《傅青主男科》~ 痛疼門 (5)

1. 心腹痛

水煎服。

有火加梔子二錢，無火加肉桂二錢，有食加山楂三錢；傷米食加枳殼一錢、麥芽一錢；有痰加半夏一錢。（方中雖有白朮、茯苓，乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當歸、柴胡，則純是肝經之正藥，有此三味直入肝經，則各藥無不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然，遂有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎？此右病而左治之一法也。）

食生冷心脾痛

治食生冷心脾痛，方用：

用陳吳茱萸五、六十粒，水一大盞，煎取汁去滓，入平胃散三錢，再煎熱服。

白話文：

心腹痛

水煎服。如有火症，加梔子二錢；無火症，加肉桂二錢；如有食物積滯，加山楂三錢；因進食不潔導致的腹痛，加枳殼一錢、麥芽一錢；如有痰症，加半夏一錢。雖然方劑中含有白朮、茯苓，它們是健脾胃的藥物，但也能作用於肝臟。白芍、當歸、柴胡都是肝經的藥物，這三味藥直達肝經，則其他藥物都能充分發揮作用，平肝理氣。肝氣平和，脾胃自然安寧，因此能化解食物積滯、祛除痰濕、散火解寒，藥效迅速顯著。這是從間接調理入手治療疾病的方法。

食生冷心脾痛

治療因食用生冷食物引起的胸腹疼痛，用陳久吳茱萸五六十粒，加一大杯水煎煮，去渣取汁，加入平胃散三錢，再次煎熱服用。

2. 手足痛

〔手足之痛者，人以為脾經之熱，不知非脾熱也，乃肝木之鬱結也。散其鬱氣，則手足之痛自去矣。〕方用逍遙散加：

梔子（三錢）　半夏（二錢）　白芥子（二錢）

水煎服。

二劑其痛如失。蓋肝木作祟，脾氣不敢當其鋒，氣散於四肢，結而不伸，所以作楚。今一旦平其肝氣，則脾氣自舒矣。〔脾氣舒而痛在手足，有不盡除者乎？〕

足弱

此病不能步履，人以為腎水之虛，誰知由於氣虛而不能運動乎？方用補中益氣湯加：

牛膝（三錢）　石斛（五錢）　黃耆（一兩）　人參（三錢）

水煎服。

〔三劑即足生力，四劑可以步履矣。蓋人參、耆朮，皆補氣之聖藥，而牛膝、石斛，亦健足之神劑，所以用之而歷成也。〕

筋縮

凡人一身之筋脈，不可有病，病則筋縮而身痛，脈澀而體重矣。然筋之舒在於血和，而脈之平則於氣足。故治筋必須先治血，而治脈必須先補氣。人若筋急拳縮，傴僂而不能立，俯仰而不能直者，皆筋病也。方用：

當歸（一兩）　白芍（五錢）　薏仁（五錢）　生地（五錢）　元參（五錢）　柴胡（一錢）

水煎服。

此方奇在用柴胡一味，入於補血藥中，蓋血虧則筋病，用補血藥以治筋宜矣，何以又用柴胡以散之？不知肝為筋之主，筋乃肝之餘，肝氣不順，筋自縮急，〔甚而傴僂〕，今用柴胡以舒散之，鬱氣既除，而又濟之大劑補血之品，則筋自得其養〔而寬，筋寬則諸症悉愈矣。〕

白話文：

【手足疼痛】

一般人認為手腳疼痛是因為脾臟過熱，卻不知道這其實並非脾臟熱，而是肝氣鬱結所導致的。只要能舒緩這鬱結的氣，手腳的疼痛自然就會消失。因此，我們使用逍遙散，並且加入梔子、半夏和白芥子，用水煎煮後服用。服用兩劑後，疼痛感會明顯減輕。這是因為肝氣在作怪，脾氣不敢對抗，導致氣在四肢聚集，無法伸展，因而產生疼痛。一旦肝氣得到平衡，脾氣就能得到舒緩。

【腳部無力】

這種病症使人無法正常行走，大家通常認為這是腎功能虛弱所致，但事實上，這是因為氣虛，無法促進身體活動。治療時，我們會使用補中益氣湯，並加入牛膝、石斛、黃耆和人參，用水煎煮後服用。服用三劑後，腳部的力量會逐漸恢復，到第四劑時，就可以正常行走了。人參和黃耆是補氣的聖藥，而牛膝和石斛則能強健腳部，因此，這樣的配方效果顯著。

【肌肉收縮】

人體的肌肉和血管不能有任何問題，一旦生病，肌肉會收縮且身體會感到疼痛，血管變得僵硬，身體也會感到沉重。然而，肌肉的舒展需要血液的和諧，血管的平穩則需要充足的氣。因此，治療肌肉問題必須先調節血液，而治療血管問題則必須先補充氣。如果出現肌肉緊繃、彎曲且無法站立，或者彎腰無法直起的情況，都是肌肉的問題。治療時，我們會使用當歸、白芍、薏仁、生地、元參和柴胡，用水煎煮後服用。這個配方的特別之處在於加入了柴胡，雖然用補血藥物來治療肌肉問題已經很常見，但為什麼還要加入柴胡呢？因為肝臟是控制肌肉的關鍵，肌肉是肝臟的延伸，肝氣不順暢，肌肉就會緊繃。現在使用柴胡來舒緩肝氣，鬱結的氣一旦消除，再輔以大量的補血藥物，肌肉就能得到滋養，從而使所有症狀得以痊癒。