；柴胡與白芍，能截斷病邪的供應線路；半夏和枳殼則能消滅殘餘病竈。一旦中心區域的病況得到控制，其他部位的病症自然會消失。然而，如果火氣聚集在身體中間部位，若沒有正確地使用藥物，則病情可能會加重。就像菖蒲的辛辣與溫熱特性，趁熱服用，可以讓身體的熱性喜愛這種溫熱，不會產生反效果，反而會相互增強療效。