《傅青主男科》~ 大小便門

1. 大便不通

〔大便秘結者〕，人以為大腸燥甚也，誰知是肺氣燥乎？蓋肺燥則清肅之氣，不能下行於大腸，而腎經之水，僅足以自顧，又何能旁流以潤涸哉？方用：

熟地（三兩）　元參（三兩）　升麻（三錢）　牛乳（一碗）　火麻仁（一錢）

水二碗，煎六分，將牛乳同調服之，一、二劑必大便通矣。

〔此方之妙，全不在潤大腸而補腎，尤妙不止補腎，而且補肺；更妙不正補肺，而且升肺。

〕蓋大腸居於下流，最難獨治，必須從腎〔經〕以潤之，從肺〔經〕以清之，啟其下竅，則上竅自然流動通利矣。

此下病上治之法也。

白話文：

便秘的人，都以为是大肠太干燥了，却不知道其实是肺气干燥。肺气干燥，清肃之气无法下降到肠道，而肾经的水分仅够自身使用，又怎么能分流滋润干燥的大肠呢？

方子用熟地、元参、升麻、牛乳、火麻仁，水煎服。一两剂就能通便。

这方子的妙处，不在于润肠补肾，更妙的是不止补肾，还能补肺；更妙的是不仅补肺，还能升肺。

因为大肠位于下部，很难单独治疗，必须从肾经滋润它，从肺经清肃它，打开下面的关口，上面的关口自然就能通畅了。

这就是下病上治的方法。

2. 大小便門

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3. 小便不通

〔小便不通，乃膀胱之病〕，膀胱之氣化不行，小便即不能出。

小便閉塞，治膀胱之經而已矣，然而治法全不在治膀胱也。

方用：

人參（三錢）　蓮子（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　白果（二錢）　車前子（一錢）　王不留（一錢）

水煎服。

此方妙在用人參、肉桂。

蓋膀胱必得氣化而始出。

氣化者何？心胞絡之氣也。

〔膀胱必得心包絡之氣下行，而水路始能出。

〕既用參、桂，而氣化行矣，尤妙在用白果，人多不識此意。

白果通任、督之脈，又走膀胱，（引參、桂之氣，直奔於膀胱之中），況車前子，王不留盡是下泄之藥，服之而前陰有不利者乎？

白話文：

【尿道阻塞，是膀胱的問題】，膀胱的氣化功能失常，尿液就無法排出。

尿道阻塞，我們只需要治療膀胱的經絡就好了，但實際上，治療的方法並不在於直接治療膀胱。

藥方如下：

• 人參（三錢）
• 蓮子（三錢）
• 茯苓（三錢）
• 甘草（一錢）
• 肉桂（一錢）
• 白果（二錢）
• 車前子（一錢）
• 王不留（一錢）

加水煎煮後服用。

這個藥方的精妙之處在於使用了人參和肉桂。

因為膀胱必須得到氣化的運作才能讓尿液排出。

氣化指的是心包絡的氣流動。

【膀胱必須得到心包絡的氣流向下流通，尿路才能開始工作。】

使用了人參和肉桂之後，氣化運作變得順暢了，特別是使用了白果，這一點往往被很多人忽略。

白果可以貫穿任脈和督脈，還能流動到膀胱中，（把人參和肉桂的氣流導向膀胱）。再者，車前子和王不留都是往下排泄的藥物，服用後，會導致前部生殖器官不適嗎？

這段文字主要描述了一個治療膀胱疾病，特別是尿道阻塞的藥方，重點在於通過調節心包絡的氣流來促進膀胱的氣化功能，以及如何使用藥物如人參、肉桂、白果等來實現這一目的。

4. 實症大便不通

〔大便不通，亦多實症，上方乃治虛症之方耳。

此方治實症，實有奇效。

方用〕：

大黃（五錢）　歸尾（一兩）　升麻（五分）　蜜（半杯）

水煎服。

此方大黃泄利，當歸以潤之，仍以為君，雖泄而不至十分猛烈，不致有亡陰之弊。

況有升麻以提之，則泄中有留，又何必過慮哉？

白話文：

便秘大多是實證，上面那個方子是針對虛證的，這個方子治實證，效果特別好。方子如下：大黃五錢，當歸一兩，升麻五分，蜂蜜半杯，水煎服。這個方子用大黃瀉下，用當歸潤腸，當歸是主藥，雖然瀉下，但不會過於猛烈，不會損傷陰氣。而且還有升麻提氣，所以瀉中有留，不用過於擔心。

