《傅青主男科》~ 嘔吐門 (2)

1. 火吐

此症若降火，則由脾而入於大腸，必變為便血之症，方用清火止瀉湯：

茯苓（一兩）　人參（二錢）　砂仁（三粒）　黃連（三錢）

水煎服。

白話文：

這病症如果要降火，火氣會從脾臟影響到大腸，可能會轉變成便血的情況。應該使用清火止瀉湯來治療：

藥材包含：茯苓（約40公克）、人參（約6公克）、砂仁（3粒）、黃連（約9公克）。

用水煎煮後服用。

2. 腎寒吐瀉

腎寒吐瀉，由於心寒胃弱，嘔吐不已，食久而出是也。下利不已，五更時痛瀉三、五次者是也。此症人以為脾胃之寒，服脾胃藥而不效者，何也？蓋胃為腎之關，脾為腎之海。胃氣弱，不補命門之火，則心包甚寒，何以生胃土而消穀食？脾氣弱，不補命門之火，則下焦虛寒，何以化糟粕而生精微？故補脾胃莫急於補腎也。方用：

熟地（三兩）　山萸（二兩）　茯苓（三兩）　人參（三兩）　山藥（四兩）　附子（一兩）　肉桂（一兩）　五味子（一兩）　吳茱萸（五錢）

蜜丸，每日空心服五錢。

〔此方之妙，全在用腎藥居多，而脾胃藥居少。尤妙在用熱溫之藥，於補腎、補土之中，則火足而土健，誰知水足而生火乎？此種議論，舉世未聞，豈徒託空言以示奇乎？實有至理存焉。試之無不效奏頃刻，願世人加意此妙法也。〕

白話文：

這個病症被稱為「腎寒吐瀉」，主要是因為心臟功能偏弱和胃部機能不強，導致持續嘔吐，食物長時間後才吐出。此外，還伴有嚴重的腹瀉，特別是在清晨時分，可能連續拉肚子三到五次。很多人會誤認為這是脾胃受寒的問題，但即使吃了調理脾胃的藥物也無法見效，這是為什麼呢？

原因在於，胃是腎的門戶，脾是腎的庫藏。如果胃氣虛弱，未能滋養腎中的生命之火，心包就會非常寒冷，無法促進胃的消化吸收功能，進而影響食物的正常代謝。同樣地，若脾氣虛弱，沒有滋補腎中生命之火，下腹部就會虛弱且寒冷，無法有效地分解食物殘渣，生成精華物質。因此，調理脾胃的首要工作，就是先補腎。

以下是建議的藥方：

熟地三兩、山萸二兩、茯苓三兩、人參三兩、山藥四兩、附子一兩、肉桂一兩、五味子一兩、吳茱萸五錢

將這些藥材製成蜜丸，每天空腹時服用五錢。

這個藥方的巧妙之處，在於大量使用了滋補腎臟的藥材，而調理脾胃的藥材則相對較少。更妙的是，它採用了溫熱性的藥材，在補腎和滋養脾胃的同時，讓身體的火氣充足，脾胃更加健康。大家都知道，當水分充足時，可以產生火氣，但這種觀點在世界上並不多見，不只是空洞的言辭，而是充滿深奧的道理。實踐證明，這種方法往往能立即見效，希望人們能重視這一奇妙的療法。

3. 脾虛胃吐

胃吐由於脾虛，脾氣不下行，自必上反而嘔，補脾則胃安。方用：

人參（三錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　神麯（一錢）　半夏（一錢）　砂仁（三粒）

水煎服。

此方治胃病以補脾土者，何也？蓋胃為腎之關，關門之沸騰，由於關中之潰亂，然則欲使關外之安靜，必先使關中之安寧。況用砂仁、半夏、神麯等味，全是止吐之品，有不奏功如神者乎？此脾胃雙補法也。

白話文：

[脾虛導致的胃部反吐]

胃部反吐的情況多是由於脾臟功能虛弱造成的，當脾氣無法順利下行時，會反向向上導致嘔吐的現象。若能適當地補充脾臟的能量，則可使胃部恢復平穩。可用以下藥方：

人參（9克）　茯苓（9克）　白朮（15克）　甘草（3克）　肉桂（3克）　神麯（3克）　半夏（3克）　砂仁（約三粒）

用水煎煮後服用。

這藥方之所以能治療胃部疾病，是因為它能補充脾臟的功能。胃部可視為身體的門戶，而門戶的紊亂，往往是因為內部的失調所引起。因此，要讓外部平靜，必須先讓內部安寧。此外，配方中的砂仁、半夏和神麯等成分，均具有止吐的效果，其療效自然會非常顯著。這就是同時補脾補胃的療法。