《傅青主男科》~ 寒熱真假辨門

1. 真熱症

真熱症：口乾極而呼水，舌燥極而開裂生刺，喉痛日夜不已，大熱烙手而無汗也。

方用：

麻黃（三錢）　當歸（五錢）　黃連（三錢）　黃芩（三錢）　生石膏（三錢）　知母（三錢）　半夏（三錢）　枳殼（二錢）　甘草（一錢）

水煎服，一劑輕，二劑愈。

白話文：

真熱症患者口渴得要命，一直喊著要喝水，舌頭乾燥得裂開長刺，喉嚨痛得徹夜難眠，全身發燙，摸起來像烙鐵一樣，卻沒有汗水。

治療方法：可以用麻黃三錢、當歸五錢、黃連三錢、黃芩三錢、生石膏三錢、知母三錢、半夏三錢、枳殼二錢、甘草一錢，用水煎服。一劑藥可以減輕症狀，兩劑藥就能痊癒。

2. 乍熱乍寒

病有灑淅惡寒，而後發熱者，蓋陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。

何謂陽不足？寸脈微，名曰陽不足。

陰氣上入於陽中，則惡寒也。

何謂陰不足？尺脈弱，名曰陰不足。

陽氣下陷陰中，則發熱也。

凡治寒熱，用柴胡升陽氣，使不陷於陰中，則不熱也。

用黃芩降陰氣，使不升入陽中，則不寒也。

白話文：

如果一個人先感到發冷打噴嚏，然後發燒，這表示陰氣不足，陽氣便隨之而來；反之，如果陽氣不足，陰氣就會乘虛而入。

什麼叫做陽氣不足呢？就是寸脈微弱，稱為陽氣不足。

陰氣上衝進入陽氣中，就會感到發冷。

什麼叫做陰氣不足呢？就是尺脈微弱，稱為陰氣不足。

陽氣下降進入陰氣中，就會發燒。

治療寒熱症，應該用柴胡升提陽氣，使其不下降進入陰氣中，就不會發燒；用黃芩降低陰氣，使其不上升進入陽氣中，就不會發冷。

3. 寒熱真假辨門

None

4. 上熱下寒

此症上焦火盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰涼，此上假熱而下真寒也。

方用：

熟地（半斤）　山萸（四兩）　丹皮（三兩）　茯苓（三兩）　澤瀉（三兩）　附子（一個）　肉桂（一兩）　麥冬（一兩）　五味子（一兩）

水十碗，煎至三碗，探冷與服。

二渣再用水三碗，煎一碗，一氣服之，立刻安靜，此上病下治法也。

白話文：

這種病症是上焦火氣旺盛，吐痰就像泉水般湧出，臉色發紅，喉嚨疼痛，上半身不願意蓋衣服，而下半身卻冰冷，這是上半身虛假發熱，下半身卻真正寒冷。

治療方法是：

用熟地黃半斤、山茱萸四兩、丹皮三兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、附子一個、肉桂一兩、麥冬一兩、五味子一兩。

加水十碗，煎煮至三碗，待藥湯涼一些後服用。

再用剩下的藥渣加水三碗，煎煮至一碗，一口氣喝下，馬上就會安靜下來，這就是上病下治的療法。

5. 真寒症

真寒症：手足寒，久而不回。

色變青紫，身戰不已，口噤出聲而不可禁也。

方用：

附子（三錢）　肉桂（一錢）　乾薑（一錢）　白朮（五錢）　人參（一兩）

水煎服，急救之。

此乃真中寒邪，腎火避出軀殼之外，而陰邪之氣直犯心宮，心君不守，肝氣無依，乃發戰發噤，手足現青色。

然則用桂、附、乾薑逐其寒邪足矣，何用參、術，即用何至多加？蓋元陽飛越，只一線之氣未絕，純用桂附、乾薑一派辛辣之藥，邪雖外逐而正氣垂絕，若不多加參、術，何以反正氣於若存若亡之際哉？

白話文：

患有真寒症的人，手腳冰冷，長時間無法恢復，面色發青發紫，身體不停地發抖，嘴巴緊閉，卻不由自主地發出聲音。

治療方法：用附子三錢、肉桂一錢、乾薑一錢、白朮五錢、人參一兩，加水煎服，緊急救治。

這是真正的寒邪入侵，腎臟的陽氣被逼出體外，陰邪之氣直衝心臟，心臟功能失調，肝氣無所依附，導致身體發抖、嘴巴緊閉。

雖然用肉桂、附子、乾薑驅散寒邪就足夠了，但為什麼還要添加人參、白朮，而且分量還這麼多？因為元氣已經衰弱，僅剩一線生機，如果只用肉桂、附子、乾薑這些辛辣藥物，雖然可以驅散寒邪，但也會損耗正氣，導致元氣更加衰弱。所以必須加入人參、白朮，才能在危急關頭補救元氣，讓它重新恢復。