5. 虛症大便不通

〔凡久病之後，大便一月不通者，不必性急，止補其真陰，使精足自生血，血足以潤腸，大便自出，不可視為報本之病，而速其愈也。

〕方用：

熟地（一兩）　元參（一兩）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　桃仁（十粒）　火麻仁（一錢）　大黃（一錢）　紅花（三分）　蜜（半杯）

水煎服。

〔此方妙在用熟地、元參、當歸以生陰血，少加麻仁、大黃以潤腸下行，此正末治其閉結，而不急急以通之也。

〕

白話文：

如果久病之後，大便一個月不通，不要著急，只要補益精氣，讓腎精充足，自然可以生血，血液充足就能滋潤腸道，大便就會自然排出。不要把它當成需要急着治癒的疾病，而要慢慢調理。

這個方子用熟地、元參、當歸滋補陰血，少加麻仁、大黃潤腸通便，正是緩慢解決便秘，而不是急着通便。

6. 腎虛小便不通

小便不通，方用：

熟地（一兩）　山萸（四錢）　丹皮（一錢）　山藥（一錢）　肉桂（一錢）　車前子（一錢）　澤瀉（一錢）　茯苓（二錢）

此方〔即七味地黃湯〕，妙在不去通小便，而專治腎水。

腎中有水，而膀胱之氣自行矣。

蓋膀胱之開合，腎司其權也。

白話文：

小便不順暢，可以使用這個藥方：熟地一兩，山萸肉四錢，丹皮一錢，山藥一錢，肉桂一錢，車前子一錢，澤瀉一錢，茯苓二錢。這個藥方叫做七味地黃湯，它的精妙之處在於不直接通小便，而是專門滋補腎水。腎臟裡有充足的水分，膀胱的氣機自然就會通暢，因為膀胱的開合是由腎臟來掌控的。

7. 大小便不通

方用：

頭髮燒灰研末，用三指一捻，入熱水半碗，飲之立通。

又方：

蜜一茶杯，皮硝一兩，大黃一錢，黃酒一杯，煎一處，溫服甚效。

按：上二方，《方論》、《男科》、《石室秘錄》均同。

皮硝用一兩，慎之。

白話文：

將頭髮燒成灰，研磨成粉末，用三根手指捻取少許，放入半碗熱水中，喝下就能立即通便。

另外一個方法是用一杯蜜、一兩皮硝、一錢大黃和一杯黃酒一起煎煮，溫熱後服用，效果很好。

以上兩個方法，《方論》、《男科》、《石室秘錄》等醫書中都記載相同。

使用皮硝要小心，每次只用一兩，不可過量。

8. 尿方

為風寒濕氣傷者，用此方：

小茴香二兩，用上好真酒（即二鍋頭燒酒）一大碗，豬尿泡一個，將茴香（微炒）、真酒裝入泡內，將口控（捆）好，砂鍋內用水上火煮，以酒盡為度，取出曬於研末，每服三錢，紅糖水沖服。

又方：因人事過多傷者，用此方：

川軍三錢研末，用雞子一個，包入泥內，上火燒之，以熟為度，去皮、黃，將川軍末與雞白共為一處和丸，梧子大，每服二錢，真酒送下。

連造三次，服完痊愈矣。

又方：

川軍三錢，牡蠣三錢，芡實三錢，共為細末，用雞清和丸，梧子大，每服三錢，開水送下，分三日用，服完即愈。

又方：

用八味丸原方，加白果七個，水煎服，三、五服即愈。

白話文：

患有風寒濕氣的人，可以用小茴香二兩，用上好的二鍋頭燒酒一大碗，以及一個豬尿泡。將小茴香稍微炒一下，然後和燒酒一起裝入豬尿泡中，封好口，放入砂鍋，加水煮，直到酒煮干為止。取出曬干，研磨成粉末，每次服用三錢，用紅糖水沖服。

另外，因勞累過度而生病的人，可以用川軍三錢研磨成粉，用一個雞蛋包在泥土中，放在火上烤熟，去皮和蛋黃，將川軍粉末和雞蛋清混合在一起，搓成梧子大小的丸子，每次服用二錢，用燒酒送服。連續服用三次，即可痊癒。

再者，也可以用川軍三錢、牡蠣三錢和芡實三錢，研磨成細粉，用雞蛋清混合成梧子大小的丸子，每次服用三錢，用開水送服，分三天服用完畢，即可痊癒。

此外，也可以用八味丸的原方，加入七個白果，水煎服，服用三到五次即可痊癒。