6. 真熱假寒

如人身外冰冷，身內火熾，發寒發熱，戰慄不已，此真熱反現假寒之象以欺人也。

法當用三黃湯加石膏、生薑，趁熱飲之。

再用井水以撲其心，至二、三十次，內熱自止，而外之戰慄亦若失矣。

後用元參、麥冬、白芍各二兩，煎湯與服，任其恣飲，後不再甚矣。

白話文：

如果人體表面冰冷，但內部卻像火一樣熾熱，同時發冷發熱，不停地發抖，這是真熱假寒的表現，會讓人產生錯覺。

應該使用三黃湯加入石膏和生薑，趁熱喝下。

然後用井水不斷地潑灑心臟部位，持續二十到三十次，內部的熱氣就會消退，外表的戰慄也會消失。

最後用元參、麥冬、白芍各兩兩煎湯服用，可以盡情飲用，之後就不會再嚴重了。

7. 假寒症

假寒症：手足冰冷，而有時溫和；厥逆身戰，亦未太甚；有時而安，有時而搐是也。

方用：

附子（一錢）　肉桂（一錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　豬膽汁（半個）　苦菜汁（三匙）

先將水二碗煎藥，熟後以藥並器，放冷水中激涼，再入膽汁，菜汁調勻，一氣服之。

方中全是熱藥，倘服不如法，必然虛火上衝，將藥吐出。

必熱藥涼服，已足順其性，況下行又有二汁之苦，以騙其假道之防也哉。

白話文：

假寒症的患者，手腳冰冷，但有時又會溫暖；四肢厥逆，身體發抖，但也不算太嚴重；有時感覺良好，有時又會抽搐。可以用附子、肉桂、人參、白朮、豬膽汁和苦菜汁煎藥，先將藥煎煮至熟，然後放冷水中激涼，再加入膽汁和菜汁調勻，一口氣喝下。藥方中全是熱性藥材，如果服藥方法不當，就會導致虛火上炎，把藥吐出來。必須用熱藥涼服，才能順應藥性，而且藥方中還加入了膽汁和苦菜汁，這些苦味可以欺騙假寒症的阻礙，使藥物更有效地發揮作用。

8. 假熱症

假熱症:口雖渴而不甚，舌雖干而不燥，即燥而無芒刺紋裂也。

方用：

黃連（三錢）　當歸（三錢）　白芍（三錢）　半夏（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（二錢）　梔子（二錢）　枳殼（一錢）　菖蒲（三分）

水煎服。

此方妙在用黃連入心宮，佐以梔子，提刀直入，無邪不散；柴胡、白芍，又塞敵運糧之道；半夏、枳殼，斬殺黨余。

中原既定，四隅不戰而歸。

然火勢居中，非用之得法，則賊勢彌張，依然復入，又如菖蒲之辛熱，乘熱飲之，則熱喜熱，不致相反而更相濟也。

白話文：

假熱症：

口渴但程度不嚴重，舌頭雖然乾燥，但沒有乾燥到起皺或有芒刺、裂紋的程度。

方劑：

黃連（三錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 半夏（三錢） 茯苓（三錢） 柴胡（二錢） 梔子（二錢） 枳殼（一錢） 菖蒲（三分）

水煎服。

方解：

此方妙在使用黃連入心宮，輔以梔子，如同利刃直抵病灶，無邪氣不散；柴胡、白芍，則阻斷邪氣運行的道路；半夏、枳殼，消滅殘餘的邪氣。

如同中原平定，四面八方皆不戰而降。

然而，火勢仍在體內，若用藥不得法，邪氣勢必捲土重來，如同菖蒲辛熱，熱病時飲用，反而會助長火勢，不致於相克反而互相助長。

9. 真寒假熱

如人下部冰冷，上部大熱，渴欲飲水，下喉即吐，乃真寒反現假熱之象以欺人也。

法當用八味湯大劑，探涼與服。

再令一強有力者，以手擦其足心，如火之熱，不熱不已，以大熱為度。

後用吳茱萸一兩、附子一錢，共為末，麝香三分，以少許白麵入之，打糊作膏，貼在足心之中。

少頃，必熟睡，醒來，下部身熱，而上部之火息矣。

白話文：

如果一個人下半身冰冷，上半身卻很熱，口渴想要喝水，但水剛下喉嚨就吐出來，這是真寒假熱的表現，它會欺騙人體。

治療方法應該用八味湯，而且要加大劑量，探測病人體溫後再給他服用。

另外，還要找一個體力強壯的人，用手用力地摩擦病人的足心，直到足心感受到如火般的熱度，才算達到要求。

之後再將吳茱萸一兩、附子一錢研磨成粉末，加入麝香三分，用少量白麵和成糊狀，作成膏藥貼在足心。

不久之後，病人就會昏昏沉沉睡去，醒來後下半身會感到溫暖，而上半身的燥熱也消退了。